第13练 梗死 《病理学基础》（人卫版第4版）广西一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病理学基础》（人卫版第4版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《病理学基础》（人卫版第4版）一课一练的第13练，练习内容为梗死。 《病理学基础》（人卫版第4版） 第三章 局部血液循环障碍 第五节 梗死 第13练 梗死 一、A1型题（共3小题） 1.动脉血供应中断且侧支循环不能建立引起的局部缺血性坏死称为（ ） A.淤血 B.出血 C.梗死 D.水肿 E.化生 【答案】C 【解析】梗死的核心是动脉供血中断，同时侧支循环不能有效建立，导致局部组织细胞缺血性坏死。 2.引起梗死最常见的原因是（ ） A.静脉性充血 B.血浆蛋白减少 C.毛细血管扩张 D.动脉内血栓形成和栓塞 E.淋巴管阻塞 【答案】D 【解析】动脉内血栓形成和栓塞最常造成动脉管腔阻塞，是梗死的常见原因。 3.出血性梗死多发生于肺和肠等器官，主要与其结构疏松及（ ） A.双重血液循环或吻合支丰富有关 B.无血管分布有关 C.只有单一动脉有关 D.胶原纤维过多有关 E.细胞再生能力弱有关 【答案】A 【解析】肺和肠组织结构疏松，且有双重血液循环或吻合支丰富，在淤血基础上易发生出血性梗死。 二、A2型题（共3小题） 4.患者脾动脉分支被栓子阻塞，切面见楔形灰白病灶，尖端指向脾门，底部靠近被膜，其形态主要取决于（ ） A.静脉回流完全通畅 B.血浆蛋白明显减少 C.淋巴管代偿增生 D.动脉分支呈锥形分布 E.局部体温持续升高 【答案】D 【解析】梗死灶形态常与阻塞血管供血范围一致，脾、肾等动脉分支呈锥形分布，故切面多呈楔形。 5.肠套叠患者肠系膜血管受压，动脉供血受阻并伴严重静脉淤血，切除肠段暗红肿胀坏死，其形成关键是（ ） A.组织致密且含血少 B.缺血同时伴明显淤血 C.细胞再生能力增强 D.血浆胶体渗透压升高 E.坏死组织完全吸收 【答案】B 【解析】肠管组织疏松、吻合支较丰富，若动脉阻塞同时静脉回流受阻，血液易进入坏死区并形成暗红出血性病灶。 6.某患者小动脉短暂阻塞后未形成梗死，检查发现邻近吻合支迅速开放并维持局部供血，说明影响梗死形成的重要因素是（ ） A.血小板数量 B.皮肤含水量 C.胆汁排泄量 D.胃酸分泌量 E.侧支循环状态 【答案】E 【解析】动脉阻塞后是否形成梗死，与侧支循环能否及时建立密切相关；侧支供血充分时可避免局部缺血性坏死。 三、B型题（共2小题） A.动脉阻塞 B.静脉淤血 C.含菌栓子 D.侧支循环 E.组织结构疏松 7.冠状动脉粥样硬化斑块破裂并形成血栓，使远端心肌供血突然中断，这一梗死形成条件属于（ ） 【答案】A 【解析】梗死最常见的直接原因是动脉管腔被血栓或栓子阻塞，导致供血区缺血性坏死。 8.感染性心内膜炎赘生物脱落后阻塞脑动脉，局部坏死灶内继发化脓性感染，这种梗死形成因素属于（ ） 【答案】C 【解析】栓子含有细菌时，不仅阻塞血管，还可在坏死区引起化脓性炎症，使病变更重。 四、简答题（共1小题） 9.简述梗死形成条件。 【答案】梗死形成取决于血管阻塞情况、侧支循环状态、组织对缺血缺氧的耐受性以及局部有无淤血等。动脉阻塞越急越完全、侧支循环越差、组织耐受性越低，越易发生梗死；若同时有静脉淤血，病变常更严重。 【解析】作答应从动脉阻塞、侧支循环、组织耐受性和淤血状态四方面分析，体现梗死不是单由血管阻塞决定。 五、分析题（共1小题） 10.某男，59岁，突发持续胸骨后压榨样疼痛，心电图和心肌酶提示急性心肌梗死。医生告知家属，梗死范围虽不算最大，但发生在生命重要器官，仍可导致心功能不全甚至死亡。 问题： （1）心肌梗死的基本病变是什么？ （2）梗死对机体影响主要取决于哪些因素？ 【答案】（1）冠状动脉供血中断且侧支循环不能及时建立，引起局部心肌缺血性坏死，属于梗死。 （2）梗死对机体影响取决于发生部位、范围以及有无细菌感染等。心、脑等生命重要器官即使梗死范围较小，也可能引起严重功能障碍或死亡。 【解析】急性心肌梗死的关键是冠状动脉供血中断导致心肌缺血性坏死。判断后果不能只看病灶大小，还要看器官重要性、病变范围和是否继发感染；心肌损伤可直接影响泵血功能，故危险性高。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病理学基础》（人卫版第4版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《病理学基础》（人卫版第4版）一课一练的第13练，练习内容为梗死。 《病理学基础》（人卫版第4版） 第三章 局部血液循环障碍 第五节 梗死 第13练 梗死 一、A1型题（共3小题） 1.动脉血供应中断且侧支循环不能建立引起的局部缺血性坏死称为（ ） A.淤血 B.出血 C.梗死 D.水肿 E.化生 2.引起梗死最常见的原因是（ ） A.静脉性充血 B.血浆蛋白减少 C.毛细血管扩张 D.动脉内血栓形成和栓塞 E.淋巴管阻塞 3.出血性梗死多发生于肺和肠等器官，主要与其结构疏松及（ ） A.双重血液循环或吻合支丰富有关 B.无血管分布有关 C.只有单一动脉有关 D.胶原纤维过多有关 E.细胞再生能力弱有关 二、A2型题（共3小题） 4.患者脾动脉分支被栓子阻塞，切面见楔形灰白病灶，尖端指向脾门，底部靠近被膜，其形态主要取决于（ ） A.静脉回流完全通畅 B.血浆蛋白明显减少 C.淋巴管代偿增生 D.动脉分支呈锥形分布 E.局部体温持续升高 5.肠套叠患者肠系膜血管受压，动脉供血受阻并伴严重静脉淤血，切除肠段暗红肿胀坏死，其形成关键是（ ） A.组织致密且含血少 B.缺血同时伴明显淤血 C.细胞再生能力增强 D.血浆胶体渗透压升高 E.坏死组织完全吸收 6.某患者小动脉短暂阻塞后未形成梗死，检查发现邻近吻合支迅速开放并维持局部供血，说明影响梗死形成的重要因素是（ ） A.血小板数量 B.皮肤含水量 C.胆汁排泄量 D.胃酸分泌量 E.侧支循环状态 三、B型题（共2小题） A.动脉阻塞 B.静脉淤血 C.含菌栓子 D.侧支循环 E.组织结构疏松 7.冠状动脉粥样硬化斑块破裂并形成血栓，使远端心肌供血突然中断，这一梗死形成条件属于（ ） 8.感染性心内膜炎赘生物脱落后阻塞脑动脉，局部坏死灶内继发化脓性感染，这种梗死形成因素属于（ ） 四、简答题（共1小题） 9.简述梗死形成条件。 五、分析题（共1小题） 10.某男，59岁，突发持续胸骨后压榨样疼痛，心电图和心肌酶提示急性心肌梗死。医生告知家属，梗死范围虽不算最大，但发生在生命重要器官，仍可导致心功能不全甚至死亡。 问题： （1）心肌梗死的基本病变是什么？ （2）梗死对机体影响主要取决于哪些因素？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $