山东省医学技术类《临床疾病概要》（人卫版第4版）期末复习卷（一）（原卷版+解析版）

山东省《临床疾病概要》（人卫版第4版） 期末复习卷（一） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共25道，每小题2分，共50分） 1. 下列哪项是慢性支气管炎最主要的病因是 A. 过敏因素 B. 环境污染 C. 长期吸烟 D. 气候寒冷 2. 诊断高血压病的标准是，非同日三次测量血压，收缩压和（或）舒张压大于等于 A. 130/80mmHg B. 140/90mmHg C. 150/95mmHg D. 160/100mmHg 3. 消化性溃疡最常见的并发症是 A. 出血 B. 穿孔 C. 幽门梗阻 D. 癌变 4. 缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，正确的服药方法是 A. 餐前服用 B. 餐后服用 C. 与牛奶同服 D. 与茶同服 5. 糖尿病最常见的微血管并发症是 A. 冠心病 B. 脑出血 C. 糖尿病肾病 D. 下肢坏疽 6. 脑出血最常见的发病部位是 A. 脑叶 B. 脑干 C. 基底节区 D. 小脑 7. 下列哪项属于甲状腺功能亢进症的典型高代谢综合征表现 A. 怕冷、少汗 B. 乏力、嗜睡 C. 多食、易饥、体重下降 D. 毛发脱落、皮肤干燥 8. 诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的临床表现是 A. 寒战、高热 B. 咳嗽、咳铁锈色痰 C. 胸痛 D. 呼吸困难 9. 再生障碍性贫血的主要发病机制是 A. 造血原料缺乏 B. 造血干细胞缺陷 C. 红细胞破坏过多 D. 失血过多 10. 急性肾小球肾炎最常见的首发症状是 A. 水肿、血尿 B. 高血压 C. 肾功能异常 D. 蛋白尿 11. 心绞痛发作时，胸痛的典型部位是 A. 心前区 B. 胸骨体中上段之后 C. 胸骨体下段之后 D. 心尖部 12. 胃溃疡患者的腹痛特点是 A. 空腹痛 B. 夜间痛 C. 餐后半小时至1小时疼痛 D. 餐后3~4小时疼痛 13. 下列哪项是类风湿性关节炎最早出现的关节症状 A. 关节肿胀 B. 关节疼痛 C. 关节畸形 D. 关节晨僵 14. 急性阑尾炎最典型的临床表现是 A. 恶心、呕吐 B. 发热 C. 转移性右下腹痛 D. 右下腹包块 15. 内痔最常见的早期症状是 A. 排便时出血 B. 痔核脱出 C. 疼痛 D. 瘙痒 16. 股骨颈骨折最容易出现的并发症是 A. 感染 B. 神经损伤 C. 股骨头缺血性坏死 D. 脂肪栓塞 。 17. 诊断尿路感染最可靠的细菌学指标是清洁中段尿细菌培养菌落计数大于等于 A. 10²/ml B. 10³/ml C. 10⁴/ml D. 10⁵/ml 18. 支气管哮喘发作时，首选的缓解药物是 A. 糖皮质激素 B. β₂受体激动剂 C. 抗组胺药 D. 茶碱类 19. 下列哪项属于乙型病毒性肝炎的传播途径 A. 呼吸道传播 B. 消化道传播 C. 血液体液传播 D. 虫媒传播 20. 休克早期（代偿期）的主要临床表现是 A. 血压下降 B. 收缩压正常或升高，脉压缩小 C. 神志不清 D. 皮肤发绀 21. 下列哪项是急性胰腺炎最常见的病因 A. 胆道疾病 B. 酗酒 C. 暴饮暴食 D. 高脂血症 22. 脑梗死患者进行溶栓治疗的最佳时间窗是发病后 A. 3小时内 B. 6小时内 C. 12小时内 D. 24小时内 23. 糖尿病酮症酸中毒患者最具特征性的临床表现是 A. 多饮、多尿 B. 恶心、呕吐 C. 呼气有烂苹果味 D. 意识障碍 24. 急性阑尾炎患者最典型的体征是 A. 右下腹压痛 B. 右下腹反刍痛 C. 右下腹包块 D. 肠鸣音减弱 25. 下列哪项是类风湿关节炎患者特异性最高的自身抗体 A. 类风湿因子（RF） B. 抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体） C. 抗核抗体（ANAs） D. 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA） 二、简答题（本大题共4道，每小题8分，共32分） 1. 简述慢性心力衰竭的常见诱因。 2. 简述肝硬化失代偿期的主要临床表现。 3. 简述急性有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状。 4. 简述骨折的专有体征。 三、案例分析题（本大题共1道，共18分） 患者男性，56岁，有10年高血压病史，未规律服用降压药物，血压控制不佳。2小时前情绪激动后突发剧烈头痛，伴呕吐，随即出现右侧肢体活动不灵，意识模糊，急诊入院。体格检查：体温36.8℃，血压190/110mmHg，浅昏迷，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔直径3mm，右侧瞳孔直径2mm，对光反射迟钝，右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征阳性。头颅CT检查显示左侧基底节区高密度影。 请回答以下问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？ （2）列出该患者的主要诊断依据。 （3）简述该患者急性期的治疗原则。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 山东省《临床疾病概要》（人卫版第4版） 期末复习卷（一） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共25道，每小题2分，共50分） 1. 下列哪项是慢性支气管炎最主要的病因是 A. 过敏因素 B. 环境污染 C. 长期吸烟 D. 气候寒冷 【答案】C 【解析】慢性支气管炎的病因包括吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染因素、免疫功能紊乱等，其中长期吸烟是最主要的发病因素，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退，巨噬细胞吞噬能力降低，导致气道净化功能下降，诱发慢性炎症。过敏因素、环境污染、气候寒冷均为诱因，不是最主要病因。 2. 诊断高血压病的标准是，非同日三次测量血压，收缩压和（或）舒张压大于等于 A. 130/80mmHg B. 140/90mmHg C. 150/95mmHg D. 160/100mmHg 【答案】B 【解析】目前我国采用的高血压诊断标准为非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。130/80mmHg是正常高值血压的诊断标准，也是高血压防控的干预切点，但不是高血压病的诊断标准。 3. 消化性溃疡最常见的并发症是 A. 出血 B. 穿孔 C. 幽门梗阻 D. 癌变 【答案】A 【解析】消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变，其中出血是最常见的并发症，发生率约占消化性溃疡患者的20%~25%，溃疡侵蚀周围血管可引起出血，临床表现为呕血、黑便，严重者可出现失血性休克。 4. 缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，正确的服药方法是 A. 餐前服用 B. 餐后服用 C. 与牛奶同服 D. 与茶同服 【答案】B 【解析】口服铁剂对胃肠道有刺激作用，可引起恶心、呕吐、腹痛等不良反应，因此推荐餐后服用，以减少胃肠道刺激。牛奶中的钙、茶中的鞣酸均可与铁结合形成不溶性沉淀，影响铁的吸收，因此不能与铁剂同服。 5. 糖尿病最常见的微血管并发症是 A. 冠心病 B. 脑出血 C. 糖尿病肾病 D. 下肢坏疽 【答案】C 【解析】糖尿病并发症分为大血管并发症和微血管并发症，微血管并发症主要包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变，其中糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症，也是终末期肾病的主要病因。冠心病、脑出血属于大血管并发症，下肢坏疽属于糖尿病足，是神经病变、血管病变共同作用的结果。 6. 脑出血最常见的发病部位是 A. 脑叶 B. 脑干 C. 基底节区 D. 小脑 【答案】C 【解析】脑出血约80%发生于基底节区，主要是因为供应基底节区的豆纹动脉从大脑中动脉垂直发出，管腔细、压力高，受血流冲击力大，容易发生破裂出血，是高血压性脑出血最常见的部位。 7. 下列哪项属于甲状腺功能亢进症的典型高代谢综合征表现 A. 怕冷、少汗 B. 乏力、嗜睡 C. 多食、易饥、体重下降 D. 毛发脱落、皮肤干燥 【答案】C 【解析】甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素分泌过多，交感神经兴奋性增高，基础代谢率升高，会出现高代谢综合征，表现为怕热、多汗、多食易饥、体重下降、疲乏无力等。怕冷、少汗、嗜睡、皮肤干燥、毛发脱落是甲状腺功能减退症的表现。 8. 诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的临床表现是 A. 寒战、高热 B. 咳嗽、咳铁锈色痰 C. 胸痛 D. 呼吸困难 【答案】B 【解析】肺炎球菌肺炎是肺炎链球菌感染引起的肺炎，典型病变分为充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期，红色肝变期肺泡内红细胞渗出，被巨噬细胞吞噬分解后形成含铁血黄素，与痰液混合后形成铁锈色痰，是肺炎球菌肺炎的特征性表现，对诊断最有价值。寒战高热、胸痛、呼吸困难可见于多种类型的肺炎，特异性较低。 9. 再生障碍性贫血的主要发病机制是 A. 造血原料缺乏 B. 造血干细胞缺陷 C. 红细胞破坏过多 D. 失血过多 【答案】B 【解析】再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症，主要发病机制包括造血干细胞缺陷、造血微环境异常、免疫异常，其中造血干细胞缺陷是核心发病机制，表现为骨髓造血干细胞增殖分化障碍，全血细胞减少。造血原料缺乏是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血的发病机制，红细胞破坏过多是溶血性贫血的发病机制，失血过多是失血性贫血的病因。 10. 急性肾小球肾炎最常见的首发症状是 A. 水肿、血尿 B. 高血压 C. 肾功能异常 D. 蛋白尿 【答案】A 【解析】急性肾小球肾炎多见于链球菌感染后，起病急，几乎所有患者均有肾小球源性血尿，约40%患者会出现肉眼血尿，同时80%以上患者会出现水肿，常为晨起眼睑水肿或下肢轻度水肿，因此水肿和血尿是最常见的首发症状。高血压、蛋白尿、肾功能异常也可出现，但不是最常见的首发表现。 11. 心绞痛发作时，胸痛的典型部位是 A. 心前区 B. 胸骨体中上段之后 C. 胸骨体下段之后 D. 心尖部 【答案】B 【解析】心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血缺氧引起的临床综合征，典型胸痛部位位于胸骨体中上段之后，可波及心前区，放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。 12. 胃溃疡患者的腹痛特点是 A. 空腹痛 B. 夜间痛 C. 餐后半小时至1小时疼痛 D. 餐后3~4小时疼痛 【答案】C 【解析】消化性溃疡疼痛具有节律性，胃溃疡患者腹痛多在餐后半小时至1小时出现，持续1~2小时后逐渐缓解，到下次进餐后再次重复出现，规律为“进食-疼痛-缓解”。十二指肠溃疡疼痛多为空腹、夜间痛，规律为“疼痛-进食-缓解”。 13. 下列哪项是类风湿性关节炎最早出现的关节症状 A. 关节肿胀 B. 关节疼痛 C. 关节畸形 D. 关节晨僵 【答案】B 【解析】类风湿性关节炎是一种以对称性多关节病变为主要表现的自身免疫性疾病，最早出现的症状是关节疼痛，多呈对称性、持续性，常伴有压痛，随后可出现关节肿胀、晨僵，晚期出现关节畸形。晨僵是类风湿性关节炎的典型表现，但不是最早出现的症状。 14. 急性阑尾炎最典型的临床表现是 A. 恶心、呕吐 B. 发热 C. 转移性右下腹痛 D. 右下腹包块 【答案】C 【解析】急性阑尾炎典型腹痛表现为转移性右下腹痛，发病初期疼痛位于上腹部或脐周，为内脏神经反射性疼痛，炎症累及壁层腹膜后，疼痛固定于右下腹麦氏点，这种转移性特点是急性阑尾炎的典型表现，对诊断具有重要意义。恶心呕吐、发热为伴随症状，右下腹包块多见于阑尾周围脓肿，不是最典型表现。 15. 内痔最常见的早期症状是 A. 排便时出血 B. 痔核脱出 C. 疼痛 D. 瘙痒 【答案】A 【解析】内痔是位于齿状线以上的痔，早期主要表现为排便时无痛性出血，便后出血多可自行停止，随着痔核增大，排便时可脱出肛门。内痔一般无疼痛，当发生嵌顿或血栓形成时才会出现疼痛，瘙痒多为痔核脱出后分泌物刺激引起，不是早期常见症状。 16. 股骨颈骨折最容易出现的并发症是 A. 感染 B. 神经损伤 C. 股骨头缺血性坏死 D. 脂肪栓塞 【答案】C 【解析】股骨头的血液供应主要来自旋股内、外侧动脉的分支，股骨颈骨折后容易损伤这些供血血管，导致股骨头血液供应中断，因此最容易发生股骨头缺血性坏死并发症。感染、神经损伤、脂肪栓塞也可出现，但不是股骨颈骨折最特有、最常见的并发症。 17. 诊断尿路感染最可靠的细菌学指标是清洁中段尿细菌培养菌落计数大于等于 A. 10²/ml B. 10³/ml C. 10⁴/ml D. 10⁵/ml 【答案】D 【解析】清洁中段尿细菌培养是诊断尿路感染的金标准，菌落计数≥10⁵/ml为真性菌尿，可确诊尿路感染；10⁴~10⁵/ml为可疑阳性，需要复查；＜10⁴/ml多为污染。 18. 支气管哮喘发作时，首选的缓解药物是 A. 糖皮质激素 B. β₂受体激动剂 C. 抗组胺药 D. 茶碱类 【答案】B 【解析】β₂受体激动剂主要通过激动气道平滑肌的β₂受体，舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状，是哮喘急性发作时首选的缓解药物，起效迅速。糖皮质激素是控制哮喘最有效的抗炎药物，不是急性发作缓解的首选药物。 19. 下列哪项属于乙型病毒性肝炎的传播途径 A. 呼吸道传播 B. 消化道传播 C. 血液体液传播 D. 虫媒传播 【答案】C 【解析】乙型病毒性肝炎的传播途径主要包括血液体液传播、母婴传播、性接触传播，日常接触如共餐、握手等不会传播。呼吸道传播、消化道传播是甲型、戊型病毒性肝炎的主要传播途径，虫媒传播多见于流行性乙型脑炎等疾病。 20. 休克早期（代偿期）的主要临床表现是 A. 血压下降 B. 收缩压正常或升高，脉压缩小 C. 神志不清 D. 皮肤发绀 【答案】B 【解析】休克代偿期也就是休克早期，机体通过代偿调节，交感肾上腺髓质系统兴奋，心率加快，心肌收缩力增强，外周血管收缩，因此收缩压可正常或轻度升高，舒张压升高，导致脉压缩小。患者神志清楚，皮肤苍白湿冷，血压下降、神志不清、皮肤发绀是休克失代偿期的表现。 21. 下列哪项是急性胰腺炎最常见的病因 A. 胆道疾病 B. 酗酒 C. 暴饮暴食 D. 高脂血症 【答案】A 【解析】急性胰腺炎的病因包括胆道疾病、酗酒、暴饮暴食、高脂血症等，其中胆道疾病是最常见的病因，约占50%以上，主要是因为胆总管和胰管共同开口于十二指肠壶腹部，胆道疾病如胆石症、胆道感染等可导致胆汁反流进入胰管，激活胰酶，引起胰腺自身消化，诱发急性胰腺炎。 22. 脑梗死患者进行溶栓治疗的最佳时间窗是发病后 A. 3小时内 B. 6小时内 C. 12小时内 D. 24小时内 【答案】A 【解析】脑梗死溶栓治疗的时间窗是发病后3小时内，部分患者可延长至4.5小时内，在时间窗内进行溶栓治疗可以溶解血栓，恢复脑血流，改善神经功能预后，时间越短，治疗效果越好，并发症发生率越低。超过时间窗溶栓治疗出血风险显著增加，获益降低。 23. 糖尿病酮症酸中毒患者最具特征性的临床表现是 A. 多饮、多尿 B. 恶心、呕吐 C. 呼气有烂苹果味 D. 意识障碍 【答案】C 【解析】糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高，导致糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，酮体生成过多，其中丙酮可通过呼吸道排出，使患者呼气有烂苹果味，这是糖尿病酮症酸中毒最具特征性的临床表现。多饮多尿是糖尿病的典型表现，恶心呕吐、意识障碍也可见于其他疾病，特异性较低。 24. 急性阑尾炎患者最典型的体征是 A. 右下腹压痛 B. 右下腹反刍痛 C. 右下腹包块 D. 肠鸣音减弱 【答案】A 【解析】急性阑尾炎患者最典型的体征是右下腹压痛，压痛点通常位于麦氏点（脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处），压痛程度与病变程度相关，是诊断急性阑尾炎最重要的体征。反刍痛是腹膜刺激征的表现，提示炎症波及壁层腹膜，右下腹包块多见于阑尾周围脓肿，肠鸣音减弱是麻痹性肠梗阻的表现。 25. 下列哪项是类风湿关节炎患者特异性最高的自身抗体 A. 类风湿因子（RF） B. 抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体） C. 抗核抗体（ANAs） D. 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA） 【答案】B 【解析】抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）是类风湿关节炎特异性最高的自身抗体，特异性可达90%以上，可在疾病早期出现，有助于类风湿关节炎的早期诊断和预后判断。类风湿因子（RF）在类风湿关节炎患者中阳性率约为70%~80%，但特异性较低，也可见于其他自身免疫性疾病、感染性疾病等。抗核抗体（ANAs）主要用于系统性红斑狼疮等结缔组织病的诊断，抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）主要用于血管炎的诊断。 二、简答题（本大题共4道，每小题8分，共32分） 1. 简述慢性心力衰竭的常见诱因。 【答案】 慢性心力衰竭的常见诱因包括以下几点： （1）感染：呼吸道感染是最常见、最重要的诱因，感染可通过增加心肌耗氧量、炎症损伤心肌等途径诱发心衰。 （2）心律失常：心房颤动是器质性心脏病最常见的心律失常之一，也是诱发心力衰竭最重要的因素，其他各种快速性心律失常、严重缓慢性心律失常均可诱发心衰。 （3）血容量增加：如钠盐摄入过多、静脉输液过多过快等，可增加心脏前负荷，诱发心衰。 （4）过度体力消耗或情绪激动：如妊娠后期、分娩、剧烈体力活动、情绪暴怒等，可增加心脏负荷，诱发心衰。 （5）治疗不当：如不恰当停用利尿药物、降压药物、洋地黄制剂等，可导致病情反弹，诱发心衰。 （6）原有心脏病变加重或并发其他疾病：如冠心病发生心肌梗死，风湿性心瓣膜病出现风湿活动，合并甲状腺功能亢进或贫血等，均可加重心脏损伤，诱发心衰。 2. 简述肝硬化失代偿期的主要临床表现。 【答案】 肝硬化失代偿期主要表现为肝功能减退和门静脉高压两类临床表现： （1）肝功能减退：①全身症状：消瘦乏力、精神不振，皮肤干枯，面色黝黑晦暗（肝病面容），可伴有低热、水肿等；②消化道症状：食欲减退、恶心、呕吐、腹胀，进食油腻食物后容易腹泻，与门静脉高压时胃肠道淤血水肿、消化吸收障碍有关；③出血倾向和贫血：常有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜、胃肠道出血，与肝脏合成凝血因子减少、脾功能亢进导致血小板减少有关，患者可有不同程度贫血；④内分泌失调：雌激素灭活减少，导致雌激素增多，男性患者出现睾丸萎缩、乳房发育，女性患者出现月经失调、闭经不孕，可出现肝掌、蜘蛛痣；醛固酮和抗利尿激素灭活减少，导致水钠潴留，加重腹水和水肿。 （2）门静脉高压：①脾大：多为轻中度脾大，晚期脾大常伴有脾功能亢进，导致白细胞、红细胞、血小板减少，称为三系减少；②侧支循环建立和开放：主要包括食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张，其中食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的并发症；③腹水：是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，大量腹水可导致腹部膨隆，呼吸困难。 3. 简述急性有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状。 【答案】 急性有机磷农药中毒时，有机磷抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱在体内蓄积，激动M胆碱受体，出现毒蕈碱样症状，具体表现如下： （1）腺体分泌增加：多汗、流泪、流涎、支气管分泌物增多，严重者可出现肺水肿，表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰。 （2）平滑肌痉挛：瞳孔缩小，严重者可呈针尖样瞳孔；支气管平滑肌痉挛，导致胸闷、呼吸困难；胃肠道平滑肌收缩，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻；膀胱逼尿肌收缩，导致大小便失禁。 （3）心血管系统抑制：心率减慢、血压下降。 4. 简述骨折的专有体征。 【答案】 骨折的专有体征是区别骨折与其他软组织损伤的重要依据，共有三项： （1）畸形：骨折端移位后，受伤部位的外形发生改变，可表现为缩短、成角、旋转畸形等，如Colles骨折出现银叉畸形、枪刺样畸形。 （2）异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动，如前臂中段骨折出现异常的屈伸活动。 （3）骨擦音或骨擦感：骨折后两个骨折端相互摩擦碰撞，可产生骨擦音或骨擦感，体检时可触及或听到。 三、案例分析题（本大题共1道，共18分） 患者男性，56岁，有10年高血压病史，未规律服用降压药物，血压控制不佳。2小时前情绪激动后突发剧烈头痛，伴呕吐，随即出现右侧肢体活动不灵，意识模糊，急诊入院。体格检查：体温36.8℃，血压190/110mmHg，浅昏迷，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔直径3mm，右侧瞳孔直径2mm，对光反射迟钝，右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征阳性。头颅CT检查显示左侧基底节区高密度影。 请回答以下问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？ （2）列出该患者的主要诊断依据。 （3）简述该患者急性期的治疗原则。 【答案】 （1）最可能的诊断：高血压性脑出血（左侧基底节区） （2）诊断依据： ①病史：患者为中老年男性，有长期高血压病史，未规律控制血压，发病前有情绪激动诱因（情绪激动是脑出血常见诱发因素）； ②临床表现：急性起病，突发剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障碍、右侧肢体偏瘫，查体血压显著升高（190/110mmHg），双侧瞳孔不等大，右侧肢体肌力下降，病理征阳性，符合脑出血颅内压升高、局灶神经功能缺损的表现； ③影像学检查：头颅CT显示左侧基底节区高密度影，CT显示高密度影是脑出血的特征性影像学表现，基底节区是高血压性脑出血最常见的发病部位，符合诊断。 （3）急性期治疗原则： ①一般处理：保持安静，卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧，密切监测生命体征、瞳孔、意识变化，维持水电解质平衡，保证营养，预防压疮、肺部感染等并发症； ②控制血压：合理控制血压，避免血压过高加重出血，也避免血压过低影响脑灌注，一般将收缩压控制在140~160mmHg左右； ③降低颅内压：脑出血后周围脑组织水肿，会导致颅内压升高，严重者可诱发脑疝，需要使用脱水降颅压药物，常用药物有甘露醇、甘油果糖、呋塞米等，减轻脑水肿，降低颅内压，预防脑疝； ④手术治疗：对于出血量大、颅内压升高药物控制无效、出现脑疝征象的患者，可考虑手术治疗，清除血肿，降低颅内压，挽救生命； ⑤防治并发症：预防消化道出血、肺部感染、深静脉血栓等并发症，早期开始康复训练，促进神经功能恢复。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $