2027版四川省（高职单招）《护理类全真模拟卷》（四）（原卷版+解析版）

四川省2027年高等职业教育单独考试招生 职业技能综合测试全真模拟卷（四） 护理类 注意事项： 测试时间为 90 分钟，满分 200 分。 在答题卡指定位置作答，答在试卷、草稿纸上无效。 涂写部分必须使用 2B 铅笔，书写部分必须使用 0.5 毫米黑色墨迹签字笔。 一、单项选择题（本大题共 32 小题，每小题 3 分，共 96 分。每题只有一项最符合要求） 1. 喉腔中分隔喉前庭和喉中间腔的结构是( ) A. 声门裂 B. 前庭裂 C. 喉口 D. 环状软骨弓 2. 下列属于腹膜内位器官的是( ) A. 肾 B. 肝 C. 胃 D. 输尿管 3. 男性生殖系统中，产生精子的器官是( ) A. 附睾 B. 睾丸 C. 前列腺 D. 精囊 4. 能感受声波刺激的听觉感受器是( ) A. 壶腹嵴 B. 椭圆囊斑 C. 螺旋器 D. 球囊斑 5. 脑干内调节心跳、呼吸的基本生命中枢位于( ) A. 中脑 B. 脑桥 C. 延髓 D. 间脑 6. 甲状腺激素的主要生理作用是( ) A. 调节水盐代谢 B. 促进新陈代谢和生长发育 C. 调节糖代谢 D. 促进乳腺发育 7. 临床用于脱水降颅内压的高渗溶液是( ) A. 5% 葡萄糖溶液 B. 20% 甘露醇溶液 C. 低分子右旋糖酐 D. 0.9% NaCl 溶液 8. 胃蛋白酶原的激活物是( ) A. 盐酸 B. 内因子 C. 胃泌素 D. 胆汁 9. 肾小管重吸收葡萄糖的部位是( ) A. 近曲小管 B. 髓袢升支 C. 远曲小管 D. 集合管 10. 女性排卵多发生在下次月经来潮前的( ) A. 7 天左右 B. 14 天左右 C. 21 天左右 D. 28 天左右 11. 神经 - 肌肉接头处释放的神经递质是( ) A. 多巴胺 B. 乙酰胆碱 C. 去甲肾上腺素 D. 谷氨酸 12. 人体处于高温环境时，主要的散热方式是( ) A. 辐射 B. 传导 C. 对流 D. 蒸发 13. 维持正常动脉血压相对稳定的最重要调节方式是( ) A. 神经调节 B. 体液调节 C. 自身调节 D. 激素调节 14. 急性左心衰竭患者最典型的临床表现是( ) A. 胸痛、心悸 B. 呼吸困难、咳粉红色泡沫痰 C. 头晕、黑朦 D. 少尿、水肿 15. 评估患者皮肤弹性的常用部位是( ) A. 面部 B. 手背 C. 腹壁 D. 四肢 16. 下列病理反射中，最典型的锥体束受损体征是( ) A. 克尼格征 B. 巴宾斯基征 C. 布鲁津斯基征 D. 颈强直 17. 成人血小板的正常值范围是( ) A. (4~10)×10⁹/L B. (3.5~5.0)×10¹²/L C. (100~300)×10⁹/L D. (150~250)×10⁹/L 18. 心房颤动患者的心电图特征不包括( ) A. P 波消失 B. 代之以 f 波 C. 心室律绝对不齐 D. QRS 波宽大畸形 19. 做胃镜检查前，患者需禁食禁饮的时间为( ) A. 4 小时 B. 6 小时 C. 8 小时以上 D. 12 小时以上 20. 抢救患者时，口头医嘱的执行要求是( ) A. 立即执行 B. 复诵无误后执行 C. 医生签字后执行 D. 护士长批准后执行 21. 为全麻术后清醒且血压稳定的患者安置的卧位是( ) A. 去枕平卧位 B. 半坐卧位 C. 侧卧位 D. 头高足低位 22. 患者发生有机磷农药中毒时，典型的瞳孔变化是( ) A. 瞳孔散大 B. 瞳孔缩小 C. 瞳孔不等大 D. 瞳孔固定 23. 胎膜早破患者采取头低足高位的主要目的是( ) A. 预防感染 B. 减轻腹痛 C. 防止脐带脱垂 D. 促进胎头下降 24. 无菌溶液打开后，未用完的溶液有效期为( ) A. 4 小时 B. 12 小时 C. 24 小时 D. 48 小时 25. 患者体温在 39℃以上，24 小时内波动范围不超过 1℃，该热型为( ) A. 稽留热 B. 弛张热 C. 间歇热 D. 不规则热 26. 留置导尿管患者，预防尿路感染的关键措施是( ) A. 定时更换导尿管 B. 每日清洁尿道口 C. 鼓励多饮水 D. 定时夹闭导尿管 27. 静脉输液时，发生静脉炎的主要原因是( ) A. 输液速度过快 B. 针头刺入过深 C. 药液刺激性强 D. 患者体位不当 28. 预防术后深静脉血栓形成的最有效措施是( ) A. 术后早期下床活动 B. 定时按摩下肢 C. 抬高患肢 D. 穿弹力袜 29. 某患者需静脉输液 1500ml，点滴系数 15，计划 6 小时输完，每分钟滴速为( ) A. 63 滴 B. 75 滴 C. 80 滴 D. 90 滴 30. 脑死亡判断中，自主呼吸停止的观察时间至少为( ) A. 5 分钟 B. 10 分钟 C. 15 分钟 D. 30 分钟 31. 患者发生输液反应时，首要的护理措施是( ) A. 立即停止输液 B. 通知医生 C. 测量生命体征 D. 安慰患者 32. 临终患者心理反应的第一阶段是( ) A. 否认期 B. 愤怒期 C. 协议期 D. 忧郁期 二、判断题（本大题共 24 小题，每小题 2 分，共 48 分。正确涂√，错误涂 ×） 33. 喉的支架由软骨和韧带构成，软骨均为透明软骨。( ) 34. 腹膜腔是脏腹膜和壁腹膜相互移行围成的潜在腔隙。( ) 35. 附睾的主要功能是储存和输送精子，并促进精子成熟。( ) 36. 中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突小房，是声波传导的重要部位。( ) 37. 小脑的主要功能是调节躯体运动、维持身体平衡和协调肌肉运动。( ) 38. 甲状旁腺激素的主要作用是降低血钙浓度。( ) 39. 胶体溶液的分子量大，不易透过血管壁，能维持血浆胶体渗透压。( ) 40. 内因子的作用是促进维生素 B12在回肠的吸收。( ) 41. 肾糖阈是指尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度，正常值为 8.88~10.00mmol/L。( ) 42. 雌激素的主要作用是促进子宫内膜呈分泌期变化。( ) 43. 肌肉收缩的基本形式包括等长收缩和等张收缩。( ) 44. 人体的正常体温是一个固定值，不会随昼夜、性别等因素变化。( ) 45. 中心静脉压是指右心房和胸腔内大静脉的血压，正常值为 5~12cmH₂O。( ) 46. 健康史评估中，主诉是指患者本次就诊最主要的症状或体征及其持续时间。( ) 47. 腹部触诊时，浅部触诊法的按压深度约为 3~5cm。( ) 48. 溶血性黄疸患者的血清总胆红素升高，以结合胆红素升高为主。( ) 49. 评估患者的营养状况时，体重指数（BMI）正常值为 18.5~23.9。( ) 50. 无菌操作中，操作者的手应保持在腰部以上、操作台以下的范围。( ) 51. 留取 24 小时尿标本时，应在晨起 7 时排空膀胱，开始收集尿液至次日晨起 7 时。( ) 52. 大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为 38~40℃。( ) 53. 静脉输血时，严禁将钙剂与血液制品同时输入同一静脉通路。( ) 54. 备用医嘱分为长期备用医嘱和临时备用医嘱，均需医生注明停止时间。( ) 55. 氧疗时，低浓度低流量吸氧适用于 Ⅰ 型呼吸衰竭患者。( ) 56. 压疮溃疡期的护理重点是清洁创面、促进肉芽组织生长、预防感染。( ) 三、综合题（本大题共 4 小题，共 56 分） 57. 患者，女，45 岁，因头晕、耳鸣、听力下降入院，诊断为神经性耳聋。（9 分） (1) 请写出耳的组成部分（外耳、中耳、内耳各写 2 个结构）。（5 分） (2) 简述声波的传导途径。（4 分） 58. 患者，男，62 岁，因心悸、胸闷、活动后气促入院，诊断为 “高血压性心脏病、心力衰竭”。（14 分） (1) 简述动脉血压的形成条件。（2 分） (2) 简述影响动脉血压的因素。（12 分） 59. 患者，女，38 岁，因尿频、尿急、腰痛伴高热 39.8℃入院，尿常规示白细胞（++++），诊断为 “急性肾盂肾炎”，遵医嘱予头孢类抗生素静脉滴注治疗。（16 分） (1) 请写出肾的位置和形态特点。（6 分） (2) 简述急性肾盂肾炎患者的病情观察要点。（10 分） 60. 患者，男，40 岁，因恶心、呕吐、呕血约 800ml 入院，诊断为 “胃溃疡并上消化道大出血”，遵医嘱予禁食、抑酸、补液、输血治疗。（17 分） (1) 请写出上消化道出血停止的判断指标。（7 分） (2) 简述上消化道大出血患者的护理措施。（10 分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 四川省2027年高等职业教育单独考试招生 职业技能综合测试全真模拟卷（四） 护理类 注意事项： 测试时间为 90 分钟，满分 200 分。 在答题卡指定位置作答，答在试卷、草稿纸上无效。 涂写部分必须使用 2B 铅笔，书写部分必须使用 0.5 毫米黑色墨迹签字笔。 一、单项选择题（本大题共 32 小题，每小题 3 分，共 96 分。每题只有一项最符合要求） 1. 喉腔中分隔喉前庭和喉中间腔的结构是( ) A. 声门裂 B. 前庭裂 C. 喉口 D. 环状软骨弓 【答案】B 【解析】前庭裂是喉腔中分隔喉前庭和喉中间腔的结构，位于两侧前庭襞之间；声门裂是喉腔最狭窄处，分隔喉中间腔和声门下腔。 2. 下列属于腹膜内位器官的是( ) A. 肾 B. 肝 C. 胃 D. 输尿管 【答案】C 【解析】胃属于腹膜内位器官，表面几乎全部被腹膜覆盖，活动度大；肾、输尿管为腹膜外位器官，肝为腹膜间位器官。 3. 男性生殖系统中，产生精子的器官是( ) A. 附睾 B. 睾丸 C. 前列腺 D. 精囊 【答案】B 【解析】睾丸是男性的主性器官，主要功能是产生精子和分泌雄激素；附睾储存、输送并促进精子成熟，前列腺、精囊分泌精液成分。 4. 能感受声波刺激的听觉感受器是( ) A. 壶腹嵴 B. 椭圆囊斑 C. 螺旋器 D. 球囊斑 【答案】C 【解析】螺旋器（柯蒂氏器）位于耳蜗的蜗管内，是感受声波刺激的听觉感受器；壶腹嵴、椭圆囊斑、球囊斑均为位觉感受器，感受平衡刺激。 5. 脑干内调节心跳、呼吸的基本生命中枢位于( ) A. 中脑 B. 脑桥 C. 延髓 D. 间脑 【答案】C 【解析】延髓内有调节心跳、呼吸、血压的基本生命中枢，损伤后可迅速导致呼吸、心跳停止，是脑干最重要的结构。 6. 甲状腺激素的主要生理作用是( ) A. 调节水盐代谢 B. 促进新陈代谢和生长发育 C. 调节糖代谢 D. 促进乳腺发育 【答案】B 【解析】甲状腺激素的主要生理作用是促进机体的新陈代谢和生长发育，提高神经系统的兴奋性；调节水盐、糖代谢为肾上腺激素的作用，促进乳腺发育为性激素作用。 7. 临床用于脱水降颅内压的高渗溶液是( ) A. 5% 葡萄糖溶液 B. 20% 甘露醇溶液 C. 低分子右旋糖酐 D. 0.9% NaCl 溶液 【答案】B 【解析】20% 甘露醇溶液为高渗溶液，静脉滴注后能快速提高血浆渗透压，使组织间液水分进入血管，起到脱水降颅内压、利尿作用，是临床首选脱水剂。 8. 胃蛋白酶原的激活物是( ) A. 盐酸 B. 内因子 C. 胃泌素 D. 胆汁 【答案】A 【解析】胃蛋白酶原由胃底腺的主细胞分泌，在盐酸（胃酸） 的作用下激活为有活性的胃蛋白酶，参与蛋白质的初步消化。 9. 肾小管重吸收葡萄糖的部位是( ) A. 近曲小管 B. 髓袢升支 C. 远曲小管 D. 集合管 【答案】A 【解析】肾小管重吸收葡萄糖的部位仅限近曲小管，且有一定限度，当血糖超过肾糖阈时，葡萄糖无法全部重吸收，随尿液排出形成糖尿。 10. 女性排卵多发生在下次月经来潮前的( ) A. 7 天左右 B. 14 天左右 C. 21 天左右 D. 28 天左右 【答案】B 【解析】女性排卵多发生在下次月经来潮前的 14 天左右，排卵日前后 4~5 天为易孕期，其余时间为安全期，此规律适用于月经周期规律者。 11. 神经 - 肌肉接头处释放的神经递质是( ) A. 多巴胺 B. 乙酰胆碱 C. 去甲肾上腺素 D. 谷氨酸 【答案】B 【解析】神经 - 肌肉接头处的突触前膜释放的神经递质是乙酰胆碱，与突触后膜受体结合后，引发骨骼肌细胞产生动作电位，触发肌肉收缩。 12. 人体处于高温环境时，主要的散热方式是( ) A. 辐射 B. 传导 C. 对流 D. 蒸发 【答案】D 【解析】人体处于高温环境（环境温度高于皮肤温度）时，辐射、传导、对流散热方式失效，蒸发成为唯一主要的散热方式，分为不感蒸发和发汗。 13. 维持正常动脉血压相对稳定的最重要调节方式是( ) A. 神经调节 B. 体液调节 C. 自身调节 D. 激素调节 【答案】A 【解析】神经调节是维持正常动脉血压相对稳定的最重要调节方式，通过颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射，快速调节血压，起效快、持续时间短。 14. 急性左心衰竭患者最典型的临床表现是( ) A. 胸痛、心悸 B. 呼吸困难、咳粉红色泡沫痰 C. 头晕、黑朦 D. 少尿、水肿 【答案】B 【解析】急性左心衰竭患者最典型的临床表现是突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，由肺循环急性淤血、肺泡内液体渗出所致，伴端坐呼吸、烦躁不安。 15. 评估患者皮肤弹性的常用部位是( ) A. 面部 B. 手背 C. 腹壁 D. 四肢 【答案】B 【解析】评估患者皮肤弹性的常用部位是手背和上臂内侧，这些部位皮肤薄、皮下组织少，弹性变化易观察；皮肤弹性差提示脱水或衰老。 16. 下列病理反射中，最典型的锥体束受损体征是( ) A. 克尼格征 B. 巴宾斯基征 C. 布鲁津斯基征 D. 颈强直 【答案】B 【解析】巴宾斯基征是最典型的锥体束受损病理反射，表现为用钝物划足底外侧时，拇趾背伸、其余四趾扇形分开；克尼格征、布鲁津斯基征、颈强直为脑膜刺激征。 17. 成人血小板的正常值范围是( ) A. (4~10)×10⁹/L B. (3.5~5.0)×10¹²/L C. (100~300)×10⁹/L D. (150~250)×10⁹/L 【答案】C 【解析】成人血小板的正常值范围是 **(100~300)×10⁹/L**；(4~10)×10⁹/L 为白细胞值，(3.5~5.0)×10¹²/L 为女性红细胞值。 18. 心房颤动患者的心电图特征不包括( ) A. P 波消失 B. 代之以 f 波 C. 心室律绝对不齐 D. QRS 波宽大畸形 【答案】D 【解析】心房颤动的心电图特征为 P 波消失，代之以大小不等、形态各异的 f 波，心室律绝对不齐，QRS 波形态正常（无宽大畸形）；QRS 波宽大畸形多见于室性心律失常。 19. 做胃镜检查前，患者需禁食禁饮的时间为( ) A. 4 小时 B. 6 小时 C. 8 小时以上 D. 12 小时以上 【答案】C 【解析】胃镜检查前患者需禁食禁饮 8 小时以上，保证胃内空虚，避免检查时呕吐、误吸，同时保证胃镜视野清晰，便于观察胃黏膜病变。 20. 抢救患者时，口头医嘱的执行要求是( ) A. 立即执行 B. 复诵无误后执行 C. 医生签字后执行 D. 护士长批准后执行 【答案】B 【解析】抢救患者时执行口头医嘱，护士需大声复诵医嘱无误后再执行，抢救结束后 6 小时内，医生需及时补写书面医嘱，避免医疗差错。 21. 为全麻术后清醒且血压稳定的患者安置的卧位是( ) A. 去枕平卧位 B. 半坐卧位 C. 侧卧位 D. 头高足低位 【答案】B 【解析】全麻术后清醒且血压稳定的患者，采取半坐卧位，可减轻腹部切口张力、利于呼吸和引流，防止肺部感染。 22. 患者发生有机磷农药中毒时，典型的瞳孔变化是( ) A. 瞳孔散大 B. 瞳孔缩小 C. 瞳孔不等大 D. 瞳孔固定 【答案】B 【解析】有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性受抑制，乙酰胆碱堆积，导致瞳孔缩小呈针尖样，是有机磷中毒的特征性体征之一。 23. 胎膜早破患者采取头低足高位的主要目的是( ) A. 预防感染 B. 减轻腹痛 C. 防止脐带脱垂 D. 促进胎头下降 【答案】C 【解析】胎膜早破患者采取头低足高位，可防止脐带随羊水脱出（脐带脱垂），避免脐带受压导致胎儿缺氧、窒息，是胎膜早破的首要护理措施。 24. 无菌溶液打开后，未用完的溶液有效期为( ) A. 4 小时 B. 12 小时 C. 24 小时 D. 48 小时 【答案】C 【解析】无菌溶液打开后，瓶内溶液与空气接触，未用完的溶液有效期为24 小时，24 小时后不可再使用，防止污染。 25. 患者体温在 39℃以上，24 小时内波动范围不超过 1℃，该热型为( ) A. 稽留热 B. 弛张热 C. 间歇热 D. 不规则热 【答案】A 【解析】稽留热的特点是体温持续在 39℃以上，24 小时内波动范围不超过 1℃，见于肺炎球菌肺炎、伤寒等急性感染。 26. 留置导尿管患者，预防尿路感染的关键措施是( ) A. 定时更换导尿管 B. 每日清洁尿道口 C. 鼓励多饮水 D. 定时夹闭导尿管 【答案】C 【解析】留置导尿管患者，鼓励多饮水（每日 2000ml 以上） 是预防尿路感染的关键措施，通过增加尿量对尿路进行冲洗，减少细菌繁殖；清洁尿道口、更换导尿管为辅助措施。 27. 静脉输液时，发生静脉炎的主要原因是( ) A. 输液速度过快 B. 针头刺入过深 C. 药液刺激性强 D. 患者体位不当 【答案】C 【解析】静脉炎的主要原因是药液刺激性强（如抗生素、化疗药）、高渗溶液输注，或针头反复穿刺、无菌操作不严格，表现为穿刺部位红、肿、热、痛，沿静脉走向条索状隆起。 28. 预防术后深静脉血栓形成的最有效措施是( ) A. 术后早期下床活动 B. 定时按摩下肢 C. 抬高患肢 D. 穿弹力袜 【答案】A 【解析】术后早期下床活动是预防术后深静脉血栓形成的最有效措施，能促进下肢静脉回流，防止血液淤滞；按摩下肢、抬高患肢、穿弹力袜为辅助预防措施。 29. 某患者需静脉输液 1500ml，点滴系数 15，计划 6 小时输完，每分钟滴速为( ) A. 63 滴 B. 75 滴 C. 80 滴 D. 90 滴 【答案】A 【解析】滴速计算公式 = 液体总量 (ml)× 点滴系数 ÷ 输液时间 (分钟)，即 1500×15÷(6×60)=62.5≈63 滴 / 分。 30. 脑死亡判断中，自主呼吸停止的观察时间至少为( ) A. 5 分钟 B. 10 分钟 C. 15 分钟 D. 30 分钟 【答案】D 【解析】脑死亡判断中，自主呼吸停止的观察时间至少为 30 分钟（需在人工通气辅助下），确认无自主呼吸恢复，方可判定为自主呼吸停止。 31. 患者发生输液反应时，首要的护理措施是( ) A. 立即停止输液 B. 通知医生 C. 测量生命体征 D. 安慰患者 【答案】A 【解析】患者发生输液反应（发热、过敏、肺水肿等）时，首要的护理措施是立即停止输液，更换输液器和输液通路，防止反应加重，再通知医生、对症处理。 32. 临终患者心理反应的第一阶段是( ) A. 否认期 B. 愤怒期 C. 协议期 D. 忧郁期 【答案】A 【解析】临终患者的心理反应分为五个阶段，否认期是第一阶段，患者拒绝接受自己即将死亡的事实，表现为怀疑、否认，这是患者的心理防御机制。 2、 判断题（本大题共 24 小题，每小题 2 分，共 48 分。正确涂√，错误涂 ×） 33. 喉的支架由软骨和韧带构成，软骨均为透明软骨。( ) 【答案】× 【解析】喉的软骨主要包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓状软骨，其中会厌软骨为弹性软骨，其余多为透明软骨，并非均为透明软骨。 34. 腹膜腔是脏腹膜和壁腹膜相互移行围成的潜在腔隙。( ) 【答案】√ 【解析】腹膜腔是脏腹膜（覆盖脏器表面）和壁腹膜（覆盖腹盆壁内面）相互移行围成的潜在腔隙，男性腹膜腔密闭，女性通过输卵管、子宫、阴道与外界相通。 35. 附睾的主要功能是储存和输送精子，并促进精子成熟。( ) 【答案】√ 【解析】附睾紧贴睾丸的上端和后缘，主要功能是储存、输送精子，并分泌附睾液促进精子成熟，使精子获得运动能力。 36. 中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突小房，是声波传导的重要部位。( ) 【答案】√ 【解析】中耳由鼓室、咽鼓管、乳突小房组成，是声波传导的重要部位，咽鼓管可调节鼓室内压与外界大气压平衡，防止鼓膜受损。 37. 小脑的主要功能是调节躯体运动、维持身体平衡和协调肌肉运动。( ) 【答案】√ 【解析】小脑位于颅后窝，主要功能是调节躯体运动、维持身体平衡、协调肌肉运动，小脑损伤后会出现共济失调、站立不稳、动作不协调。 38. 甲状旁腺激素的主要作用是降低血钙浓度。( ) 【答案】× 【解析】甲状旁腺激素的主要作用是升高血钙浓度、降低血磷浓度；降钙素的作用是降低血钙浓度。 39. 胶体溶液的分子量大，不易透过血管壁，能维持血浆胶体渗透压。( ) 【答案】√ 【解析】胶体溶液的分子量大，不易透过血管壁，能在血管内停留较长时间，维持血浆胶体渗透压，扩充血容量，如白蛋白、右旋糖酐。 40. 内因子的作用是促进维生素 B12在回肠的吸收。( ) 【答案】√ 【解析】内因子由胃壁细胞分泌，能与维生素 B12 结合形成复合物，促进维生素 B12 在回肠的吸收，内因子缺乏会导致巨幼细胞性贫血。 41. 肾糖阈是指尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度，正常值为 8.88~10.00mmol/L。( ) 【答案】√ 【解析】肾糖阈是指尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度，正常人的肾糖阈为8.88~10.00mmol/L（160~180mg/dl）。 42. 雌激素的主要作用是促进子宫内膜呈分泌期变化。( ) 【答案】× 【解析】雌激素使子宫内膜呈增生期变化；孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期变化，为受精卵着床做准备。 43. 肌肉收缩的基本形式包括等长收缩和等张收缩。( ) 【答案】√ 【解析】肌肉收缩的基本形式包括等长收缩（肌肉收缩时长度不变，张力增加，如维持姿势）和等张收缩（肌肉收缩时张力不变，长度缩短，如肢体运动）。 44. 人体的正常体温是一个固定值，不会随昼夜、性别等因素变化。( ) 【答案】× 【解析】人体的正常体温并非固定值，会随昼夜、性别、年龄、运动等因素出现生理性波动，波动范围一般不超过 1℃，如清晨体温最低，午后体温最高。 45. 中心静脉压是指右心房和胸腔内大静脉的血压，正常值为 5~12cmH₂O。( ) 【答案】√ 【解析】中心静脉压（CVP）是指右心房和胸腔内大静脉的血压，正常值为5~12cmH₂O，可反映血容量和心功能，是临床补液的重要指标。 46. 健康史评估中，主诉是指患者本次就诊最主要的症状或体征及其持续时间。( ) 【答案】√ 【解析】主诉是健康史评估的核心，指患者本次就诊最主要的症状、体征及其持续时间，要求简洁、准确，如 “咳嗽、咳痰 3 天，发热 1 天”。 47. 腹部触诊时，浅部触诊法的按压深度约为 3~5cm。( ) 【答案】× 【解析】腹部浅部触诊法的按压深度约为1~2cm，用于检查腹壁紧张度、压痛、肿块等；3~5cm为深部触诊法的按压深度。 48. 溶血性黄疸患者的血清总胆红素升高，以结合胆红素升高为主。( ) 【答案】× 【解析】溶血性黄疸患者因红细胞大量破坏，未结合胆红素生成增多，血清总胆红素升高，以未结合胆红素升高为主；结合胆红素升高为主见于梗阻性黄疸。 49. 评估患者的营养状况时，体重指数（BMI）正常值为 18.5~23.9。( ) 【答案】√ 【解析】体重指数（BMI）是评估营养状况的重要指标，计算公式为 BMI = 体重 (kg)/ 身高 (m)²，我国成人 BMI 正常值为18.5~23.9，<18.5 为消瘦，≥24 为超重。 50. 无菌操作中，操作者的手应保持在腰部以上、操作台以下的范围。( ) 【答案】× 【解析】无菌操作中，操作者的手应保持在腰部以上、操作台以上的无菌区域，不可跨越无菌区，防止手接触非无菌物品污染无菌区。 51. 留取 24 小时尿标本时，应在晨起 7 时排空膀胱，开始收集尿液至次日晨起 7 时。( ) 【答案】√ 【解析】留取 24 小时尿标本的正确方法是：晨起 7 时排空膀胱（此次尿液丢弃），从此时开始收集所有尿液，至次日晨起 7 时排空膀胱（此次尿液收集），共 24 小时。 52. 大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为 38~40℃。( ) 【答案】√ 【解析】大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为38~40℃，温度过高易烫伤肠黏膜，温度过低会刺激肠道引起腹痛、腹泻。 53. 静脉输血时，严禁将钙剂与血液制品同时输入同一静脉通路。( ) 【答案】√ 【解析】静脉输血时，严禁将钙剂与血液制品同时输入同一静脉通路，钙剂会使血液中的钙离子浓度升高，导致红细胞凝集、溶血，引发严重输血反应。 54. 备用医嘱分为长期备用医嘱和临时备用医嘱，均需医生注明停止时间。( ) 【答案】× 【解析】备用医嘱分为长期备用医嘱（prn）和临时备用医嘱（sos），长期备用医嘱需医生注明停止时间，临时备用医嘱有效时间为 12 小时，过期未执行自动失效，无需注明停止时间。 55. 氧疗时，低浓度低流量吸氧适用于 Ⅰ 型呼吸衰竭患者。( ) 【答案】× 【解析】低浓度低流量吸氧（1~2L/min）适用于Ⅱ 型呼吸衰竭患者（伴二氧化碳潴留），防止高浓度吸氧抑制呼吸中枢；Ⅰ 型呼吸衰竭患者需高浓度高流量吸氧。 56. 压疮溃疡期的护理重点是清洁创面、促进肉芽组织生长、预防感染。( ) 【答案】√ 【解析】压疮溃疡期分为浅度溃疡期和深度溃疡期，护理重点是清洁创面、清除坏死组织、促进肉芽组织生长，同时预防感染，定期更换敷料。 三、综合题（本大题共 4 小题，共 56 分） 57. 患者，女，45 岁，因头晕、耳鸣、听力下降入院，诊断为神经性耳聋。（9 分） (1) 请写出耳的组成部分（外耳、中耳、内耳各写 2 个结构）。（5 分） (2) 简述声波的传导途径。（4 分） 【答案】(1) 耳的组成部分（5 分）：耳分为外耳、中耳、内耳三部分，各写 2 个结构即可。 外耳：耳廓、外耳道； 中耳：鼓室、听小骨（或咽鼓管、乳突小房）； 内耳：耳蜗、半规管（或前庭、蜗管）。 (2) 声波的传导途径（4 分）：临床主要有空气传导和骨传导，以空气传导为主。 空气传导：声波→耳廓→外耳道→鼓膜→听小骨链→前庭窗→耳蜗螺旋器→听神经→大脑皮层听觉中枢→产生听觉。 骨传导：声波→颅骨→耳蜗壁→耳蜗螺旋器→听神经→大脑皮层听觉中枢→产生听觉。 58. 患者，男，62 岁，因心悸、胸闷、活动后气促入院，诊断为 “高血压性心脏病、心力衰竭”。（14 分） (1) 简述动脉血压的形成条件。（2 分） (2) 简述影响动脉血压的因素。（12 分） 【答案】(1) 动脉血压的形成条件（2 分）：① 足够的循环血量和血管容量（前提条件）；② 心脏的射血能力（动力来源，心输出量）；③ 血管的外周阻力（主要阻力）；④ 大动脉的弹性储器作用（缓冲血压波动）。（答出核心 2 点即可得分） (2) 影响动脉血压的因素（12 分）：共 6 个核心因素，每点 2 分① 心输出量：心输出量增加（心率加快、每搏输出量增多），动脉血压升高，反之则降低；② 外周阻力：外周阻力增加（小动脉、微动脉收缩），舒张压升高更明显，脉压减小，反之则舒张压降低；③ 大动脉的弹性：大动脉弹性降低（如动脉硬化），缓冲血压能力下降，收缩压升高、舒张压降低，脉压增大；④ 循环血量与血管容量的比例：循环血量减少（如失血）或血管容量增加（如过敏），血压降低，二者比例匹配为血压稳定的前提；⑤ 心率：在一定范围内，心率加快，心输出量增加，舒张压升高，心率过快则心室充盈不足，心输出量减少，血压降低；⑥ 每搏输出量：每搏输出量增多，心缩期射入主动脉的血量增加，收缩压升高更明显，脉压增大，反之则收缩压降低。 59. 患者，女，38 岁，因尿频、尿急、腰痛伴高热 39.8℃入院，尿常规示白细胞（++++），诊断为 “急性肾盂肾炎”，遵医嘱予头孢类抗生素静脉滴注治疗。（16 分） (1) 请写出肾的位置和形态特点。（6 分） (2) 简述急性肾盂肾炎患者的病情观察要点。（10 分） 【答案】(1) 肾的位置和形态特点（6 分）① 位置：肾位于脊柱两侧，腹后壁，紧贴腹横筋膜，属于腹膜外位器官；左肾略高于右肾（左肾平第 11 胸椎下缘至第 2 腰椎下缘，右肾平第 12 胸椎上缘至第 3 腰椎上缘）。（3 分）② 形态特点：肾呈实质性成对的蚕豆形，分上、下两端，前、后两面，内、外侧两缘；外侧缘隆凸，内侧缘凹陷为肾门，是肾血管、淋巴管、神经和输尿管出入肾的部位。（3 分） (2) 急性肾盂肾炎患者的病情观察要点（10 分）① 体温观察：监测体温变化，每 4 小时测量一次，观察高热是否缓解，有无寒战，记录降温效果；② 尿路刺激征观察：观察尿频、尿急、尿痛的程度、发作频率，记录排尿次数、尿量，判断症状是否改善；③ 尿液观察：观察尿液的颜色、性质、透明度，有无血尿、脓尿，及时留取尿常规、尿培养标本；④ 腰痛观察：观察腰痛的部位、性质、程度，有无腰痛加重或放射痛，判断病情是否进展；⑤ 生命体征观察：监测脉搏、呼吸、血压，警惕感染性休克（高热伴血压下降、四肢湿冷）；⑥ 实验室指标观察：动态监测血常规（白细胞、中性粒细胞）、尿常规、尿培养结果，观察炎症指标是否下降；⑦ 用药反应观察：观察头孢类抗生素的疗效，有无过敏、胃肠道不适等不良反应，遵医嘱按时、足量用药；⑧ 水、电解质观察：鼓励患者多饮水，观察有无脱水表现（口干、尿少），防止水电解质紊乱；⑨ 并发症观察：观察有无肾周脓肿、败血症等并发症，表现为腰痛加剧、高热不退、意识模糊等；⑩ 全身症状观察：观察患者有无乏力、食欲减退、恶心、呕吐等全身症状，判断患者的一般情况。 60. 患者，男，40 岁，因恶心、呕吐、呕血约 800ml 入院，诊断为 “胃溃疡并上消化道大出血”，遵医嘱予禁食、抑酸、补液、输血治疗。（17 分） (1) 请写出上消化道出血停止的判断指标。（7 分） (2) 简述上消化道大出血患者的护理措施。（10 分） 【答案】(1) 上消化道出血停止的判断指标（7 分）① 呕血、黑便停止，大便颜色恢复正常（黄色），无头晕、心悸、乏力等不适；② 生命体征稳定：血压、脉搏恢复正常，且持续稳定，无体位性低血压（平卧变坐位时血压下降、脉搏加快）；③ 外周循环改善：面色、甲床、睑结膜由苍白转为红润，四肢湿冷消失，皮肤弹性恢复；④ 尿量正常：尿量≥30ml/h，提示肾灌注充足，血容量恢复；⑤ 实验室指标稳定：血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容停止下降，甚至开始回升，网织红细胞逐渐恢复正常；⑥ 肠鸣音恢复正常：肠鸣音不再亢进，提示胃肠道内无活动性出血；⑦ 胃管引流液无血性液体：留置胃管者，引流液由血性转为清亮或胃液，提示胃内无活动性出血。（每点 1 分，答出 7 点满分） (2) 上消化道大出血患者的护理措施（10 分）① 体位护理：取平卧位，头偏向一侧，防止呕血时误吸引起窒息；必要时采取中凹卧位，增加回心血量；② 禁食禁饮：严格禁食禁饮，避免食物刺激胃黏膜加重出血，出血停止后可逐渐从流质过渡到半流质、软食；③ 建立静脉通路：立即建立 2 条以上大静脉通路，快速输注晶体溶液、胶体溶液，补充血容量，纠正休克；④ 病情监测：每 15~30 分钟测量一次血压、脉搏、呼吸，观察神志、面色、呕血和黑便的量、颜色、性质，记录 24 小时出入量；⑤ 输血护理：遵医嘱输注红细胞、血浆，输血前双人核对，输血速度先慢后快，观察有无发热、过敏、溶血等输血反应；⑥ 用药护理：遵医嘱使用抑酸药（如奥美拉唑）、止血药（如生长抑素），观察药物疗效和不良反应，保证药物持续泵入；⑦ 心理护理：安慰患者，缓解其紧张、恐惧情绪，告知患者安静休息利于止血，避免情绪激动加重出血；⑧ 口腔护理：呕血后及时清洁口腔，保持口腔清洁湿润，防止口腔感染，减轻异味；⑨ 安全护理：患者头晕、乏力时，绝对卧床休息，加床档，防止坠床，避免突然起身；⑩ 健康指导：出血停止后，指导患者规律饮食，避免辛辣、刺激性、粗糙食物，戒烟酒，遵医嘱服用胃黏膜保护剂，定期复查，避免劳累和情绪激动。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $