《药物学基础》（人卫版第4版）山东省（春季高考）护理类 期末复习卷（五）（原卷版+解析版）

《药物学基础》（人卫版第4版） 期末复习卷（五） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共25小题，每小题2分，共50分） 1.核对患者身份、避免发错药，主要体现的原则内容是（ ） A.三查中的操作前查 B.七对中的对姓名、床号 C.一注意的观察要求 D.六准确中的给药方法准确 【答案】B 【解析】七对中对床号、对姓名的目的是核对患者身份，精准匹配给药对象，从源头杜绝发错药、给错患者的差错事故。 2.在一定剂量下药物对不同组织器官作用的差异性称为（ ） A.直接作用 B.间接作用 C.选择作用 D.防治作用 【答案】C 【解析】选择作用是指在一定剂量下药物对不同组织器官作用的差异性，大多数药物在治疗量时只对某个组织器官有明显作用，对其他器官作用不明显。 3.与 M 受体无关的阿托品作用是 （ ） A.散瞳、眼压升高 B.抑制腺体分泌 C.松弛胃肠平滑肌 D.解除小血管痉挛 【答案】D 【解析】散瞳、抑腺、松内脏平滑肌均为阻断 M 受体；大剂量阿托品扩张皮肤黏膜小血管，机制与 M 受体无关，为直接血管扩张。 4.肾上腺素不宜用于抢救（ ） A.心跳骤停 B.过敏性休克 C.支气管哮喘急性发作 D.感染中毒性休克 【答案】D 【解析】感染中毒休克的原因为微血管痉挛，需扩张血管；肾上腺素强烈收缩外周血管，加重组织缺血，不适用。 5.重症肌无力病人应选用（ ） A.毒扁豆碱 B.毛果芸香碱 C.阿托品 D.新斯的明 【答案】D 【解析】新斯的明对骨骼肌兴奋作用最强，主治重症肌无力。 6.普萘洛尔对哪种心律失常疗效较好（ ） A.窦性心动过缓 B.快速型心律失常 C.房室传导阻滞 D.室性早搏 【答案】B 【解析】普萘洛尔对快速型心律失常，尤其是交感神经兴奋性过高、甲状腺功能亢进等引起的窦性心动过速疗效好。 7.下列不属于地西泮临床用途的是（ ） A.心脏电复律术辅助用药 B.内镜检查辅助用药 C.治疗高血压 D.治疗破伤风惊厥 【答案】C 【解析】地西泮可作为心脏电复律术、内镜检查的辅助用药，也可治疗破伤风、子痫等引起的惊厥；不用于治疗高血压。 8.苯妥英钠用于抗心律失常时，主要针对的是（ ） A.高血压引起的心律失常 B.强心苷中毒引起的心律失常 C.冠心病引起的心律失常 D.甲亢引起的心律失常 【答案】B 【解析】苯妥英钠的抗心律失常作用主要用于强心苷中毒引起的心律失常，对其他原因引起的心律失常无明显针对性。 9.长期使用头孢孟多期间，需重点观察患者的（ ） A.尿量、尿色 B.出血倾向 C.胃肠反应 D.过敏反应 【答案】B 【解析】长期使用头孢孟多易致低凝血酶原血症，增加出血风险，因此需重点观察患者有无出血倾向（如皮肤瘀斑、牙龈出血等）。 10.吗啡对心血管系统的作用不包括（ ） A.扩张血管 B.引起直立性低血压 C.引起颅内压升高 D.收缩血管，升高血压 【答案】D 【解析】吗啡可扩张血管，引起直立性低血压；同时抑制呼吸导致CO₂潴留，脑血管扩张，引起颅内压升高，不会收缩血管、升高血压。 11.与吗啡相比，哌替啶的特点是（ ） A.镇痛作用更强 B.药物依赖性更重，发生更快 C.药物依赖性较轻，发生较慢 D.镇咳作用更明显 【答案】C 【解析】哌替啶有明显镇静作用，药物依赖性较吗啡轻，发生慢；其镇痛、镇咳作用均弱于吗啡。 12.强心苷对下列哪种疾病引起的慢性心功能不全疗效最差甚至无效（ ） A.动脉硬化 B.严重二尖瓣狭窄 C.高血压 D.先天性心脏病 【答案】B 【解析】对严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎等机械因素引起的CHF，强心苷疗效更差甚至无效。 13.氢氯噻嗪的不良反应不包括（ ） A.电解质改变 B.脂质代谢异常 C.糖代谢异常 D.高钾血症 【答案】D 【解析】氢氯噻嗪的不良反应包括电解质改变、脂质代谢和糖代谢不良影响。 14.下列药物常作为缓解各型心绞痛发作首选药的是（ ） A.β受体拮抗药 B.硝酸甘油 C.硝酸甘油软膏 D.硝酸甘油缓释贴膜 【答案】B 【解析】硝酸甘油舌下含服能迅速缓解各型心绞痛发作，起效快，常作为首选药；软膏和缓释贴膜主要用于预防心绞痛发作。 15.他汀类药物的非调血脂作用不包括（ ） A.改善血管内皮功能 B.减少动脉壁泡沫细胞形成 C.升高血浆C反应蛋白 D.抑制血小板聚集 【答案】C 【解析】他汀类药物的非调血脂（抗动脉粥样硬化）作用包括：改善血管内皮功能、减少动脉壁泡沫细胞和巨噬细胞形成、降低血浆C反应蛋白（减轻炎症反应）、抑制血小板聚集和提高纤溶活性等。 16.维生素K作为羧化酶的辅酶，参与肝脏合成的凝血因子不包括（ ） A.Ⅱ B.Ⅶ C.Ⅷ D.Ⅹ 【答案】C 【解析】维生素K参与肝脏凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，Ⅷ不属于其合成的凝血因子。 17.下列属于低效能利尿药的是（ ） A.依他尼酸 B.氢氯噻嗪 C.氨苯蝶啶 D.布美他尼 【答案】C 【解析】低效能利尿药包括螺内酯、氨苯蝶啶；依他尼酸、布美他尼属于高效能利尿药；氢氯噻嗪属于中效能利尿药。 18.目前临床最有效且成瘾性较吗啡小的镇咳药是（ ） A.右美沙芬 B.可待因 C.喷托维林 D.苯丙哌林 【答案】B 【解析】可待因属于阿片生物碱类镇咳药，镇咳作用迅速而强大，是临床最有效的镇咳药，镇咳剂量不抑制呼吸，耐受性和成瘾性显著弱于吗啡。 19.下列药物中，不属于胃酸分泌抑制药的是（ ） A.雷尼替丁 B.氢氧化镁 C.丙谷胺 D.雷贝拉唑 【答案】B 【解析】氢氧化镁属于抗酸药，直接中和胃酸，不属于胃酸分泌抑制药。 20.一般说来，下列哪项不是糖皮质激素的禁忌证（ ） A.急性粟粒性肺结核 B.糖尿病 C.水痘 D.活动性消化性溃疡病 【答案】A 【解析】急性粟粒性肺结核足量联用抗结核药后，可用激素减轻中毒症状；糖尿病、水痘、活动性溃疡均为激素禁忌。 21.长期应用氨甲蝶呤引起的巨幼细胞贫血，治疗时应选用（ ） A.叶酸 B.维生素B12 C.亚叶酸钙 D.铁剂 【答案】C 【解析】氨甲蝶呤是叶酸对抗剂，会抑制二氢叶酸还原酶，使叶酸不能转变为四氢叶酸，此时应用叶酸无效，需用亚叶酸钙治疗。 22.硝酸甘油用药后出现颜面潮红的原因是（ ） A.心肌收缩力增强 B.血管舒张，皮肤血流量增加 C.血压升高 D.心率加快 【答案】B 【解析】硝酸甘油具有血管舒张作用，可扩张皮肤血管，使皮肤血流量增加，从而出现颜面潮红，属于常见副作用。 23.下列哪项不属于强心苷中毒的先兆表现（ ） A.室性期前收缩 B.心率低于60次/分 C.视觉障碍 D.心房纤颤 【答案】D 【解析】强心苷中毒的先兆包括：一定次数的室性期前收缩、窦性心动过缓（低于60次/分）、视觉障碍及胃肠道反应加重等；心房纤颤是强心苷的治疗对象，而非中毒先兆。 24.氯丙嗪引起低血压时，禁用的药物是（ ） A.去甲肾上腺素 B.间羟胺 C.肾上腺素 D.苯海索 【答案】C 【解析】氯丙嗪阻断α受体，若使用肾上腺素，肾上腺素无法发挥升血压作用，反而可能因激动β受体导致血管扩张，加重低血压，因此禁用肾上腺素。 25.阿司匹林的药理作用不包括（ ） A.解热镇痛及抗炎抗风湿作用 B.影响血小板功能 C.抗惊厥作用 D.抗凝作用 【答案】C 【解析】阿司匹林的药理作用包括解热镇痛及抗炎抗风湿作用、影响血小板功能。 二、简答题(本大题6小题，共36分) 1.（6分）简述新斯的明的作用及临床应用。 【答案】 （1）兴奋骨骼肌：（1分）治疗重症肌无力；用于对抗筒箭毒碱类的肌松药过量引起的肌肉松弛；用于阿托品中毒的解救（1分） （2）兴奋平滑肌：（1分）治疗手术后腹气胀和尿潴留（1分） （3）抑制心脏：（1分）用于治疗阵发性室上性心动过速（1分） 2.（6分）吗啡与阿司匹林均具有镇痛作用，请从作用机制、镇痛特点、临床应用三方面写出吗啡与阿司匹林在镇痛作用方面的区别。 【答案】 吗啡： 作用机制：激动阿片受体 （1分） 镇痛特点：强大，任何疼痛都有效（1分） 用途：其他药无效的急性锐痛（1分） 阿司匹林： 作用机制：抑制外周环氧合酶（COX），使前列腺素（PG）合成减少（1分） 镇痛特点：中等程度慢性钝痛（1分） 用途：头痛、牙痛等慢性钝痛（1分） 3.（7分）简述苯海拉明的作用及临床应用。 【答案】 作用： （1）抗组胺作用 （1分） （2）中枢抑制作用 （1分） （3）抗胆碱作用（1分） 临床应用： （1）治疗皮肤粘膜变态反应性疾病（1分）　 （2）治疗运动病及呕吐（1分） （3）其他：用于变态反应性疾病引起的焦虑失眠；（1分）与氨茶碱合用对抗氨茶碱引起的中枢兴奋、失眠等不良反应（1分） 4.（6分）简述硫酸镁的作用与用途。 【答案】 （1）导泻作用：用于外科术前或结肠镜检查前排空肠内容物；辅助排除肠内毒物及驱虫后虫体的排出（1分） （2）利胆作用：用于慢性胆囊炎、胆石症、阻塞性黄疸等（1分） （3）抗惊厥作用：临床多用于破伤风和子痫所致的惊厥（1分） （4）降压作用：用于治疗高血压危象、高血压脑病及妊娠高血压综合征（1分） （5）消肿止痛：可消除局部炎性水肿、止痛（1分） （6）抑制子宫平滑肌收缩：妊娠期间可防治早产（1分） 5.（6分）简述利尿药按其利尿作用可分为高效能、中效能和低效能三大类。简述各类利尿药作用部位。 【答案】 （1）高效能利尿药：（1分）作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部（1分） （2）中效能利尿药：（1分）作用于髓袢升支粗段皮质部和远曲小管的前段（1分） （3）低效能利尿药：（1分）作用于远曲小管和集合管（1分） 6.（5分）简述抗高血压药的分类及代表药物（各举一例）。 【答案】 （1）利尿药：氢氯噻嗪 （1分） （2）钙通道阻滞药：硝苯地平（1分） （3）肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药：卡托普利 （1分） （4）交感神经抑制药：可乐定 （1分） （5）血管扩张药 ：硝普钠（1分） 三、综合分析题(本大题1小题，共14分) 患者，男性，48岁，确诊2型糖尿病8年，长期控制饮食、口服二甲双胍降糖，近1月熬夜劳累、饮食不规律，血糖持续升高，门诊加用皮下注射重组人胰岛素治疗。用药第7日，患者未按时进食，外出快走1小时后出现心慌、出冷汗、手抖、强烈饥饿感，随即晕倒送至医院；查体：面色苍白、血压偏低，血糖2.1mmol/L。既往无药物过敏史，无心脏基础疾病。请写出： （1）胰岛素的药理作用。 （2）胰岛素主要用于哪些类型的糖尿病？ （3）该患者近期出现的症状属于哪类不良反应？可采取哪些急救措施。 （4）救治该患者时，昏迷鉴别的注意事项什么？ 【答案】 （1）胰岛素的药理作用： ①增加血糖去路：（1分）促进糖原合成贮存，加速葡萄糖有氧氧化、无氧酵解，加快葡萄糖转运（1分） ②减少血糖来源：（1分）抑制肝糖原分解、抑制糖异生，双重作用降低血糖（1分） （2）胰岛素主要用于： ①1型糖尿病终身用药（1分） ②口服药+饮食控制无效2型糖尿病（1分） ③糖尿病急重症并发症（1分） ④合并感染、手术、妊娠等应激状态糖尿病（1分） （3）属于：低血糖反应（1分） 可采取的急救措施：患者重度低血糖，立即静脉注射50%葡萄糖注射液20～40mL；（1分）轻症仅口服糖水即可缓解（1分） （4）昏迷鉴别的注意事项：需区分低血糖昏迷、（1分）糖尿病酮症酸中毒昏迷、（1分）非酮症高渗性昏迷（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《药物学基础》（人卫版第4版） 期末复习卷（五） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共25小题，每小题2分，共50分） 1.核对患者身份、避免发错药，主要体现的原则内容是（ ） A.三查中的操作前查 B.七对中的对姓名、床号 C.一注意的观察要求 D.六准确中的给药方法准确 2.在一定剂量下药物对不同组织器官作用的差异性称为（ ） A.直接作用 B.间接作用 C.选择作用 D.防治作用 3.与 M 受体无关的阿托品作用是 （ ） A.散瞳、眼压升高 B.抑制腺体分泌 C.松弛胃肠平滑肌 D.解除小血管痉挛 4.肾上腺素不宜用于抢救（ ） A.心跳骤停 B.过敏性休克 C.支气管哮喘急性发作 D.感染中毒性休克 5.重症肌无力病人应选用（ ） A.毒扁豆碱 B.毛果芸香碱 C.阿托品 D.新斯的明 6.普萘洛尔对哪种心律失常疗效较好（ ） A.窦性心动过缓 B.快速型心律失常 C.房室传导阻滞 D.室性早搏 7.下列不属于地西泮临床用途的是（ ） A.心脏电复律术辅助用药 B.内镜检查辅助用药 C.治疗高血压 D.治疗破伤风惊厥 8.苯妥英钠用于抗心律失常时，主要针对的是（ ） A.高血压引起的心律失常 B.强心苷中毒引起的心律失常 C.冠心病引起的心律失常 D.甲亢引起的心律失常 9.长期使用头孢孟多期间，需重点观察患者的（ ） A.尿量、尿色 B.出血倾向 C.胃肠反应 D.过敏反应 10.吗啡对心血管系统的作用不包括（ ） A.扩张血管 B.引起直立性低血压 C.引起颅内压升高 D.收缩血管，升高血压 11.与吗啡相比，哌替啶的特点是（ ） A.镇痛作用更强 B.药物依赖性更重，发生更快 C.药物依赖性较轻，发生较慢 D.镇咳作用更明显 12.强心苷对下列哪种疾病引起的慢性心功能不全疗效最差甚至无效（ ） A.动脉硬化 B.严重二尖瓣狭窄 C.高血压 D.先天性心脏病 13.氢氯噻嗪的不良反应不包括（ ） A.电解质改变 B.脂质代谢异常 C.糖代谢异常 D.高钾血症 14.下列药物常作为缓解各型心绞痛发作首选药的是（ ） A.β受体拮抗药 B.硝酸甘油 C.硝酸甘油软膏 D.硝酸甘油缓释贴膜 15.他汀类药物的非调血脂作用不包括（ ） A.改善血管内皮功能 B.减少动脉壁泡沫细胞形成 C.升高血浆C反应蛋白 D.抑制血小板聚集 16.维生素K作为羧化酶的辅酶，参与肝脏合成的凝血因子不包括（ ） A.Ⅱ B.Ⅶ C.Ⅷ D.Ⅹ 17.下列属于低效能利尿药的是（ ） A.依他尼酸 B.氢氯噻嗪 C.氨苯蝶啶 D.布美他尼 18.目前临床最有效且成瘾性较吗啡小的镇咳药是（ ） A.右美沙芬 B.可待因 C.喷托维林 D.苯丙哌林 19.下列药物中，不属于胃酸分泌抑制药的是（ ） A.雷尼替丁 B.氢氧化镁 C.丙谷胺 D.雷贝拉唑 20.一般说来，下列哪项不是糖皮质激素的禁忌证（ ） A.急性粟粒性肺结核 B.糖尿病 C.水痘 D.活动性消化性溃疡病 21.长期应用氨甲蝶呤引起的巨幼细胞贫血，治疗时应选用（ ） A.叶酸 B.维生素B12 C.亚叶酸钙 D.铁剂 22.硝酸甘油用药后出现颜面潮红的原因是（ ） A.心肌收缩力增强 B.血管舒张，皮肤血流量增加 C.血压升高 D.心率加快 23.下列哪项不属于强心苷中毒的先兆表现（ ） A.室性期前收缩 B.心率低于60次/分 C.视觉障碍 D.心房纤颤 24.氯丙嗪引起低血压时，禁用的药物是（ ） A.去甲肾上腺素 B.间羟胺 C.肾上腺素 D.苯海索 25.阿司匹林的药理作用不包括（ ） A.解热镇痛及抗炎抗风湿作用 B.影响血小板功能 C.抗惊厥作用 D.抗凝作用 二、简答题(本大题6小题，共36分) 1.（6分）简述新斯的明的作用及临床应用。 2.（6分）吗啡与阿司匹林均具有镇痛作用，请从作用机制、镇痛特点、临床应用三方面写出吗啡与阿司匹林在镇痛作用方面的区别。 3.（7分）简述苯海拉明的作用及临床应用。 4.（6分）简述硫酸镁的作用与用途。 5.（6分）简述利尿药按其利尿作用可分为高效能、中效能和低效能三大类。简述各类利尿药作用部位。 6.（5分）简述抗高血压药的分类及代表药物（各举一例）。 三、综合分析题(本大题1小题，共14分) 患者，男性，48岁，确诊2型糖尿病8年，长期控制饮食、口服二甲双胍降糖，近1月熬夜劳累、饮食不规律，血糖持续升高，门诊加用皮下注射重组人胰岛素治疗。用药第7日，患者未按时进食，外出快走1小时后出现心慌、出冷汗、手抖、强烈饥饿感，随即晕倒送至医院；查体：面色苍白、血压偏低，血糖2.1mmol/L。既往无药物过敏史，无心脏基础疾病。请写出： （1）胰岛素的药理作用。 （2）胰岛素主要用于哪些类型的糖尿病？ （3）该患者近期出现的症状属于哪类不良反应？可采取哪些急救措施。 （4）救治该患者时，昏迷鉴别的注意事项什么？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $