第7练 护理评估、诊断 《基础护理》（人卫版第4版）内蒙古一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《基础护理》（人卫版第4版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《基础护理》（人卫版第4版）一课一练的第7练，练习内容为护理评估、诊断。 《基础护理》（人卫版第4版） 第二章 护理程序 第二节 护理程序的步骤 第7练 护理评估、诊断 一、单选题（共4小题） 1.病人入院后诉“胸闷、睡不着”，护士同时测得脉搏110次／分、血压150／90mmHg。关于资料类型判断正确的是（ ） A.胸闷、睡不着为客观资料，脉搏和血压为主观资料 B.所有资料均为主观资料 C.胸闷、睡不着为主观资料，脉搏和血压为客观资料 D.所有资料均为客观资料 2.“病人主诉头晕、疼痛”属于（ ） A.客观资料 B.既往资料 C.辅助检查 D.主观资料 3.收集主观资料最主要的方法是（ ） A.查阅病历 B.交谈 C.健康评估 D.实验室检查 4.潜在的护理诊断常用的陈述方式是（ ） A.PE方式 B.PSE方式 C.PIO方式 D.SOAP方式 二、多选题（共2小题） 5.护理评估收集资料的目的包括（ ） A.为护理诊断提供依据 B.为护理计划提供依据 C.替代医疗诊断 D.为评价护理效果提供依据 E.为护理对象建立健康档案 6.护理诊断的组成内容包括（ ） A.名称 B.药物处方 C.定义 D.诊断依据 E.相关因素 三、填空题（共2小题） 7.护理评估记录主观资料时，应尽量使用病人的________并加引号。 8.护理计划中，威胁护理对象生命、需要立即解决的问题称为________问题。 四、判断题（共2小题） 9.一个护理诊断可以针对多个健康问题，以便减少书写数量。（ ） 10.护理目标应以护理对象为中心，并且具体、可观察、可测量、可评价。（ ） 五、名词解释（共1小题） 11.护理诊断 六、简答题（共1小题） 12.简述护理诊断与医疗诊断的区别。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《基础护理》（人卫版第4版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《基础护理》（人卫版第4版）一课一练的第7练，练习内容为护理评估、诊断。 《基础护理》（人卫版第4版） 第二章 护理程序 第二节 护理程序的步骤 第7练 护理评估、诊断 一、单选题（共4小题） 1.病人入院后诉“胸闷、睡不着”，护士同时测得脉搏110次／分、血压150／90mmHg。关于资料类型判断正确的是（ ） A.胸闷、睡不着为客观资料，脉搏和血压为主观资料 B.所有资料均为主观资料 C.胸闷、睡不着为主观资料，脉搏和血压为客观资料 D.所有资料均为客观资料 【答案】C 【解析】主观资料来自病人的感觉和主诉，客观资料可通过观察、测量或检查获得。题干同时提供两类资料，考查资料辨别而非单纯记忆步骤。 2.“病人主诉头晕、疼痛”属于（ ） A.客观资料 B.既往资料 C.辅助检查 D.主观资料 【答案】D 【解析】主观资料来自护理对象主诉和主观感觉，通常不能直接观察或测量。血压、体温、实验室检查结果属于客观资料。 3.收集主观资料最主要的方法是（ ） A.查阅病历 B.交谈 C.健康评估 D.实验室检查 【答案】B 【解析】交谈是收集主观资料最主要的方法，也有助于建立护患信任关系。健康评估更偏向收集客观资料。 4.潜在的护理诊断常用的陈述方式是（ ） A.PE方式 B.PSE方式 C.PIO方式 D.SOAP方式 【答案】A 【解析】潜在的护理诊断多用PE方式，即健康问题和相关因素。PSE多用于现存诊断，PIO用于护理实施记录。 二、多选题（共2小题） 5.护理评估收集资料的目的包括（ ） A.为护理诊断提供依据 B.为护理计划提供依据 C.替代医疗诊断 D.为评价护理效果提供依据 E.为护理对象建立健康档案 【答案】ABDE 【解析】评估资料用于诊断、计划、评价和建立健康档案，但不能替代医疗诊断。 6.护理诊断的组成内容包括（ ） A.名称 B.药物处方 C.定义 D.诊断依据 E.相关因素 【答案】ACDE 【解析】护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素等组成。药物处方属于医疗处理范畴，不是护理诊断组成。 三、填空题（共2小题） 7.护理评估记录主观资料时，应尽量使用病人的________并加引号。 【答案】原话 【解析】主观资料反映病人自身感受，记录时用原话可减少护士主观加工，保证资料真实、客观。 8.护理计划中，威胁护理对象生命、需要立即解决的问题称为________问题。 【答案】首优 【解析】护理问题按轻重缓急排序，首优问题直接威胁生命，应立即处理；中优和次优问题紧迫程度相对较低。 四、判断题（共2小题） 9.一个护理诊断可以针对多个健康问题，以便减少书写数量。（ ） 【答案】错误 【解析】书写护理诊断时，一个护理诊断应针对一个健康问题，避免混杂多个问题导致措施不明确。 10.护理目标应以护理对象为中心，并且具体、可观察、可测量、可评价。（ ） 【答案】正确 【解析】预期目标是护理对象接受护理后应达到的健康状态，应便于评价目标是否实现，不能含糊笼统。 五、名词解释（共1小题） 11.护理诊断 【答案】护理诊断是护士运用评判性思维对收集的健康资料进行分析，以判断护理对象健康问题及其相关原因的临床判断。 【解析】答题关键词是“护士”“评判性思维”“健康资料分析”“健康问题及原因”。注意与医疗诊断区别，医疗诊断关注疾病或病理生理变化。 六、简答题（共1小题） 12.简述护理诊断与医疗诊断的区别。 【答案】护理诊断关注个体、家庭或社区对健康问题及生命过程的反应，描述现存或潜在健康问题，由护士决策，属于护理职责范围，可同时存在多个并随健康状况变化。医疗诊断关注疾病或病理生理变化，由医疗人员决策，通常较稳定。 【解析】本题解析应围绕护理诊断与医疗诊断的区别展开。第1点“护理诊断关注个体、家庭或社区对健康问题及生命过程的反应，描述现存或潜在健康问题，由护士决策，属于护理职责范围，可同时存在多个并随健康状况变化。医疗诊断关注疾病或病理生理变化，由医疗人员决策，通常较稳定”，体现该护理问题的核心处理要求。各项措施按先评估核对、再实施处理、最后观察记录的思路组织，可体现处理步骤的连续性和护理责任。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $