第15练 常见类型水肿的临床特点及发生机制 《病理学基础》（人卫版第4版）广西一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病理学基础》（人卫版第4版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《病理学基础》（人卫版第4版）一课一练的第15练，练习内容为常见类型水肿的临床特点及发生机制。 《病理学基础》（人卫版第4版） 第四章 水肿 第三节 常见类型水肿的临床特点及发生机制 第15练 常见类型水肿的临床特点及发生机制 一、A1型题（共3小题） 1.右心衰竭引起的全身性水肿首先常出现于（ ） A.眼睑和颜面部 B.腹腔和胸腔 C.脑组织间隙 D.肺泡腔内 E.身体低垂部位 2.肝性水肿最常见于肝硬化，其主要临床表现是（ ） A.肺泡水肿 B.腹水 C.颜面水肿 D.脑疝 E.喉头水肿 3.肾性水肿最先常出现于（ ） A.足背低垂部 B.腹壁静脉区 C.眼睑或颜面部 D.胸膜腔内 E.喉头黏膜下 二、A2型题（共3小题） 4.患者肝硬化多年，腹部膨隆，检查示门静脉高压、血浆白蛋白降低和醛固酮灭活减少，最符合（ ） A.肝性水肿 B.心性水肿 C.肾性水肿 D.脑水肿 E.皮肤局部水肿 5.急性脑缺血患者出现脑细胞内钠水潴留，机制为ATP减少、钠泵功能障碍，这类脑水肿属于（ ） A.血管源性脑水肿 B.间质性脑水肿 C.细胞中毒性脑水肿 D.肝性水肿 E.凹陷性水肿 6.左心衰竭患者突发端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰，肺泡毛细血管压升高，最可能发生（ ） A.肺水肿 B.肾性水肿 C.肝性腹水 D.淋巴水肿 E.隐性水肿 三、B型题（共2小题） A.心性水肿 B.脑水肿 C.肝性水肿 D.肺水肿 E.肾性水肿 7.急性肾小球肾炎患儿出现眼睑水肿、尿量减少，主要与滤过率下降和钠水潴留有关，这种水肿属于（ ） 8.颅脑外伤后毛细血管通透性增加，颅内压升高并出现喷射性呕吐，这种水肿属于（ ） 四、简答题（共1小题） 9.简述肝性水肿机制。 五、分析题（共1小题） 10.某女，58岁，反复心悸气促多年，近来双下肢水肿，下午加重，夜间平卧后略减轻。查体见颈静脉怒张、肝大，尿量减少。检查提示右心衰竭，有效循环血量不足，肾素－血管紧张素－醛固酮系统活性增强。 问题： （1）该患者水肿属于哪种常见类型？ （2）说明其主要发生机制。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病理学基础》（人卫版第4版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《病理学基础》（人卫版第4版）一课一练的第15练，练习内容为常见类型水肿的临床特点及发生机制。 《病理学基础》（人卫版第4版） 第四章 水肿 第三节 常见类型水肿的临床特点及发生机制 第15练 常见类型水肿的临床特点及发生机制 一、A1型题（共3小题） 1.右心衰竭引起的全身性水肿首先常出现于（ ） A.眼睑和颜面部 B.腹腔和胸腔 C.脑组织间隙 D.肺泡腔内 E.身体低垂部位 【答案】E 【解析】右心衰竭使体循环静脉回流受阻，静脉压升高，水肿多先见于下肢、骶部等身体低垂部位。 2.肝性水肿最常见于肝硬化，其主要临床表现是（ ） A.肺泡水肿 B.腹水 C.颜面水肿 D.脑疝 E.喉头水肿 【答案】B 【解析】严重肝病尤其肝硬化时，门静脉高压、白蛋白合成减少和钠水潴留共同作用，常以腹水为突出表现。 3.肾性水肿最先常出现于（ ） A.足背低垂部 B.腹壁静脉区 C.眼睑或颜面部 D.胸膜腔内 E.喉头黏膜下 【答案】C 【解析】肾原发性疾病引起水肿时，组织疏松的眼睑或颜面部最易较早显现。 二、A2型题（共3小题） 4.患者肝硬化多年，腹部膨隆，检查示门静脉高压、血浆白蛋白降低和醛固酮灭活减少，最符合（ ） A.肝性水肿 B.心性水肿 C.肾性水肿 D.脑水肿 E.皮肤局部水肿 【答案】A 【解析】门静脉高压、白蛋白合成减少和醛固酮灭活降低均为肝硬化形成腹水的重要机制。 5.急性脑缺血患者出现脑细胞内钠水潴留，机制为ATP减少、钠泵功能障碍，这类脑水肿属于（ ） A.血管源性脑水肿 B.间质性脑水肿 C.细胞中毒性脑水肿 D.肝性水肿 E.凹陷性水肿 【答案】C 【解析】细胞中毒性脑水肿的关键是缺氧或代谢障碍使ATP减少，钠泵失灵，水进入细胞内增多。 6.左心衰竭患者突发端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰，肺泡毛细血管压升高，最可能发生（ ） A.肺水肿 B.肾性水肿 C.肝性腹水 D.淋巴水肿 E.隐性水肿 【答案】A 【解析】左心衰竭使肺静脉回流受阻，肺泡毛细血管内压升高，液体进入肺间质或肺泡形成肺水肿。 三、B型题（共2小题） A.心性水肿 B.脑水肿 C.肝性水肿 D.肺水肿 E.肾性水肿 7.急性肾小球肾炎患儿出现眼睑水肿、尿量减少，主要与滤过率下降和钠水潴留有关，这种水肿属于（ ） 【答案】E 【解析】急性肾小球肾炎使肾小球滤过率下降，钠水潴留，水肿常先见于眼睑或颜面部。 8.颅脑外伤后毛细血管通透性增加，颅内压升高并出现喷射性呕吐，这种水肿属于（ ） 【答案】B 【解析】颅脑外伤可引起血管源性脑水肿，使脑容量增加、颅内压升高，严重时可出现脑疝。 四、简答题（共1小题） 9.简述肝性水肿机制。 【答案】肝性水肿常见于肝硬化。门静脉高压使腹腔毛细血管内压升高；肝细胞受损使白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低；醛固酮、抗利尿激素灭活减少并继发钠水潴留。多因素共同作用，腹水常最突出。 【解析】作答应围绕门静脉高压、白蛋白减少、激素灭活障碍和钠水潴留四个环节说明，不要只写静脉压升高。 五、分析题（共1小题） 10.某女，58岁，反复心悸气促多年，近来双下肢水肿，下午加重，夜间平卧后略减轻。查体见颈静脉怒张、肝大，尿量减少。检查提示右心衰竭，有效循环血量不足，肾素－血管紧张素－醛固酮系统活性增强。 问题： （1）该患者水肿属于哪种常见类型？ （2）说明其主要发生机制。 【答案】（1）心性水肿。 （2）右心衰竭时体循环静脉回流受阻，静脉压和毛细血管流体静压升高，组织液生成增加；同时心输出量减少使有效循环血量不足，肾血流量和肾小球滤过率下降，肾素－血管紧张素－醛固酮系统激活，钠水重吸收增多。两方面共同造成水肿，且常先出现在低垂部位。 【解析】题干中的颈静脉怒张、肝大、下肢低垂部位水肿和右心衰竭均支持心性水肿。分析时应把静脉回流障碍所致组织液生成增多，与有效循环血量减少引起钠水潴留联系起来。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $