专题14 抗高血压药 2027版山东省（春季高考）《医学技术类（药物学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）医学技术类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由39份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）医学技术类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《病原生物与免疫学基础》《疾病概要》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 四、心血管系统药 专题14 抗高血压药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 直接松弛动静脉血管平滑肌发挥降压作用的药物是（ ） A. 硝普钠 B. 特拉唑嗪 C. 氨氯地平 D. 依那普利 2. 依那普利产生降压疗效的核心机制为（ ） A. 阻断肾素分泌 B. 抑制血管紧张素转换酶 C. 阻断 AT2 受体 D. 阻断醛固酮合成酶 3. 下列哪一类药物能够选择性阻断血管平滑肌钙离子通道（ ） A. 贝那普利 B. 氨氯地平 C. 利血平 D. 坦索罗辛 4. 通过激动中枢 α₂受体产生降压效果的药物是（ ） A. 特拉唑嗪 B. 利血平 C. 可乐定 D. 赖诺普利 5. 特拉唑嗪降压的主要作用靶点是（ ） A. 中枢 α₂受体激动 B. 外周血管 α₁受体阻断 C. 抑制钙离子内流 D. 耗竭交感神经递质 6. 氯沙坦所属降压药物分类为（ ） A. ACE 抑制剂 B. 血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂 C. 中枢交感抑制药 D. 非选择性 β 阻断药 7. 下列降压药中属于 β 肾上腺素受体阻断药的是（ ） A. 美托洛尔 B. 尼莫地平 C. 吲达帕胺 D. 贝那普利 8. 以下药物归属于血管紧张素转换酶抑制剂的是（ ） A. 依那普利 B. 缬沙坦 C. 尼群地平 D. 氢氯噻嗪 9. 临床一线常规降压药物不包含下列哪类（ ） A. 钙通道阻滞药 B. ACEI抑制药 C. 交感神经节阻断药 D. 噻嗪类利尿药 10. 高血压同时合并胃溃疡患者优先选用（ ） A. 甲基多巴 B. 可乐定 C. 米诺地尔 D. 利血平 11. 长期服药易引发持续性干咳不良反应的降压药类别是（ ） A. 依那普利 B. 螺内酯 C. 特拉唑嗪 D. 美卡拉明 12. 防止特拉唑嗪初次用药出现严重低血压首剂反应的方案是（ ） A. 晨起空腹口服 B. 严格低盐饮食 C. 减小首剂剂量、睡前服用 D. 碾碎舌下含服 13. 长期单用氢氯噻嗪降压可引发哪种电解质与代谢紊乱（ ） A. 低钾低钠、血尿酸升高 B. 低钾高钠、血尿素升高 C. 低钾低钠、血尿酸降低 D. 高钾低钠、血尿素升高 14. 氨氯地平降压的核心药理机制是（ ） A. 阻滞钾通道稳定心肌膜 B. 阻断钙通道减少钙离子内流 C. 阻断血管 α 受体扩张血管 D. 抑制延髓心血管调节中枢 15. 硝普钠临床主要适用于（ ） A. 高血压急症 / 危象 B. 轻度单纯高血压 C. 原发性低肾素高血压 D. 老年单纯收缩期高血压 16. 高血压合并左室肥厚、蛋白尿肾病首选降压药物类别（ ） A. 米诺地尔 B. 美卡拉明 C. 美托洛尔 D. ACEI抑制剂 17. 高心输出量、高肾素活性年轻高血压患者最优降压药为（ ） A. 赖诺普利 B. 莫索尼定 C. 美托洛尔 D. 肼屈嗪 18. 高血压合并变异型心绞痛首选降压药物（ ） A. 特拉唑嗪 B. 美托洛尔 C. 氨氯地平 D. 吲达帕胺 19. 高血压合并哮喘、慢阻肺患者禁止使用的降压药（ ） A. 氢氯噻嗪 B. 利血平 C. 贝那普利 D. 美托洛尔 20. ACEI抑制剂最适合用于下列哪类高血压人群（ ） A. 合并稳定型心绞痛 B. 合并糖尿病肾病 C. 合并颅内高压脑水肿 D. 合并前列腺增生 21. 对心、肾、血管靶器官保护作用突出的降压药物是（ ） A. 美卡拉明 B. 利血平 C. 依那普利 D. 阿替洛尔 22. 高血压合并 2 型糖尿病、高尿酸痛风人群禁用（ ） A. 赖诺普利 B. 氢氯噻嗪 C. 缬沙坦 D. 特拉唑嗪 23. 可逆转血管重构、消退左心室肥厚的降压药物是（ ） A. 托拉塞米 B. 依那普利 C. 阿利吉仑 D. 维拉帕米 24. 单独用药降压后反射性加快心率的钙通道药物是（ ） A. 贝那普利 B. 硝苯地平 C. 利血平 D. 美托洛尔 25. 糖尿病肾病合并高血压一线首选降压药物类别（ ） A. 血管紧张素转换酶抑制剂 B. 直接血管扩张剂 C. 中枢交感抑制药 D. β 受体阻断药 26. 高血压同时伴良性前列腺增生排尿困难首选（ ） A. 美托洛尔 B. 特拉唑嗪 C. 尼群地平 D. 缬沙坦 27. 存在抑郁病史的高血压患者应避免使用（ ） A. 利血平 B. 美托洛尔 C. 氨氯地平 D. 特拉唑嗪 28. 化学性质不稳定、遇光易分解，输液全程避光的降压药（ ） A. 硝普钠 B. 二氮嗪 C. 贝那普利 D. 可乐定 29. 服用硝苯地平后下肢脚踝水肿的产生机制为（ ） A. 药物剂量不足血压未控制 B. 低白蛋白血症血浆渗透压下降 C. 药物导致水钠大量潴留 D. 扩张毛细血管前小动脉 30. 适用于轻中度原发性高血压及肾性高血压的药物是（ ） A. 美托洛尔 B. 氨氯地平 C. 肼屈嗪 D. 依那普利 二、简答题（本大题共5小题，共40分） 1. 请简述降压药硝普钠的药理作用及临床应用。（8分） 2. 请简述血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)降压的优点。（8分） 3. 请简述β受体阻断药的降压机制。（8分） 4. 请简述钙通道阻滞药（硝苯地平）的临床应用。（6分） 5. 请简述临床上一线降压药有哪几类？简述其代表药。（10分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）医学技术类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由39份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）医学技术类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《病原生物与免疫学基础》《疾病概要》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 四、心血管系统药 专题14 抗高血压药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 直接松弛动静脉血管平滑肌发挥降压作用的药物是（ ） A. 硝普钠 B. 特拉唑嗪 C. 氨氯地平 D. 依那普利 【答案】A 【解析】本题主要考查的是抗高血压药的分类及代表。硝普钠属于直接扩血管药，可直接松弛全身动脉、静脉平滑肌，扩张血管快速降低外周阻力与回心血量，起效快、作用短暂，多用于高血压急症。特拉唑嗪是 α1 受体阻断药；氨氯地平钙通道阻滞剂；依那普利 ACEI 类，三者均不是直接松弛血管平滑肌起效。故本题答案为 A。 2. 依那普利产生降压疗效的核心机制为（ ） A. 阻断肾素分泌 B. 抑制血管紧张素转换酶 C. 阻断 AT2 受体 D. 阻断醛固酮合成酶 【答案】B 【解析】本题主要考查的是抗高血压药的分类及代表。依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），核心作用抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素 Ⅱ 生成，舒张血管、减少醛固酮释放实现降压。阻断肾素是肾素抑制剂机制；阻断 AT2 是 ARB 类特点；无药物专门阻断醛固酮合成酶，螺内酯仅拮抗醛固酮受体。故本题答案为 B。 3. 下列哪一类药物能够选择性阻断血管平滑肌钙离子通道（ ） A. 贝那普利 B. 氨氯地平 C. 利血平 D. 坦索罗辛 【答案】B 【解析】本题主要考查的是抗高血压药的分类及代表。氨氯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，选择性阻滞血管平滑肌 L 型钙通道，减少钙离子内流，松弛血管平滑肌扩张外周动脉降压。贝那普利为 ACEI；利血平交感递质耗竭药；坦索罗辛高选择性 α1A 受体阻断药，均无钙通道阻滞作用。故本题答案为 B。 4. 通过激动中枢 α₂受体产生降压效果的药物是（ ） A. 特拉唑嗪 B. 利血平 C. 可乐定 D. 赖诺普利 【答案】C 【解析】本题主要考查的是抗高血压药的分类及代表。可乐定作用于延髓背侧孤束核中枢 α2 受体，抑制交感中枢传出冲动，减少外周交感神经释放去甲肾上腺素，扩张血管降压。特拉唑嗪阻断外周 α1；利血平耗竭交感递质；赖诺普利 ACEI，均不激动中枢 α2 受体。故本题答案为 C。 5. 特拉唑嗪降压的主要作用靶点是（ ） A. 中枢 α₂受体激动 B. 外周血管 α₁受体阻断 C. 抑制钙离子内流 D. 耗竭交感神经递质 【答案】B 【解析】本题主要考查的是抗高血压药的分类及代表。特拉唑嗪是高选择性外周 α1 肾上腺素受体阻断药，阻断血管平滑肌上 α1 受体，拮抗去甲肾上腺素缩血管作用，扩张动静脉降低外周阻力降压。故本题答案为 B。 6. 氯沙坦所属降压药物分类为（ ） A. ACE 抑制剂 B. 血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂 C. 中枢交感抑制药 D. 非选择性 β 阻断药 【答案】B 【解析】本题主要考查的是抗高血压药的分类及代表。氯沙坦是首个上市的 ARB 类药物，即血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂，通过竞争性阻断血管 AT1 受体，阻断血管紧张素 Ⅱ 缩血管、促醛固酮释放作用实现降压。 ACE 抑制剂代表药为依那普利；中枢交感抑制药代表可乐定；β 阻断药代表美托洛尔，均不属于氯沙坦分类。故本题答案为 B。 7. 下列降压药中属于 β 肾上腺素受体阻断药的是（ ） A. 美托洛尔 B. 尼莫地平 C. 吲达帕胺 D. 贝那普利 【答案】A 【解析】本题主要考查的是抗高血压药的分类及代表。美托洛尔为选择性 β1 受体阻断药，通过阻断心脏、肾脏 β 受体，减慢心率、降低心输出量、抑制肾素释放发挥降压作用。尼莫地平是钙通道阻滞剂；吲达帕胺为噻嗪样利尿降压药；贝那普利属于 ACEI，三者均无 β 受体阻断药理活性。故本题答案为 A。 8. 以下药物归属于血管紧张素转换酶抑制剂的是（ ） A. 依那普利 B. 缬沙坦 C. 尼群地平 D. 氢氯噻嗪 【答案】A 【解析】本题主要考查的是抗高血压药的分类及代表。依那普利含普利词尾，是典型 ACEI，抑制血管紧张素转换酶，减少 AngⅡ 生成降压。缬沙坦为 ARB 类；尼群地平是二氢吡啶钙通道阻滞剂；氢氯噻嗪为利尿降压药。四类药物分属不同降压机制，临床适应症、不良反应存在明显区分。故本题答案为 A。 9. 临床一线常规降压药物不包含下列哪类（ ） A. 钙通道阻滞药 B. ACEI抑制药 C. 交感神经节阻断药 D. 噻嗪类利尿药 【答案】C 【解析】本题主要考查的是抗高血压药的分类及代表。高血压指南规定四大一线降压药：钙通道阻滞剂、ACEI、ARB、噻嗪类利尿剂、β 受体阻滞剂。交感神经节阻断药降压作用过强，易引发严重体位性低血压、性功能障碍等多重不良反应，仅极少用于高血压危象，不属于日常一线常规用药。故本题答案为C。 10. 高血压同时合并胃溃疡患者优先选用（ ） A. 甲基多巴 B. 可乐定 C. 米诺地尔 D. 利血平 【答案】B 【解析】本题主要考查的是抗高血压药的临床应用。利血平会促进胃酸分泌，加重胃溃疡，胃溃疡患者禁用；米诺地尔强效扩血管，不良反应多不作首选；甲基多巴易诱发肝功能损伤。可乐定抑制交感神经，可减少胃酸分泌，不刺激胃黏膜，适合伴消化性溃疡高血压患者长期服用。故本题答案为 B。 11. 长期服药易引发持续性干咳不良反应的降压药类别是（ ） A. 依那普利 B. 螺内酯 C. 特拉唑嗪 D. 美卡拉明 【答案】A 【解析】本题主要考查的是抗高血压药的不良反应。依那普利属于 ACEI，干咳是其特征不良反应。机制为药物抑制缓激肽降解，缓激肽在气道蓄积刺激呼吸道感受器，引发无痰持续性干咳，停药后症状可自行消退。螺内酯保钾利尿剂；α1 阻断药；神经节阻断药，均不会诱发干咳。故本题答案为 A。 12. 防止特拉唑嗪初次用药出现严重低血压首剂反应的方案是（ ） A. 晨起空腹口服 B. 严格低盐饮食 C. 减小首剂剂量、睡前服用 D. 碾碎舌下含服 【答案】C 【解析】本题主要考查的是抗高血压药的不良反应及防治。特拉唑嗪首剂现象表现为初次服药直立性低血压、头晕晕厥，因血管快速扩张所致。睡前小剂量服用可平卧减少摔倒风险，降低低血压危害。晨起空腹服药会加重症状；低盐仅辅助降压；舌下含服吸收过快，会加重首剂低血压反应。故本题答案为 C。 13. 长期单用氢氯噻嗪降压可引发哪种电解质与代谢紊乱（ ） A. 低钾低钠、血尿酸升高 B. 低钾高钠、血尿素升高 C. 低钾低钠、血尿酸降低 D. 高钾低钠、血尿素升高 【答案】A 【解析】本题主要考查的是抗高血压药的不良反应。氢氯噻嗪抑制肾小管钠、钾重吸收，长期单用排出大量钾、钠，造成低钾低钠血症；药物减少尿酸排泄，尿酸堆积升高，痛风患者禁用。不会出现高钾、血尿酸下降，长期用药需定期监测电解质与血尿酸，必要时补钾。故本题答案为 A。 14. 氨氯地平降压的核心药理机制是（ ） A. 阻滞钾通道稳定心肌膜 B. 阻断钙通道减少钙离子内流 C. 阻断血管 α 受体扩张血管 D. 抑制延髓心血管调节中枢 【答案】B 【解析】本题主要考查的是抗高血压药的分类及代表。氨氯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，选择性阻断血管平滑肌 L 型钙通道，减少钙离子跨膜内流，平滑肌收缩力下降、血管舒张，外周阻力下降实现长效降压。故本题答案为 B。 15. 硝普钠临床主要适用于（ ） A. 高血压急症 / 危象 B. 轻度单纯高血压 C. 原发性低肾素高血压 D. 老年单纯收缩期高血压 【答案】A 【解析】本题主要考查的是抗高血压药的临床应用。硝普钠直接均衡扩张动静脉，静脉给药起效极速、作用维持时间短，可精准调控血压，专门用于高血压危象、高血压脑病、急性心衰等急症。轻度高血压、老年单纯收缩期高血压选用口服长效降压药，无需硝普钠静脉治疗。故本题答案为 A。 16. 高血压合并左室肥厚、蛋白尿肾病首选降压药物类别（ ） A. 米诺地尔 B. 美卡拉明 C. 美托洛尔 D. ACEI抑制剂 【答案】D 【解析】本题主要考查的是抗高血压药的临床应用。ACEI 可扩张肾脏出球小动脉，降低肾小球滤过压，减少尿蛋白排泄，延缓肾病进展；同时逆转心肌重构，改善左心室肥厚，是合并肾病、心室肥厚高血压患者首选用药。米诺地尔、美卡拉明副作用大仅二线；美托洛尔肾脏保护作用弱于 ACEI。故本题答案为 D。 17. 高心输出量、高肾素活性年轻高血压患者最优降压药为（ ） A. 赖诺普利 B. 莫索尼定 C. 美托洛尔 D. 肼屈嗪 【答案】C 【解析】本题主要考查的是抗高血压药的临床应用。年轻高肾素、高心输出量高血压，交感神经高度兴奋。美托洛尔选择性阻断心脏 β1 受体，减慢心率、降低心输出量，抑制肾脏肾素释放，精准针对发病机制。ACEI、中枢降压药、直接扩血管药对高心输出量型降压疗效不及 β 受体阻断剂。故本题答案为 C。 18. 高血压合并变异型心绞痛首选降压药物（ ） A. 特拉唑嗪 B. 美托洛尔 C. 氨氯地平 D. 吲达帕胺 【答案】C 【解析】本题主要考查的是抗高血压药的临床应用。变异型心绞痛由冠脉平滑肌痉挛诱发。氨氯地平钙通道阻滞剂可松弛冠脉平滑肌，解除血管痉挛；美托洛尔 β 阻断药会收缩冠脉，加重痉挛，变异型心绞痛禁用。特拉唑嗪、吲达帕胺无缓解冠脉痉挛作用，不作为首选。故本题答案为 C。 19. 高血压合并哮喘、慢阻肺患者禁止使用的降压药（ ） A. 氢氯噻嗪 B. 利血平 C. 贝那普利 D. 美托洛尔 【答案】D 【解析】本题主要考查的是抗高血压药的不良反应。美托洛尔阻断支气管平滑肌 β2 受体，诱发支气管平滑肌收缩痉挛，加重哮喘、慢阻肺患者喘息呼吸困难，属于禁忌用药。利尿剂、利血平、ACEI 无收缩支气管不良反应，高血压合并哮喘、慢阻肺患者可正常选用。故本题答案为 D。 20. ACEI抑制剂最适合用于下列哪类高血压人群（ ） A. 合并稳定型心绞痛 B. 合并糖尿病肾病 C. 合并颅内高压脑水肿 D. 合并前列腺增生 【答案】B 【解析】本题主要考查的是抗高血压药的临床应用。ACEI 可减轻肾小球高滤过状态，显著减少糖尿病肾病患者尿蛋白，延缓肾功能衰竭，是糖尿病合并高血压首选药物。心绞痛首选 β 受体阻滞剂；颅内高压禁用扩血管降压药；前列腺增生优先选用 α1 受体阻断药特拉唑嗪。故本题答案为 B。 21. 对心、肾、血管靶器官保护作用突出的降压药物是（ ） A. 美卡拉明 B. 利血平 C. 依那普利 D. 阿替洛尔 【答案】C 【解析】本题主要考查的是抗高血压药的临床应用。依那普利属于 ACEI 类降压药，可抑制血管紧张素 Ⅱ 生成，减轻心脏、肾脏、全身血管损伤。能逆转左心室肥厚、降低肾小球高压、延缓动脉硬化，全方位保护心肾血管。美卡拉明为神经节阻断药，副作用大无靶器官保护；利血平仅单纯降压，还损伤精神系统；阿替洛尔仅轻度心脏保护，肾脏获益远弱于 ACEI。故本题答案为 C。 22. 高血压合并 2 型糖尿病、高尿酸痛风人群禁用（ ） A. 赖诺普利 B. 氢氯噻嗪 C. 缬沙坦 D. 特拉唑嗪 【答案】B 【解析】本题主要考查的是抗高血压药的不良反应。氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂，会抑制肾小管尿酸排泄，升高血尿酸，加重痛风症状；同时该药会降低胰岛素敏感性，升高血糖，不利于 2 型糖尿病患者血糖控制。ACEI、ARB、α1 受体阻断药不会升高尿酸、血糖，是糖尿病合并痛风高血压患者安全用药。故本题答案为 B。 23. 可逆转血管重构、消退左心室肥厚的降压药物是（ ） A. 托拉塞米 B. 依那普利 C. 阿利吉仑 D. 维拉帕米 【答案】B 【解析】本题主要考查的是抗高血压药的分类及代表。依那普利抑制 AngⅡ 合成，AngⅡ 是促进心肌、血管增生重构关键物质，长期服用可逆转心室肥厚、改善血管纤维化重构。托拉塞米为袢利尿剂，仅利尿降压，无逆转重构作用；阿利吉仑肾素抑制剂逆转效果弱；维拉帕米仅轻度改善肥厚，临床首选 ACEI/ARB。故本题答案为 B。 24. 单独用药降压后反射性加快心率的钙通道药物是（ ） A. 贝那普利 B. 硝苯地平 C. 利血平 D. 美托洛尔 【答案】B 【解析】本题主要考查的是抗高血压药的不良反应。硝苯地平属于短效二氢吡啶类钙通道阻滞剂，强效扩张外周动脉，血压快速下降会激活机体交感代偿反射，使心率反射性增快，长期单用会增加心肌耗氧。贝那普利是 ACEI；利血平减慢心率；美托洛尔为 β 受体阻滞剂，专门减慢心率，均不会加快心率。故本题答案为 B。 25. 糖尿病肾病合并高血压一线首选降压药物类别（ ） A. 血管紧张素转换酶抑制剂 B. 直接血管扩张剂 C. 中枢交感抑制药 D. β 受体阻断药 【答案】A 【解析】本题主要考查的是抗高血压药的临床应用。ACEI 可选择性扩张肾脏出球小动脉，降低肾小球囊内高压，减少尿蛋白漏出，延缓糖尿病肾病肾功能恶化，国内外指南统一列为糖尿病肾病合并高血压一线首选。直接扩血管药、中枢降压药肾脏保护差；β 受体阻滞剂降尿蛋白效果弱，仅作联合辅助用药。故本题答案为 A。 26. 高血压同时伴良性前列腺增生排尿困难首选（ ） A. 美托洛尔 B. 特拉唑嗪 C. 尼群地平 D. 缬沙坦 【答案】B 【解析】本题主要考查的是抗高血压药的临床应用。特拉唑嗪是高选择性外周 α₁受体阻断药，既能阻断血管平滑肌 α1 受体降压，又能阻断前列腺、膀胱颈部平滑肌 α1 受体，松弛尿道阻力，改善前列腺增生导致的尿频、排尿不畅。β 受体阻滞剂、钙通道药、ARB 均无法缓解前列腺增生排尿障碍。故本题答案为 B。 27. 存在抑郁病史的高血压患者应避免使用（ ） A. 利血平 B. 美托洛尔 C. 氨氯地平 D. 特拉唑嗪 【答案】A 【解析】本题主要考查的是抗高血压药的临床应用。利血平机制为耗竭中枢交感神经内 5 - 羟色胺、去甲肾上腺素等情绪相关神经递质，会显著诱发或加重抑郁、嗜睡、情绪低落，有抑郁既往史患者严格禁用。美托洛尔、氨氯地平、特拉唑嗪无耗竭中枢递质作用，极少诱发抑郁，抑郁高血压患者可选用。故本题答案为 A。 28. 化学性质不稳定、遇光易分解，输液全程避光的降压药（ ） A. 硝普钠 B. 二氮嗪 C. 贝那普利 D. 可乐定 【答案】A 【解析】本题主要考查的是抗高血压药的不良反应。硝普钠水溶液化学稳定性极差，光照下快速分解产生有毒氰化物，静脉滴注时药液、输液管路必须使用黑布避光，现配现用，配置后超过 4 小时不可继续使用。二氮嗪、口服 ACEI 贝那普利、中枢降压药可乐定均无遇光分解特性，无需避光输注。故本题答案为 A。 29. 服用硝苯地平后下肢脚踝水肿的产生机制为（ ） A. 药物剂量不足血压未控制 B. 低白蛋白血症血浆渗透压下降 C. 药物导致水钠大量潴留 D. 扩张毛细血管前小动脉 【答案】D 【解析】本题主要考查的是抗高血压药的不良反应。硝苯地平选择性扩张全身毛细血管前小动脉，动脉端血流量增多，毛细血管静水压升高，液体从血管渗入下肢组织间隙，形成脚踝凹陷性水肿。该水肿非水钠潴留、低蛋白或血压控制差导致，联用 ACEI/ARB 扩张静脉可明显减轻水肿症状。故本题答案为 D。 30. 适用于轻中度原发性高血压及肾性高血压的药物是（ ） A. 美托洛尔 B. 氨氯地平 C. 肼屈嗪 D. 依那普利 【答案】D 【解析】本题主要考查的是抗高血压药的临床应用。依那普利（ACEI）既能平稳控制轻中度原发性高血压，又能降低肾小球高压，适配各类肾性高血压，还可保护肾功能，临床应用广泛。美托洛尔对肾性高血压疗效有限；氨氯地平无明确肾脏保护优势；肼屈嗪仅二线扩血管药，副作用多，不优先用于肾性高血压。故本题答案为 D。 二、简答题（本大题共5小题，共40分） 1. 请简述降压药硝普钠的药理作用及临床应用。（8分） 【答案】 作用：扩张血管，（1分）降低血压。（1分） 临床应用：高血压危象、（1分）高血压脑病、（1分）恶性高血压，（1分）用于高血压合并急性心肌梗死（1分）或冠状动脉供血不足的患者（1分）及难治性心功能不全。（1分） 2. 请简述血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)降压的优点。（8分） 【答案】 ①降压时无反射性心率加快。（1分） ②不产生直立性低血压。（1分） ③使肾血管阻力降低，增加肾血流量，能改善糖尿病患者肾病变。（1分） ④长期服药可预防和逆转高血压所致的血管壁增厚和心肌肥厚，改善心功能。（1分） ⑤减少醛固酮释放，减轻水钠潴留。（1分） ⑥不引起电解质紊乱和脂质代谢异常。（1分） ⑦长期应用无耐受性，（1分）停药后无反跳现象。（1分） 3. 请简述β受体阻断药的降压机制。（8分） 【答案】 ①阻断心脏β1受体，（1分）抑制心肌收缩力，减慢心率，使心排出量减少，降低血压；（1分） ②阻断肾小球近球细胞的β1受体，（1分）抑制肾素释放，发挥降压作用；（1分） ③阻断去甲肾上腺素能神经突触前膜的β2受体，（1分）减少去甲肾上腺素的释放；（1分） ④阻断中枢β受体，（1分）抑制兴奋性神经元，使外周交感神经功能降低，血管扩张，血压下降。（1分） 4. 请简述钙通道阻滞药（硝苯地平）的临床应用。（6分） 【答案】 用于治疗轻、中、重度高血压，（1分） 尤其适用于伴有心绞痛（1分）、 糖尿病（1分）、 哮喘（1分）、 肾脏疾病（1分）、 高脂血症等患者。（1分） 5. 请简述临床上一线降压药有哪几类？简述其代表药。（10分） 【答案】 ①血管紧张素 I 转化酶抑制药（1分）：卡托普利；（1分） ②血管紧张素 Ⅱ 受体阻断药（1分）：氯沙坦；（1分） ③β受体阻断药（1分）：普萘洛尔； （1分） ④钙通道阻滞药（1分）：硝苯地平；（1分） ⑤利尿降压药（1分）：氢氯噻嗪。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $