专题3 影响药效的因素及合理用药原则 2027版山东省(春季高考)《医学技术类(药物学基础)45分钟训练卷》(原卷版+解析版)
2026-07-17
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2份
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资源信息
| 学段 | 中职 |
| 学科 | 职教专业课 |
| 课程 | 药物学基础 |
| 教材版本 | - |
| 年级 | - |
| 章节 | - |
| 类型 | 题集-专项训练 |
| 知识点 | 影响药物疗效的因素 |
| 使用场景 | 中职复习-一轮复习 |
| 学年 | 2026-2027 |
| 地区(省份) | 山东省 |
| 地区(市) | - |
| 地区(区县) | - |
| 文件格式 | ZIP |
| 文件大小 | 235 KB |
| 发布时间 | 2026-07-17 |
| 更新时间 | 2026-07-17 |
| 作者 | xkw_医护专业刘老师 |
| 品牌系列 | 学易金卷·阶段检测模拟卷 |
| 审核时间 | 2026-07-17 |
| 下载链接 | https://m.zxxk.com/soft/58839717.html |
| 价格 | 3.00储值(1储值=1元) |
| 来源 | 学科网 |
|---|
内容正文:
2027版山东省(春季高考)医学技术类《药物学基础》45分钟训练卷专辑,由39份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用,从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力,全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省(春季高考)医学技术类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《病原生物与免疫学基础》《疾病概要》45分钟训练卷专辑,欢迎同学和老师们下载使用。
《药物学基础》
一、基本概念与基本理论
专题3 影响药效的因素及合理用药原则
时间:45分钟 总分:100分
班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________
一、单选题(本大题共30小题,每题2分,共60分)
1. 下列哪项生理功能不会随年龄发生改变,进而影响药物疗效( )
A. 肝肾功能
B. 体液体重比例
C. 血浆蛋白结合率
D. 药物脂溶性
2. 老年人用药剂量对应的年龄标准为( )
A. ≥55 岁
B. ≥60 岁
C. ≥65 岁
D. ≥70 岁
3. 药物的量效关系是指( )
A. 药物结构与药理效应的关系
B. 药物作用时间与药理效应的关系
C. 药物剂量(或血药浓度)与药理效应的关系
D. 半数有效量与药理效应的关系
4. 下列各项中,不属于机体方面影响药物作用的因素是( )
A. 年龄、遗传异常
B. 性别、病理情况
C. 药物剂型、配伍禁忌
D. 心理因素、依赖性
5. 老年人临床常规用药剂量建议为标准成人剂量的( )
A. 1/4
B. 1/2~2/3 或 3/4
C. 等同成人全量
D. 成人剂量的 2 倍
6. 老年人用药依从性较差的主要生理原因是( )
A. 肝肾功能衰退
B. 视力、听力、记忆力减退
C. 药物半衰期延长
D. 体重普遍偏低
7. 妊娠期(尤其孕早期)用药重点规避的药物是( )
A. 单纯补液制剂
B. 可能造成胎儿畸形、诱发流产的药物
C. 外用保湿软膏
D. 普通消食助消化药
8. 年龄、性别、体重均相同,少数人小剂量药物即可产生强效作用,该现象称为( )
A. 耐受性
B. 高敏性
C. 个体差异
D. 安慰剂效应
9. 下列哪项属于病理因素对药物作用的影响( )
A. 乐观情绪提升机体抗病能力
B. 同等体重人群药效存在差别
C. 患者信任药物提升疗效
D. 肝肾功能不全,药物代谢排泄减慢、半衰期延长
10. 安慰剂的制剂特点是( )
A. 含有强效药理活性成分,外观和普通药物不同
B. 无药理活性成分,仅含赋形剂,外观、口味与真药完全一致
C. 不含赋形剂,仅含少量治疗有效成分
D. 仅外观和药物相似,口味存在明显区别
11. 安慰剂效应可改善下列哪类病症( )
A. 严重细菌感染
B. 高血压、失眠头痛、神经症
C. 器质性脏器坏死
D. 恶性肿瘤晚期
12. 先天性葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶缺乏人群,服用磺胺药、伯氨喹会引发( )
A. 外周神经炎
B. 肝脏坏死
C. 溶血反应
D. 严重低血糖
13. 会妨碍铁剂吸收的食物组合是 ( )
A. 果汁、瘦肉
B. 牛奶、浓茶、高钙食物
C. 米醋、橙子
D. 葡萄糖、酸奶
14. 服用头孢类、甲硝唑期间饮酒会引发( )
A. 低血糖反应
B. 双硫仑样反应
C. 溶血反应
D. 外周神经炎
15. 关于饮食与药物关系描述错误的是( )
A. 合理饮食可提升药效、减少不良反应
B. 高钙牛奶适合与铁剂同服增强补铁效果
C. 肿瘤化疗患者建议高蛋白低盐饮食
D. 酸性果汁可辅助提升铁剂吸收效率
16. 高血压、糖尿病、高血脂患者药物治疗期间需要重点配合( )
A. 运动锻炼
B. 饮食护理
C. 规律睡眠
D. 戒烟戒酒
17. 口服剂型中吸收速度由快到慢排序正确的是( )
A. 溶液剂>散剂>片剂、胶囊剂
B. 散剂>溶液剂>片剂、胶囊剂
C. 片剂>胶囊>溶液剂>散剂
D. 胶囊剂>片剂>散剂>溶液剂
18. 片剂、胶囊这类吸收慢的剂型特点为( )
A. 起效迅速,药效快速消退
B. 潜伏期长,起效慢,维持时间长
C. 血药浓度峰值高,易中毒
D. 吸收速度与注射剂相近
19. 硫酸镁口服与注射药效完全不同,原因是( )
A. 药物化学结构发生改变
B. 给药途径不同,药物作用性质不同
C. 给药剂量存在巨大差异
D. 人体昼夜节律影响药效
20. 具有胃肠道刺激性的口服药物,适宜服用时间为( )
A. 空腹
B. 饭前
C. 饭后
D. 睡前
21. 下列用药剂量中,最小的是( )
A. 最小有效量
B. 常用量
C. 极量
D. 最小中毒量
22. 下列选项中属于药物常用量的是( )
A. 等于最小有效量
B. 大于极量
C. 等于极量
D. 在最小有效量和极量之间
23. 临床上联合用药的目的不包括( )
A. 提高药物的疗效
B. 增加药物剂量
C. 减缓细菌耐药性
D. 减少不良反应
24. 连续用药后,病原微生物对药物的敏感性下降称为( )
A. 耐药性
B. 抗药性
C. 耐受性
D. 成瘾性
25. 乳糖酸红霉素粉针不能用 0. 9% 氯化钠溶解的原因是发生了( )
A. 化学变化,药效消失
B. 物理变化,溶解度下降出现沉淀
C. 发生氧化反应变色
D. 产生有毒气体
26. 两种及以上药物同时或先后使用,称为( )
A. 药物相互作用
B. 联合用药
C. 配伍禁忌
D. 体外相互作用
27. 下列关于联合用药目的,说法错误的是( )
A. 提高药物治疗疗效
B. 减少药物不良反应
C. 预防耐受性、抗药性产生
D. 无限制混合多种药物减少服药次数
28. 红霉素与阿司匹林合用耳毒性明显加重,原因是( )
A. 发生协同治疗作用
B. 两药不良反应相似,合用毒性叠加
C. 药物吸收被抑制
D. 加快药物肾脏排泄
29. 氯霉素抑制肝药酶,联用双香豆素会出现( )
A. 双香豆素代谢加快,药效下降
B. 双香豆素代谢受阻,易引发出血
C. 两者相互拮抗,无抗凝效果
D. 加快肾脏排泄,抗凝作用消失
30. 苯巴比妥属于药酶诱导剂,和口服抗凝药合用会( )
A. 抗凝药代谢加快,药效降低
B. 抗凝药代谢减慢,出血风险升高
C. 抗凝药吸收受阻,无法起效
D. 置换抗凝药,游离浓度上升
二、简答题(本大题共6小题,共40分)
1. 请从药物方面写出直接影响药物疗效与用药安全性的相关要素有哪些?(6分)
2. 临床制定个体化给药方案时,需要重点评估哪些来自患者自身的影响因素,以此调整用药剂量、规避不良反应?(6分)
3. 简述联合用药的定义及临床上联用多种药物的主要作用。(5分)
4. 请结合老年人生理功能特点,简述老年人临床用药的基本原则。(7分)
5. 请写出临床上小儿用药剂量的计算方法。(9分)
6. 请写出临床合理用药的原则。(7分)
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2027版山东省(春季高考)医学技术类《药物学基础》45分钟训练卷专辑,由39份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用,从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力,全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省(春季高考)医学技术类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《病原生物与免疫学基础》《疾病概要》45分钟训练卷专辑,欢迎同学和老师们下载使用。
《药物学基础》
一、基本概念与基本理论
专题3 影响药效的因素及合理用药原则
时间:45分钟 总分:100分
班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________
一、单选题(本大题共30小题,每题2分,共60分)
1. 下列哪项生理功能不会随年龄发生改变,进而影响药物疗效( )
A. 肝肾功能
B. 体液体重比例
C. 血浆蛋白结合率
D. 药物脂溶性
【答案】D
【解析】本题主要考查的是影响药物作用的因素。肝肾功能、体液体重比例、血浆蛋白结合率都会随年龄增长发生明显变化,进而影响药物的代谢、分布过程,最终改变药效。而药物脂溶性是药物本身的固有理化属性,不会随人体年龄发生改变,因此不会通过年龄相关的生理变化影响药物疗效。故本题答案为 D。
2. 老年人用药剂量对应的年龄标准为( )
A. ≥55 岁
B. ≥60 岁
C. ≥65 岁
D. ≥70 岁
【答案】B
【解析】本题主要考查的是影响药物作用的因素。药理学通用的老年人用药剂量标准明确规定,60岁以上为老人剂量,需以成人剂量为参考酌情减量。该标准的依据是60岁后人体生理功能开始出现明显的退行性减退,药物代谢排泄能力下降,对药物的耐受性降低,需要调整用药剂量。故本题答案为 B。
3. 药物的量效关系是指( )
A. 药物结构与药理效应的关系
B. 药物作用时间与药理效应的关系
C. 药物剂量(或血药浓度)与药理效应的关系
D. 半数有效量与药理效应的关系
【答案】C
【解析】本题主要考查的是影响药物作用的因素。药物的量效关系的核心定义是从剂量角度阐明药物作用的规律,指的是在一定范围内,药物剂量(或对应的血药浓度)与机体产生的药理效应之间的正相关关系,剂量超过一定限度后效应不再提升,反而会引发毒性反应。故本题答案为 C。
4. 下列各项中,不属于机体方面影响药物作用的因素是( )
A. 年龄、遗传异常
B. 性别、病理情况
C. 药物剂型、配伍禁忌
D. 心理因素、依赖性
【答案】C
【解析】本题主要考查的是影响药物作用的因素。年龄、性别、遗传、病理、心理、药物依赖性都属于机体自身因素。药物剂型、配伍禁忌属于药物本身及联合用药因素,和患者机体状态无关,因此不属于机体方面影响因素。故本题答案为 C。
5. 老年人临床常规用药剂量建议为标准成人剂量的( )
A. 1/4
B. 1/2~2/3 或 3/4
C. 等同成人全量
D. 成人剂量的 2 倍
【答案】B
【解析】本题主要考查的是影响药物作用的因素。老年人肝肾功能减退,药物代谢排泄能力下降,常规推荐起始剂量为成人的1/2~2/3或3/4,兼顾用药安全与疗效。故本题答案为 B。
6. 老年人用药依从性较差的主要生理原因是( )
A. 肝肾功能衰退
B. 视力、听力、记忆力减退
C. 药物半衰期延长
D. 体重普遍偏低
【答案】B
【解析】本题主要考查的是影响药物作用的因素。视力听力下降会导致老人看错用药说明,记忆力减退易引发漏服、错服,这是依从性差的核心生理原因。肝肾功能衰退、药物半衰期延长是影响药效的因素,和依从性无直接关联。故本题答案为 B。
7. 妊娠期(尤其孕早期)用药重点规避的药物是( )
A. 单纯补液制剂
B. 可能造成胎儿畸形、诱发流产的药物
C. 外用保湿软膏
D. 普通消食助消化药
【答案】B
【解析】本题主要考查的是影响药物作用的因素。孕早期是胎儿器官分化的关键阶段,致畸、易诱发流产的药物会直接导致胎儿发育异常,属于绝对禁忌范畴,其余选项的药物安全性相对更高。故本题答案为 B。
8. 年龄、性别、体重均相同,少数人小剂量药物即可产生强效作用,该现象称为( )
A. 耐受性
B. 高敏性
C. 个体差异
D. 安慰剂效应
【答案】B
【解析】本题主要考查的是影响药物作用的因素。高敏性的定义就是机体对药物反应异常敏感,仅用小剂量就能产生远超常规强度的药理效应,完全匹配题干描述,耐受性是需更大剂量才起效。故本题答案为 B。
9. 下列哪项属于病理因素对药物作用的影响( )
A. 乐观情绪提升机体抗病能力
B. 同等体重人群药效存在差别
C. 患者信任药物提升疗效
D. 肝肾功能不全,药物代谢排泄减慢、半衰期延长
【答案】D
【解析】本题主要考查的是影响药物作用的因素。肝肾功能不全属于明确的病理状态,会直接改变药物的代谢、排泄过程,延长药物半衰期,属于典型的病理因素影响。其余选项分别属于心理因素、普遍个体差异范畴,不符合要求。故本题答案为 D。
10. 安慰剂的制剂特点是( )
A. 含有强效药理活性成分,外观和普通药物不同
B. 无药理活性成分,仅含赋形剂,外观、口味与真药完全一致
C. 不含赋形剂,仅含少量治疗有效成分
D. 仅外观和药物相似,口味存在明显区别
【答案】B
【解析】本题主要考查的是影响药物作用的因素。安慰剂的核心特征就是本身不具备任何药理活性,仅由淀粉等无药效的赋形剂组成,同时外观、剂型、口味都和真实药物完全一致,以此排除受试者的心理暗示干扰。故本题答案为 B。
11. 安慰剂效应可改善下列哪类病症( )
A. 严重细菌感染
B. 高血压、失眠头痛、神经症
C. 器质性脏器坏死
D. 恶性肿瘤晚期
【答案】B
【解析】本题主要考查的是影响药物作用的因素。安慰剂效应通过心理暗示发挥作用,对和情绪、神经状态高度相关的功能性病症(如轻度高血压、失眠、头痛、神经症)有一定改善效果,无法治愈严重感染、器质性坏死、晚期肿瘤这类器质性病变。故本题答案为 B。
12. 先天性葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶缺乏人群,服用磺胺药、伯氨喹会引发( )
A. 外周神经炎
B. 肝脏坏死
C. 溶血反应
D. 严重低血糖
【答案】C
【解析】本题主要考查的是影响药物作用的因素。G6PD缺乏人群的红细胞抗氧化能力先天不足,服用磺胺类、伯氨喹后会诱发红细胞破裂,出现急性溶血反应,属于典型的遗传相关特异质反应。故本题答案为 C。
13. 会妨碍铁剂吸收的食物组合是 ( )
A. 果汁、瘦肉
B. 牛奶、浓茶、高钙食物
C. 米醋、橙子
D. 葡萄糖、酸奶
【答案】B
【解析】本题主要考查的是影响药物作用的因素。浓茶中的鞣酸、牛奶中的钙质会和铁元素结合生成难以被人体吸收的沉淀,直接阻碍铁剂的吸收,其余选项的食物大多可以促进铁的吸收。故本题答案为 B。
14. 服用头孢类、甲硝唑期间饮酒会引发( )
A. 低血糖反应
B. 双硫仑样反应
C. 溶血反应
D. 外周神经炎
【答案】B
【解析】本题主要考查的是影响药物作用的因素。头孢类(含甲硫四氮唑基团)和甲硝唑都会抑制乙醛脱氢酶,导致酒精代谢的中间产物乙醛在体内蓄积,引发面部潮红、心悸、休克等双硫仑样反应,用药期间及停药后需严格禁酒。故本题答案为 B。
15. 关于饮食与药物关系描述错误的是( )
A. 合理饮食可提升药效、减少不良反应
B. 高钙牛奶适合与铁剂同服增强补铁效果
C. 肿瘤化疗患者建议高蛋白低盐饮食
D. 酸性果汁可辅助提升铁剂吸收效率
【答案】B
【解析】本题主要考查的是影响药物作用的因素。高钙牛奶中的钙离子会和铁剂结合生成不溶性沉淀,大幅降低铁的吸收效率,绝对不适合和铁剂同服,该描述错误。其余选项的表述均符合药理学常识。故本题答案为 B。
16. 高血压、糖尿病、高血脂患者药物治疗期间需要重点配合( )
A. 运动锻炼
B. 饮食护理
C. 规律睡眠
D. 戒烟戒酒
【答案】B
【解析】本题主要考查的是影响药物作用的因素。三高属于代谢类慢性疾病,饮食控制是药物治疗之外最核心的基础干预手段,直接决定血糖、血脂、血压的长期稳定效果,是临床要求患者优先配合的管理环节,其余选项虽对病情有益,但不属于最核心的配合项。故本题答案为 B。
17. 口服剂型中吸收速度由快到慢排序正确的是( )
A. 溶液剂>散剂>片剂、胶囊剂
B. 散剂>溶液剂>片剂、胶囊剂
C. 片剂>胶囊>溶液剂>散剂
D. 胶囊剂>片剂>散剂>溶液剂
【答案】A
【解析】本题主要考查的是影响药物作用的因素。口服药物的吸收速度和药物分散程度直接相关,溶液剂中药物完全溶解无需崩解,吸收最快;散剂是固体细粉,分散度高,吸收速度次之;片剂、胶囊需要先在胃肠道崩解溶解,吸收速度最慢,该排序完全符合药代动力学规律。故本题答案为 A。
18. 片剂、胶囊这类吸收慢的剂型特点为( )
A. 起效迅速,药效快速消退
B. 潜伏期长,起效慢,维持时间长
C. 血药浓度峰值高,易中毒
D. 吸收速度与注射剂相近
【答案】B
【解析】本题主要考查的是影响药物作用的因素。片剂、胶囊需要经过崩解、溶解的过程,药物进入血液的速度平缓,因此起效前的潜伏期更长,血药浓度维持在有效区间的时间更久,药效持续时间更长,其余选项描述均和这类剂型的特点完全相反。故本题答案为 B。
19. 硫酸镁口服与注射药效完全不同,原因是( )
A. 药物化学结构发生改变
B. 给药途径不同,药物作用性质不同
C. 给药剂量存在巨大差异
D. 人体昼夜节律影响药效
【答案】B
【解析】本题主要考查的是影响药物作用的因素。硫酸镁口服时,药物无法被肠道大量吸收,仅在局部发挥导泻、利胆作用;注射给药后药物直接进入血液循环,可作用于中枢神经和平滑肌,产生抗惊厥、降血压的效果,同一药物通过不同给药途径,最终作用性质完全不同。故本题答案为 B。
20. 具有胃肠道刺激性的口服药物,适宜服用时间为( )
A. 空腹
B. 饭前
C. 饭后
D. 睡前
【答案】C
【解析】本题主要考查的是影响药物作用的因素。饭后胃内有食物缓冲,药物可以和食物混合,避免直接接触胃黏膜造成强烈刺激,大幅降低胃肠道不良反应的发生概率,空腹、饭前服用刺激性药物容易诱发胃痛、恶心等不适。故本题答案为 C。
21. 下列用药剂量中,最小的是( )
A. 最小有效量
B. 常用量
C. 极量
D. 最小中毒量
【答案】A
【解析】本题主要考查的是影响药物作用的因素。最小有效量是能产生药效的最低剂量;常用量是临床常规使用剂量;极量是安全用药的最大极限剂量;最小中毒量是开始引发中毒反应的剂量。剂量排序:最小有效量<常用量<极量<最小中毒量。故本题答案为 A。
22. 下列选项中属于药物常用量的是( )
A. 等于最小有效量
B. 大于极量
C. 等于极量
D. 在最小有效量和极量之间
【答案】D
【解析】本题主要考查的是影响药物作用的因素。常用量是临床日常治疗疾病时普遍使用的药物剂量。它高于仅能起效的最小有效量,保证药物可以稳定发挥治疗作用;同时又低于用药安全上限的极量,能最大程度规避用药中毒风险。它处于最小有效量和极量两者区间内。故本题答案为 D。
23. 临床上联合用药的目的不包括( )
A. 提高药物的疗效
B. 增加药物剂量
C. 减缓细菌耐药性
D. 减少不良反应
【答案】B
【解析】本题主要考查的是影响药物作用的因素。联合用药是两种及以上药物配合使用,目的为协同增效、减少单药用量、降低不良反应、延缓病原体耐药性产生。联合用药不是为了单纯增加药物总剂量,盲目加量会升高中毒风险,因此 B 不属于联合用药目的。故本题答案为 B。
24. 连续用药后,病原微生物对药物的敏感性下降称为( )
A. 耐药性
B. 抗药性
C. 耐受性
D. 成瘾性
【答案】A
【解析】本题主要考查的是影响药物作用的因素。指病原微生物(细菌、寄生虫等) 连续用药后对药物敏感性下降;耐受性指人体连续用药后,机体对药物的敏感性逐步下降,需要增加剂量才能达到原有药效,成瘾性是药物产生精神或躯体依赖,三者概念不同。故本题答案为 A。
25. 乳糖酸红霉素粉针不能用 0. 9% 氯化钠溶解的原因是发生了( )
A. 化学变化,药效消失
B. 物理变化,溶解度下降出现沉淀
C. 发生氧化反应变色
D. 产生有毒气体
【答案】B
【解析】本题主要考查的是影响药物作用的因素。乳糖酸红霉素在氯化钠的电解质环境中,会因为盐析作用溶解度大幅下降,析出白色结晶沉淀,这个过程没有发生化学反应生成新物质,属于物理性质改变,不会直接让药效消失,也不会产生有毒气体。故本题答案为 B。
26. 两种及以上药物同时或先后使用,称为( )
A. 药物相互作用
B. 联合用药
C. 配伍禁忌
D. 体外相互作用
【答案】B
【解析】本题主要考查的是影响药物作用的因素。联合用药的定义就是两种及以上药物同时或先后应用于临床治疗,其余选项中药物相互作用是联用后发生的效应变化,配伍禁忌是不能联用的情况,体外相互作用是药物在输液容器里发生的反应,都不符合题干的定义描述。故本题答案为 B。
27. 下列关于联合用药目的,说法错误的是( )
A. 提高药物治疗疗效
B. 减少药物不良反应
C. 预防耐受性、抗药性产生
D. 无限制混合多种药物减少服药次数
【答案】D
【解析】本题主要考查的是影响药物作用的因素。联合用药必须遵循严谨的药理学原则,无限制随意混合多种药物,会大幅提升药物相互作用的风险,诱发严重不良反应,完全不属于联合用药的合理目的,其余选项都是联合用药的正确临床意义。故本题答案为 D。
28. 红霉素与阿司匹林合用耳毒性明显加重,原因是( )
A. 发生协同治疗作用
B. 两药不良反应相似,合用毒性叠加
C. 药物吸收被抑制
D. 加快药物肾脏排泄
【答案】B
【解析】本题主要考查的是影响药物作用的因素。红霉素和阿司匹林单独使用时,都存在一定的耳毒性风险,两者联用后,各自的耳毒性效应叠加,会大幅提升听力损伤的概率,不属于协同治疗作用,也不会影响药物吸收和排泄。故本题答案为 B。
29. 氯霉素抑制肝药酶,联用双香豆素会出现( )
A. 双香豆素代谢加快,药效下降
B. 双香豆素代谢受阻,易引发出血
C. 两者相互拮抗,无抗凝效果
D. 加快肾脏排泄,抗凝作用消失
【答案】B
【解析】本题主要考查的是影响药物作用的因素。氯霉素是强肝药酶抑制剂,会大幅减慢双香豆素的代谢速度,让双香豆素在体内的血药浓度异常升高,抗凝作用过强,诱发出血风险,其余选项描述均不符合药酶抑制剂的作用规律。故本题答案为 B。
30. 苯巴比妥属于药酶诱导剂,和口服抗凝药合用会( )
A. 抗凝药代谢加快,药效降低
B. 抗凝药代谢减慢,出血风险升高
C. 抗凝药吸收受阻,无法起效
D. 置换抗凝药,游离浓度上升
【答案】A
【解析】本题主要考查的是影响药物作用的因素。苯巴比妥是经典的强肝药酶诱导剂,会显著提升肝脏代谢酶的活性,加速口服抗凝药的代谢清除,让抗凝药的血药浓度低于有效治疗区间,抗凝药效大幅降低,甚至无法起到预防血栓的作用,其余选项描述均不符合药酶诱导剂的作用特点。故本题答案为 A。
二、简答题(本大题共6小题,共40分)
1. 请从药物方面写出直接影响药物疗效与用药安全性的相关要素有哪些?(6分)
【答案】
药物的剂型;(1分)
给药途径;(1分)
给药时间;(1分)
给药次数;(1分)
药物的相互作用;(1分)
药物对机体反应性的影响。(1分)
2. 临床制定个体化给药方案时,需要重点评估哪些来自患者自身的影响因素,以此调整用药剂量、规避不良反应?(6分)
【答案】
生理因素(1分):年龄与体重、性别、个体差异;(1分)
病理因素;(1分)
心理因素;(1分)
遗传因素;(1分)
生活方式。(1分)
3. 简述联合用药的定义及临床上联用多种药物的主要作用。(5分)
【答案】
两种或多种药物合用或先后序贯应用称联合用药。(1分)
目的:达到多种治疗目的,(1分)提高疗效,(1分)减少不良反应,(1分)
防止耐受性或耐药性的发生。(1分)
4. 请结合老年人生理功能特点,简述老年人临床用药的基本原则。(7分)
【答案】
老年人由于器官功能减退,药物吸收和消除能力均下降,(1分)
各种药物的半衰期都有不同程度的延长,(1分)
因此,老年人用药要在明确诊断和药物适应证的基础上,(1分)
采用成人剂量的1/2~2/3或3/4为宜,并做到剂量个体化。(1分)
老年人的视力、听力和记忆力减退,用药依从性较差,应认真做好用药护理,(1分)
尤其在服用多种药物或使用方法较复杂时,应仔细介绍服药方法,(1分)
防止因误服、漏服影响疗效或产生毒性反应。(1分)
5. 请写出临床上小儿用药剂量的计算方法。(9分)
【答案】
按体重计算(1分):小儿体重可称量或用公式估算,其公式为:
1~6月体重(kg)=出生体重(kg)+月龄(足月)×0. 7(kg)(1分)
7~12月体重(kg)=6(kg)+月龄(足月)×0. 25(kg)(1分)
1~14岁体重(kg)=年龄(周岁)×2+8(kg)(1分)
儿童用药剂量=儿童体重×成人剂量/60(成人平均体重千克)(1分)
2)按年龄计算(1分):按成人剂量折算,较为方便,但不够准确。(1分)
3)按体表面积计算(1分):较为精确,但计算繁杂,应用不广。(1分)
6. 请写出临床合理用药的原则。(7分)
【答案】
应遵循安全性、有效性、经济性、适当性原则。(1分)
明确诊断;慎重用药;(1分)
制定个体化药物的治疗方案;(1分)
根据病程决定疗程;(1分)
严格把握联合用药和预防用药的指证;(1分)
对因治疗和对症治疗;(1分)
严密观察药物疗效,及时调整药物治疗方案。(1分
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