第19卷 心脏生理1 内蒙古自治区对口招生-医学类《生理学基础考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：内蒙古自治区高等职业院校对口招生-医学类-生理学基础部分考点双析卷专辑，依据教育部《内蒙古自治区高等职业院校对口招收中等职业学校毕业生医学类专业课综合考试指导纲要》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建“讲练结合”的学习闭环，是中职学生对口招生考试首轮复习教学的得力助手。 本专辑第19、第20卷精准对标考纲，考试内容及范围【生理学基础】： （四）血液循环 （1）掌握心肌的生理特性。掌握心动周期、心率的概念，第一心音和第二心音的标志及特点。掌握心动周期过程中各心室、心房的容积、压力、瓣膜开闭等和血液动力学变化。掌握心输出量的概念和影响心输出量的主要因素。 内蒙古自治区对口招生-医学类专业课综合考试 《生理学基础考点双析卷》 第19卷 心脏生理1 老师讲解卷 1、 单项选择题（本大题15小题，每小题2分，共30分） 1．心脏内传导速度最慢的部位是（   ） A．窦房结 B．心房肌 C．房室交界 D．浦肯野纤维 【答案】C 【详解】心脏内传导速度最慢的部位是房室交界，最快的部位是浦肯野纤维。自律性是指心肌细胞自动兴奋的频率。窦房结P细胞的自律性最高，为心脏正常起搏点。 2．当心动周期处于射血期时，房室瓣与动脉瓣的开关状态是（   ） A．房室瓣开放、动脉瓣关闭 B．房室瓣开放、动脉瓣开放 C．房室瓣关闭、动脉瓣关闭 D．房室瓣关闭、动脉瓣开放 【答案】D 【详解】心的泵血过程 心的泵血过程 3．心室肌有效不应期的长短主要取决于（   ） A．动作电位0期去极的速度 B．动作电位2期的长短 C．动作电位3期的长短 D．阈电位水平的高低 【答案】B 4．心肌不发生强直收缩的原因是（   ） A．绝对不应期长 B．有效不应期长 C．超常期长 D．相对不应期长 【答案】B 【详解】心肌兴奋性周期性变化的最大特点是有效不应期特别长，相当于整个收缩期和舒张早期，在此期间任何刺激都不能引起心肌产生新的兴奋和收缩。因此，心肌不会发生强直收缩。 5．心室肌前负荷增加时不引起（   ） A．心室舒张末期压力增高 B．每搏量增加 C．心室肌被动张力增大 D．心室肌达到最大张力所需时间延长 【答案】D 6．下列关于心动周期描述错误的是（    ） A．心脏的舒张期比收缩期长 B．当心率过快时，则心动周期延长 C．不存在全心收缩期 D．新生儿的心动周期较成年人短 【答案】B 【详解】考查对心动周期的掌握。心率过快时，心动周期缩短。 7．心室射血期（     ） A．房内压>室内压<动脉压，房室瓣开，动脉瓣关 B．房内压<室内压<动脉压，房室瓣关，动脉瓣关 C．房内压>室内压>动脉压，房室瓣开，动脉瓣开 D．房内压<室内压>动脉压，房室瓣关，动脉瓣开 【答案】D 【详解】考查对心脏的泵血与充盈过程的掌握。心室射血期，房内压<室内压>动脉压，房室瓣关，动脉瓣开，血液由心室流向动脉。 8．心肌细胞的有效不应期特别长，其主要生理意义是（      ） A．使心肌收缩更有力 B．防止心肌发生强直收缩 C．加快心肌细胞的传导速度 D．提高心肌细胞的自律性 【答案】B 【详解】心肌细胞的有效不应期特别长，占整个收缩舒张周期的大部分时间，这使得心肌细胞在一次兴奋过程中或连续兴奋中不会发生完全强直收缩，从而保证了心脏泵血活动的正常进行。 9．下列哪种情况出现时，心输出量减少（   ） A．心肌收缩力增强 B．后负荷增大 C．前负荷适当增大 D．后负荷减小 【答案】B 【详解】该题考查的是影响心输出量的因素，心输出量决定于搏出量和心率，动脉血压升高时，后负荷增大，使心室等容收缩期延长，射血期缩短，搏出量减少，心输出量减少。 10．心的泵血功能主要是靠哪个部位的活动来完成  （   ） A．心房的舒缩 B．心室的舒缩 C．大静脉的“抽吸”作用 D．右心房的舒缩 【答案】B 【详解】在心脏泵血过程中，心室收缩和舒张引起室内压发生变化，导致心室和心房、心室和动脉之间产生压力差是引起瓣膜开闭的直接原因，血液在压力差和瓣膜的控制下，呈固定单向流动，从心室射入动脉，经毛细血管回流静脉，最后返回心房。 11．心动周期中，室内压降低最快的时期是（     ） A．等容舒张期 B．射血期 C．充盈期 D．等容收缩期 【答案】A 【详解】等容舒张期，动脉瓣关闭，房室瓣仍处于关闭状态，心室舒张，是室内压降低最快的时期。 12．第一心音标志着(     ) A．心房收缩的开始 B．心室收缩的开始 C．心房舒张的开始 D．心室舒张的开始 【答案】B 【详解】第一心音标志着心室收缩开始。 13．房室瓣开放见于心室（   ） A．等容收缩期 B．收缩期 C．充盈期 D．射血期 【答案】C 【详解】动脉瓣开放见于心室收缩期中的射血期。房室瓣开放见于心室舒张期中的充盈期和心房收缩期。 14．下列哪一时期心肌兴奋性高于正常（   ） A．绝对不应期 B．有效不应期 C．相对不应期 D．超常期 【答案】D 【详解】超常期的特点是阈下刺激就可引起动作电位 15．第二心音的形成主要是由于哪部分结构振动产生的（      ） A．房室瓣关闭 B．半月瓣开放 C．心室肌收缩 D．心室肌舒张 【答案】B 【详解】第二心音主要由主动脉瓣（A2）和肺动脉瓣（P2）关闭的振动所产生，标志着心室舒张期的开始。 2、 多项选择题(本大题5小题，每小题3分，共15分) 16．心力储备的组成包括（   ） A．心率储备（可达160-180次/分） B．收缩期储备（射血分数提高） C．舒张期储备（增加前负荷） D．每搏输出量储备（60-80ml） E．神经调节储备（交感兴奋） 【答案】ABC 【详解】ABC正确：心率储备（A）、收缩期储备（B）、舒张期储备（C）。D错误：每搏储备含在BC中；E错误：神经调节是机制非储备组分。 17．心室肌细胞动作电位平台期形成的离子基础是（   ） A．钠离子缓慢内流 B．钙离子内流 C．钾离子外流 D．氯离子内流 E．延迟整流钾电流减弱 【答案】BC 【详解】BC正确：Ca²⁺内流（B）与K⁺外流（C）平衡形成平台。A错误：钠内流在0期；DE错误：无氯参与，延迟钾电流在复极末。 18．窦房结细胞4期自动去极化的机制是（   ） A．钾离子外流逐渐衰减 B．钠离子内流（If电流） C．钙离子内流（T型钙通道） D．氯离子外流增强 E．钠钾泵活动抑制 【答案】ABC 【详解】ABC正确：K⁺外流↓（A）、Na⁺内流（If）（B）、Ca²⁺内流（T型）（C）。D错误：无氯参与；E错误：钠钾泵维持静息电位。 19．心室肌细胞动作电位的平台期，决定了（     ） A．动作电位复极期长 B．有效不应期长 C．房室间传导速度慢 D．心室不形成完全强直收缩 E．房室不会发生同步收缩 【答案】ABD 20．高钾血症对心肌电生理的影响是（   ） A．静息电位绝对值减小 B．兴奋性先增高后降低 C．传导速度减慢 D．自律性降低 E．收缩性减弱 【答案】ABCE 【详解】ABCE正确：[K⁺]↑→静息电位↓（A）、兴奋性↑→↓（B）、传导↓（C）、收缩力↓（E）。D错误：自律性可能增高。 3、 判断题(本大题共5小题，每题2分，共10分) 21．第二心音的出现标志着心室舒张的开始。( ) 【答案】正确 22．房室瓣和动脉瓣即可同时关闭，又能同时开放( ) 【答案】错误 23．心肌细胞有效不应期长，相当于整个收缩期和舒张早期。( ) 【答案】正确 【详解】此特性使心肌不产生强直收缩，保证心脏泵血功能（持续收缩期≈200ms）。 24．心脏内兴奋传导速度最慢的部位是房室结。( ) 【答案】正确 【详解】房室结传导速度仅0.02-0.05m/s，形成房-室延搁保证心室充分充盈。 25．正常人左心和右心的心输出量基本相等。( ) 【答案】正确 4、 填空题(本大题共5小题，每小题2分，共10分) 26．根据心肌细胞组织学和生物电特性，将心肌细胞分两类，一类是工作细胞，包括__________和___________；另一类是自律细胞，包括________、________、__________、________________和浦肯野纤维等处的细胞。 【答案】 心房肌细胞 心室肌细胞 窦房结 房室交界区 房室束 左右束支 27．搏出量占心室舒张末期容积的百分比称为___________。 【答案】射血分数 28．心电图P波的生理意义是_____________的去极化过程、QRS波是______的去极化过程。 【答案】 两心房 两心室 【分析】本题考查心电图的相关知识 【详解】心电图P波的生理意义是两心房的去极化过程、QRS波是两心室的去极化过程。 29．心室肌细胞动作电位复极化缓慢的原因是______________，机制为_________________。 【答案】 2期平台期 Ca2+内流和K+外流 30．安静状态下成年人心率_________称为心动过速，_________称为心动过缓。 【答案】 超过100次/分 低于60次/分 5、 名词解释(本大题共3小题，每小题5分，共15分) 31．期前收缩（早搏） 【答案】如果在有效不应期之后，下一次窦房结兴奋到达之前，心肌又受到一次额外刺激，就会产生一次提前出现的兴奋（期前兴奋）和收缩，称为期前收缩。 32．自律性 【答案】心肌在没有外来刺激的条件下，自动地发生节律性兴奋的特性，称为自动节律性，简称自律性。 33．等长自身调节 【答案】是指与心肌前、后负荷无关，通过改变心肌收缩能力而对搏出量的调节。 6、 简答题(本大题2小题，共20分) 34．何为房室延搁？简述其生理意义？ 【答案】兴奋在房室交界处传导速度缓慢而使兴奋在此延搁一段时间的现象，称为房室延搁。其意义在于使心房、心室不同步收缩。心室在心房收缩完毕之后才开始收缩，保证了心室舒张末期有足够的充盈量，有利于心脏完成泵血功能。 【详解】兴奋在心脏各部分传导的速度不同。窦房结的兴奋在心房内传导只需 0.06s，两心房几乎同步收缩。兴奋一旦通过房室交界，只需 0.06s 即可传到整个心室，使两心室同步收缩，以实现强有力的泵血功能。房室交界区传导速度最慢，结区仅为 0.02m/s，耗时 0.1s，这种兴奋在房室交界区传导速度缓慢而使兴奋在此延搁一段时间的现象称为房室搁。房室延搁的生理意义是心房收缩完毕后心室才开始收缩，有利于心房内的血液进一步被挤入心室，保证心室舒张末期有足够的充盈量。 35．简述第一心音和第二心音。 【答案】 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：内蒙古自治区高等职业院校对口招生-医学类-生理学基础部分考点双析卷专辑，依据教育部《内蒙古自治区高等职业院校对口招收中等职业学校毕业生医学类专业课综合考试指导纲要》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建“讲练结合”的学习闭环，是中职学生对口招生考试首轮复习教学的得力助手。 本专辑第19、第20卷精准对标考纲，考试内容及范围【生理学基础】： （四）血液循环 （1）掌握心肌的生理特性。掌握心动周期、心率的概念，第一心音和第二心音的标志及特点。掌握心动周期过程中各心室、心房的容积、压力、瓣膜开闭等和血液动力学变化。掌握心输出量的概念和影响心输出量的主要因素。 内蒙古自治区对口招生-医学类专业课综合考试 《生理学基础考点双析卷》 第19卷 心脏生理1 老师讲解卷 1、 单项选择题（本大题15小题，每小题2分，共30分） 1．心脏内传导速度最慢的部位是（   ） A．窦房结 B．心房肌 C．房室交界 D．浦肯野纤维 2．当心动周期处于射血期时，房室瓣与动脉瓣的开关状态是（   ） A．房室瓣开放、动脉瓣关闭 B．房室瓣开放、动脉瓣开放 C．房室瓣关闭、动脉瓣关闭 D．房室瓣关闭、动脉瓣开放 3．心室肌有效不应期的长短主要取决于（   ） A．动作电位0期去极的速度 B．动作电位2期的长短 C．动作电位3期的长短 D．阈电位水平的高低 4．心肌不发生强直收缩的原因是（   ） A．绝对不应期长 B．有效不应期长 C．超常期长 D．相对不应期长 5．心室肌前负荷增加时不引起（   ） A．心室舒张末期压力增高 B．每搏量增加 C．心室肌被动张力增大 D．心室肌达到最大张力所需时间延长 6．下列关于心动周期描述错误的是（    ） A．心脏的舒张期比收缩期长 B．当心率过快时，则心动周期延长 C．不存在全心收缩期 D．新生儿的心动周期较成年人短 7．心室射血期（     ） A．房内压>室内压<动脉压，房室瓣开，动脉瓣关 B．房内压<室内压<动脉压，房室瓣关，动脉瓣关 C．房内压>室内压>动脉压，房室瓣开，动脉瓣开 D．房内压<室内压>动脉压，房室瓣关，动脉瓣开 8．心肌细胞的有效不应期特别长，其主要生理意义是（      ） A．使心肌收缩更有力 B．防止心肌发生强直收缩 C．加快心肌细胞的传导速度 D．提高心肌细胞的自律性 9．下列哪种情况出现时，心输出量减少（   ） A．心肌收缩力增强 B．后负荷增大 C．前负荷适当增大 D．后负荷减小 10．心的泵血功能主要是靠哪个部位的活动来完成  （   ） A．心房的舒缩 B．心室的舒缩 C．大静脉的“抽吸”作用 D．右心房的舒缩 11．心动周期中，室内压降低最快的时期是（     ） A．等容舒张期 B．射血期 C．充盈期 D．等容收缩期 12．第一心音标志着(     ) A．心房收缩的开始 B．心室收缩的开始 C．心房舒张的开始 D．心室舒张的开始 13．房室瓣开放见于心室（   ） A．等容收缩期 B．收缩期 C．充盈期 D．射血期 14．下列哪一时期心肌兴奋性高于正常（   ） A．绝对不应期 B．有效不应期 C．相对不应期 D．超常期 15．第二心音的形成主要是由于哪部分结构振动产生的（      ） A．房室瓣关闭 B．半月瓣开放 C．心室肌收缩 D．心室肌舒张 2、 多项选择题(本大题5小题，每小题3分，共15分) 16．心力储备的组成包括（   ） A．心率储备（可达160-180次/分） B．收缩期储备（射血分数提高） C．舒张期储备（增加前负荷） D．每搏输出量储备（60-80ml） E．神经调节储备（交感兴奋） 17．心室肌细胞动作电位平台期形成的离子基础是（   ） A．钠离子缓慢内流 B．钙离子内流 C．钾离子外流 D．氯离子内流 E．延迟整流钾电流减弱 18．窦房结细胞4期自动去极化的机制是（   ） A．钾离子外流逐渐衰减 B．钠离子内流（If电流） C．钙离子内流（T型钙通道） D．氯离子外流增强 E．钠钾泵活动抑制 19．心室肌细胞动作电位的平台期，决定了（     ） A．动作电位复极期长 B．有效不应期长 C．房室间传导速度慢 D．心室不形成完全强直收缩 E．房室不会发生同步收缩 20．高钾血症对心肌电生理的影响是（   ） A．静息电位绝对值减小 B．兴奋性先增高后降低 C．传导速度减慢 D．自律性降低 E．收缩性减弱 3、 判断题(本大题共5小题，每题2分，共10分) 21．第二心音的出现标志着心室舒张的开始。( ) 22．房室瓣和动脉瓣即可同时关闭，又能同时开放( ) 23．心肌细胞有效不应期长，相当于整个收缩期和舒张早期。( ) 24．心脏内兴奋传导速度最慢的部位是房室结。( ) 25．正常人左心和右心的心输出量基本相等。( ) 4、 填空题(本大题共5小题，每小题2分，共10分) 26．根据心肌细胞组织学和生物电特性，将心肌细胞分两类，一类是工作细胞，包括__________和___________；另一类是自律细胞，包括________、________、__________、________________和浦肯野纤维等处的细胞。 27．搏出量占心室舒张末期容积的百分比称为___________。 28．心电图P波的生理意义是_____________的去极化过程、QRS波是______的去极化过程。 29．心室肌细胞动作电位复极化缓慢的原因是______________，机制为_________________。 30．安静状态下成年人心率_________称为心动过速，_________称为心动过缓。 5、 名词解释(本大题共3小题，每小题5分，共15分) 31．期前收缩（早搏） 32．自律性 33． 等长自身调节 6、 简答题(本大题2小题，共20分) 34．何为房室延搁？简述其生理意义？ 35．简述第一心音和第二心音。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $