第8练 护理计划、实施、评价 《基础护理》（人卫版第4版）内蒙古一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《基础护理》（人卫版第4版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《基础护理》（人卫版第4版）一课一练的第8练，练习内容为护理计划、实施、评价。 《基础护理》（人卫版第4版） 第二章 护理程序 第二节 护理程序的步骤 第8练 护理计划、实施、评价 一、单选题（共4小题） 1.护士执行护理计划后发现病人疼痛评分由8分降至3分，并据此判断目标是否达成，这一活动属于（ ） A.护理诊断 B.护理评价 C.护理计划 D.护理实施 2.护理实施过程包括准备、实施和（ ） A.诊断 B.分诊 C.挂号 D.记录 3.PIO记录格式中，I代表（ ） A.护理措施 B.护理问题 C.护理结果 D.护理评价 4.护理评价中最重要的方面是（ ） A.护理管理评价 B.护士自我评价 C.护理效果评价 D.护理文件排序 二、多选题（共2小题） 5.护理实施前准备阶段，护士需要思考的问题包括（ ） A.何地做 B.何时做 C.怎样做 D.谁去做 E.做什么 6.重审护理计划时，可能采取的处理包括（ ） A.停止 B.继续 C.取消 D.修订 E.忽略 三、填空题（共2小题） 7.护理评价是将护理对象健康现状与确定的________进行比较并作出判断的过程。 8.护理评价中，目标实现程度可分为完全实现、部分实现和________。 四、判断题（共2小题） 9.执行护理措施时，护士只需机械完成计划，不必观察护理对象反应。（ ） 10.护理评价贯穿于护理活动的整个过程。（ ） 五、名词解释（共1小题） 11.护理记录 六、简答题（共1小题） 12.简述护理评价的步骤。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《基础护理》（人卫版第4版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《基础护理》（人卫版第4版）一课一练的第8练，练习内容为护理计划、实施、评价。 《基础护理》（人卫版第4版） 第二章 护理程序 第二节 护理程序的步骤 第8练 护理计划、实施、评价 一、单选题（共4小题） 1.护士执行护理计划后发现病人疼痛评分由8分降至3分，并据此判断目标是否达成，这一活动属于（ ） A.护理诊断 B.护理评价 C.护理计划 D.护理实施 【答案】B 【解析】题干核心是将护理对象现状与预期目标进行比较并作出判断，属于护理评价。执行措施本身才属于护理实施。 2.护理实施过程包括准备、实施和（ ） A.诊断 B.分诊 C.挂号 D.记录 【答案】D 【解析】实施过程包括准备、实施、记录。记录反映护理问题、护理措施和实施后目标达成情况。 3.PIO记录格式中，I代表（ ） A.护理措施 B.护理问题 C.护理结果 D.护理评价 【答案】A 【解析】PIO中P代表护理问题，I代表护理措施，O代表护理结果。此题易把I误解为实施步骤本身。 4.护理评价中最重要的方面是（ ） A.护理管理评价 B.护士自我评价 C.护理效果评价 D.护理文件排序 【答案】C 【解析】护理效果评价是评价中最重要的方面，核心是护理对象行为和身心健康状况是否改善、是否达到预期目标。 二、多选题（共2小题） 5.护理实施前准备阶段，护士需要思考的问题包括（ ） A.何地做 B.何时做 C.怎样做 D.谁去做 E.做什么 【答案】ABCDE 【解析】实施准备要求护士重新评估并明确护理措施的内容、执行者、方法、时间和场所，以保证措施符合当前情况。 6.重审护理计划时，可能采取的处理包括（ ） A.停止 B.继续 C.取消 D.修订 E.忽略 【答案】ABCD 【解析】重审护理计划可根据目标实现情况选择停止、继续、取消或修订。忽略问题会影响护理质量。 三、填空题（共2小题） 7.护理评价是将护理对象健康现状与确定的________进行比较并作出判断的过程。 【答案】预期目标 【解析】评价的核心依据是计划阶段设立的预期目标，比较现状与目标才能判断目标实现程度。 8.护理评价中，目标实现程度可分为完全实现、部分实现和________。 【答案】未实现 【解析】目标实现程度通常分为三种：完全实现、部分实现、目标未实现。 四、判断题（共2小题） 9.执行护理措施时，护士只需机械完成计划，不必观察护理对象反应。（ ） 【答案】错误 【解析】实施过程中护士应持续评估护理对象情况及其对措施的反应和效果，必要时调整护理措施。 10.护理评价贯穿于护理活动的整个过程。（ ） 【答案】正确 【解析】评价不是最后才出现的孤立步骤，而是贯穿护理活动全过程，用于判断效果并推动计划调整。 五、名词解释（共1小题） 11.护理记录 【答案】护理记录是护士对护理对象健康问题、护理措施及实施后效果进行客观、及时、准确记录的护理文件，是评价护理质量和交接护理工作的依据之一。 【解析】答题关键词是“健康问题、护理措施、效果”“客观及时准确”“质量评价和交接依据”。注意与护理实施区分，实施是执行措施，记录是对实施过程和结果的书面反映。 六、简答题（共1小题） 12.简述护理评价的步骤。 【答案】护理评价步骤包括： ①建立标准，以预期目标作为评价依据 ②收集资料，包括原有异常和新出现异常资料 ③判断效果，比较反应与目标 ④分析原因，查找未达标原因 ⑤重审护理计划，决定停止、继续、取消或修订。 【解析】本题解析应围绕护理评价步骤包括展开。第1点“建立标准，以预期目标作为评价依据”，体现该护理问题的核心处理要求；第2点“收集资料，包括原有异常和新出现异常资料”，体现该护理问题的核心处理要求；第3点“判断效果，比较反应与目标”，体现该护理问题的核心处理要求；第4点“分析原因，查找未达标原因”，体现该护理问题的核心处理要求；第5点“重审护理计划，决定停止、继续、取消或修订”，属于直接降低并发症或差错风险的关键操作。各项措施按先评估核对、再实施处理、最后观察记录的思路组织，可体现处理步骤的连续性和护理责任。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $