第17卷 课程综合卷《病理学基础》山东省春季高考《医学技术类考纲百套卷》（原卷版+解析版）

编写说明：山东省春季高考《医学技术类考纲百套卷》，依据《山东省2026年普通高校招生职业技能考试大纲医学技术类》编写。本专辑涵盖五门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编写专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第17卷为课程综合卷，按《病理学基础》范围和要求编写。 2027版山东省《医学技术类考纲百套卷》 第17卷 《病理学基础》课程综合卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、选择题（共35题，每题1分，共35分） 1.下列属于去神经性萎缩的是（ ） A.脑梗死后肢体肌肉萎缩 B.长期饥饿全身消瘦 C.肾盂积水压迫肾实质萎缩 D.久卧不动下肢肌肉萎缩 2.下列关于增生的说法错误的是（ ） A.增生是细胞数量增多 B.仅见于病理性改变 C.分为生理性增生和病理性增生 D.常伴随组织器官体积增大 3.下列哪种化生属于病理性化生且癌变风险极高（ ） A.呼吸道纤毛上皮鳞状化生 B.输尿管上皮鳞状化生 C.宫颈柱状上皮鳞状化生 D.胃黏膜肠上皮化生 4.下列不属于细胞可逆性损伤的是（ ） A.细胞水肿 B.脂肪变性 C.坏死 D.玻璃样变性 5.血管壁玻璃样变性最常见于（ ） A.大动脉 B.细小动脉 C.静脉血管 D.毛细血管 6.湿性坏疽的主要特点是（ ） A.组织干燥、边界清 B.组织湿润、腐败严重、全身中毒症状重 C.无腐败菌感染 D.多见于肢体末端 7.透明血栓的主要发生部位是（ ） A.大静脉 B.大动脉 C.微循环毛细血管 D.心瓣膜 8.脂肪栓塞最常见的病因是（ ） A.下肢骨折 B.肺部感染 C.心肌梗死 D.肝硬化 9.梗死灶呈不规则地图状的器官是（ ） A.肾脏 B.脾脏 C.心脏 D.肺脏 10.炎症最本质的生理意义是（ ） A.组织损伤 B.机体防御修复反应 C.细胞坏死 D.器官功能减退 11.嗜酸性粒细胞主要参与的炎症是（ ） A.细菌急性炎症 B.化脓性炎症 C.慢性普通炎症 D.过敏、寄生虫感染 12.浆液性炎症的渗出物主要成分是（ ） A.大量纤维素 B.浆液、少量蛋白、炎细胞 C.大量脓液 D.大量红细胞 13.肿瘤异型性越小，说明（ ） A.分化程度越高、越接近正常组织 B.恶性程度越高 C.转移能力越强 D.预后越差 14.肉瘤的主要转移方式是（ ） A.淋巴道转移 B.血道转移 C.种植转移 D.直接蔓延 15.原位癌无转移的根本原因是（ ） A.肿瘤体积过小 B.生长速度缓慢 C.细胞异型性低 D.未突破基底膜、无血管淋巴管侵入 16.水肿组织的基本病理变化是（ ） A.组织间隙液体增多、细胞肿胀 B.细胞大量坏死 C.间质纤维增生 D.大量炎细胞浸润 17.严重低蛋白血症引发水肿的核心机制是（ ） A.毛细血管流体静压升高 B.血浆胶体渗透压下降，组织液回流减少 C.毛细血管通透性增加 D.淋巴回流受阻 18.休克难治期的微循环特点是（ ） A.少灌少流 B.多灌少流 C.微循环麻痹、不灌不流 D.灌流正常 19.休克时最主要的代谢紊乱是（ ） A.呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.高血糖 D.低血钾 20.小叶性肺炎的好发人群是（ ） A.青壮年健康人群 B.婴幼儿、年老体弱、久病卧床者 C.青少年 D.中年体力劳动者 21.原发性肺结核的好发部位是（ ） A.肺尖部 B.肺底部 C.肺门处 D.肺上叶下部、下叶上部近胸膜处 22.继发性肺结核的病变特点不包括（ ） A.病灶多位于肺尖 B.易发生空洞、排菌 C.淋巴道播散为主 D.新旧病灶并存 23.风湿性心肌炎的特征性病变是（ ） A.心肌间质风湿小体形成 B.心肌大量中性粒细胞浸润 C.心肌大片坏死 D.心肌纤维化硬化 24.动脉粥样硬化最常累及的血管是（ ） A.全身细小动脉 B.大中动脉 C.毛细血管 D.小静脉 25.十二指肠溃疡的病变特点是（ ） A.溃疡大、边缘隆起、形态不规则 B.溃疡小、浅、边缘整齐、底部干净 C.易发生癌变 D.多位于胃窦大弯侧 26.肝细胞再生能力属于（ ） A.不稳定细胞 B.永久性细胞 C.稳定细胞 D.无再生能力细胞 27.气性坏疽的特异性致病菌是（ ） A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.链球菌 D.产气荚膜梭菌 28.血栓尾部的主要成分是（ ） A.血小板 B.纤维蛋白 C.红细胞、纤维蛋白 D.炎细胞 29.肝硬化侧支循环开放最危险的并发症是（ ） A.腹壁静脉曲张 B.食管胃底静脉曲张破裂出血 C.痔静脉曲张 D.脾淤血肿大 30.炎症痊愈的最佳结局是（ ） A.完全痊愈 B.不完全痊愈 C.迁延不愈 D.蔓延扩散 31.引起血管源性休克的最常见原因是（ ） A．创伤 B．烧伤 C．心律失常 D．过敏 32.下列属于休克初期微循环变化特点的是（ ） A．微动脉、后微动脉收缩 B．微静脉扩张 C．微循环灌多流少 D．动­静脉短路关闭 33.大叶性肺炎患者咳铁锈色痰时，提示病理变化已进展到（ ） A.充血水肿期 B.红色肝样变期 C.灰色肝样变期 D.溶解消散期 34.动脉粥样硬化时，脂纹、脂斑中常见的细胞是（ ） A．风湿细胞 B．朗汉斯巨细胞 C．泡沫细胞 D．类上皮细胞 35.下列哪项不是门脉高压症的表现（ ） A．脾大 B．腹水 C．侧支循环形成 D．蜘蛛痣 二、简答题（共6题，共44分） 36.（8分）简述失活组织的特点。 37.（6分）简述血栓形成对机体的影响。 38.（6分）简述渗出液对机体的防御作用。 39.（8分）简述休克按原因的分类。 40.（7分）简述肿瘤的生长特点及转移方式。 41.（9分）简述消化性溃疡的诱因及并发症。 三、综合分析题（共2题，共21分） 1.（14分）患者，70岁，右心衰竭多年，全身淤血明显，查体肝大、下肢水肿。请回答： （1）淤血的原因。（3分） （2）长期慢性淤血的结局。（3分） （3）肝淤血的病理变化。（8分） 2.（7分）患者，男，58岁，长期高血压病史10年，突发右侧肢体偏瘫、昏迷，头颅CT提示脑出血。请回答： （1）高血压的病变特征。（1分） （2）高血压的病变分期。（3分） （3）高血压的脑部病变。（3分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：山东省春季高考《医学技术类考纲百套卷》，依据《山东省2026年普通高校招生职业技能考试大纲医学技术类》编写。本专辑涵盖五门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编写专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第17卷为课程综合卷，按《病理学基础》范围和要求编写。 2027版山东省《医学技术类考纲百套卷》 第17卷 《病理学基础》课程综合卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、选择题（共35题，每题1分，共35分） 1.下列属于去神经性萎缩的是（ ） A.脑梗死后肢体肌肉萎缩 B.长期饥饿全身消瘦 C.肾盂积水压迫肾实质萎缩 D.久卧不动下肢肌肉萎缩 【答案】A 【解析】去神经性萎缩是运动神经元或外周神经损伤，靶组织失去神经支配导致的萎缩，脑梗死后肢体失神经支配引发肌肉萎缩为典型案例。 2.下列关于增生的说法错误的是（ ） A.增生是细胞数量增多 B.仅见于病理性改变 C.分为生理性增生和病理性增生 D.常伴随组织器官体积增大 【答案】B 【解析】增生存在生理性与病理性两种，如子宫内膜周期性增生为生理性增生，炎症性细胞增生为病理性增生。 3.下列哪种化生属于病理性化生且癌变风险极高（ ） A.呼吸道纤毛上皮鳞状化生 B.输尿管上皮鳞状化生 C.宫颈柱状上皮鳞状化生 D.胃黏膜肠上皮化生 【答案】D 【解析】胃黏膜肠上皮化生是典型癌前病变，长期进展可出现异型增生，最终诱发胃癌，癌变风险显著高于其他上皮化生。 4.下列不属于细胞可逆性损伤的是（ ） A.细胞水肿 B.脂肪变性 C.坏死 D.玻璃样变性 【答案】C 【解析】坏死是细胞不可逆性损伤，细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性均为轻度、可逆性变性，去除病因后可恢复正常。 5.血管壁玻璃样变性最常见于（ ） A.大动脉 B.细小动脉 C.静脉血管 D.毛细血管 【答案】B 【解析】细小动脉玻璃样变性是良性高血压、糖尿病的特征性病变，导致血管壁增厚、管腔狭窄、弹性下降。 6.湿性坏疽的主要特点是（ ） A.组织干燥、边界清 B.组织湿润、腐败严重、全身中毒症状重 C.无腐败菌感染 D.多见于肢体末端 【答案】B 【解析】湿性坏疽好发于肺、肠、子宫等疏松湿润器官，组织腐败严重，毒素大量吸收，全身中毒症状显著，病情危重。 7.透明血栓的主要发生部位是（ ） A.大静脉 B.大动脉 C.微循环毛细血管 D.心瓣膜 【答案】C 【解析】透明血栓又称微血栓，仅发生于微循环毛细血管，主要由纤维蛋白构成，常见于休克、弥散性血管内凝血。 8.脂肪栓塞最常见的病因是（ ） A.下肢骨折 B.肺部感染 C.心肌梗死 D.肝硬化 【答案】A 【解析】长骨骨折、严重脂肪组织挫伤时，脂肪细胞破裂，脂滴入血引发脂肪栓塞，严重可阻塞肺微循环致死。 9.梗死灶呈不规则地图状的器官是（ ） A.肾脏 B.脾脏 C.心脏 D.肺脏 【答案】C 【解析】心肌血管分支不规则，梗死灶无固定形态，呈不规则地图状；肾、脾梗死灶呈锥形。 10.炎症最本质的生理意义是（ ） A.组织损伤 B.机体防御修复反应 C.细胞坏死 D.器官功能减退 【答案】B 【解析】炎症是机体对损伤因子的防御性反应，可局限、清除病原体和损伤组织，促进组织修复，对机体以保护作用为主。 11.嗜酸性粒细胞主要参与的炎症是（ ） A.细菌急性炎症 B.化脓性炎症 C.慢性普通炎症 D.过敏、寄生虫感染 【答案】D 【解析】嗜酸性粒细胞可吞噬抗原抗体复合物、杀灭寄生虫，主要浸润于过敏性炎症和寄生虫感染病灶。 12.浆液性炎症的渗出物主要成分是（ ） A.大量纤维素 B.浆液、少量蛋白、炎细胞 C.大量脓液 D.大量红细胞 【答案】B 【解析】浆液性炎症为轻度炎症，渗出物以清亮浆液为主，含少量白蛋白和淋巴细胞，预后良好。 13.肿瘤异型性越小，说明（ ） A.分化程度越高、越接近正常组织 B.恶性程度越高 C.转移能力越强 D.预后越差 【答案】A 【解析】异型性与分化程度负相关，异型性越小、分化程度越高，肿瘤组织越接近正常组织，恶性程度越低。 14.肉瘤的主要转移方式是（ ） A.淋巴道转移 B.血道转移 C.种植转移 D.直接蔓延 【答案】B 【解析】肉瘤来源于间叶组织，血管丰富、质地柔软，易侵入血管，以血道转移为主要扩散方式。 15.原位癌无转移的根本原因是（ ） A.肿瘤体积过小 B.生长速度缓慢 C.细胞异型性低 D.未突破基底膜、无血管淋巴管侵入 【答案】D 【解析】基底膜是上皮与间质的屏障，原位癌癌细胞未突破基底膜，无法侵入血管、淋巴管，因此无浸润、无转移。 16.水肿组织的基本病理变化是（ ） A.组织间隙液体增多、细胞肿胀 B.细胞大量坏死 C.间质纤维增生 D.大量炎细胞浸润 【答案】A 【解析】水肿本质是组织间隙体液异常蓄积，伴随实质细胞水样肿胀，无坏死、纤维化等重度损伤。 17.严重低蛋白血症引发水肿的核心机制是（ ） A.毛细血管流体静压升高 B.血浆胶体渗透压下降，组织液回流减少 C.毛细血管通透性增加 D.淋巴回流受阻 【答案】B 【解析】血浆白蛋白维持血浆胶体渗透压，白蛋白减少，血浆吸水能力下降，大量液体渗入组织间隙引发全身水肿。 18.休克难治期的微循环特点是（ ） A.少灌少流 B.多灌少流 C.微循环麻痹、不灌不流 D.灌流正常 【答案】C 【解析】休克晚期（难治期）微血管麻痹扩张、对血管活性物质无反应，微循环完全停滞，不灌不流，多发生多器官衰竭。 19.休克时最主要的代谢紊乱是（ ） A.呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.高血糖 D.低血钾 【答案】B 【解析】休克微循环障碍导致组织缺氧，无氧代谢增强，乳酸大量堆积，引发代谢性酸中毒，加重器官损伤。 20.小叶性肺炎的好发人群是（ ） A.青壮年健康人群 B.婴幼儿、年老体弱、久病卧床者 C.青少年 D.中年体力劳动者 【答案】B 【解析】小叶性肺炎多为继发性肺炎，好发于免疫力低下的婴幼儿、老年人及长期卧床患者。 21.原发性肺结核的好发部位是（ ） A.肺尖部 B.肺底部 C.肺门处 D.肺上叶下部、下叶上部近胸膜处 【答案】D 【解析】原发性肺结核多见于儿童，原发灶好发于肺上叶下部、下叶上部靠近胸膜区域。 22.继发性肺结核的病变特点不包括（ ） A.病灶多位于肺尖 B.易发生空洞、排菌 C.淋巴道播散为主 D.新旧病灶并存 【答案】C 【解析】继发性肺结核以支气管播散为主，原发性肺结核以淋巴道、血道播散为主。 23.风湿性心肌炎的特征性病变是（ ） A.心肌间质风湿小体形成 B.心肌大量中性粒细胞浸润 C.心肌大片坏死 D.心肌纤维化硬化 【答案】A 【解析】风湿性心肌炎主要累及心肌间质，特征性病理改变为风湿小体形成。 24.动脉粥样硬化最常累及的血管是（ ） A.全身细小动脉 B.大中动脉 C.毛细血管 D.小静脉 【答案】B 【解析】动脉粥样硬化主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉等全身大中弹力动脉和肌性动脉。 25.十二指肠溃疡的病变特点是（ ） A.溃疡大、边缘隆起、形态不规则 B.溃疡小、浅、边缘整齐、底部干净 C.易发生癌变 D.多位于胃窦大弯侧 【答案】B 【解析】十二指肠溃疡体积小、位置浅、边界整齐，极少癌变；胃溃疡体积偏大，有一定癌变风险。 26.肝细胞再生能力属于（ ） A.不稳定细胞 B.永久性细胞 C.稳定细胞 D.无再生能力细胞 【答案】C 【解析】肝细胞为典型稳定细胞，生理状态下增殖静止，肝损伤、部分肝切除后可快速再生修复。 27.气性坏疽的特异性致病菌是（ ） A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.链球菌 D.产气荚膜梭菌 【答案】D 【解析】气性坏疽由产气荚膜梭菌感染引起，组织坏死伴大量气体产生，病情进展极快、致死率高。 28.血栓尾部的主要成分是（ ） A.血小板 B.纤维蛋白 C.红细胞、纤维蛋白 D.炎细胞 【答案】C 【解析】混合血栓分为头、体、尾，尾部为红色血栓，主要由大量红细胞和纤维蛋白构成。 29.肝硬化侧支循环开放最危险的并发症是（ ） A.腹壁静脉曲张 B.食管胃底静脉曲张破裂出血 C.痔静脉曲张 D.脾淤血肿大 【答案】B 【解析】食管胃底静脉曲张壁薄、压力高，极易破裂，引发致命性上消化道大出血，是肝硬化主要致死原因之一。 30.炎症痊愈的最佳结局是（ ） A.完全痊愈 B.不完全痊愈 C.迁延不愈 D.蔓延扩散 【答案】A 【解析】完全痊愈指炎症病灶完全清除，损伤组织完全修复，结构和功能恢复正常，无任何后遗症。 31.引起血管源性休克的最常见原因是（ ） A．创伤 B．烧伤 C．心律失常 D．过敏 【答案】D 【解析】血管源性休克指由于外周血管扩张，血管床容量增加，大量血液淤滞在扩张的小血管内，使有效循环血量减少而引起的休克，常见于某些感染性休克、过敏性休克及神经源性休克。 32.下列属于休克初期微循环变化特点的是（ ） A．微动脉、后微动脉收缩 B．微静脉扩张 C．微循环灌多流少 D．动­静脉短路关闭 【答案】A 【解析】休克早期即微循环缺血期，微循环变化特点：全身小血管包括微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌及微静脉持续收缩，尤其是前阻力血管收缩更明显，使毛细血管前阻力增加，大量真毛细血管关闭，血液通过动­静脉短路回流，组织灌流量减少。此期微循环灌流特点：少灌少流，灌少于流，微循环呈缺血缺氧状态。 33.大叶性肺炎患者咳铁锈色痰时，提示病理变化已进展到（ ） A.充血水肿期 B.红色肝样变期 C.灰色肝样变期 D.溶解消散期 【答案】B 【解析】本题考查大叶性肺炎的病理变化。红色肝样变期肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，崩解后，形成含铁血黄素随痰咳出，致使痰液呈铁锈色。 34.动脉粥样硬化时，脂纹、脂斑中常见的细胞是（ ） A．风湿细胞 B．朗汉斯巨细胞 C．泡沫细胞 D．类上皮细胞 【答案】C 【解析】脂纹期镜下观察：可见病灶处内膜下有大量泡沫细胞聚集，泡沫细胞体积较大，圆形或椭圆形，胞浆内含大量脂质小空泡。 35.下列哪项不是门脉高压症的表现（ ） A．脾大 B．腹水 C．侧支循环形成 D．蜘蛛痣 【答案】D 【解析】蜘蛛痣的形成是肝功能下降导致对雌激素的灭活减少，体内雌激素水平增高。脾大、腹水、侧支循环形成都是门静脉高压的表现。 二、简答题（共6题，共44分） 36.（8分）简述失活组织的特点。 【答案】 ①外观浑浊无光泽。（2分） ②组织弹性差，回缩不良。（2分） ③无血管搏动，切开后无新鲜血液流出。（2分） ④局部温度降低，丧失正常的感觉运动功能等。（2分） 37.（6分）简述血栓形成对机体的影响。 【答案】 （1）有利的方面 ①有止血和防止出血的作用（1分） ②可防止病原体及其毒素沿血管扩散（1分） （2）不利的方面 ①阻塞血管（1分） ②栓塞（1分） ③心瓣膜病（1分） ④广泛出血和休克（1分） 38.（6分）简述渗出液对机体的防御作用。 【答案】 ①渗出液可中和、稀释毒素及有害物质，减轻毒素对机体局部组织细胞的损伤。（1分） ②渗出液来自血浆液体，故可给局部组织细胞带来营养物质，并带走代谢产物。（1分） ③渗出液中含有抗体、补体、溶菌酶等物质可消灭病原体。（1分） ④渗出的纤维蛋白可交织成网，阻止病原体及其毒素的扩散，有利于白细胞的游走和吞噬，还可作为组织修复的支架。（1分） ⑤渗出液中的白细胞、巨噬细胞可吞噬和杀灭病原体，清除坏死组织。（1分） ⑥渗出液中的病原体及其毒素随淋巴液回流到局部淋巴结，可刺激淋巴细胞，促进细胞免疫和体液免疫的产生。（1分） 39.（8分）简述休克按原因的分类。 【答案】 失血性休克（1分）、失液性休克（1分）、烧伤性休克（1分）、创伤性休克（1分）、感染性休克（1分）、过敏性休克（1分）、心源性休克（1分）、神经源性休克（1分） 40.（7分）简述肿瘤的生长特点及转移方式。 【答案】 （1）肿瘤的生长特点 ①生长速度：良性肿瘤生长速度缓慢；恶性肿瘤生长速度快。（1分） ②生长方式：膨胀性生长（1分）、浸润性生长（1分）、外生性生长（1分） （2）转移方式：淋巴道转移（1分）、血道转移（1分）、种植性转移（1分） 41.（9分）简述消化性溃疡的诱因及并发症。 【答案】 （1）诱因 ①幽门螺杆菌感染（1分） ②黏膜的抗消化能力减弱（1分） ③胃液的消化作用（1分） ④神经内分泌功能紊乱（1分） ⑤遗传因素（1分） （2）并发症 出血（1分）、穿孔（1分）、幽门梗阻（1分）、癌变（1分） 三、综合分析题（共2题，共21分） 1.（14分）患者，70岁，右心衰竭多年，全身淤血明显，查体肝大、下肢水肿。请回答： （1）淤血的原因。（3分） （2）长期慢性淤血的结局。（3分） （3）肝淤血的病理变化。（8分） 【答案】 （1）原因：静脉管腔阻塞（1分）、静脉管壁受压（1分）、心力衰竭（1分） （2）结局：①淤血性水肿和出血（1分）②组织细胞损伤（1分）③淤血性硬化（1分） （3）病理变化： 1）肉眼观察：①肝体积增大，重量增加，被膜紧张。（1分）②肝表面及切面呈红黄相间的花纹，称为槟榔肝。（1分） 2）镜下观察：①小叶中央静脉和肝窦(中央区肝窦)扩张，其内充满红细胞。（2分）②小叶中央区肝细胞因扩张肝窦挤压和淤血缺氧严重，发生萎缩、变性、坏死消失；小叶周边区肝细胞因淤血程度轻，故可发生脂肪变性。（2分）③长期严重肝淤血可引起肝内间质纤维结缔组织增生，最终导致淤血性肝硬化。（2分） 2.（7分）患者，男，58岁，长期高血压病史10年，突发右侧肢体偏瘫、昏迷，头颅CT提示脑出血。请回答： （1）高血压的病变特征。（1分） （2）高血压的病变分期。（3分） （3）高血压的脑部病变。（3分） 【答案】 （1）病变特征：全身细小动脉硬化（1分） （2）分期：功能紊乱期（1分）、动脉病变期（1分）、内脏病变期（1分） （3）脑部病变：脑水肿或高血压脑病（1分）、脑软化（1分）、脑出血（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $