第11卷 血液的组成与血液凝固 内蒙古自治区对口招生-医学类《生理学基础考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：内蒙古自治区高等职业院校对口招生-医学类-生理学基础部分考点双析卷专辑，依据教育部《内蒙古自治区高等职业院校对口招收中等职业学校毕业生医学类专业课综合考试指导纲要》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建“讲练结合”的学习闭环，是中职学生对口招生考试首轮复习教学的得力助手。 本专辑第11、第12卷精准对标考纲，考试内容及范围【生理学基础】： （三）血液 （1）理解血液的组成、颜色、酸碱度、有形成分的种类及正常值。掌握血浆中主要抗凝物质。掌握血液凝固时概念、基本步骤。熟悉加速和对抗凝血可采取的措施。 内蒙古自治区对口招生-医学类专业课综合考试 《生理学基础考点双析卷》 第11卷 血液的组成与血液凝固 老师讲解卷 1、 单项选择题（本大题15小题，每小题2分，共30分） 1．观察下图（红细胞在不同溶液中的形态示意图），将红细胞置于图中0.9%NaCl溶液中，其形态变化为（   ） A．明显膨胀 B．保持不变 C．破裂溶解 D．失水皱缩 2．正常成年人血液pH值的正常范围是（   ） A．6.80～7.20 B．7.00～7.30 C．7.35～7.45 D．7.45～7.55 3．______是形成血流阻力的原因之一（   ） A．血液的粘滞性 B．血细胞比容增大 C．血浆容量减少 D．血浆容量增大 4．血液中除去血细胞的液体部分是（   ） A．细胞内液 B．血清 C．血浆 D．细胞内液 5．血清与血浆的主要区别在于前者不含有（   ） A．清蛋白 B．血红蛋白 C．免疫球蛋白 D．纤维蛋白原 6．下图（凝血途径对比示意图）中，代表内源性凝血途径始动步骤的是（   ） A．组织损伤释放因子Ⅲ B．胶原纤维激活因子Ⅻ C．凝血酶原转化为凝血酶 D．纤维蛋白原转化为纤维蛋白 7．肝素抗凝的主要作用机制是（   ） A．抑制凝血酶原激活 B．增强抗凝血酶Ⅲ活性 C．促进纤维蛋白溶解 D．拮抗维生素K 8．纤维蛋白原的主要生理功能是（   ） A．维持渗透压 B．参与凝血 C．运输氧气 D．免疫防御 9．血液凝固的本质是（   ） A．凝血酶原激活物形成 B．凝血酶形成 C．抗凝血酶皿与肝素结合 D．纤维蛋白的形成 10．下述哪种因子不存在于血浆中（   ） A．V 因子 B．Ⅲ因子 C．X 因子 D．Ca 2+ 11．血浆与血清的主要区别在于有无（   ） A．无机盐 B．纤维蛋白原 C．白蛋白 D．球蛋白 12．凝血酶原外源性激活途径，从激活哪种因子开始（   ） A．Ⅺ B．Ⅻ C．Ⅲ D．VIII 13．前列腺、肾上腺手术后易渗血，主要是由于这些组织（   ） A．肝素含量多 B．纤溶酶原激活物含量多 C．血管丰富 D．血液流速快 14．手术病人手术前注射维生素K目的在于（   ） A．镇静 B．防止血凝 C．止痛 D．促进肝脏合成凝血因子 15．纤溶系统不包括（   ） A．纤维蛋白溶解酶原 B．抑制物 C．激活物 D．凝血酶原 2、 多项选择题(本大题5小题，每小题3分，共15分) 16．抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）的作用机制是？（   ） A．灭活凝血酶（Ⅱa） B．中和因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa C．抑制血小板聚集 D．阻断因子Ⅶ与组织因子结合 E．增强蛋白C活性 17．抗磷脂抗体综合征的凝血异常表现为？（   ） A．动静脉血栓形成 B．血小板减少 C．凝血时间缩短 D．狼疮抗凝物阳性 E．纤溶系统亢进 18．血液凝固的基本过程是？（   ） A．凝血酶原激活物形成 B．凝血酶原转变为凝血酶 C．纤维蛋白原转变为纤维蛋白 D．血小板聚集形成血栓 E．钙离子参与各阶段 19．血浆pH稳态的调节机制涉及？（   ） A．NaHCO₃/H₂CO₃缓冲对 B．肾排H⁺保HCO₃⁻ C．肺调节CO₂排出量 D．肝合成碱性蛋白 E．血浆蛋白结合H⁺ 20．纤溶系统的组成包括？（   ） A．纤溶酶原 B．组织型纤溶酶原激活物（t-PA） C．纤溶酶 D．纤维蛋白降解产物（FDP） E．抗凝血酶Ⅲ 3、 判断题(本大题共5小题，每题2分，共10分) 21．长期使用广谱抗菌药可能导致维生素K缺乏。( ) 22．血液凝固的本质是纤维蛋白原转化为纤维蛋白。( ) 23．血小板的止血栓形成是生理性止血的关键步骤。( ) 24．内源性凝血途径的凝血速度比外源性凝血途径慢。( ) 25．血液由血细胞和血清两部分组成。( ) 4、 填空题(本大题共5小题，每小题2分，共10分) 26．正常人血浆pH值为__________，pH值_________为酸中毒，pH值_________为碱中毒。 27．血液的组成主要包括____________和____________。 28．血浆中最重要的抗凝物质是__________和___________。 29．凝血酶原激活物的形成过程包括两条途径：_________激活途径和_________激活途径。 30．血液凝固的基本步骤是___________、___________和___________。 5、 名词解释(本大题共3小题，每小题5分，共15分) 31．凝血因子。 32．纤溶抑制物。 33． 血液缓冲系统 6、 简答题(本大题2小题，共20分) 34．简述血液的组成。 35．简述生理性止血的三个基本过程及其主要作用。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：内蒙古自治区高等职业院校对口招生-医学类-生理学基础部分考点双析卷专辑，依据教育部《内蒙古自治区高等职业院校对口招收中等职业学校毕业生医学类专业课综合考试指导纲要》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建“讲练结合”的学习闭环，是中职学生对口招生考试首轮复习教学的得力助手。 本专辑第11、第12卷精准对标考纲，考试内容及范围【生理学基础】： （三）血液 （1）理解血液的组成、颜色、酸碱度、有形成分的种类及正常值。掌握血浆中主要抗凝物质。掌握血液凝固时概念、基本步骤。熟悉加速和对抗凝血可采取的措施。 内蒙古自治区对口招生-医学类专业课综合考试 《生理学基础考点双析卷》 第11卷 血液的组成与血液凝固 老师讲解卷 1、 单项选择题（本大题15小题，每小题2分，共30分） 1．观察下图（红细胞在不同溶液中的形态示意图），将红细胞置于图中0.9%NaCl溶液中，其形态变化为（   ） A．明显膨胀 B．保持不变 C．破裂溶解 D．失水皱缩 【答案】B 【详解】0.9%NaCl溶液是生理等渗溶液，其渗透压与红细胞内液渗透压相等，水分子进出红细胞达到动态平衡，因此红细胞在该溶液中形态保持不变。低渗溶液会导致红细胞吸水膨胀甚至破裂，高渗溶液会导致红细胞失水皱缩，红细胞叠连与溶液渗透压无关，故本题选B。 2．正常成年人血液pH值的正常范围是（   ） A．6.80～7.20 B．7.00～7.30 C．7.35～7.45 D．7.45～7.55 【答案】C 【详解】血液pH值是反映酸碱平衡的重要指标，正常成年人血液pH值需维持在7.35～7.45的狭窄范围，若pH值低于7.35为酸中毒，高于7.45为碱中毒；其他选项范围均超出正常生理区间，故本题选C。 3．______是形成血流阻力的原因之一（   ） A．血液的粘滞性 B．血细胞比容增大 C．血浆容量减少 D．血浆容量增大 【答案】A 4．血液中除去血细胞的液体部分是（   ） A．细胞内液 B．血清 C．血浆 D．细胞内液 【答案】C 5．血清与血浆的主要区别在于前者不含有（   ） A．清蛋白 B．血红蛋白 C．免疫球蛋白 D．纤维蛋白原 【答案】D 【详解】血浆是抗凝血离心后得到的上清液；血清是血液凝固后析出淡黄色透明的液体，所以血清与血浆的主要区别是血清中缺乏血液凝固时消耗的纤维蛋白原。 6．下图（凝血途径对比示意图）中，代表内源性凝血途径始动步骤的是（   ） A．组织损伤释放因子Ⅲ B．胶原纤维激活因子Ⅻ C．凝血酶原转化为凝血酶 D．纤维蛋白原转化为纤维蛋白 【答案】B 【详解】内源性凝血途径的始动因素是血管内皮损伤后，胶原纤维激活凝血因子Ⅻ；外源性凝血途径始动因素是组织损伤释放因子Ⅲ，故本题选B。 7．肝素抗凝的主要作用机制是（   ） A．抑制凝血酶原激活 B．增强抗凝血酶Ⅲ活性 C．促进纤维蛋白溶解 D．拮抗维生素K 【答案】B 【详解】肝素使抗凝血酶Ⅲ灭活凝血酶的速度提高1000倍，阻断凝血级联反应。 8．纤维蛋白原的主要生理功能是（   ） A．维持渗透压 B．参与凝血 C．运输氧气 D．免疫防御 【答案】B 【详解】纤维蛋白原在凝血酶作用下转化为纤维蛋白，形成止血网架。 9．血液凝固的本质是（   ） A．凝血酶原激活物形成 B．凝血酶形成 C．抗凝血酶皿与肝素结合 D．纤维蛋白的形成 【答案】D 10．下述哪种因子不存在于血浆中（   ） A．V 因子 B．Ⅲ因子 C．X 因子 D．Ca 2+ 【答案】B 11．血浆与血清的主要区别在于有无（   ） A．无机盐 B．纤维蛋白原 C．白蛋白 D．球蛋白 【答案】B 【详解】血浆与血清的主要区别在于有无纤维蛋白原。 12．凝血酶原外源性激活途径，从激活哪种因子开始（   ） A．Ⅺ B．Ⅻ C．Ⅲ D．VIII 【答案】C 【详解】本题考查血液凝固相关知识点。外源性凝血途径由来源于血液之外的组织因子Ⅲ暴露于血液而启动的激活因子Ⅹ的过程。 13．前列腺、肾上腺手术后易渗血，主要是由于这些组织（   ） A．肝素含量多 B．纤溶酶原激活物含量多 C．血管丰富 D．血液流速快 【答案】B 【详解】纤维蛋白溶解 14．手术病人手术前注射维生素K目的在于（   ） A．镇静 B．防止血凝 C．止痛 D．促进肝脏合成凝血因子 【答案】D 【详解】维生素K的核心生理作用：维生素K是肝脏合成 凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ（依赖维生素K的凝血因子）必需的辅助因子。这些因子在凝血级联反应中起关键作用，缺乏会导致凝血障碍。 手术前注射的目的： 部分患者（如长期禁食、肝胆疾病、使用抗生素者）可能缺乏维生素K，导致凝血因子合成不足，增加手术出血风险。 术前补充维生素K可促进肝脏快速合成凝血因子，从而预防术中异常出血。 排除其他选项： A. 镇静：维生素K无镇静作用（镇静常用苯二氮䓬类药物）。 B. 防止血凝：表述错误。维生素K是促凝血（加速止血），而非防止血凝（抗凝药物如肝素的作用）。 C. 止痛：维生素K无镇痛效果（止痛需阿片类或NSAIDs类药物）。 15．纤溶系统不包括（   ） A．纤维蛋白溶解酶原 B．抑制物 C．激活物 D．凝血酶原 【答案】D 【详解】纤溶系统是负责溶解纤维蛋白凝块（血栓）的生理系统，防止过度凝血，其主要组成包括： 纤维蛋白溶解酶原（A）：无活性的前体，被激活后转化为纤溶酶。 激活物（C）：如组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、尿激酶等，可激活纤溶酶原。 抑制物（B）：如α₂-抗纤溶酶、纤溶酶原激活物抑制物（PAI），调控纤溶活性，防止过度溶解。 凝血酶原（D） 属于凝血系统，是凝血酶的前体，参与纤维蛋白原转化为纤维蛋白的过程，与纤溶系统的溶解功能相反。 因此，凝血酶原不属于纤溶系统的组成部分。 2、 多项选择题(本大题5小题，每小题3分，共15分) 16．抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）的作用机制是？（   ） A．灭活凝血酶（Ⅱa） B．中和因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa C．抑制血小板聚集 D．阻断因子Ⅶ与组织因子结合 E．增强蛋白C活性 【答案】AB 【详解】AB正确：ATⅢ灭活凝血酶及内源途径因子。CDE错误：不抑制血小板/不影响Ⅶ-Ⅲ结合/不增强蛋白C。 17．抗磷脂抗体综合征的凝血异常表现为？（   ） A．动静脉血栓形成 B．血小板减少 C．凝血时间缩短 D．狼疮抗凝物阳性 E．纤溶系统亢进 【答案】ABD 【详解】ABD正确：血栓（A）、血小板↓（B）、狼疮抗凝物（D）。C错误：凝血时间常延长；E错误：纤溶受抑制。 18．血液凝固的基本过程是？（   ） A．凝血酶原激活物形成 B．凝血酶原转变为凝血酶 C．纤维蛋白原转变为纤维蛋白 D．血小板聚集形成血栓 E．钙离子参与各阶段 【答案】ABCE 【详解】ABCE正确：经典三阶段（A→B→C），Ca²⁺全程必需。D错误：血小板聚集属初步止血。 19．血浆pH稳态的调节机制涉及？（   ） A．NaHCO₃/H₂CO₃缓冲对 B．肾排H⁺保HCO₃⁻ C．肺调节CO₂排出量 D．肝合成碱性蛋白 E．血浆蛋白结合H⁺ 【答案】ABC 【详解】ABC正确：缓冲系统（A）、肾（B）、肺（C）是核心调节。D错误：肝不合成碱性蛋白；E错误：血浆蛋白缓冲能力弱。 20．纤溶系统的组成包括？（   ） A．纤溶酶原 B．组织型纤溶酶原激活物（t-PA） C．纤溶酶 D．纤维蛋白降解产物（FDP） E．抗凝血酶Ⅲ 【答案】ABCD 【详解】ABCD正确：纤溶酶原→t-PA激活→纤溶酶→FDP。E错误：ATⅢ属抗凝系统。 3、 判断题(本大题共5小题，每题2分，共10分) 21．长期使用广谱抗菌药可能导致维生素K缺乏。( ) 【答案】正确 【详解】维生素K主要通过食物摄取和肠道细菌合成，长期使用广谱抗菌药会杀灭肠道内合成维生素K的细菌，导致维生素K合成减少，进而引发缺乏。 22．血液凝固的本质是纤维蛋白原转化为纤维蛋白。( ) 【答案】正确 【详解】血液凝固的核心过程是凝血因子激活，最终使可溶性的纤维蛋白原转化为不溶性的纤维蛋白，形成血凝块，故正确。 23．血小板的止血栓形成是生理性止血的关键步骤。( ) 【答案】正确 【详解】生理性止血包括血管收缩、血小板止血栓形成、血液凝固，其中血小板止血栓可初步堵塞伤口，是止血的关键步骤，题干正确。 24．内源性凝血途径的凝血速度比外源性凝血途径慢。( ) 【答案】正确 【详解】内源性凝血途径涉及的凝血因子较多，激活步骤复杂，凝血速度较慢（约数分钟）；外源性凝血途径涉及凝血因子少，激活步骤简单，凝血速度较快（约数十秒），故本题正确。 25．血液由血细胞和血清两部分组成。( ) 【答案】错误 4、 填空题(本大题共5小题，每小题2分，共10分) 26．正常人血浆pH值为__________，pH值_________为酸中毒，pH值_________为碱中毒。 【答案】 7.35～7.45 <7.35 >7.45 27．血液的组成主要包括____________和____________。 【答案】 血浆 血细胞 28．血浆中最重要的抗凝物质是__________和___________。 【答案】 肝素 抗凝血酶Ⅲ 29．凝血酶原激活物的形成过程包括两条途径：_________激活途径和_________激活途径。 【答案】 内源性 外源性 30．血液凝固的基本步骤是___________、___________和___________。 【答案】 凝血酶原激活物形成 凝血酶形成 纤维蛋白形成 5、 名词解释(本大题共3小题，每小题5分，共15分) 31．凝血因子。 【答案】是指血浆与组织中直接参与血液凝固的物质 32．纤溶抑制物。 【答案】是指血浆中存在的许多对抗纤维蛋白溶解的物质。 33．血液缓冲系统 【答案】血液缓冲系统是指由缓冲对（如NaHCO₃/H₂CO₃）构成的、能抵抗内环境pH剧烈变化的化学物质体系。 【详解】核心功能是中和酸碱以维持pH稳定。考试高频点为缓冲对组成（碳酸氢盐、磷酸盐等）及作用机制。 6、 简答题(本大题2小题，共20分) 34．简述血液的组成。 【答案】 【详解】血液的组成 35．简述生理性止血的三个基本过程及其主要作用。 【答案】生理性止血是血管受损出血后，机体自行停止出血的过程，主要包括以下三个连续的基本过程：   （1）血管收缩：血管受损后，局部血管壁平滑肌立即收缩，使血管口径缩小，血流减慢甚至暂时中断，从而减少出血总量，为后续止血步骤争取时间。   （2）血小板止血栓形成：血管收缩后，血小板迅速粘附到受损血管的胶原纤维表面，随后发生聚集形成血小板止血栓，初步堵塞伤口，阻止血液继续流出，实现“初步止血”。   （3）血液凝固：在血小板止血栓的基础上，血浆中的凝血因子被激活，通过一系列酶促反应使纤维蛋白原转化为纤维蛋白，纤维蛋白交织成网，将血小板、红细胞等包裹其中，形成坚固的血凝块，进一步加固止血效果，防止再次出血。   这三个过程相互配合、有序进行，共同完成生理性止血，保障机体血液量稳定和组织正常功能。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $