第14练 水肿的概念、分类及发生机制 《病理学基础》（人卫版第4版）广西一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病理学基础》（人卫版第4版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《病理学基础》（人卫版第4版）一课一练的第14练，练习内容为水肿的概念、分类及发生机制。 《病理学基础》（人卫版第4版） 第四章 水肿 第一节 水肿的概念及分类、第二节 水肿的发生机制 第14练 水肿的概念、分类及发生机制 一、A1型题（共3小题） 1.过多液体在组织间隙或体腔中积聚称为（ ） A.出血 B.充血 C.栓塞 D.坏死 E.水肿 2.血浆胶体渗透压主要取决于血浆中的（ ） A.葡萄糖含量 B.钠离子浓度 C.尿素氮水平 D.白蛋白含量 E.胆红素含量 3.正常组织间液生成与回流平衡主要依赖有效流体静压、有效胶体渗透压和（ ） A.神经传导 B.淋巴回流 C.胆汁排泄 D.骨髓造血 E.胃酸分泌 二、A2型题（共3小题） 4.下肢静脉血栓形成后静脉压升高，踝部局部肿胀，主要机制是（ ） A.毛细血管内压增高 B.血浆胶体渗透压升高 C.组织间液渗透压降低 D.淋巴生成减少 E.肾小球滤过率升高 5.严重烧伤患者局部血管壁受损，血浆蛋白大量滤出到组织间隙，引起水肿的主要原因是（ ） A.淋巴回流增强 B.心房钠尿肽增多 C.血浆白蛋白升高 D.肾小球滤过增加 E.微血管壁通透性增加 6.充血性心力衰竭患者有效循环血量减少，肾血流量下降并激活肾素－血管紧张素－醛固酮系统，导致（ ） A.蛋白质摄入过多 B.淋巴回流过强 C.组织液生成减少 D.钠水潴留 E.毛细血管压降低 三、B型题（共2小题） A.毛细血管内压增高 B.淋巴回流受阻 C.血浆胶体渗透压降低 D.微血管壁通透性增加 E.组织间液渗透压增高 7.肾病综合征大量蛋白尿使血浆白蛋白明显减少后出现全身水肿，其主要发生机制属于（ ） 8.丝虫成虫阻塞主要淋巴管道后出现下肢和阴囊慢性水肿，其主要发生机制属于（ ） 四、简答题（共1小题） 9.简述水肿的分类。 五、分析题（共1小题） 10.某男，30岁，长期禁食后明显消瘦，双下肢轻度凹陷性水肿。化验显示血浆白蛋白显著降低，心肾功能未见明显异常。经补充蛋白质和改善营养后，水肿逐渐减轻。 问题： （1）该患者水肿的主要发生机制是什么？ （2）为什么改善营养可减轻水肿？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病理学基础》（人卫版第4版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《病理学基础》（人卫版第4版）一课一练的第14练，练习内容为水肿的概念、分类及发生机制。 《病理学基础》（人卫版第4版） 第四章 水肿 第一节 水肿的概念及分类、第二节 水肿的发生机制 第14练 水肿的概念、分类及发生机制 一、A1型题（共3小题） 1.过多液体在组织间隙或体腔中积聚称为（ ） A.出血 B.充血 C.栓塞 D.坏死 E.水肿 【答案】E 【解析】水肿是过多液体积聚于组织间隙或体腔的现象，发生在体腔时常称积水或积液。 2.血浆胶体渗透压主要取决于血浆中的（ ） A.葡萄糖含量 B.钠离子浓度 C.尿素氮水平 D.白蛋白含量 E.胆红素含量 【答案】D 【解析】血浆白蛋白是维持血浆胶体渗透压的主要成分，减少时易发生水肿。 3.正常组织间液生成与回流平衡主要依赖有效流体静压、有效胶体渗透压和（ ） A.神经传导 B.淋巴回流 C.胆汁排泄 D.骨髓造血 E.胃酸分泌 【答案】B 【解析】血管内外液体交换平衡与有效流体静压、有效胶体渗透压和淋巴回流密切相关。 二、A2型题（共3小题） 4.下肢静脉血栓形成后静脉压升高，踝部局部肿胀，主要机制是（ ） A.毛细血管内压增高 B.血浆胶体渗透压升高 C.组织间液渗透压降低 D.淋巴生成减少 E.肾小球滤过率升高 【答案】A 【解析】静脉回流受阻使毛细血管内压升高，有效滤过压增大，组织液生成增多导致水肿。 5.严重烧伤患者局部血管壁受损，血浆蛋白大量滤出到组织间隙，引起水肿的主要原因是（ ） A.淋巴回流增强 B.心房钠尿肽增多 C.血浆白蛋白升高 D.肾小球滤过增加 E.微血管壁通透性增加 【答案】E 【解析】烧伤可损伤微血管壁，使蛋白质外漏，组织液胶体渗透压增高，液体进入组织间隙。 6.充血性心力衰竭患者有效循环血量减少，肾血流量下降并激活肾素－血管紧张素－醛固酮系统，导致（ ） A.蛋白质摄入过多 B.淋巴回流过强 C.组织液生成减少 D.钠水潴留 E.毛细血管压降低 【答案】D 【解析】有效循环血量减少可降低肾小球滤过率并增加肾小管重吸收，促使钠水潴留形成水肿。 三、B型题（共2小题） A.毛细血管内压增高 B.淋巴回流受阻 C.血浆胶体渗透压降低 D.微血管壁通透性增加 E.组织间液渗透压增高 7.肾病综合征大量蛋白尿使血浆白蛋白明显减少后出现全身水肿，其主要发生机制属于（ ） 【答案】C 【解析】大量蛋白丢失使血浆胶体渗透压降低，液体更易滤出并滞留于组织间隙。 8.丝虫成虫阻塞主要淋巴管道后出现下肢和阴囊慢性水肿，其主要发生机制属于（ ） 【答案】B 【解析】淋巴回流受阻时，含蛋白水肿液积聚于组织间隙，形成淋巴性水肿。 四、简答题（共1小题） 9.简述水肿的分类。 【答案】水肿按波及范围可分为全身性和局部性水肿；按原因可分为心性、肝性、肾性、炎性、淋巴性及营养不良性水肿等；按部位可分为皮下水肿、肺水肿、脑水肿和喉头水肿等。 【解析】作答应从范围、原因和部位三个角度归纳，说明同一水肿可按不同标准分类。 五、分析题（共1小题） 10.某男，30岁，长期禁食后明显消瘦，双下肢轻度凹陷性水肿。化验显示血浆白蛋白显著降低，心肾功能未见明显异常。经补充蛋白质和改善营养后，水肿逐渐减轻。 问题： （1）该患者水肿的主要发生机制是什么？ （2）为什么改善营养可减轻水肿？ 【答案】（1）血浆胶体渗透压降低导致的水肿。 （2）长期蛋白质摄入不足使血浆白蛋白减少，血浆胶体渗透压下降，血管内液体回吸收减少而组织液增多。改善营养、补充蛋白质后，白蛋白合成增加，血浆胶体渗透压恢复，有利于组织间液回流，水肿减轻。 【解析】本例突出“长期禁食、消瘦、白蛋白降低”，排除了心肾功能明显异常，因此应从血浆胶体渗透压下降分析。白蛋白恢复后，血管内保水能力增强，组织间液不再过度积聚。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $