专题6 充血与淤血（练习）-山东省（春季高考）护理类《病理学基础》考纲讲练测（原卷版+解析版）

编写说明：本专辑为山东省（春季高考）护理类《病理学基础考纲讲练测》，严格依据山东省春季高考考试大纲（专业课）护理类考试范围及要求编写，精准对标考纲，兼顾考点覆盖与实战应用。每套讲练测提供讲义、课件、练习三大配套教学文件，贯穿九大核心环节：考点解读、思维导图、知识梳理、背诵环节、常考题、高考真题、课堂练习、课堂小结及课后测验，形成“讲-练-测-评”闭环式教学与复习逻辑，助力考生夯实基础、突破重难点。 山东省护理类 《病理学基础考纲讲练测》 专题6 充血与淤血 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本题共10小题，每小题3分，共30分） 1.局部组织器官静脉血液回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血管内，称为（） A. 充血 B. 淤血 C. 出血 D. 血栓 【答案】B 【解析】淤血定义：静脉回流受阻，血液淤积在小静脉、毛细血管；充血是动脉血增多；出血是血管破裂。 2.下列属于静脉受压引发淤血的是（） A. 心力衰竭 B. 妊娠子宫压迫髂静脉下肢淤血 C. 静脉血栓堵塞血管 D. 长期站立下肢静脉曲张 【答案】B 【解析】妊娠子宫压迫髂静脉属于静脉受压；A 为回流动力不足；C 为静脉阻塞；D 长期站立是诱因非直接受压。 3.左心衰竭引起肺淤血，其主要淤血器官是（） A. 肝脏 B. 肺脏 C. 肾脏 D. 脾脏 【答案】B 【解析】左心室射血能力下降，肺静脉血液无法回流左心，血液淤积肺部，造成肺淤血。 4.右心衰竭长期淤血的典型器官是（） A. 肺 B. 肝 C. 脑 D. 肠 【答案】B 【解析】右心收集全身静脉血，右心衰体循环淤血，肝脏是最典型受累器官。 5.慢性肝淤血肉眼特征性改变称为（） A. 虎斑心 B. 槟榔肝 C. 脂肪肝 D. 颗粒性固缩肾 【答案】B 【解析】慢性肝淤血红黄相间，形似槟榔切面，称为槟榔肝；虎斑心是心肌脂肪变性。 6.慢性肺淤血时，肺泡腔内吞噬含铁血黄素的巨噬细胞称为（） A. 泡沫细胞 B. 心衰细胞 C. 尘细胞 D. 浆细胞 【答案】B 【解析】慢性肺淤血巨噬细胞吞噬红细胞，分解产生含铁血黄素，称为心衰细胞。 7.下列哪一项不属于淤血的常见原因（） A. 静脉管腔阻塞 B. 静脉受压 C. 静脉血液回流动力不足（心衰） D. 动脉血流量增多 【答案】D 【解析】动脉血流量增多是充血原因，不是淤血；淤血为静脉回流障碍。 8.长期慢性淤血不会出现的变化是（） A. 组织水肿 B. 实质细胞萎缩、变性坏死 C. 间质纤维组织增生硬化 D. 局部鲜红色、温度升高 【答案】D 【解析】鲜红色、皮温升高是动脉充血表现；淤血组织暗红、温度偏低。 9.急性肺淤血肉眼特点是（） A. 肺体积缩小、质硬 B. 肺饱满暗红色，切面流出泡沫状血性液体 C. 肺灰白色、质地坚硬 D. 肺切面红黄相间斑纹 【答案】B 【解析】急性肺淤血肺体积增大、暗红色，切面泡沫血性液体；C、D 为慢性改变。 10.长期下肢静脉淤血最终可导致（） A. 下肢组织萎缩、皮肤色素沉着、溃疡 B. 下肢心肌肥大 C. 下肢鳞状上皮化生 D. 下肢细胞水肿 【答案】A 【解析】长期下肢淤血水肿、色素沉着、组织营养不良，易形成慢性淤血性溃疡。 二、多项选择题（共 5 小题，每小题 4 分，共 20 分） 11.淤血发生的三大主要原因包括（） A. 静脉受压 B. 静脉管腔阻塞 C. 静脉回流动力下降 D. 动脉供血增多 E. 血管破裂出血 【答案】ABC 【解析】淤血三原因：静脉受压、静脉阻塞、回流动力不足；动脉供血增多是充血，血管破裂是出血。 12.慢性淤血会产生哪些病理结局（） A. 淤血性水肿 B. 淤血性出血 C. 实质细胞萎缩、变性、坏死 D. 间质纤维化硬化 E. 局部组织充血发红 【答案】ABCD 【解析】淤血四大结局：水肿、出血、实质细胞损伤、间质纤维化；局部发红是动脉充血，排除 E。 13.长期右心衰慢性肝淤血（槟榔肝）镜下可见（） A. 肝小叶中央区淤血、肝细胞萎缩消失 B. 肝小叶周边肝细胞脂肪变性 C. 纤维组织增生，晚期发展为心源性肝硬化 D. 大量心衰细胞聚集 E. 肝细胞大片凝固性坏死 【答案】ABC 【解析】心衰细胞见于肺淤血，D 错；肝淤血无大片凝固坏死，E 错。 14.左心衰竭慢性肺淤血典型表现有（） A. 肺泡壁毛细血管扩张淤血 B. 肺泡腔内见心衰细胞 C. 肺质地变硬，褐色色素沉积（肺褐色硬化） D. 切面大量黄色脂肪空泡 E. 肺泡上皮鳞状化生 【答案】ABC 【解析】脂肪空泡见于肝脂肪变性，D 错；肺淤血不直接发生鳞状化生，E 错。 15.下列病变属于淤血的有（） A. 妊娠子宫压迫髂静脉致下肢淤血 B. 右心衰肝淤血槟榔肝 C. 左心衰肺淤血 D. 外伤后局部动脉充血发红 E. 下肢深静脉血栓引发下肢淤血 【答案】ABCE 【解析】D 属于动脉充血，不属于淤血，其余均为静脉回流障碍导致淤血。 三、简答题（共 4 小题，每小题 8 分，共 32 分） 16.简述淤血的概念，并分点写出淤血三大发病原因。 （1）淤血概念：局部组织或器官的静脉血液回流受阻，血液淤积在局部小静脉和毛细血管内，使组织含血量增多，称为淤血，又称静脉性充血。 （2）三大原因： ①静脉受压：外部组织压迫静脉，管腔狭窄闭塞，如妊娠子宫压迫下肢静脉； ②静脉管腔阻塞：静脉血栓、栓子堵塞管腔，血液无法回流； ③静脉回流动力不足：心力衰竭，心肌收缩力下降，无法推动静脉血回流。 17.简述慢性淤血四大结局，并简单解释。 慢性淤血四大结局： 淤血性水肿：淤血使毛细血管通透性升高，液体漏出至组织间隙； 淤血性出血：血管通透性进一步升高，红细胞漏出，形成点状出血； 实质细胞损伤：组织供氧不足，细胞萎缩、变性，严重坏死； 间质纤维组织增生硬化：长期缺氧刺激纤维组织大量增生，器官变硬（淤血性硬化）。 18.简述慢性肺淤血肉眼、镜下特点，解释心衰细胞。 （1）肉眼：肺体积增大、暗红色，质地变实，长期发展为肺褐色硬化。 （2）镜下：肺泡壁毛细血管高度扩张淤血；肺泡腔内有水肿液、红细胞、巨噬细胞。 （3）心衰细胞：巨噬细胞吞噬漏出的红细胞，将血红蛋白分解为含铁血黄素，胞质内含棕黄色颗粒，该巨噬细胞称为心衰细胞。 19.简述慢性肝淤血（槟榔肝）肉眼、镜下特征及远期病变。 （1）肉眼：肝脏体积增大，切面红黄相间槟榔样花纹，故称槟榔肝。 （2）镜下：肝小叶中央静脉及肝窦高度淤血扩张，中央区肝细胞缺氧萎缩、消失；肝小叶周边供血相对充足，肝细胞发生脂肪变性。 （3）远期：长期反复淤血，间质纤维广泛增生，分割肝小叶，发展为心源性肝硬化。 四、综合分析题（共 1 小题，18 分） 20.病例：患者男，65 岁，长期慢性心衰。①左心功能不全，反复咳嗽、咳粉红色泡沫痰；②长期右心衰竭，肝脏肿大，切面红黄相间呈槟榔花纹；③长期卧床下肢静脉回流差，下肢水肿、皮肤发黑，轻微破损经久不愈。 结合淤血知识点作答： （1）患者左心衰引发肺淤血，何为心衰细胞？慢性肺淤血长期发展会出现什么硬化改变？（6 分） （2）肝脏槟榔肝形成的病理基础是什么？镜下肝小叶有哪些特征改变？（6 分） （3）长期下肢静脉淤血会出现哪些典型病理改变？为什么皮肤破损难以愈合？（6 分） （1）①心衰细胞：慢性肺淤血时，肺泡内巨噬细胞吞噬红细胞，分解产生含铁血黄素，胞质内充满黄褐色色素颗粒，此种巨噬细胞称为心衰细胞。 ②长期慢性肺淤血，间质纤维大量增生，肺质地变硬、大量含铁血黄素沉积呈棕褐色，称为肺褐色硬化。 （2）病理基础：右心衰竭，肝静脉回流受阻，肝小叶中央区淤血缺氧，周边肝细胞脂肪变性，红黄交错形成槟榔花纹。 镜下特征：肝小叶中央静脉、肝窦扩张淤血；中央肝细胞萎缩消失；小叶周边肝细胞脂肪空泡变性。 （3）典型病理改变：下肢淤血性水肿、皮下点状淤血性出血、含铁血黄素沉积致皮肤色素发黑；组织长期缺氧营养不良，皮肤变薄。 难以愈合原因：长期淤血导致局部组织供氧、营养供应不足，代谢低下；毛细血管通透性高，持续水肿压迫组织，肉芽组织生长障碍，轻微破损易形成经久不愈的淤血性溃疡。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：本专辑为山东省（春季高考）护理类《病理学基础考纲讲练测》，严格依据山东省春季高考考试大纲（专业课）护理类考试范围及要求编写，精准对标考纲，兼顾考点覆盖与实战应用。每套讲练测提供讲义、课件、练习三大配套教学文件，贯穿九大核心环节：考点解读、思维导图、知识梳理、背诵环节、常考题、高考真题、课堂练习、课堂小结及课后测验，形成“讲-练-测-评”闭环式教学与复习逻辑，助力考生夯实基础、突破重难点。 山东省护理类 《病理学基础考纲讲练测》 专题6 充血与淤血 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本题共10小题，每小题3分，共30分） 1.局部组织器官静脉血液回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血管内，称为（） A. 充血 B. 淤血 C. 出血 D. 血栓 2.下列属于静脉受压引发淤血的是（） A. 心力衰竭 B. 妊娠子宫压迫髂静脉下肢淤血 C. 静脉血栓堵塞血管 D. 长期站立下肢静脉曲张 3.左心衰竭引起肺淤血，其主要淤血器官是（） A. 肝脏 B. 肺脏 C. 肾脏 D. 脾脏 4.右心衰竭长期淤血的典型器官是（） A. 肺 B. 肝 C. 脑 D. 肠 5.慢性肝淤血肉眼特征性改变称为（） A. 虎斑心 B. 槟榔肝 C. 脂肪肝 D. 颗粒性固缩肾 6.慢性肺淤血时，肺泡腔内吞噬含铁血黄素的巨噬细胞称为（） A. 泡沫细胞 B. 心衰细胞 C. 尘细胞 D. 浆细胞 7.下列哪一项不属于淤血的常见原因（） A. 静脉管腔阻塞 B. 静脉受压 C. 静脉血液回流动力不足（心衰） D. 动脉血流量增多 8.长期慢性淤血不会出现的变化是（） A. 组织水肿 B. 实质细胞萎缩、变性坏死 C. 间质纤维组织增生硬化 D. 局部鲜红色、温度升高 9.急性肺淤血肉眼特点是（） A. 肺体积缩小、质硬 B. 肺饱满暗红色，切面流出泡沫状血性液体 C. 肺灰白色、质地坚硬 D. 肺切面红黄相间斑纹 10.长期下肢静脉淤血最终可导致（） A. 下肢组织萎缩、皮肤色素沉着、溃疡 B. 下肢心肌肥大 C. 下肢鳞状上皮化生 D. 下肢细胞水肿 二、多项选择题（共 5 小题，每小题 4 分，共 20 分） 11.淤血发生的三大主要原因包括（） A. 静脉受压 B. 静脉管腔阻塞 C. 静脉回流动力下降 D. 动脉供血增多 E. 血管破裂出血 12.慢性淤血会产生哪些病理结局（） A. 淤血性水肿 B. 淤血性出血 C. 实质细胞萎缩、变性、坏死 D. 间质纤维化硬化 E. 局部组织充血发红 13.长期右心衰慢性肝淤血（槟榔肝）镜下可见（） A. 肝小叶中央区淤血、肝细胞萎缩消失 B. 肝小叶周边肝细胞脂肪变性 C. 纤维组织增生，晚期发展为心源性肝硬化 D. 大量心衰细胞聚集 E. 肝细胞大片凝固性坏死 14.左心衰竭慢性肺淤血典型表现有（） A. 肺泡壁毛细血管扩张淤血 B. 肺泡腔内见心衰细胞 C. 肺质地变硬，褐色色素沉积（肺褐色硬化） D. 切面大量黄色脂肪空泡 E. 肺泡上皮鳞状化生 15.下列病变属于淤血的有（） A. 妊娠子宫压迫髂静脉致下肢淤血 B. 右心衰肝淤血槟榔肝 C. 左心衰肺淤血 D. 外伤后局部动脉充血发红 E. 下肢深静脉血栓引发下肢淤血 三、简答题（共 4 小题，每小题 8 分，共 32 分） 16.简述淤血的概念，并分点写出淤血三大发病原因。 17.简述慢性淤血四大结局，并简单解释。 18.简述慢性肺淤血肉眼、镜下特点，解释心衰细胞。 19.简述慢性肝淤血（槟榔肝）肉眼、镜下特征及远期病变。 四、综合分析题（共 1 小题，18 分） 20.病例：患者男，65 岁，长期慢性心衰。①左心功能不全，反复咳嗽、咳粉红色泡沫痰；②长期右心衰竭，肝脏肿大，切面红黄相间呈槟榔花纹；③长期卧床下肢静脉回流差，下肢水肿、皮肤发黑，轻微破损经久不愈。 结合淤血知识点作答： （1）患者左心衰引发肺淤血，何为心衰细胞？慢性肺淤血长期发展会出现什么硬化改变？（6 分） （2）肝脏槟榔肝形成的病理基础是什么？镜下肝小叶有哪些特征改变？（6 分） （3）长期下肢静脉淤血会出现哪些典型病理改变？为什么皮肤破损难以愈合？（6 分） 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $