第20卷 心脏生理1 内蒙古自治区对口招生-医学类《生理学基础考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：内蒙古自治区高等职业院校对口招生-医学类-生理学基础部分考点双析卷专辑，依据教育部《内蒙古自治区高等职业院校对口招收中等职业学校毕业生医学类专业课综合考试指导纲要》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建“讲练结合”的学习闭环，是中职学生对口招生考试首轮复习教学的得力助手。 本专辑第19、第20卷精准对标考纲，考试内容及范围【生理学基础】： （四）血液循环 （1）掌握心肌的生理特性。掌握心动周期、心率的概念，第一心音和第二心音的标志及特点。掌握心动周期过程中各心室、心房的容积、压力、瓣膜开闭等和血液动力学变化。掌握心输出量的概念和影响心输出量的主要因素。 内蒙古自治区对口招生-医学类专业课综合考试 《生理学基础考点双析卷》 第20卷 心脏生理1 学生练习卷 1、 单项选择题（本大题15小题，每小题2分，共30分） 1．第二心音在哪个部位最清晰（     ） A．心尖处 B．胸骨旁第二肋间 C．窦房结 D．左心室上部 2．心室肌有效不应期的长短主要取决于（   ） A．动作电位0期除极速度 B．阈电位水平高低 C．动作电位2期时程 D．钠泵功能 3．正常情况下自律性最低的结构是（   ） A．窦房结 B．房室束 C．房室结 D．浦肯野纤维 4．心电图上代表心房去极化的图形是（   ） A．P波 B．QRS波 C．T波 D．Q-T间期 5．心肌细胞与骨骼肌细胞相比，生理特性的主要区别是（   ） A．有兴奋性 B．有传导性 C．有收缩性 D．有自律性 6．某人的搏出量为80ml，心率为70次／分，则心输出量为 （   ） A．4800ml B．5600ml C．6400ml D．4000ml 7．心室充盈的70%是在哪期进入心室的（   ） A．等容舒张期 B．射血期 C．房缩期 D．充盈期 8．主动脉瓣关闭发生于（   ） A．减慢充盈期开始时 B．快速充盈期开始时 C．快速射血期开始时 D．等容舒张期开始时 9．有甲乙两患者，甲患者左心室舒张末期容积为140ml,收缩末期容积为56ml;乙患者左室舒张末期容积为160ml,收缩末期容积为64ml,两者的射血分数（   ） A．相等 B．甲高于乙 C．乙高于甲 D．均低于正常 10．心室肌的前负荷指的是（     ） A．心室舒张末期容积 B．射血期心室内压 C．等容收缩期室内压 D．等容舒张期室内压 11．心动周期中，室内压最高的是（　　 ） A．等容收缩期末 B．等容舒张期末 C．心房收缩期末 D．射血期 12．心肌细胞的自动节律性主要来源于哪种电流（      ） A．0期去极化电流 B．3期复极化电流 C．4期自动去极化电流 D．平台期电流 13．下列关于心肌细胞自律性的描述错误的是（      ） A．窦房结的自律性最高 B．自律性细胞具有自动去极化的能力 C．心肌细胞的自律性随细胞外液K⁺浓度的升高而升高 D．心肌细胞的自律性与其最大复极电位绝对值成正比 14．心室肌细胞动作电位形成平台期的原因是（   ） A．Ca2+内流停止，K+快速外流 B．Ca2+缓慢内流和K+外流 C．Na+快速内流 D．K+快速外流所致 15．心指数为（   ） A．心输出量/体重 B．心输出量/体表面积 C．心输出量价室舒张末期容积 D．每搏输出量/体重 2、 多项选择题(本大题5小题，每小题3分，共15分) 16．影响心肌传导性的因素有（   ） A．动作电位0期去极化速度 B．静息电位水平 C．阈电位水平 D．细胞直径大小 E．邻近未兴奋细胞膜状态 17．影响心输出量的因素有（   ） A．心肌收缩力 B．前负荷（心室舒张末期容积） C．后负荷（主动脉压） D．心率 E．心脏扩大程度 18．影响心输出量的因素有（   ） A．前负荷 B．后负荷 C．心缩力 D．心率 E．外周阻力 19．关于心音听诊的正确描述是（   ） A．第一心音标志心室收缩开始 B．第二心音在主动脉瓣区最清晰 C．听诊器可放大低频心音 D．心尖区第一心音强度反映心肌收缩力 E．第三心音在儿童属正常生理现象 20．第一心音的特点有（     ） A．音调低 B．持续时间长 C．在心尖搏动处最清晰 D．起始于快速射血期 E．强度与动脉血压正相关 3、 判断题(本大题共5小题，每题2分，共10分) 21．正常成人在安静时搏出量为60～80ml，平均约为70ml。( ) 22．心脏的泵血功能主要通过心房和心室的协调收缩与舒张来实现，确保血液在体循环和肺循环中有效流动。( ) 23．心室肌细胞动作电位的2期（平台期）是心肌区别于骨骼肌的特征。( ) 24．期前收缩后出现代偿间歇，是因窦房结节律未被干扰。( ) 25．心输出量是指每分钟一侧心室射出的血液量，等于每搏输出量乘以心率，正常成年人安静时约为5-6L/min。( ) 4、 填空题(本大题共5小题，每小题2分，共10分) 26．心肌兴奋性的周期性变化包括_______、_______、_________。 27．第一心音标志着____________，第二心音标志着____________。 28．心力储备包括______和________。缺乏锻炼或有心脏疾患的人，因心力储备_______，当体力活动增加时心输出量不能相应___________，出现心慌、气短、头晕目眩等现象。 29．窦房结P细胞产生自律性的基础是______________。 30．在一定范围内心率__________，心率加快可使心输出量增加，当心率超过180次/分时，由于心率过快，心室_________过短，使心室_________，导致搏出量明显减少，心输出量随之减少。当心率_________，虽然舒张期延长，但心室________，心输出量仍然减少。 5、 名词解释(本大题共3小题，每小题5分，共15分) 31．每搏输出量 32．房室延搁 33． 相对不应期 6、 简答题(本大题2小题，共20分) 34．简述房缩期房室瓣、动脉瓣的开关状态及血流方向。 35．简述兴奋在心脏内传导的顺序。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：内蒙古自治区高等职业院校对口招生-医学类-生理学基础部分考点双析卷专辑，依据教育部《内蒙古自治区高等职业院校对口招收中等职业学校毕业生医学类专业课综合考试指导纲要》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建“讲练结合”的学习闭环，是中职学生对口招生考试首轮复习教学的得力助手。 本专辑第19、第20卷精准对标考纲，考试内容及范围【生理学基础】： （四）血液循环 （1）掌握心肌的生理特性。掌握心动周期、心率的概念，第一心音和第二心音的标志及特点。掌握心动周期过程中各心室、心房的容积、压力、瓣膜开闭等和血液动力学变化。掌握心输出量的概念和影响心输出量的主要因素。 内蒙古自治区对口招生-医学类专业课综合考试 《生理学基础考点双析卷》 第20卷 心脏生理1 学生练习卷 1、 单项选择题（本大题15小题，每小题2分，共30分） 1．第二心音在哪个部位最清晰（     ） A．心尖处 B．胸骨旁第二肋间 C．窦房结 D．左心室上部 【答案】B 【详解】第二心音在胸骨旁第二肋间听诊最为清晰。 2．心室肌有效不应期的长短主要取决于（   ） A．动作电位0期除极速度 B．阈电位水平高低 C．动作电位2期时程 D．钠泵功能 【答案】C 【详解】在心肌细胞的动作电位相期间，2期和1期之间有一个小的切迹。2期的膜电位水平略正于Omv,持续100-150ms,是心室肌细胞动作电位时程比较长的主要原因。 3．正常情况下自律性最低的结构是（   ） A．窦房结 B．房室束 C．房室结 D．浦肯野纤维 【答案】D 【详解】正常情况下窦房结的自律性最高,房室交界处次之,浦肯野纤维最低。 4．心电图上代表心房去极化的图形是（   ） A．P波 B．QRS波 C．T波 D．Q-T间期 【答案】A 5．心肌细胞与骨骼肌细胞相比，生理特性的主要区别是（   ） A．有兴奋性 B．有传导性 C．有收缩性 D．有自律性 【答案】D 【详解】心肌细胞和骨骼肌细胞均具有兴奋性、传导性、收缩性，且收缩均需钙离子参与；但心肌细胞（尤其是窦房结细胞）具有自律性，可在无外来刺激的情况下自动产生节律性兴奋，骨骼肌细胞无自律性，故答案为D。 6．某人的搏出量为80ml，心率为70次／分，则心输出量为 （   ） A．4800ml B．5600ml C．6400ml D．4000ml 【答案】B 【详解】心输出量及影响因素 7．心室充盈的70%是在哪期进入心室的（   ） A．等容舒张期 B．射血期 C．房缩期 D．充盈期 【答案】D 【详解】心室充盈的主要阶段： 心室血液充盈主要发生在心室舒张期，其中约70%的血液是在快速充盈期进入心室的。这一阶段位于等容舒张期之后、房缩期之前，此时心室压力低于心房，房室瓣开放，血液因心室主动舒张产生的"抽吸作用"快速流入心室。 选项分析： A. 等容舒张期：心室容积不变（房室瓣关闭），无血液流入。 B. 射血期：心室收缩射血，血液流出而非流入。 C. 房缩期：仅提供约10%-30%的充盈量（次要作用）。 D. 充盈期：涵盖快速充盈期（主要）和减慢充盈期，符合题干描述的70%充盈量。 8．主动脉瓣关闭发生于（   ） A．减慢充盈期开始时 B．快速充盈期开始时 C．快速射血期开始时 D．等容舒张期开始时 【答案】D 【详解】心室舒张包括等容舒张期和充盈期，心室肌开始舒张后，室内压下降，主动脉内血液因此产生向心室方向反流的趋势，从而推动主动脉瓣关闭，此时室外压明显高于室内压，房室瓣处于关闭状态即心室成为封闭腔。 9．有甲乙两患者，甲患者左心室舒张末期容积为140ml,收缩末期容积为56ml;乙患者左室舒张末期容积为160ml,收缩末期容积为64ml,两者的射血分数（   ） A．相等 B．甲高于乙 C．乙高于甲 D．均低于正常 【答案】A 【详解】甲：140-56再除以140=0.6乙：160-64再除以160=0.6射血分数，一般50%以上属于正常范围，人体安静时的射血分数约为55%~65%。故两者相等，选A。 10．心室肌的前负荷指的是（     ） A．心室舒张末期容积 B．射血期心室内压 C．等容收缩期室内压 D．等容舒张期室内压 【答案】A 【详解】考查对心室肌的前负荷的定义的掌握。心室肌的前负荷是指心室舒张末期的充盈量，或是指静脉回心量和射血后留在心室内的剩余血量之和。 11．心动周期中，室内压最高的是（　　 ） A．等容收缩期末 B．等容舒张期末 C．心房收缩期末 D．射血期 【答案】D 【详解】当心室继续收缩使室内压超过动脉压时，动脉瓣开放，血液由心室迅速射入动脉内，此为射血期，是室内压最高的时期。 12．心肌细胞的自动节律性主要来源于哪种电流（      ） A．0期去极化电流 B．3期复极化电流 C．4期自动去极化电流 D．平台期电流 【答案】C 【详解】心肌细胞的自动节律性主要来源于4期的自动去极化电流，这是心肌细胞特有的电生理特性，使得心肌细胞能够在没有外来刺激的情况下自动产生节律性兴奋。 13．下列关于心肌细胞自律性的描述错误的是（      ） A．窦房结的自律性最高 B．自律性细胞具有自动去极化的能力 C．心肌细胞的自律性随细胞外液K⁺浓度的升高而升高 D．心肌细胞的自律性与其最大复极电位绝对值成正比 【答案】C 【详解】心肌细胞的自律性随细胞外液K⁺浓度的升高而降低，因为K⁺浓度的升高会使心肌细胞的静息电位绝对值减小，从而减小自动去极化的驱动力。 14．心室肌细胞动作电位形成平台期的原因是（   ） A．Ca2+内流停止，K+快速外流 B．Ca2+缓慢内流和K+外流 C．Na+快速内流 D．K+快速外流所致 【答案】B 【详解】心室肌细胞动作电位形成平台期的原因是Ca2+缓慢内流和K+外流，使膜电位稳定于0mV水平。 15．心指数为（   ） A．心输出量/体重 B．心输出量/体表面积 C．心输出量价室舒张末期容积 D．每搏输出量/体重 【答案】B 【详解】心指数是以单位体表面积（平方米）计算的心输出量，即心输出量（升/分钟）除以体表面积（平方米）所得的商。 2、 多项选择题(本大题5小题，每小题3分，共15分) 16．影响心肌传导性的因素有（   ） A．动作电位0期去极化速度 B．静息电位水平 C．阈电位水平 D．细胞直径大小 E．邻近未兴奋细胞膜状态 【答案】ABCDE 【详解】全正确：0期速度（A）、静息电位（B）、阈电位（C）、直径（D）、细胞间耦联（E）。 17．影响心输出量的因素有（   ） A．心肌收缩力 B．前负荷（心室舒张末期容积） C．后负荷（主动脉压） D．心率 E．心脏扩大程度 【答案】ABCD 【详解】ABCD正确：收缩力（A）、前负荷（B）、后负荷（C）、心率（D）。E错误：心脏扩大常提示功能减退。 18．影响心输出量的因素有（   ） A．前负荷 B．后负荷 C．心缩力 D．心率 E．外周阻力 【答案】ABCD 19．关于心音听诊的正确描述是（   ） A．第一心音标志心室收缩开始 B．第二心音在主动脉瓣区最清晰 C．听诊器可放大低频心音 D．心尖区第一心音强度反映心肌收缩力 E．第三心音在儿童属正常生理现象 【答案】ACDE 【详解】ACDE正确：S1为收缩起点（A），听诊器增强低频（C），S1强度映收缩力（D），儿童S3正常（E）。B错误：第二心音在主动脉瓣区和肺动脉瓣区清晰。 20．第一心音的特点有（     ） A．音调低 B．持续时间长 C．在心尖搏动处最清晰 D．起始于快速射血期 E．强度与动脉血压正相关 【答案】ABC 3、 判断题(本大题共5小题，每题2分，共10分) 21．正常成人在安静时搏出量为60～80ml，平均约为70ml。( ) 【答案】正确 22．心脏的泵血功能主要通过心房和心室的协调收缩与舒张来实现，确保血液在体循环和肺循环中有效流动。( ) 【答案】正确 【详解】心脏的泵血功能确实依赖于心房和心室的协调收缩与舒张，推动血液在体循环和肺循环中流动。 23．心室肌细胞动作电位的2期（平台期）是心肌区别于骨骼肌的特征。( ) 【答案】正确 【详解】Ca²⁺内流与K⁺外流平衡形成平台期，使心肌动作电位时程长达200-300ms。 24．期前收缩后出现代偿间歇，是因窦房结节律未被干扰。( ) 【答案】正确 【详解】额外刺激引起早搏后，心脏需等待下一次窦房结兴奋，形成较长间歇。 25．心输出量是指每分钟一侧心室射出的血液量，等于每搏输出量乘以心率，正常成年人安静时约为5-6L/min。( ) 【答案】正确 【详解】心输出量（CO）的定义为每分钟一侧心室射出的血液量，计算公式为CO=每搏输出量（SV）×心率（HR）：正常成年人安静时，每搏输出量约为60-80ml，心率约为60-100次/分，因此心输出量约为5-6L/min；心输出量是衡量心脏泵血功能的核心指标，运动时可显著升高。 4、 填空题(本大题共5小题，每小题2分，共10分) 26．心肌兴奋性的周期性变化包括_______、_______、_________。 【答案】 有效不应期 相对不应期 超常期 27．第一心音标志着____________，第二心音标志着____________。 【答案】 心室收缩的开始 心室舒张的开始 28．心力储备包括______和________。缺乏锻炼或有心脏疾患的人，因心力储备_______，当体力活动增加时心输出量不能相应___________，出现心慌、气短、头晕目眩等现象。 【答案】 心率储备 搏出量储备 较小 增加 29．窦房结P细胞产生自律性的基础是______________。 【答案】4期自动去极化 30．在一定范围内心率__________，心率加快可使心输出量增加，当心率超过180次/分时，由于心率过快，心室_________过短，使心室_________，导致搏出量明显减少，心输出量随之减少。当心率_________，虽然舒张期延长，但心室________，心输出量仍然减少。 【答案】 40-180次/分 舒张期 充盈不足 低于40次/分 充盈有限 5、 名词解释(本大题共3小题，每小题5分，共15分) 31．每搏输出量 【答案】一侧心室一次心脏搏动所射出的血液量，称为每搏输出量，简称搏出量。 【详解】正常成人静息时约60～80ml；是影响收缩压的主要因素（输出量增加时收缩压显著升高）。 32．房室延搁 【答案】兴奋在房室交界处传导速度慢，耗时长的现象称为房-室延搁。 【分析】本题考查房室延搁的名词解释 【详解】兴奋在房室交界处传导速度慢，耗时长的现象称为房-室延搁。房室交界区传导速度最慢。 33．相对不应期 【答案】是指复极化3期从-60mV至-80mV这段时间内，给予阈刺激不能产生动作电位，若给予阈上刺激则能引起一个低幅度的动作电位，称为相对不应期。 6、 简答题(本大题2小题，共20分) 34．简述房缩期房室瓣、动脉瓣的开关状态及血流方向。 【答案】房室瓣：开     动脉瓣：关     血流方向：心房→心室 35．简述兴奋在心脏内传导的顺序。 【答案】窦房结产生的兴奋首先通过心房肌传到左、右心房，同时沿着心房肌组成的优势传导通路迅速传到房室交界区(房室结)，再经房室束和左、右束支传和浦肯野纤维细胞传至心室肌，引起心室肌兴奋。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $