第10单元 生命体征的护理 《护理学基础》（高教版第四版）单元过关卷（原卷版+解析版）

《护理学基础》（高教第四版） 单元过关卷 第十单元 生命体征的护理 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单项选择题（本题共30小题，每题2分，共60分） 1. 体温的产生主要来源于 A. 心脏搏动产热 B. 骨骼肌收缩产热 C. 内脏器官代谢产热 D. 大脑神经活动产热 2. 下列关于体温生理性波动的描述，正确的是 A. 清晨2~6时体温最高 B. 成年女性排卵后体温下降 C. 儿童体温略低于成年人 D. 情绪激动时体温可轻度升高 3. 临床上最常见的热型是 A. 稽留热 B. 弛张热 C. 间歇热 D. 不规则热 4. 患者体温39.5℃，24小时内体温波动超过1℃，最低体温仍高于正常水平，该热型属于 A. 稽留热 B. 弛张热 C. 间歇热 D. 波状热 5. 体温持续在39~40℃左右，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，该热型见于 A. 败血症 B. 疟疾 C. 大叶性肺炎 D. 急性肾盂肾炎 6. 高热患者降温时，若实施物理降温，多长时间后测量体温记录 A. 10分钟 B. 15分钟 C. 30分钟 D. 60分钟 7. 成人腋温的正常范围是 A. 35.0~36.0℃ B. 36.0~37.0℃ C. 36.3~37.2℃ D. 36.5~37.5℃ 8. 患者不慎被体温计汞泄漏污染床单，正确的处理方法是 A. 用清水冲洗 B. 放置于阳光下暴晒 C. 撒硫磺粉覆盖 D. 用碘伏浸泡 9. 脉搏短绌正确的测量方法是 A. 先测心率，再测脉率，各测1分钟 B. 一人测心率一人测脉率，同时计时1分钟 C. 先测脉率，再测心率，各测1分钟 D. 一人测心率一人测脉率，分别计时各1分钟 10. 成年人正常安静状态下脉搏的正常范围是 A. 40~60次/分 B. 60~100次/分 C. 80~120次/分 D. 100~140次/分 11. 节律正常而强弱交替出现的脉搏称为 A. 间歇脉 B. 脉搏短绌 C. 交替脉 D. 奇脉 12. 下列关于奇脉的描述，正确的是 A. 脉搏强弱交替出现 B. 吸气时脉搏明显减弱消失 C. 同一时间脉率少于心率 D. 脉搏骤起骤落，如潮水涨落 13. 切脉时发现水冲脉，最常见于下列哪种疾病 A. 缩窄性心包炎 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 左心衰竭 D. 心房颤动 14. 成人呼吸过速是指呼吸频率超过 A. 16次/分 B. 20次/分 C. 24次/分 D. 28次/分 15. 糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸是 A. 潮式呼吸 B. 比奥呼吸 C. 抑制性呼吸 D. Kussmaul呼吸 16. 潮式呼吸的发生机制是 A. 呼吸中枢兴奋性降低 B. 肺部感染炎症刺激 C. 胸部疼痛抑制呼吸 D. 严重中毒导致呼吸麻痹 17. 吸气性呼吸困难主要见于 A. 支气管哮喘 B. 慢性阻塞性肺疾病 C. 喉头水肿 D. 肺炎 18. 测量血压时，若肱动脉位置低于心脏水平，测量结果会 A. 收缩压偏高，舒张压偏低 B. 收缩压偏低，舒张压偏高 C. 收缩压和舒张压均偏高 D. 收缩压和舒张压均偏低 19. 正常成年人收缩压的正常范围是 A. 80~119mmHg B. 90~139mmHg C. 100~149mmHg D. 60~89mmHg 20. 下列因素中，不会导致血压测量结果偏低的是 A. 袖带过宽 B. 袖带缠得过松 C. 肱动脉高于心脏水平 D. 放气速度过快 21. 患者测血压时出现听诊间歇，错误的做法是 A. 向下移动听诊器直到听到声音后重新读数 B. 放气后休息片刻重新测量 C. 将充气高度降低后重新测量 D. 不要误把间歇后的第一个声音当收缩压起点 22. 脉压增大常见于下列哪种疾病 A. 心包积液 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 缩窄性心包炎 D. 休克 23. 需要重新测量血压时，患者应休息多长时间再测量 A. 1~2分钟 B. 3~5分钟 C. 10~15分钟 D. 30分钟 24. 患者腋温测量为37.5℃，属于 A. 正常体温 B. 低热 C. 中度发热 D. 高热 25. 成人高血压的诊断标准是非同日3次测量血压，血压值为 A. 收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHg B. 收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHg C. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg D. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg 26. 下列哪种情况可以测量口温 A. 婴幼儿 B. 呼吸困难患者 C. 昏迷患者 D. 口鼻手术患者 27. 中枢性高热的首选降温方式是 A. 化学药物降温 B. 物理降温 C. 输注低温液体 D. 灌肠降温 28. 呼吸困难患者最适宜采取的体位是 A. 仰卧位 B. 俯卧位 C. 半坐卧位 D. 头低足高位 29. 患者，女性，60岁，心房颤动入院，护士测量脉搏时最可能发现的异常是 A. 间歇脉 B. 二联律 C. 三联律 D. 脉搏短绌 30. 测量呼吸时护士的手仍放在诊脉部位的目的是 A. 方便计时 B. 转移患者注意力，避免患者紧张影响呼吸频率 C. 同时测量脉率与呼吸 D. 保持患者体位稳定 二、多项选择题（本题共6小题，每题3分，共18分） 31. 下列关于体温生理变化的描述，正确的有 A. 老年人基础代谢率低，体温略低于青壮年 B. 女性月经前期体温轻度升高 C. 剧烈运动可使体温升高1~2℃ D. 麻醉药物可抑制体温调节中枢使体温降低 E.以上都对 32. 下列哪些情况不宜测量直肠温度 A. 腹泻 B. 直肠手术后 C. 婴幼儿 D. 昏迷患者 E. 肛门手术 33. 呼吸评估的内容包括 A. 呼吸频率 B. 呼吸节律 C. 呼吸深浅度 D. 呼吸音调 E. 呼吸困难类型 34. 下列哪些因素会影响血压测量结果 A. 袖带宽度 B. 测量体位 C. 测量时间 D. 情绪状态 E. 肢体活动 35. 高热降温的护理措施，正确的有 A. 体温超过38.5℃可给予物理降温 B. 降温过程中观察患者有无出汗虚脱 C. 鼓励患者多饮水，每日饮水量至少2500ml D. 保持皮肤清洁干燥，及时更换衣物 E. 给予高热量高蛋白高维生素流质半流质饮食 36. 测量血压时，以下哪些做法是正确的？ A. 测量前患者需安静休息5-10分钟 B. 袖带松紧以能插入1-2指为宜 C. 测量时肱动脉应与心脏处于同一水平 D. 读数时视线应与水银柱凹液面同一水平 E.以上都对 三、判断题（本题共11小题，每题2分，共22分） 37. 正常成人安静状态下脉搏的正常范围为60~100次/分。 38. 脉搏短绌测量时，记录方式为心率/脉率。 39. 体温骤降常提示患者病情好转，是恢复健康的标志。 40. 为了保证测量准确，测量血压时袖带缠得越紧越好。 41. 高热患者降温时，体温降至38.5℃以下即可停止物理降温。 42. 测量体温时，体温计的水银柱应甩至35℃以下。（ ） 43. 正常成人的脉搏范围为60-100次/分。（ ） 44. 测量呼吸时，应告知患者正在测量，以保证测量结果准确。（ ） 45. 正常成人的体温为36-37℃。（ ） 46. 测量血压时，袖带应松紧适宜，以能插入1-2指为宜。（ ） 47. 成人正常血压范围为收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。（ ） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 《护理学基础》（高教第四版） 单元过关卷 第十单元 生命体征的护理 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单项选择题（本题共30小题，每题2分，共60分） 1. 体温的产生主要来源于 A. 心脏搏动产热 B. 骨骼肌收缩产热 C. 内脏器官代谢产热 D. 大脑神经活动产热 【答案】C 【解析】人体体温来源于体内组织器官的新陈代谢过程，其中内脏器官代谢产热是安静状态下体温的主要来源，骨骼肌收缩产热是运动状态下主要产热方式，因此C选项正确。 2. 下列关于体温生理性波动的描述，正确的是 A. 清晨2~6时体温最高 B. 成年女性排卵后体温下降 C. 儿童体温略低于成年人 D. 情绪激动时体温可轻度升高 【答案】D 【解析】体温生理性波动中，清晨2~6时体温最低，午后1~6时最高，A错误；成年女性排卵后由于孕激素作用，体温轻度升高，B错误；儿童基础代谢率高，体温略高于成年人，C错误；情绪激动、进食、运动均可使机体产热增加，体温轻度升高，D正确。 3. 临床上最常见的热型是 A. 稽留热 B. 弛张热 C. 间歇热 D. 不规则热 【答案】D 【解析】不规则热热型无固定规律，多见于流行性感冒、支气管肺炎、普通感染性疾病等，是临床上最常见的热型。稽留热多见于大叶性肺炎、斑疹伤寒，弛张热多见于败血症、风湿热，间歇热多见于疟疾、急性肾盂肾炎，均不如不规则热常见，因此D正确。 4. 患者体温39.5℃，24小时内体温波动超过1℃，最低体温仍高于正常水平，该热型属于 A. 稽留热 B. 弛张热 C. 间歇热 D. 波状热 【答案】B 【解析】弛张热的定义为体温常在39℃以上，24小时波动幅度超过1℃，但最低体温仍高于正常水平，常见于败血症、风湿热等。稽留热24小时体温波动不超过1℃，A错误；间歇热体温骤升后可降至正常，C错误；波状热体温逐渐升高逐渐下降，反复出现，D错误，因此选择B。 5. 体温持续在39~40℃左右，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，该热型见于 A. 败血症 B. 疟疾 C. 大叶性肺炎 D. 急性肾盂肾炎 【答案】C 【解析】题干描述为稽留热热型，稽留热常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期，因此C正确。败血症为弛张热，疟疾和急性肾盂肾炎为间歇热，因此A、B、D错误。 6. 高热患者降温时，若实施物理降温，多长时间后测量体温记录 A. 10分钟 B. 15分钟 C. 30分钟 D. 60分钟 【答案】C 【解析】对高热患者实施物理降温后，需要等待30分钟再测量体温，使机体有足够的时间散热调整体温，测量结果更准确，降温效果可准确评估，因此C正确。 7. 成人腋温的正常范围是 A. 35.0~36.0℃ B. 36.0~37.0℃ C. 36.3~37.2℃ D. 36.5~37.5℃ 【答案】B 【解析】临床上不同部位体温正常范围不同，腋温正常范围为36.0~37.0℃，口温为36.3~37.2℃，肛温为36.5~37.7℃，因此B正确。 8. 患者不慎被体温计汞泄漏污染床单，正确的处理方法是 A. 用清水冲洗 B. 放置于阳光下暴晒 C. 撒硫磺粉覆盖 D. 用碘伏浸泡 【答案】C 【解析】汞泄漏后，汞易挥发形成汞蒸气，人体吸入可造成中毒，硫磺粉可与汞发生化学反应生成不挥发的硫化汞，减少汞蒸气危害，因此正确的处理是撒硫磺粉覆盖，C正确。清水冲洗无法固定汞，暴晒会加速汞挥发，碘伏无法与汞反应，均不正确。 9. 脉搏短绌正确的测量方法是 A. 先测心率，再测脉率，各测1分钟 B. 一人测心率一人测脉率，同时计时1分钟 C. 先测脉率，再测心率，各测1分钟 D. 一人测心率一人测脉率，分别计时各1分钟 【答案】B 【解析】脉搏短绌指同一单位时间内脉率少于心率，由于部分心脏收缩搏出量过少，无法引起周围动脉搏动，因此测量时需要两名护士同时进行，一人听诊心率，一人触摸脉率，同时计时一分钟，才能准确获得脉率和心率数值，因此B正确。 10. 成年人正常安静状态下脉搏的正常范围是 A. 40~60次/分 B. 60~100次/分 C. 80~120次/分 D. 100~140次/分 【答案】B 【解析】正常成人安静状态下脉率在60~100次/分之间，可受年龄、性别、运动、情绪等因素影响，因此B正确。 11. 节律正常而强弱交替出现的脉搏称为 A. 间歇脉 B. 脉搏短绌 C. 交替脉 D. 奇脉 【答案】C 【解析】交替脉是左心衰竭的重要体征，表现为节律规则，脉搏强弱交替出现，因此C正确。间歇脉是在一系列正常脉搏中出现一次提前而较弱的搏动，其后有一延长的代偿间歇，A错误；脉搏短绌是脉率小于心率，B错误；奇脉是吸气时脉搏明显减弱或消失，多见于心包积液、缩窄性心包炎，D错误。 12. 下列关于奇脉的描述，正确的是 A. 脉搏强弱交替出现 B. 吸气时脉搏明显减弱消失 C. 同一时间脉率少于心率 D. 脉搏骤起骤落，如潮水涨落 【答案】B 【解析】奇脉的定义为吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于心包积液、缩窄性心包炎、严重哮喘发作，因此B正确。选项A为交替脉，选项C为脉搏短绌，选项D为水冲脉，因此A、C、D错误。 13. 切脉时发现水冲脉，最常见于下列哪种疾病 A. 缩窄性心包炎 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 左心衰竭 D. 心房颤动 【答案】B 【解析】水冲脉表现为脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，是由于周围血管扩张或存在分流、反流所致，最常见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲亢、严重贫血，因此B正确。缩窄性心包炎常见奇脉，左心衰竭常见交替脉，心房颤动常见脉搏绝对不齐，因此A、C、D错误。 14. 成人呼吸过速是指呼吸频率超过 A. 16次/分 B. 20次/分 C. 24次/分 D. 28次/分 【答案】C 【解析】正常成人安静状态下呼吸频率为16~20次/分，呼吸频率超过24次/分为呼吸过速，呼吸频率低于12次/分为呼吸过缓，因此C正确。 15. 糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸是 A. 潮式呼吸 B. 比奥呼吸 C. 抑制性呼吸 D. Kussmaul呼吸 【答案】D 【解析】Kussmaul呼吸又称深度呼吸，表现为呼吸深而规则，常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒，通过深大呼吸排出过多的二氧化碳，调节酸碱平衡，因此D正确。潮式呼吸是呼吸渐浅慢然后逐渐加深加快，再如此交替，多见于中枢神经系统疾病；比奥呼吸是规律呼吸几次后突然停止，间隔一段时间后又开始呼吸，多见于脑疝、呼吸中枢衰竭；抑制性呼吸是胸部疼痛导致呼吸突然中断，多见于急性胸膜炎、肋骨骨折，因此A、B、C错误。 16. 潮式呼吸的发生机制是 A. 呼吸中枢兴奋性降低 B. 肺部感染炎症刺激 C. 胸部疼痛抑制呼吸 D. 严重中毒导致呼吸麻痹 【答案】A 【解析】潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高及巴比妥中毒，发生机制是由于呼吸中枢兴奋性降低，对二氧化碳的敏感性下降，需要二氧化碳蓄积达到一定浓度才能刺激呼吸中枢兴奋使呼吸恢复，随后二氧化碳排出后浓度下降，呼吸中枢再次进入抑制状态，因此出现周期性的呼吸深浅和频率变化，因此A正确。 17. 吸气性呼吸困难主要见于 A. 支气管哮喘 B. 慢性阻塞性肺疾病 C. 喉头水肿 D. 肺炎 【答案】C 【解析】吸气性呼吸困难是由于上呼吸道部分梗阻，气流进入肺部不畅，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷（三凹征），常见于喉头水肿、气管异物、喉癌等上呼吸道梗阻，因此C正确。支气管哮喘和慢阻肺为呼气性呼吸困难，肺炎多为混合性呼吸困难，因此A、B、D错误。 18. 测量血压时，若肱动脉位置低于心脏水平，测量结果会 A. 收缩压偏高，舒张压偏低 B. 收缩压偏低，舒张压偏高 C. 收缩压和舒张压均偏高 D. 收缩压和舒张压均偏低 【答案】C 【解析】测量血压时肱动脉应与心脏在同一水平，若肱动脉位置低于心脏水平，受重力影响，血管内压强增大，测得收缩压和舒张压均会偏高；若肱动脉高于心脏水平，测得结果均偏低，因此C正确。 19. 正常成年人收缩压的正常范围是 A. 80~119mmHg B. 90~139mmHg C. 100~149mmHg D. 60~89mmHg 【答案】B 【解析】根据我国高血压指南及护理学教材标准，正常成人安静状态下收缩压正常范围为90~139mmHg，舒张压为60~89mmHg，因此B正确。 20. 下列因素中，不会导致血压测量结果偏低的是 A. 袖带过宽 B. 袖带缠得过松 C. 肱动脉高于心脏水平 D. 放气速度过快 【答案】B 【解析】袖带过宽时，压力作用范围大，相同压强下实际压迫血管面积更大，测得血压偏低；肱动脉高于心脏水平，重力作用导致测得血压偏低；放气速度过快时，未听清柯氏音变化，易低估收缩压，导致结果偏低。袖带缠得过松时，袖带气囊会向外膨胀，相当于有效袖带宽度变窄，测得血压结果偏高，因此不会导致偏低的是B选项。 21. 患者测血压时出现听诊间歇，错误的做法是 A. 向下移动听诊器直到听到声音后重新读数 B. 放气后休息片刻重新测量 C. 将充气高度降低后重新测量 D. 不要误把间歇后的第一个声音当收缩压起点 【答案】C 【解析】部分患者在测量血压时柯氏音会出现声音中断消失一段时间后再次出现，称为听诊间歇，容易误判收缩压。出现听诊间歇后，应将袖带放气，休息数分钟后重新测量，或者向下移动听诊器确认声音变化，不能降低充气高度，充气高度不足会导致测量结果偏低，因此错误的做法是C选项。 22. 脉压增大常见于下列哪种疾病 A. 心包积液 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 缩窄性心包炎 D. 休克 【答案】B 【解析】脉压是收缩压减去舒张压的差值，正常范围是30~40mmHg，脉压大于40mmHg为脉压增大，见于主动脉瓣关闭不全、动脉硬化、甲亢、严重贫血，主动脉瓣关闭不全时舒张期血液反流回左心室，导致舒张压降低，脉压增大。心包积液、缩窄性心包炎、休克时脉压减小，因此B正确。 23. 需要重新测量血压时，患者应休息多长时间再测量 A. 1~2分钟 B. 3~5分钟 C. 10~15分钟 D. 30分钟 【答案】B 【解析】测量血压如果需要重复测量，应当将袖带内气体完全排空，让上臂血管恢复血流，休息3~5分钟后再测量，避免连续压迫血管导致血压测量结果偏差，因此B正确。 24. 患者腋温测量为37.5℃，属于 A. 正常体温 B. 低热 C. 中度发热 D. 高热 【答案】B 【解析】发热分度：低热为37.3~38.0℃，中度热为38.1~39.0℃，高热为39.1~41.0℃，超高热为41℃以上，因此37.5℃属于低热，B正确。 25. 成人高血压的诊断标准是非同日3次测量血压，血压值为 A. 收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHg B. 收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHg C. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg D. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg 【答案】C 【解析】根据我国目前通用诊断标准，成人高血压诊断标准为非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，因此C正确。 26. 下列哪种情况可以测量口温 A. 婴幼儿 B. 呼吸困难患者 C. 昏迷患者 D. 口鼻手术患者 【答案】B 【解析】口温测量禁忌包括：婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻手术、张口呼吸、呼吸困难以外的？不，呼吸困难患者如果是张口呼吸但可以配合者，婴幼儿、昏迷不能配合易咬碎体温计，口鼻手术无法测量口温，只有呼吸困难患者无其他禁忌时可测量口温，其他选项均为禁忌，因此B正确。 27. 中枢性高热的首选降温方式是 A. 化学药物降温 B. 物理降温 C. 输注低温液体 D. 灌肠降温 【答案】B 【解析】中枢性高热是由于体温调节中枢受损导致，药物降温效果差，首选物理降温，因此B正确。 28. 呼吸困难患者最适宜采取的体位是 A. 仰卧位 B. 俯卧位 C. 半坐卧位 D. 头低足高位 【答案】C 【解析】半坐卧位可使膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻肺部淤血，改善呼吸困难症状，因此呼吸困难患者适宜采取半坐卧位，C正确。 29. 患者，女性，60岁，心房颤动入院，护士测量脉搏时最可能发现的异常是 A. 间歇脉 B. 二联律 C. 三联律 D. 脉搏短绌 【答案】D 【解析】心房颤动患者，心房收缩不规则，部分收缩搏出量不足以引起外周动脉搏动，因此会出现同一时间脉率少于心率，脉搏节律完全不规则，脉搏强弱不等，即脉搏短绌，因此D正确。 30. 测量呼吸时护士的手仍放在诊脉部位的目的是 A. 方便计时 B. 转移患者注意力，避免患者紧张影响呼吸频率 C. 同时测量脉率与呼吸 D. 保持患者体位稳定 【答案】B 【解析】测量呼吸时，患者如果意识到正在测量呼吸，会不自觉改变呼吸频率和节律，因此护士测量呼吸时保持手放在诊脉部位，可让患者以为仍在测量脉搏，转移注意力，保证测量结果准确，因此B正确。 二、多项选择题（本题共6小题，每题3分，共18分） 31. 下列关于体温生理变化的描述，正确的有 A. 老年人基础代谢率低，体温略低于青壮年 B. 女性月经前期体温轻度升高 C. 剧烈运动可使体温升高1~2℃ D. 麻醉药物可抑制体温调节中枢使体温降低 E.以上都对 【答案】ABCDE 【解析】老年人基础代谢率减慢，产热减少，体温略低于青壮年，A正确；女性月经前期和妊娠早期，孕激素水平升高，体温轻度升高，B正确；剧烈运动时骨骼肌大量产热，可使体温升高1~2℃，C正确；麻醉药物可抑制体温调节中枢功能，同时扩张外周血管增加散热，使体温降低，D正确，因此五项均正确。 32. 下列哪些情况不宜测量直肠温度 A. 腹泻 B. 直肠手术后 C. 婴幼儿 D. 昏迷患者 E. 肛门手术 【答案】ABE 【解析】直肠温度测量禁忌包括：腹泻、直肠肛门手术、肛门疾患，婴幼儿、昏迷患者不能配合测量口温腋温时可测量肛温，不属于禁忌，因此选择ABE。 33. 呼吸评估的内容包括 A. 呼吸频率 B. 呼吸节律 C. 呼吸深浅度 D. 呼吸音调 E. 呼吸困难类型 【答案】ABCDE 【解析】对呼吸的评估需要全面观察，内容包括呼吸频率、节律、深浅度、呼吸的音响、有无呼吸困难及呼吸困难的类型等，因此五项全部正确。 34. 下列哪些因素会影响血压测量结果 A. 袖带宽度 B. 测量体位 C. 测量时间 D. 情绪状态 E. 肢体活动 【答案】ABCDE 【解析】袖带过宽测得血压偏低，过窄测得偏高；体位改变如坐位卧位血压有差异，肱动脉位置改变影响结果；一天中血压存在生理性波动，早晚血压不同；情绪激动、活动后血压升高，因此以上五项都会影响血压测量结果，全部正确。 35. 高热降温的护理措施，正确的有 A. 体温超过38.5℃可给予物理降温 B. 降温过程中观察患者有无出汗虚脱 C. 鼓励患者多饮水，每日饮水量至少2500ml D. 保持皮肤清洁干燥，及时更换衣物 E. 给予高热量高蛋白高维生素流质半流质饮食 【答案】ABCDE 【解析】高热患者护理中，体温超过38.5℃可采取物理降温，A正确；降温过程中大量出汗会导致容量不足，易出现虚脱，需要密切观察，B正确；高热患者丢失水分多，鼓励多饮水，每日至少2500ml，补充丢失水分，C正确；出汗后及时更换衣物保持皮肤干燥，避免受凉，D正确；高热患者分解代谢增强，需要补充营养，给予高热量高蛋白高维生素易消化的流质半流质饮食，E正确，五项均正确。 36. 测量血压时，以下哪些做法是正确的？ A. 测量前患者需安静休息5-10分钟 B. 袖带松紧以能插入1-2指为宜 C. 测量时肱动脉应与心脏处于同一水平 D. 读数时视线应与水银柱凹液面同一水平 E.以上都对 【答案】ABCDE 【解析】测量血压时，患者需在安静状态下进行，袖带松紧度要适宜，肱动脉与心脏同高，读数时视线与水银柱凹液面平齐，这些都是保证测量准确的正确做法。 三、判断题（本题共11小题，每题2分，共22分） 37. 正常成人安静状态下脉搏的正常范围为60~100次/分。 【答案】√ 【解析】正常成人在安静清醒状态下，脉率的正常范围为60~100次/分，因此该描述正确。 38. 脉搏短绌测量时，记录方式为心率/脉率。 【答案】√ 【解析】脉搏短绌测量时需要两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，由听心率者发出指令计时一分钟，记录方式为心率/脉率，因此该描述正确。 39. 体温骤降常提示患者病情好转，是恢复健康的标志。 【答案】× 【解析】体温骤降时患者往往伴随大量出汗，容易出现血压下降、脱水甚至虚脱，多见于严重疾病状态，并非提示病情好转，因此该描述错误。 40. 为了保证测量准确，测量血压时袖带缠得越紧越好。 【答案】× 【解析】测量血压时袖带缠得过紧会使血管在充气前已经受压，导致测得的血压值偏低，只有松紧度适宜才能保证测量准确，因此该描述错误。 41. 高热患者降温时，体温降至38.5℃以下即可停止物理降温。 【答案】√ 【解析】一般情况下，高热患者体温降至38.5℃以下时，可停止物理降温，避免体温过低。 42. 测量体温时，体温计的水银柱应甩至35℃以下。（ ） 【答案】√ 【解析】测量体温前将体温计水银柱甩至35℃以下，是为了确保测量起点低于人体可能的最低体温，避免因上次测量的较高体温值影响本次测量结果的准确性。 43. 正常成人的脉搏范围为60-100次/分。（ ） 【答案】√ 【解析】正常成人在安静、清醒状态下，脉搏的正常范围为60 - 100次/分。这一范围是基于大量的临床研究和人体生理机能的普遍规律得出的，脉搏会受到年龄、性别、运动、情绪等多种因素的影响而在一定范围内波动。 44. 测量呼吸时，应告知患者正在测量，以保证测量结果准确。（ ） 【答案】× 【解析】测量呼吸时告知患者，会使患者的呼吸受到意识的控制，导致呼吸频率和节律发生改变，无法反映患者真实的呼吸状态。所以测量呼吸时应避免让患者察觉，以保证测量结果的准确性。 45. 正常成人的体温为36-37℃。（ ） 【答案】√ 【解析】正常成人在安静状态下的腋下体温正常范围通常为36 - 37℃。 46. 测量血压时，袖带应松紧适宜，以能插入1-2指为宜。（ ） 【答案】√ 【解析】测量血压时袖带松紧适宜非常重要。如果袖带过紧，会在充气前就对血管造成一定的压迫，导致测量的血压值偏低；如果袖带过松，袖带充气后会向外膨胀，使有效测量面积减小，导致测量的血压值偏高。袖带松紧以能插入1 - 2指为宜，这样可以保证测量结果的准确性。 47. 成人正常血压范围为收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。（ ） 【答案】√ 【解析】成人正常血压范围为收缩压90 - 139mmHg，舒张压60 - 89mmHg。这一标准是根据大量的临床数据和研究制定的，是评估人体心血管系统功能是否正常的重要指标之一。血压超出或低于这个范围可能提示存在健康问题，需要进一步的检查和诊断。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $