2027版甘肃省（中职升学考试）《医药卫生类专业综合全真模拟卷》（五）（原卷版+解析版）

2027年甘肃省职教高考 （对口升学考试） 医药卫生类专业全真模拟卷（五） 注意事项：1．本试卷满分250分。 2．作答时，将答案答在答题卡上，在试卷上答题无效。 3．考试结束后，将试卷和答题卡一并交回。 《解剖学基础》（90分） 一、单项选择题（每小题1分，共35分） 1.髋关节有旋内作用的肌是（ ） A.髂腰肌 B.臀大肌 C.臀中肌 D.梨状肌 2.下列有关右主支气管的说法，正确的是（ ） A.粗而长 B.粗而短 C.全长4~5cm D.长而细 3.气管权平对（ ） A.颈静脉切迹 B.胸骨柄 C.胸骨角 D.剑突 4.下述各肌中，既能屈髋又能伸膝的是（ ） A.半腱肌 B.半膜肌 C.缝匠肌 D.股二头肌 5.下列关于牙的说法，错误的是（ ） A.人一生有两套牙，即乳牙和恒牙 B.乳牙分为切牙、尖牙和磨牙3种 C.乳牙的磨牙分为前磨牙和磨牙 D.乳牙有20个 6.大肠中最短的一段是（ ） A.盲肠 B.直肠 C.升结肠 D.横结肠 7.下列关于十二指肠的描述，正确的是（ ） A.属于下消化道 B.分为升部、降部、水平部 C.升部即十二指肠球是溃疡的好发部位 D.降部的后内壁有十二指肠大乳头 8.关于心的说法，正确的是（ ） A.位于胸膜腔内 B.前方对向胸骨体和第4~7肋软骨 C.后方对第4~7胸椎 D.心的前方大部被肺和胸膜所遮盖 9.分隔固有鼻腔与鼻旁窦的结构是（ ） A.鼻阈 B.中鼻道黏膜 C.窦口鼻道复合体 D.嗅区黏膜 10.门静脉高压时，脐周静脉曲张是哪组吻合支开放扩张（ ） A.食管静脉丛 B.脐周静脉网 C.直肠静脉丛 D.椎静脉丛 11.内侧丘系传导的冲动是（ ） A.粗触觉、本体感觉 B.痛温觉 C.粗触觉 D.内脏感觉 12.包绕肾蒂、肾上腺的肾被膜层次是（ ） A.纤维囊 B.脂肪囊 C.肾筋膜 D.肾皮质 13.属于腹膜间位器官的是（ ） A.胆囊 B.空肠 C.肾 D.卵巢 14.气管切开常选择的部位是（ ） A.第1～2气管软骨环 B.第3～5气管软骨环 C.第6～7气管软骨环 D.环状软骨上方 15.睾丸间质细胞分泌的激素是（ ） A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.抑制素 16.阴道穹后部穿刺时，穿刺针进入（ ） A.膀胱 B.子宫腔 C.膀胱子宫陷凹 D.直肠子宫陷凹 17.女性尿道外口位于阴道口的（ ） A.前方 B.上方 C.后方 D.下方 18.下列关于子宫的说法，不正确的是（ ） A.成年未孕的子宫呈前后略扁、倒置的梨形 B.可分为底、体、颈3部分 C.子宫腔的两侧角通输卵管，尖向下通阴道 D.子宫颈下端伸入阴道内 19.以下哪项不是参与围成咽淋巴环的结构？（ ） A.腭垂 B.舌扁桃体 C.腭扁桃体 D.咽扁桃体 20.屈伸是骨沿什么进行的运动？（ ） A.矢状轴 B.冠状轴 C.垂直轴 D.原位转动 21.额骨、顶骨、颞骨和蝶骨的汇合处称为（ ） A.翼点 B.颞窝 C.前囟 D.后囟 22.腹股沟斜疝是腹腔内容物经过下列哪个部位向外突出的？（ ） A.腹股沟管 B.腹股沟三角 C.股管 D.股三角 23.下列哪块骨属于面颅骨？（ ） A.颧骨 B.蝶骨 C.顶骨 D.颞骨 24.髋关节脱位常见的方位是（ ） A.前方 B.后下方 C.内侧 D.外侧 25.腭舌弓和腭咽弓之间的三角形间隙内容纳（ ） A.下颌下腺 B.腭扁桃体 C.舌扁桃体 D.咽扁桃体 26.下列哪项不属于上呼吸道的结构？（ ） A.鼻 B.咽 C.喉 D.气管 27.属于腹膜内位器官的是（ ） A.肝 B.胃 C.肾 D.胰 28.下列哪块肌不属于胸上肢肌？（ ） A.胸大肌 B.胸小肌 C.前锯肌 D.肋间外肌 29.心尖的体表投影位置在（ ） A.左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧1~2cm处 B.右侧第5肋间隙，锁骨中线内侧1~2cm处 C.左侧第4肋间隙，锁骨中线内侧1~2cm处 D.右侧第4肋间隙，锁骨中线内侧1~2cm处 30.下列哪条动脉不属于颈外动脉的分支？（ ） A.面动脉 B.颞浅动脉 C.上颌动脉 D.椎动脉 31.支配三角肌运动的神经是（ ） A.腋神经 B.肌皮神经 C.桡神经 D.尺神经 32.听觉感受器位于（ ） A.前庭 B.半规管 C.耳蜗 D.椭圆囊斑 33.下列哪项不属于内分泌腺？（ ） A.垂体 B.甲状腺 C.腮腺 D.肾上腺 34.椎体之间的主要连接结构是（ ） A.黄韧带 B.棘间韧带 C.椎间盘 D.前纵韧带 35.下列哪条静脉直接注入上腔静脉？（ ） A.头臂静脉 B.颈内静脉 C.锁骨下静脉 D.肘正中静脉 二、多项选择题（多选、少选、错选均不得分，每小题2分，共10分） 1.腹膜内位器官包括（ ） A.胃 B.空肠 C.回肠 D.脾 E.卵巢 2.肘关节的组成包括（ ） A.肱骨上端 B.肱骨下端 C.尺骨上端 D.桡骨上端 E.桡骨下端 3.牙周组织包括（ ） A.牙槽骨 B.牙龈 C.牙周膜 D.牙骨质 E.牙釉质 4.主动脉弓凸侧直接发出的动脉包括（ ） A.头臂干 B.右颈总动脉 C.左颈总动脉 D.右锁骨下动脉 E.左锁骨下动脉 5.属于上肢骨的有（ ） A.肱骨 B.尺骨 C.腓骨 D.掌骨 E.股骨  三、判断题（正确的选“A”，错误的选“B”，每小题1分，共5分） 1.心包腔是位于纤维心包和浆膜心包之间的潜在性腔隙。（ ） 2.房水由睫状体产生，由眼球前房经瞳孔流入眼球后房。（ ） 3.食管可分为颈部、胸部和腹部三部分，其中胸部食管最长。（ ） 4.正常人在吞咽时甲状腺随喉上、下移动。（ ） 5.外分泌腺的分泌物称为激素。（ ） 四、填空题（每小题1分，共5分） 1. 是人体最大的籽骨。 2.颞下颌关节又称 ，由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。 3. 构成口腔的上壁，分膈鼻腔与口腔。 4.最大的一对唾液腺是 。 5. 是喉腔最狭窄的部位。 五、名词解释（每小题2分，共10分） 1.视区: 2.肛窦： 3.麻疹斑： 4.脾切迹： 5.耳蜗： 六、简答题（每小题5分，共15分） 1.简述鼻旁窦的名称和开口部位？ 2.上肢的浅静脉有哪些？其起始、行程和汇入是怎样的？ 3.简述三种肌组织的微细结构特点比较？ 七、综合应用题（共10分） 1.患者，男，73岁，高血压病史21年，活动后突发头痛并伴有右半身感觉及肢体运动障碍，语言不清。血压210/108mmHg，“CT”显示左侧内囊部位出血。请问： 1.什么是内囊，有何临床意义？（5分） 2.结合这位患者描述其“三偏征”。（5分） 《生理学基础》80分 一、单项选择题（每小题1分，共25分）  1.巨噬细胞吞噬病毒属于（ ） A.单纯扩散 B.易化扩散 C.主动转运 D.入胞 2.关于主动转运，错误的是（ ） A.又名泵转运 B.依靠载体蛋白的协助 C.逆浓度差或电势差进行 D.消耗能量 3.细胞膜脂质双分子层中，镶嵌蛋白的形式为（ ） A.仅在内表面 B.仅在外表面 C.仅在两层之间 D.靠近膜的内侧面、外侧面，贯穿整个脂质双层三种形式均有 4.当颈动脉窦压力感受器的传入冲动增多时，可引起（ ） A.心迷走紧张减弱 B.心交感紧张加强 C.交感缩血管紧张减弱 D.心率加快 5.关于影响肺换气的因素，错误的是（ ） A.气体扩散速率与呼吸膜厚度呈反比 B.气体扩散速率与呼吸膜面积呈正比 C.通气/血流比值增大有利于换气 D.通气/血流比值减小不利于换气 6.体内CO2分压最高的部位是（ ） A.组织液 B.细胞内液 C.毛细血管血液 D.动脉血液 7.在肺水肿、肺充血等病理情况下，呼吸浅快的主要原因是激发了（ ） A.中枢化学感受器活动 B.加压反射 C.外周化学感受器 D.肺牵张反射 8.下列不易引起内脏痛的是（ ） A.牵拉 B.切割 C.缺血 D.痉挛 9.在完整动物机体建立条件反射的关键步骤是（ ） A.存在无关刺激 B.没有干扰刺激 C.存在非条件刺激 D.无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合 10.红细胞沉降率可反映红细胞的（ ） A.可塑变形性 B.悬浮稳定性 C.渗透脆性 D.运输氧的特性 11.下列吞噬能力最强的细胞是（ ） A.嗜酸性粒细胞 B.单核细胞 C.巨噬细胞 D.嗜中性粒细胞 12.红细胞成熟因子包括（ ） A.维生素B12、叶酸 B.促红细胞生成素 C.雄激素 D.雌激素 13.某患者血沉增快，若将该患者的红细胞置于正常人血浆中，其红细胞沉降的速度将（ ） A.增快 B.下降 C.正常 D.无变化 14.小细胞低色素性贫血的原因是（ ） A.缺乏Fe²⁺ B.缺乏叶酸 C.内因子缺乏 D.骨髓破坏 15.在患过敏性疾病和某些寄生虫病时，____计数百分率增加。（ ） A.中性粒细胞 B.淋巴细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.嗜碱性粒细胞 16.胸膜腔内压的数值是（ ） A.大气压－非弹性阻力 B.大气压－弹性阻力 C.大气压－肺表面张力 D.大气压－肺回缩力 17.推进气体进出肺的直接动力是（ ） A.肺内压与大气压之间的压力差 B.肺内压与胸膜腔内压之间的压力差 C.胸膜腔内压与大气压之间的压力差 D.肺内压与跨壁压之间的压力差 18.胸内压是由下列哪个因素形成的？（ ） A.大气压－非弹性阻力 B.大气压＋跨肺压 C.肺内压＋跨胸壁压 D.大气压－肺回缩力 19.心室血液的充盈主要依赖于（ ） A.心房收缩的挤压作用 B.心室舒张的抽吸作用 C.心室收缩的推动作用 D.心房舒张的抽吸作用 20.下列生理活动中，属于条件反射的是（ ） A.呼吸道黏膜受分泌物或异物刺激引起咳嗽 B.异物轻触眼角膜引起眨眼动作 C.叩击髌骨下方股四头肌引起小腿前伸 D.闻到食物香味引起唾液分泌 21.可用来表示心室肌的前负荷的指标是（ ） A.收缩末期容积或压力 B.舒张末期容积或压力 C.等容收缩期容积或压力 D.等容舒张期容积或压力 22.外周阻力主要取决于（ ） A.血管长度 B.小动脉、微动脉口径 C.血液黏稠性 D.血流量 23.突触后神经元的动作电位首先产生于（ ） A.胞体 B.树突起始处 C.轴突起始处 D.轴突分支处 24.下列选项中，可作为心室舒张期开始的标志的是（ ） A.第一心音 B.第二心音 C.第三心音 D.第四心音 25.心室肌细胞不具有的生理特性是（ ） A.兴奋性 B.传导性 C.收缩性 D.自律性 二、多项选择题（多选、少选、错选均不得分，每小题2分，共10分） 1.属于条件反射的有 ( ) A.食物入口引起唾液分泌  B.沙粒入眼引起流泪  C.望梅止渴  D.叩击髌腱引起小腿伸直  E.谈起美食引起唾液分泌 2.血浆胶体渗透压降低可引起的变化有（ ） A.血容量增多 B.有效滤过压增高 C.细胞内液减少 D.组织液容量增多 E.进入毛细血管的水分减少 3.决定和影响舒张压的主要因素有( ) A.心肌收缩力 B.前负荷 C.大动脉弹性 D.外周阻力 E.回心血量 4.与大量饮水引起尿量增多的因素有（ ） A.有效循环血流量增多 B.血浆胶体渗透压下降 C.血浆晶体渗透压下降 D.血管升压素分泌释放减少 E.醛固酮分泌减少 5.关于内脏痛的特征，正确的是（ ） A.缓慢、持久、定位不清 B.对刺激的分辨能力强 C.对切割、烧灼刺激敏感 D.体表病变可引起内脏痛 E.对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症刺激较敏感 三、判断题（正确的选“A”，错误的选“B”，每小题1分，共10分） 1.有髓神经纤维与无髓神经纤维都是通过局部电流的机制传导动作电位的，因此二者兴奋的传导速度相同。（ ） 2.心室肌细胞动作电位的平台期是Ca²⁺内流和K⁺外流共同作用的结果。（ ） 3.胸膜腔内压始终低于大气压，平静呼吸时吸气末胸膜腔内压比呼气末更负。（ ） 4.胃蛋白酶原由胃壁细胞分泌，在盐酸的作用下被激活为胃蛋白酶。（ ） 5.阈下刺激可引起可兴奋细胞生产局部反应，局部反应具有“全或无”的特性。（ ） 6.把震动着的音叉置于颅骨中线处，患耳感觉声音更响，说明是传音性耳聋。（ ） 7.人体在匀速旋转过程中，半规管受刺激，引起机体产生反应。（ ） 8.突触前抑制是突触前膜去极化引起。（ ） 9.兴奋可通过化学突触双向传递。（ ） 10.肾小球滤过率是指单位时间内两侧肾脏生成的超滤液量。（ ） 四、名词解释（每小题2分，共10分） 1.血液凝固： 2.通气/血流比值： 3.激素： 4.牵张反射： 5.舒张压： 五、简答题（每小题5分，共15分） 1.一个心动周期有几个心音？第一心音和第二心音是怎样产生的？ 2.调节心血管活动的局部体液因素有哪些？ 3.简述冠脉循环的特点。 六、综合应用题（每小题5分，共10分） 1.健康成年人安静状态下，一次快速静脉输入0.9%生理盐水1000mL，结合心血管、肾脏、神经体液调节知识作答：  1.短时间内机体循环血量、中心静脉压、心输出量会发生什么变化？ 2.机体通过哪些调节途径排出多余液体，维持血容量稳定？ 3.若改为快速输入大量5%葡萄糖溶液，与输注生理盐水相比，渗透压变化有何区别？ 2. 患者婴儿，男，出生3天，胎龄7个月，早产，为顺产。其家属讲述，患儿出现短暂的呼吸困难，嘴唇及面部发绀，考虑新生儿呼吸窘迫综合征。 请问： 1.试述动脉血中二氧化碳分压升高、氧分压降低、pH下降对呼吸的影响及其机制。 2.试述肺表面活性物质的来源、成分和生理意义。   《病理学》（80分） 一、单项选择题（每小题1分，共25分）  1.下列不是血栓的转归的是（ ) A.钙化 B.分离排出 C.机化再通 D.溶解吸收 2.下列哪项不符合肺鳞状细胞癌的特点（ ） A.绝大多数发生于支气管鳞状上皮化生 B.常发生于吸烟者 C.多为中央型 D.肿瘤常产生异位激素 3.下列哪一种是胃癌的癌前病变（ ） A.慢性浅表性胃炎 B.假幽门腺化生 C.腐蚀性胃炎 D.胃粘膜上皮不典型增生 4.鼻咽癌中对放射治疗最敏感的是（ ） A.中分化癌 B.高分化腺癌 C.高分化鳞癌 D.低分化鳞癌 5.艾滋病是由下列哪种病毒引起的（ ） A.HPV B.HSV C.HIV D.柯萨奇A16病毒 6.鼻咽癌最常见的转移部位是（ ） A.血道转移至肝 B.血道转移至肺 C.血道转移至骨 D.同侧颈上深淋巴结转移 7.痰涂片阳性率最高的肺癌是（ ） A.小细胞癌 B.腺癌 C.大细胞癌 D.鳞状细胞癌 8.下列关于肉芽组织的说法，不正确的是（ ） A.表面呈鲜红、颗粒状 B.柔软湿润 C.易出血 D.疼痛 9.多见于血栓尾部的是（ ） A.白色血栓 B.混合血栓 C.红色血栓 D.透明血栓 10.鼓励患者术后尽早下床活动，是为了避免下肢深静脉血栓形成，引起（ ） A.脑动脉栓塞 B.心肌梗死 C.门静脉栓塞 D.肺动脉栓塞 11.早期胃癌最常见的类型是 （ ） A.凹陷型 B.表浅型 C.表浅凹陷型 D.表浅平坦型 12.炎症时，组织间隙内积聚的液体称为（ ） A.渗出液 B.水肿液 C.分泌液 D.漏出液 13.细菌入血繁殖并产生毒素，引起严重的全身中毒症状称为（ ） A.菌血症 B.毒血症 C.败血症 D.脓毒败血症 14.溶血性链球菌感染容易引起（ ） A.蜂窝织炎 B.脓肿 C.积脓 D.表面化脓 15.“癌症”是指（ ） A.泛指所有恶性肿瘤 B.所有肿瘤统称 C.上皮组织发生的恶性肿瘤 D.癌和肉瘤 16.风湿性心内膜炎时，疣状赘生物最常见的部位是（ ） A.二尖瓣的闭锁缘 B.二尖瓣的游离缘 C.三尖瓣的闭锁缘 D.三尖瓣的游离缘 17.心肌梗死的病灶呈（ ） A.锥体形 B.节段形 C.分叶形 D.地图形 18.胃癌组织学类型以何者为主（ ） A.鳞癌 B.腺癌 C.腺鳞癌 D.未分化癌 19.小叶性肺炎的病变性质是（ ） A.纤维素性炎症 B.浆液性炎 C.出血性炎 D.急性化脓性炎 20.下列对大肠癌的叙述，哪项是不符合的（ ） A.患者多为老年人，但中年人发病率在逐渐上升 B.患者常有贫血、消瘦、大便习惯改变 C.有时出现腹部肿块及肠梗阻症状 D.梗阻常见于盲肠及升结肠癌 21.下列关于肺气肿病变的说法，不正确的是（ ） A.肺泡高度扩张 B.肺泡间隔断裂 C.肺泡融合形成肺大泡 D.肺泡内有渗出物 22.与胃溃疡、胃癌发生均相关的感染是（ ） A.伤寒杆菌 B.痢疾杆菌 C.大肠杆菌 D.幽门螺杆菌 23.急性重型肝炎的特点是（ ） A.肝细胞点灶状、轻度碎片状坏死 B.肝细胞中度碎片状坏死、桥接坏死 C.肝细胞广泛桥接坏死、重度碎片状坏死，伴早期肝硬化 D.肝细胞坏死严重、广泛，肝索解离，肝细胞溶解 24.肺癌的淋巴道转移最先发生于（ ） A.纵隔淋巴结 B.锁骨上淋巴结 C.颈部淋巴结 D.支气管肺门淋巴结 25.对肺癌早期确诊最有价值的检查是（ ） A.血液学检查 B.X线检查 C.纤支镜活检病理学检查 D.CT检查 二、多项选择题（多选、少选、错选均不得分，每小题2分，共10分） 1.以下属于门脉性肝硬化致病原因的有（ ） A.病毒性肝炎 B.慢性乙醇中毒 C.营养缺乏 D.毒物中毒 E.寄生虫感染 2.关于结核病以渗出为主的病变，说法正确的是（ ） A.常发生在炎症早期 B.早期病灶内有中性粒细胞浸润 C.发生在细菌量多、毒力强、机体免疫力低下或变态反应强时 D.病变区的组织学特点是结核结节形成多 E.好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处 3.肿瘤的扩散方式包括（ ） A.直接蔓延 B.淋巴道转移 C.血道转移 D.种植性转移 E.浸润性生长 4.良性高血压动脉病变期主要累及哪些小动脉发生硬化？（ ） A.肾小叶间动脉 B.脑的小动脉 C.肾入球动脉 D.视网膜小动脉 E.脾中央动脉 5.下列属于变质性炎的疾病有（ ） A.病毒性肝炎 B.流行性乙型脑炎 C.细菌性痢疾 D.阿米巴痢疾 E.大叶性肺炎 三、判断题（正确的选“A”，错误的选“B”，每小题1分，共10分） 1.急性肾盂肾炎的主要临床表现为脓尿。（ ） 2.兴奋性是指机体或组织对刺激发生反应的能力或特性。（ ） 3.动作电位的上升支是由K⁺外流形成的电－化学平衡电位。（ ） 4.呼吸的基本环节包括肺换气和组织换气。（ ） 5.心动周期与心率之间成反比关系。（ ） 6.运动时机体的主要产热器官是肝脏。（ ） 7.幼年生长激素缺乏会引起侏儒症。（ ） 8.无尿是指每昼夜尿量在100－500ml。（ ） 9.交感神经兴奋使心跳减慢减弱，心排出量减少。（ ） 10.抗利尿激素是神经垂体合成和释放的激素。（ ） 四、名词解释（每小题2分，共10分） 1.大叶性肺炎: 2.消化性溃疡: 3.细菌性痢疾： 4.流行性脑脊髓膜炎： 5.肾性水肿： 五、简答题（每小题5分，共15分） 1.化脓性炎有几种类型?各有何特点? 2.子宫颈癌的肉眼形态分哪几种?各有什么特征? 3.简述玻璃样变性的病变特点、常见类型及对机体的影响？ 六、综合应用题（每小题5分，共10分） 1.患者，男，因外伤性脾破裂而入院进行手术治疗。术后卧床休息，一般情况良好。术后第9天，右小腿腓肠肌部位有压痛及轻度肿胀。医生考虑为小腿静脉有血栓形成，嘱其安静卧床，暂缓活动。术后第11天傍晚，患者自行起床去厕所后不久，突感左侧胸痛并咯血数口，体温不高。次日查房时，胸痛更甚，听诊有明显胸膜摩擦音。X线检察左肺下叶有范围不大的三角形阴影。患者1年前曾因心脏病发作住院，当时内科诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，经治疗后数月来症状缓解。请问： 1.致右小腿静脉血栓形成的可能因素有哪些？ 2.左肺可能是什么病变？与血栓有无联系？其发生机制是什么？ 2.患者女性，60岁，进行性上腹部疼痛伴消瘦4月余，加重伴左锁骨上淋巴结肿大1月余，钡餐检查发现胃小弯充盈缺损，B超发现肝脏多发性占位，双侧卵巢肿大，表面有肿物，请分析该患者最可能的诊断，其原发病灶在什么地方？那些是转移病灶？转移途径有那些？ 第 1 页 共 5 页 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027年甘肃省职教高考 （对口升学考试） 医药卫生类专业全真模拟卷（五） 注意事项：1．本试卷满分250分。 2．作答时，将答案答在答题卡上，在试卷上答题无效。 3．考试结束后，将试卷和答题卡一并交回。 《解剖学基础》（90分） 一、单项选择题（每小题1分，共35分） 1.髋关节有旋内作用的肌是（ ） A.髂腰肌 B.臀大肌 C.臀中肌 D.梨状肌 答案：C 解析：臀中肌的前部肌束可使髋关节旋内；髂腰肌、臀大肌、梨状肌主要作用是使髋关节旋外。 2.下列有关右主支气管的说法，正确的是（ ） A.粗而长 B.粗而短 C.全长4~5cm D.长而细 答案：B 解析：右主支气管的特点是粗、短、走行较陡直，这也是气管异物易坠入右主支气管的原因。 3.气管权平对（ ） A.颈静脉切迹 B.胸骨柄 C.胸骨角 D.剑突 答案：C 解析：气管权（气管分为左、右主支气管的部位）平对胸骨角（第4、5胸椎之间的平面），是重要的体表标志。 4.下述各肌中，既能屈髋又能伸膝的是（ ） A.半腱肌 B.半膜肌 C.缝匠肌 D.股二头肌 答案：C 解析：缝匠肌的作用是屈髋关节、屈膝关节，并使已屈的膝关节旋内；半腱肌、半膜肌、股二头肌属于腘绳肌，作用是伸髋、屈膝。 5.下列关于牙的说法，错误的是（ ） A.人一生有两套牙，即乳牙和恒牙 B.乳牙分为切牙、尖牙和磨牙3种 C.乳牙的磨牙分为前磨牙和磨牙 D.乳牙有20个 答案：C 解析：乳牙的分类为切牙、尖牙、磨牙，没有前磨牙，前磨牙是恒牙才有的类型；乳牙总数为20个。 6.大肠中最短的一段是（ ） A.盲肠 B.直肠 C.升结肠 D.横结肠 答案：A 解析：盲肠是大肠的起始部，长度约6~8cm，是大肠中最短的一段。 7.下列关于十二指肠的描述，正确的是（ ） A.属于下消化道 B.分为升部、降部、水平部 C.升部即十二指肠球是溃疡的好发部位 D.降部的后内壁有十二指肠大乳头 答案：D 解析： A错误：十二指肠属于上消化道，B错误：十二指肠分为上部、降部、水平部、升部4部，C错误：十二指肠球属于上部，不是升部。 8.关于心的说法，正确的是（ ） A.位于胸膜腔内 B.前方对向胸骨体和第4~7肋软骨 C.后方对第4~7胸椎 D.心的前方大部被肺和胸膜所遮盖 答案：D 解析：A错误：心位于胸腔的中纵隔内，不在胸膜腔内，B错误：心前方对向胸骨体和第2~6肋软骨，C错误：心后方对第5~8胸椎。 9.分隔固有鼻腔与鼻旁窦的结构是（ ） A.鼻阈 B.中鼻道黏膜 C.窦口鼻道复合体 D.嗅区黏膜 答案：C 解析：窦口鼻道复合体是鼻腔和鼻窦通气引流的关键通道结构。 10.门静脉高压时，脐周静脉曲张是哪组吻合支开放扩张（ ） A.食管静脉丛 B.脐周静脉网 C.直肠静脉丛 D.椎静脉丛 答案：B 解析：肝门静脉附脐静脉与腹壁浅、深静脉吻合，门静脉高压时此处血管迂曲，形成海蛇头体征。 11.内侧丘系传导的冲动是（ ） A.粗触觉、本体感觉 B.痛温觉 C.粗触觉 D.内脏感觉 答案：A 解析：内侧丘系传导对侧躯干四肢精细触觉、本体觉；脊髓丘脑束传导痛温粗触觉。 12.包绕肾蒂、肾上腺的肾被膜层次是（ ） A.纤维囊 B.脂肪囊 C.肾筋膜 D.肾皮质 答案：C 解析：肾筋膜分前后两层，向外包裹肾和肾上腺，固定肾脏；脂肪囊仅填充肾周间隙。 13.属于腹膜间位器官的是（ ） A.胆囊 B.空肠 C.肾 D.卵巢 答案：A 解析：胆囊、肝、升结肠、降结肠为腹膜间位器官；空肠、卵巢为内位，肾为外位。 14.气管切开常选择的部位是（ ） A.第1～2气管软骨环 B.第3～5气管软骨环 C.第6～7气管软骨环 D.环状软骨上方 答案：B 解析：第3～5气管软骨环位置浅表，避开甲状腺峡部，是临床标准气管切开位置。 15.睾丸间质细胞分泌的激素是（ ） A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.抑制素 答案：C 解析：生精小管间的间质细胞分泌睾酮（雄激素）；支持细胞分泌抑制素。 16.阴道穹后部穿刺时，穿刺针进入（ ） A.膀胱 B.子宫腔 C.膀胱子宫陷凹 D.直肠子宫陷凹 答案：D 解析：阴道穹后部与直肠子宫陷凹仅隔阴道壁和一层腹膜，是盆腔的最低部位，临床上常在此处穿刺引流积液或积血。 17.女性尿道外口位于阴道口的（ ） A.前方 B.上方 C.后方 D.下方 答案：A 解析：女性尿道外口位于阴道前庭，在阴道口的前方，两者位置相邻。 18.下列关于子宫的说法，不正确的是（ ） A.成年未孕的子宫呈前后略扁、倒置的梨形 B.可分为底、体、颈3部分 C.子宫腔的两侧角通输卵管，尖向下通阴道 D.子宫颈下端伸入阴道内 答案：C 解析：子宫腔的两侧角通输卵管，尖向下通的是子宫颈管，子宫颈管再向下通阴道，不是直接通阴道，所以C错误。 19.以下哪项不是参与围成咽淋巴环的结构？（ ） A.腭垂 B.舌扁桃体 C.腭扁桃体 D.咽扁桃体 答案：A 解析：咽淋巴环由咽扁桃体、舌扁桃体、腭扁桃体、咽鼓管扁桃体等结构组成，腭垂不参与围成咽淋巴环。 20.屈伸是骨沿什么进行的运动？（ ） A.矢状轴 B.冠状轴 C.垂直轴 D.原位转动 答案：B 解析：屈伸运动是骨绕冠状轴（额状轴）进行的运动，比如肘关节的屈、伸动作。 21.额骨、顶骨、颞骨和蝶骨的汇合处称为（ ） A.翼点 B.颞窝 C.前囟 D.后囟 答案：A 解析：额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨汇合处称翼点，此处骨质薄弱，内面有脑膜中动脉前支走行，外伤易骨折出血。 22.腹股沟斜疝是腹腔内容物经过下列哪个部位向外突出的？（ ） A.腹股沟管 B.腹股沟三角 C.股管 D.股三角 答案：A 解析：腹股沟斜疝的路径是腹腔内容物经腹股沟管突出；而直疝是经腹股沟三角突出。 23.下列哪块骨属于面颅骨？（ ） A.颧骨 B.蝶骨 C.顶骨 D.颞骨 答案：A 解析：面颅骨包括颧骨、上颌骨、下颌骨等；蝶骨、顶骨、颞骨都属于脑颅骨。 24.髋关节脱位常见的方位是（ ） A.前方 B.后下方 C.内侧 D.外侧 答案：B 解析：髋关节后下方的关节囊相对薄弱，所以髋关节脱位最常见于后下方。 25.腭舌弓和腭咽弓之间的三角形间隙内容纳（ ） A.下颌下腺 B.腭扁桃体 C.舌扁桃体 D.咽扁桃体 答案：B 解析：腭舌弓与腭咽弓之间的凹陷叫扁桃体窝，里面容纳腭扁桃体。 26.下列哪项不属于上呼吸道的结构？（ ） A.鼻 B.咽 C.喉 D.气管 答案：D 解析：上呼吸道包括鼻、咽、喉，气管属于下呼吸道。 27.属于腹膜内位器官的是（ ） A.肝 B.胃 C.肾 D.胰 答案：B 解析：胃是腹膜内位器官；肝是腹膜间位器官，肾、胰是腹膜外位器官。 28.下列哪块肌不属于胸上肢肌？（ ） A.胸大肌 B.胸小肌 C.前锯肌 D.肋间外肌 答案：D 解析：胸上肢肌包括胸大肌、胸小肌、前锯肌；肋间外肌属于胸壁肌。 29.心尖的体表投影位置在（ ） A.左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧1~2cm处 B.右侧第5肋间隙，锁骨中线内侧1~2cm处 C.左侧第4肋间隙，锁骨中线内侧1~2cm处 D.右侧第4肋间隙，锁骨中线内侧1~2cm处 答案：A 解析：心尖在左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧1~2cm处可触及搏动，是临床听诊的常用部位。 30.下列哪条动脉不属于颈外动脉的分支？（ ） A.面动脉 B.颞浅动脉 C.上颌动脉 D.椎动脉 答案：D 解析：面动脉、颞浅动脉、上颌动脉都是颈外动脉的分支；椎动脉是锁骨下动脉的分支。 31.支配三角肌运动的神经是（ ） A.腋神经 B.肌皮神经 C.桡神经 D.尺神经 答案：A 解析：腋神经支配三角肌和小圆肌，损伤后可出现“方肩”畸形。 32.听觉感受器位于（ ） A.前庭 B.半规管 C.耳蜗 D.椭圆囊斑 答案：C 解析：耳蜗内的螺旋器（Corti器）是听觉感受器；前庭、半规管的结构是位觉感受器。 33.下列哪项不属于内分泌腺？（ ） A.垂体 B.甲状腺 C.腮腺 D.肾上腺 答案：C 解析：腮腺是外分泌腺，分泌唾液；垂体、甲状腺、肾上腺都是内分泌腺，无导管，直接分泌激素入血。 34.椎体之间的主要连接结构是（ ） A.黄韧带 B.棘间韧带 C.椎间盘 D.前纵韧带 答案：C 解析：椎间盘是连接相邻椎体的主要结构，由纤维环和髓核组成，可缓冲震荡、增加脊柱活动度。 35.下列哪条静脉直接注入上腔静脉？（ ） A.头臂静脉 B.颈内静脉 C.锁骨下静脉 D.肘正中静脉 答案：A 解析：左、右头臂静脉汇合形成上腔静脉，直接注入上腔静脉；颈内静脉和锁骨下静脉先汇合为头臂静脉，再注入上腔静脉。 二、多项选择题（多选、少选、错选均不得分，每小题2分，共10分） 1.腹膜内位器官包括（ ） A.胃 B.空肠 C.回肠 D.脾 E.卵巢 答案：ABCDE 解析：腹膜内位器官是指器官表面几乎完全被腹膜包裹的器官，这类器官活动度较大。 胃、空肠、回肠、脾、卵巢都属于典型的腹膜内位器官，因此选项均正确。 2.肘关节的组成包括（ ） A.肱骨上端 B.肱骨下端 C.尺骨上端 D.桡骨上端 E.桡骨下端 答案：BCD 解析：肘关节是由肱骨下端、尺骨上端和桡骨上端共同构成的复合关节，包含肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节三个部分。肱骨上端参与肩关节组成，桡骨下端参与腕关节组成。 3.牙周组织包括（ ） A.牙槽骨 B.牙龈 C.牙周膜 D.牙骨质 E.牙釉质 答案：ABCD 解析：牙周组织是牙齿的支持组织，包括牙槽骨、牙龈、牙周膜和牙骨质；牙釉质是牙体组织的一部分，不属于牙周组织。 4.主动脉弓凸侧直接发出的动脉包括（ ） A.头臂干 B.右颈总动脉 C.左颈总动脉 D.右锁骨下动脉 E.左锁骨下动脉 答案：ACE 解析：主动脉弓凸侧从右向左依次发出三大分支：头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉；头臂干再分为右颈总动脉和右锁骨下动脉，后两者不是主动脉弓直接发出的。 5.属于上肢骨的有（ ） A.肱骨 B.尺骨 C.腓骨 D.掌骨 E.股骨  答案:ABD  解析: 1.上肢骨包含上肢带骨（锁骨、肩胛骨）和自由上肢骨（肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨），因此A肱骨、B尺骨、D掌骨正确。2.C腓骨、E股骨均属于下肢骨，排除。 三、判断题（正确的选“A”，错误的选“B”，每小题1分，共5分） 1.心包腔是位于纤维心包和浆膜心包之间的潜在性腔隙。（ ） 答案：B/错 解析：心包腔是浆膜心包的脏层与壁层之间围成的潜在腔隙，而非纤维心包和浆膜心包之间。 2.房水由睫状体产生，由眼球前房经瞳孔流入眼球后房。（ ） 答案：B/错 解析：房水由睫状体产生后，是先进入眼球后房，再经瞳孔流入眼球前房，而非从前往后流动。 3.食管可分为颈部、胸部和腹部三部分，其中胸部食管最长。（ ） 答案：A/对 解析：食管按行程可分为颈部（自环状软骨至胸骨颈静脉切迹）、胸部（自胸骨颈静脉切迹至膈的食管裂孔）、腹部（自膈的食管裂孔至胃贲门）三部分，其中胸部食管的长度最长，约18~20cm。 4.正常人在吞咽时甲状腺随喉上、下移动。（ ） 答案：A/对 解析：甲状腺的侧叶位于喉和气管的前外侧，被甲状腺悬韧带固定于喉软骨上，所以在吞咽或发音时，甲状腺会随喉上下移动，这是临床触诊甲状腺的重要依据。 5.外分泌腺的分泌物称为激素。（ ） 答案：B/错 解析：激素是内分泌腺的分泌物，直接进入血液；外分泌腺的分泌物是通过导管排出的，比如汗液、唾液等，不叫激素。 四、填空题（每小题1分，共5分） 1. 髌骨 是人体最大的籽骨。 2.颞下颌关节又称 下颌关节 ，由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。 3. 腭 构成口腔的上壁，分膈鼻腔与口腔。 4.最大的一对唾液腺是 腮腺 。 5. 声门裂 是喉腔最狭窄的部位。 五、名词解释（每小题2分，共10分） 1.视区:位于距状沟两侧的子皮质，一侧视区管理双眼对侧半视野。 2.肛窦：每个肛瓣与其相邻的两个肛柱下端之间形成开口向上的陷窝，称为肛窦。 3.麻疹斑：临床上小儿麻疹早期可在腮腺管开口周围出现灰白色的斑点，称为麻疹斑。 4.脾切迹：脾是人体最大的淋巴器官，脾上缘前部的2~3个脾切迹，是临床上触诊的重要标志。 5.耳蜗：形似蜗牛壳，位于前庭的前方。由一条蜗螺旋管环绕蜗轴盘旋约两圈半而成。 六、简答题（每小题5分，共15分） 1.简述鼻旁窦的名称和开口部位？ 名称 开口部位 蝶窦 蝶筛隐窝 上颌窦 中鼻道 额窦 中鼻道 筛窦 前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道 2.上肢的浅静脉有哪些？其起始、行程和汇入是怎样的？ 上肢的浅静脉主要有头静脉、贵要静脉和肘正中静脉。 1）头静脉：起自手背静脉网的桡侧部，沿前臂桡侧和上臂外侧上行，至三角肌和胸大肌之间至锁骨下窝，穿深筋膜注入腋静脉。 2）贵要静脉：起自手背静脉网的尺侧部，沿前臂尺侧和上臂内侧上行，到上臂的中部，穿深筋膜注入肱静脉。 3）肘正中静脉：位于肘窝皮下，自头静脉向内上方连到贵要静脉。 3.简述三种肌组织的微细结构特点比较？ 名称 骨骼肌 心肌 平滑肌 肌纤维形态 长圆柱形 短圆柱形，有分叉 长梭形 细胞核数量 多个 1、2个 1个 细胞核形态 扁椭圆形 卵圆形 长椭圆形或杆状 细胞核位置 紧靠肌膜 细胞中央 细胞中央 横纹 有，明显 有，不如骨骼肌明显 无 闰盘 无 有 无 七、综合应用题（共10分） 1.患者，男，73岁，高血压病史21年，活动后突发头痛并伴有右半身感觉及肢体运动障碍，语言不清。血压210/108mmHg，“CT”显示左侧内囊部位出血。请问： 1.什么是内囊，有何临床意义？（5分） 2.结合这位患者描述其“三偏征”。（5分） 1.内囊是位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间的白质纤维板，由上行的感觉传导束和下行的运动传导束集中构成，在大脑水平切面上呈“V”形。 临床意义： 内囊是大脑皮层与皮层下中枢之间联系的关键通路，此处的传导束高度集中。当内囊发生损伤（如出血、梗死）时，会导致对侧躯体的运动、感觉功能障碍，还可能影响视觉、语言功能，典型表现为“三偏征”。 2.患者为左侧内囊出血，会出现对侧（右侧）躯体的功能障碍： ①对侧偏瘫：右侧半身肢体随意运动障碍（包括中枢性面舌瘫、肢体瘫痪）； ②对侧偏身感觉障碍：右侧半身的痛、温、触、本体感觉减退或消失； ③对侧同向性偏盲：双眼右侧半视野同向偏盲（视辐射受损）。 同时患者还会出现语言不清（优势半球内囊损伤影响语言传导通路），与题目描述的症状相符。 《生理学基础》80分 一、单项选择题（每小题1分，共25分）  1.巨噬细胞吞噬病毒属于（ ） A.单纯扩散 B.易化扩散 C.主动转运 D.入胞 答案：D 解析：病毒是大分子物质，无法通过跨膜转运的方式直接穿过细胞膜，巨噬细胞通过细胞膜内陷包裹病毒并将其摄入细胞，这个过程属于入胞作用。 2.关于主动转运，错误的是（ ） A.又名泵转运 B.依靠载体蛋白的协助 C.逆浓度差或电势差进行 D.消耗能量 答案：B 解析：主动转运依靠的是泵蛋白（如钠泵、钙泵），而载体蛋白是易化扩散的协助蛋白，不是主动转运的依赖蛋白；A、C、D的描述都符合主动转运的特点。 3.细胞膜脂质双分子层中，镶嵌蛋白的形式为（ ） A.仅在内表面 B.仅在外表面 C.仅在两层之间 D.靠近膜的内侧面、外侧面，贯穿整个脂质双层三种形式均有 答案：D 解析：细胞膜上的蛋白质存在多种形式：有的附着在膜的内侧面，有的附着在膜的外侧面，还有的贯穿整个脂质双分子层，所以三种形式都存在。 4.当颈动脉窦压力感受器的传入冲动增多时，可引起（ ） A.心迷走紧张减弱 B.心交感紧张加强 C.交感缩血管紧张减弱 D.心率加快 答案：C 解析：颈动脉窦压力感受器传入冲动增多，说明血压升高，会触发减压反射：心迷走紧张加强（A错误）；心交感紧张减弱（B错误）；交感缩血管紧张减弱，外周阻力降低（C正确）；心率减慢（D错误）。 5.关于影响肺换气的因素，错误的是（ ） A.气体扩散速率与呼吸膜厚度呈反比 B.气体扩散速率与呼吸膜面积呈正比 C.通气/血流比值增大有利于换气 D.通气/血流比值减小不利于换气 答案：C 解析： C：通气/血流比值增大时，部分肺泡血流不足，气体无法充分交换，不利于换气，该选项错误。  6.体内CO2分压最高的部位是（ ） A.组织液 B.细胞内液 C.毛细血管血液 D.动脉血液 答案：B 解析：CO₂是细胞有氧呼吸的产物，在细胞内液中生成，因此细胞内液的CO2分压是体内最高的，CO₂会顺着分压差依次扩散到组织液、血液，最终排出体外。 7.在肺水肿、肺充血等病理情况下，呼吸浅快的主要原因是激发了（ ） A.中枢化学感受器活动 B.加压反射 C.外周化学感受器 D.肺牵张反射 答案：D 解析：肺水肿、肺充血时，肺顺应性降低，肺泡不易扩张，肺牵张感受器（位于气道平滑肌）受到的牵张刺激增强，肺牵张反射（黑-伯反射）被激发，这个反射会促使吸气向呼气转化，使呼吸变浅变快。  8.下列不易引起内脏痛的是（ ） A.牵拉 B.切割 C.缺血 D.痉挛 答案：B 解析：内脏痛的特点是对牵拉、缺血、痉挛、炎症等刺激敏感，而对切割、烧灼这类刺激不敏感，因为内脏器官的痛觉感受器主要分布在脏层胸膜、腹膜和血管周围，对机械性切割的感受能力较弱。 9.在完整动物机体建立条件反射的关键步骤是（ ） A.存在无关刺激 B.没有干扰刺激 C.存在非条件刺激 D.无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合 答案：D 解析：条件反射的形成需要将无关刺激（条件刺激）与非条件刺激在时间上多次结合，使无关刺激转化为条件刺激，才能引起条件反射。仅存在无关刺激或非条件刺激，无法单独建立条件反射；没有干扰刺激也不是建立条件反射的关键步骤。 10.红细胞沉降率可反映红细胞的（ ） A.可塑变形性 B.悬浮稳定性 C.渗透脆性 D.运输氧的特性 答案：B 解析：红细胞沉降率（血沉）是指红细胞在血浆中下沉的速率，它反映的是红细胞的悬浮稳定性。悬浮稳定性越好，红细胞下沉越慢，血沉就越慢；反之则血沉增快。可塑变形性是红细胞通过狭小通道时的变形能力，渗透脆性是红细胞对低渗溶液的抵抗力，运输氧是红细胞的主要功能，这三者都不能通过血沉直接反映。 11.下列吞噬能力最强的细胞是（ ） A.嗜酸性粒细胞 B.单核细胞 C.巨噬细胞 D.嗜中性粒细胞 答案：C 解析：单核细胞从血管进入组织后会分化为巨噬细胞，巨噬细胞的体积更大、溶酶体更多，吞噬能力远强于单核细胞和中性粒细胞，能吞噬较大的病原体、异物和衰老细胞。嗜酸性粒细胞主要参与过敏反应和寄生虫感染的调节，吞噬能力较弱；中性粒细胞主要吞噬细菌等小型病原体，吞噬能力弱于巨噬细胞。 12.红细胞成熟因子包括（ ） A.维生素B12、叶酸 B.促红细胞生成素 C.雄激素 D.雌激素 答案：A 解析：维生素B₁₂和叶酸是DNA合成的重要辅酶，缺乏时会导致红细胞核发育障碍，红细胞无法正常成熟，出现巨幼红细胞性贫血，因此二者被称为红细胞成熟因子。促红细胞生成素主要促进红系祖细胞增殖分化，雄激素可刺激肾脏分泌促红细胞生成素，二者主要作用是促进红细胞生成，而非直接影响成熟过程；雌激素对红细胞生成有抑制作用。 13.某患者血沉增快，若将该患者的红细胞置于正常人血浆中，其红细胞沉降的速度将（ ） A.增快 B.下降 C.正常 D.无变化 答案：C 解析：血沉增快的主要原因通常是血浆成分改变（如纤维蛋白原、球蛋白增多），导致红细胞叠连加速。 当把患者的红细胞置于正常人血浆中时，血浆成分恢复正常，红细胞叠连现象会消失，沉降速度也会恢复正常。 14.小细胞低色素性贫血的原因是（ ） A.缺乏Fe²⁺ B.缺乏叶酸 C.内因子缺乏 D.骨髓破坏 答案：A 解析：Fe²⁺（铁）是合成血红蛋白的重要原料，铁缺乏时血红蛋白合成不足，红细胞体积变小、血红蛋白含量降低，出现小细胞低色素性贫血（缺铁性贫血）。缺乏叶酸或内因子缺乏会导致巨幼红细胞性贫血，骨髓破坏会导致再生障碍性贫血，这两种都不是小细胞低色素性贫血。 15.在患过敏性疾病和某些寄生虫病时，____计数百分率增加。（ ） A.中性粒细胞 B.淋巴细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.嗜碱性粒细胞 答案：C 解析：嗜酸性粒细胞的主要功能是参与过敏反应和抗寄生虫免疫，在过敏性疾病（如哮喘、荨麻疹）和某些寄生虫感染时，外周血中嗜酸性粒细胞的计数百分率会明显升高。中性粒细胞升高常见于细菌感染，淋巴细胞升高常见于病毒感染，嗜碱性粒细胞升高常见于过敏反应或某些血液病，但不是这类疾病的典型表现。 16.胸膜腔内压的数值是（ ） A.大气压－非弹性阻力 B.大气压－弹性阻力 C.大气压－肺表面张力 D.大气压－肺回缩力 答案：D 解析：胸膜腔内压（胸内压）的形成与肺回缩力密切相关。肺在被动扩张时会产生向内的回缩力，这个力会抵消一部分大气压的作用，所以胸膜腔内压 = 大气压 - 肺回缩力，正常情况下胸膜腔内压为负压。非弹性阻力、弹性阻力、肺表面张力都不是直接决定胸膜腔内压数值的核心因素。 17.推进气体进出肺的直接动力是（ ） A.肺内压与大气压之间的压力差 B.肺内压与胸膜腔内压之间的压力差 C.胸膜腔内压与大气压之间的压力差 D.肺内压与跨壁压之间的压力差 答案：A 解析：气体进出肺的过程依赖压力差：当肺内压低于大气压时，气体被吸入肺；当肺内压高于大气压时，气体被呼出肺。肺内压与大气压之间的压力差是推进气体流动的直接动力，其他选项的压力差不是气体进出肺的直接动力。 18.胸内压是由下列哪个因素形成的？（ ） A.大气压－非弹性阻力 B.大气压＋跨肺压 C.肺内压＋跨胸壁压 D.大气压－肺回缩力 答案：D 解析：胸内压的形成机制和第1题一致：肺始终存在回缩的趋势，这个回缩力会对抗大气压，使得胸膜腔内的压力低于大气压，即胸内压 = 大气压 - 肺回缩力。其他选项的组合不符合胸内压的形成原理。  19.心室血液的充盈主要依赖于（ ） A.心房收缩的挤压作用 B.心室舒张的抽吸作用 C.心室收缩的推动作用 D.心房舒张的抽吸作用 答案：B 解析：心室充盈过程中，心室舒张的抽吸作用是主要动力（约70%的血液靠此进入心室）；心房收缩的挤压作用仅提供约30%的充盈量，属于辅助作用。心室收缩是射血过程，和充盈无关；心房舒张没有抽吸作用。   20.下列生理活动中，属于条件反射的是（ ） A.呼吸道黏膜受分泌物或异物刺激引起咳嗽 B.异物轻触眼角膜引起眨眼动作 C.叩击髌骨下方股四头肌引起小腿前伸 D.闻到食物香味引起唾液分泌 答案：D 解析：条件反射是后天形成的、需要大脑皮层参与的反射。 A、B、C选项都是生来就有的非条件反射；D选项是后天通过学习和经验形成的条件反射。   21.可用来表示心室肌的前负荷的指标是（ ） A.收缩末期容积或压力 B.舒张末期容积或压力 C.等容收缩期容积或压力 D.等容舒张期容积或压力 答案：B 解析：前负荷是肌肉收缩前承受的负荷，对心室肌而言，舒张末期的容积或压力能反映心室肌收缩前的初长度，是前负荷的常用指标。   22.外周阻力主要取决于（ ） A.血管长度 B.小动脉、微动脉口径 C.血液黏稠性 D.血流量 答案：B 解析：外周阻力的主要影响因素是小动脉、微动脉的口径（阻力血管），其口径变化对血流阻力的影响远大于血管长度和血液黏滞度。   23.突触后神经元的动作电位首先产生于（ ） A.胞体 B.树突起始处 C.轴突起始处 D.轴突分支处 答案：C 解析：轴突起始段（轴丘）的膜电位阈值最低，最容易爆发动作电位，因此突触后神经元的动作电位首先在此处产生。   24.下列选项中，可作为心室舒张期开始的标志的是（ ） A.第一心音 B.第二心音 C.第三心音 D.第四心音 答案：B 解析：第二心音由主动脉瓣和肺动脉瓣关闭产生，标志着心室舒张期的开始；第一心音标志着心室收缩期的开始。   25.心室肌细胞不具有的生理特性是（ ） A.兴奋性 B.传导性 C.收缩性 D.自律性 答案：D 解析：心室肌细胞属于工作细胞，具有兴奋性、传导性、收缩性，但不具有自律性；自律性是窦房结等自律细胞的特性。   二、多项选择题（多选、少选、错选均不得分，每小题2分，共10分） 1.属于条件反射的有 ( ) A.食物入口引起唾液分泌  B.沙粒入眼引起流泪  C.望梅止渴  D.叩击髌腱引起小腿伸直  E.谈起美食引起唾液分泌 答案:CE 解析：A、B、D是先天本能的非条件反射；C、E需后天经验学习形成，属于条件反射。 2.血浆胶体渗透压降低可引起的变化有（ ） A.血容量增多 B.有效滤过压增高 C.细胞内液减少 D.组织液容量增多 E.进入毛细血管的水分减少 答案：BDE 解析：胶体渗透压下降，血管保水能力减弱，水分进入组织液，组织液增多。 3.决定和影响舒张压的主要因素有( ) A.心肌收缩力 B.前负荷 C.大动脉弹性 D.外周阻力 E.回心血量 答案：CD 解析：外周阻力、大动脉弹性是影响舒张压最主要因素。 4.与大量饮水引起尿量增多的因素有（ ） A.有效循环血流量增多 B.血浆胶体渗透压下降 C.血浆晶体渗透压下降 D.血管升压素分泌释放减少 E.醛固酮分泌减少 答案：ABCDE 解析：大量饮水→血容量↑、晶体渗透压↓→ADH↓、醛固酮↓，尿量增多。 5.关于内脏痛的特征，正确的是（ ） A.缓慢、持久、定位不清 B.对刺激的分辨能力强 C.对切割、烧灼刺激敏感 D.体表病变可引起内脏痛 E.对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症刺激较敏感 答案：AE 解析：内脏痛定位模糊、对牵拉缺血敏感；分辨力差（B错），对切割烧灼不敏感（C错），多为内脏病变致体表牵涉痛（D错）。 三、判断题（正确的选“A”，错误的选“B”，每小题1分，共10分） 1.有髓神经纤维与无髓神经纤维都是通过局部电流的机制传导动作电位的，因此二者兴奋的传导速度相同。（ ） 答案：B/错 解析：有髓纤维为跳跃式传导，局部电流仅在郎飞结间发生，传导速度远快于无髓纤维。 2.心室肌细胞动作电位的平台期是Ca²⁺内流和K⁺外流共同作用的结果。（ ） 答案：A/对 解析：平台期（2期）时，L型Ca²⁺通道开放，Ca²⁺缓慢内流，同时K⁺外流，两种离子流相互抵消，使膜电位维持在0mV左右，形成平台。 3.胸膜腔内压始终低于大气压，平静呼吸时吸气末胸膜腔内压比呼气末更负。（ ） 答案：A/对 解析：平静呼吸时，吸气时胸廓扩大，胸膜腔的负压增大，所以吸气末胸膜腔内压比呼气末更低（更负）。 4.胃蛋白酶原由胃壁细胞分泌，在盐酸的作用下被激活为胃蛋白酶。（ ） 答案：B/错 解析：胃蛋白酶原由胃主细胞分泌，胃壁细胞分泌盐酸，盐酸可将无活性的胃蛋白酶原激活为有活性的胃蛋白酶。 5.阈下刺激可引起可兴奋细胞生产局部反应，局部反应具有“全或无”的特性。（ ） 答案：B/错 解析：全或无是动作电位特点；局部反应随刺激强度增大而增大，可总和，无全或无。 6.把震动着的音叉置于颅骨中线处，患耳感觉声音更响，说明是传音性耳聋。（ ） 答案：A/对 解析：韦伯试验：传音性耳聋→患耳骨传导增强、声音更响；感音性耳聋健耳更响。 7.人体在匀速旋转过程中，半规管受刺激，引起机体产生反应。（ ） 答案:B/错 解析：半规管感受角加速度，匀速旋转时毛细胞不受刺激，无反应。 8.突触前抑制是突触前膜去极化引起。（ ） 答案：A/对 解析：突触前膜提前去极化→Ca²⁺内流减少→递质释放减少。 9.兴奋可通过化学突触双向传递。（ ） 答案：B/错 解析：化学突触单向传递（前膜→后膜）。 10.肾小球滤过率是指单位时间内两侧肾脏生成的超滤液量。（ ） 答案：A/对 解析：肾小球滤过率（GFR）的定义就是单位时间（每分钟）内两肾生成的超滤液量，是衡量肾功能的重要指标。 四、名词解释（每小题2分，共10分） 1.血液凝固：血液由流动的液态转变为不流动凝胶态血块的过程，实质是可溶性纤维蛋白原转化为不溶性纤维蛋白。 2.通气/血流比值：每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，反映肺换气效率。 3.激素：由内分泌腺或内分泌细胞分泌，经体液运输，微量高效调节靶细胞生理活动的特异性化学信号物质。 4.牵张反射：骨骼肌受外力牵拉而伸长时，反射性引起受牵拉肌肉收缩的反射活动，分为腱反射与肌紧张。 5.舒张压：是指心室舒张时，动脉血压下降，在心舒末期达到的最低值，也叫低压，它反映了外周阻力的大小。 五、简答题（每小题5分，共15分） 1.一个心动周期有几个心音？第一心音和第二心音是怎样产生的？ 一个心动周期有第一心音、第二心音、第三心音、第四心音。第一心音发生于心缩初期，标志心室收缩开始，是由于心室肌收缩，房室瓣突然关闭及随后射血入动脉等引起的振动而形成。第二心音发生于心舒期开始，由于动脉瓣迅速关闭，血流冲击大动脉根部及心室内壁振动而形成。 2.调节心血管活动的局部体液因素有哪些？ 调节心血管活动的局部体液因素有①激肽类物质，包括缓激肽和血管舒张素； ②组胺； ③ 组织代谢产物，如腺苷、CO2、H+、乳酸等。另外O2分压降低时，也能引起血管舒张。 3.简述冠脉循环的特点。 冠脉循环特点有: ①冠脉血流丰富，流速快，血流量大。 ②冠脉血流随心肌节律性舒缩呈现相应波动，冠脉血流量主要取决于主动脉舒张压得高低和心舒期的长短。 六、综合应用题（每小题5分，共10分） 1.健康成年人安静状态下，一次快速静脉输入0.9%生理盐水1000mL，结合心血管、肾脏、神经体液调节知识作答：  1.短时间内机体循环血量、中心静脉压、心输出量会发生什么变化？ 2.机体通过哪些调节途径排出多余液体，维持血容量稳定？ 3.若改为快速输入大量5%葡萄糖溶液，与输注生理盐水相比，渗透压变化有何区别？ 1.变化：循环血量迅速增加；回心血量增多，中心静脉压升高；根据异长自身调节，心肌初长度增加，心肌收缩力增强，心输出量上升。 2.调节途径： ①容量感受器（心房、大静脉）受牵拉，抑制抗利尿激素释放，肾小管重吸水减少，尿量增多； ②肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性降低，醛固酮分泌减少，钠、水重吸收减少； ③心房钠尿肽分泌增加，扩张肾血管、抑制钠重吸收，促进水钠排泄。 3.渗透压区别： 0.9%生理盐水为等渗溶液，输注初期血浆渗透压基本不变；5%葡萄糖为等渗液，但葡萄糖可快速被细胞摄取代谢，后期血浆水分增多，血浆渗透压下降，水分进入细胞内。 2.患者婴儿，男，出生3天，胎龄7个月，早产，为顺产。其家属讲述，患儿出现短暂的呼吸困难，嘴唇及面部发绀，考虑新生儿呼吸窘迫综合征。 请问： 1.试述动脉血中二氧化碳分压升高、氧分压降低、pH下降对呼吸的影响及其机制。 2.试述肺表面活性物质的来源、成分和生理意义。 1.在一定范围内，缺氧和二氧化碳增多都能使呼吸增强，但机制不同。 1）二氧化碳时呼吸生理性刺激物，是调节呼吸最重要的因素。血液中维持一定浓度的二氧化碳时进行正常呼吸活动的重要条件。但当吸入空气中二氧化碳含量超过 7%时，肺通气量的增大已不足以将二氧化碳清除，血液中二氧化碳分压明显升高，可出现头昏、头痛等症状；若超过15%~20%，呼吸反而被抑制。二氧化碳兴奋呼吸的作用是通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器两条途径实现的，但以前者为主。二氧化碳能迅速通过血-脑屏障，与水形成碳酸，继而解离出氢离子，氢离子使中枢化学感受器兴奋。血液中的二氧化碳也能与水分子形成碳酸，继而解离出氢离子，氢离子与二氧化碳共同作用于外周化学感受器，使呼吸兴奋。  2）血液中氧分压降低到8.0kPa时，才有明显的兴奋呼吸的作用。低氧对呼吸的兴奋作用完全是通过外周化学感受器实现的。低氧对呼吸中枢的直接作用是抑制，并且随着低氧程度加重抑制作用加强。轻、中度低氧时，来自外周化学感受器的传入冲动对呼吸中枢的兴奋作用能抵消低氧对呼吸中枢的抑制作用，使呼吸加强。但严重低氧，即氧分压低于38mmHg 以下时，来自外周化学感受器的兴奋作用不足以抵消低氧对中枢的抑制作用，从而导致呼吸抑制。 2.肺表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞合成释放的一种脂蛋白混合物，其主要成分是二软脂酰卵磷脂和表面活性物质结合蛋白，其作用是降低肺泡液-气界面的表面张力。这种降低表面张力的作用具有重要的生理意义：①维持大小肺泡的稳定性，防止小肺泡的塌陷和大肺泡的过度膨胀；②减少肺间质和肺泡内组织液生产，防止肺水肿；③使肺的弹性阻力减小，降低吸气阻力。   《病理学》（80分） 一、单项选择题（每小题1分，共25分）  1.下列不是血栓的转归的是（ ) A.钙化 B.分离排出 C.机化再通 D.溶解吸收 答案：B 解析：血栓的转归包括：溶解吸收、机化再通、钙化；分离排出是坏死组织等的转归，不是血栓 2.下列哪项不符合肺鳞状细胞癌的特点（ ） A.绝大多数发生于支气管鳞状上皮化生 B.常发生于吸烟者 C.多为中央型 D.肿瘤常产生异位激素 答案：D 解析：小细胞肺癌易产生异位激素，鳞癌无此特点。 3.下列哪一种是胃癌的癌前病变（ ） A.慢性浅表性胃炎 B.假幽门腺化生 C.腐蚀性胃炎 D.胃粘膜上皮不典型增生 答案：D 解析：胃黏膜不典型增生（异型增生） 是典型胃癌前病变。 4.鼻咽癌中对放射治疗最敏感的是（ ） A.中分化癌 B.高分化腺癌 C.高分化鳞癌 D.低分化鳞癌 答案：D 解析：低分化鳞癌、未分化癌对放疗最敏感。 5.艾滋病是由下列哪种病毒引起的（ ） A.HPV B.HSV C.HIV D.柯萨奇A16病毒 答案：C 解析：艾滋病的全称是获得性免疫缺陷综合征（AIDS），由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起。 HPV：引起尖锐湿疣、宫颈癌等，HSV：引起生殖器疱疹，柯萨奇A16病毒：引起手足口病。 6.鼻咽癌最常见的转移部位是（ ） A.血道转移至肝 B.血道转移至肺 C.血道转移至骨 D.同侧颈上深淋巴结转移 答案：D 解析：鼻咽癌早期即发生同侧颈深上淋巴结转移，最常见。 7.痰涂片阳性率最高的肺癌是（ ） A.小细胞癌 B.腺癌 C.大细胞癌 D.鳞状细胞癌 答案：D 解析：肺鳞癌多为中央型，靠近大支气管，癌组织易脱落入痰液，痰涂片检出阳性率最高。 8.下列关于肉芽组织的说法，不正确的是（ ） A.表面呈鲜红、颗粒状 B.柔软湿润 C.易出血 D.疼痛 答案：D 解析：肉芽组织由新生毛细血管、成纤维细胞和炎细胞构成，表面鲜红颗粒状、柔软湿润，因毛细血管丰富易出血，但无神经支配，所以不会疼痛。 9.多见于血栓尾部的是（ ） A.白色血栓 B.混合血栓 C.红色血栓 D.透明血栓 答案：C 解析：血栓的组成：头部为白色血栓，体部为混合血栓，尾部为红色血栓（主要由红细胞和纤维蛋白构成）。 10.鼓励患者术后尽早下床活动，是为了避免下肢深静脉血栓形成，引起（ ） A.脑动脉栓塞 B.心肌梗死 C.门静脉栓塞 D.肺动脉栓塞 答案：D 解析：下肢深静脉血栓脱落后，会随静脉回流进入右心，再泵入肺动脉，引发肺动脉栓塞，严重时可危及生命。 11.早期胃癌最常见的类型是 （ ） A.凹陷型 B.表浅型 C.表浅凹陷型 D.表浅平坦型 答案：C 解析：早期胃癌分隆起型、表浅平坦型、表浅凹陷型（最多见）、凹陷型。 12.炎症时，组织间隙内积聚的液体称为（ ） A.渗出液 B.水肿液 C.分泌液 D.漏出液 答案：A 解析：炎症时血管通透性增加，血液中的液体和细胞成分渗出到组织间隙，形成渗出液；漏出液是因静脉回流受阻等非炎症因素形成的。 13.细菌入血繁殖并产生毒素，引起严重的全身中毒症状称为（ ） A.菌血症 B.毒血症 C.败血症 D.脓毒败血症 答案：C 解析：菌血症：细菌入血但未繁殖，毒血症：细菌毒素入血，细菌不入血，败血症：细菌入血繁殖并产生毒素，引发严重全身中毒症状，脓毒败血症：化脓菌引起的败血症，伴随多发脓肿。 14.溶血性链球菌感染容易引起（ ） A.蜂窝织炎 B.脓肿 C.积脓 D.表面化脓 答案：A 解析：溶血性链球菌能产生透明质酸酶和链激酶，分解组织间质，使炎症弥漫扩散，易引发蜂窝织炎（疏松组织的弥漫性化脓性炎）。 15.“癌症”是指（ ） A.泛指所有恶性肿瘤 B.所有肿瘤统称 C.上皮组织发生的恶性肿瘤 D.癌和肉瘤 答案：A 解析：癌症是口语中对所有恶性肿瘤的统称，包含上皮来源的癌和间叶来源的肉瘤等。 16.风湿性心内膜炎时，疣状赘生物最常见的部位是（ ） A.二尖瓣的闭锁缘 B.二尖瓣的游离缘 C.三尖瓣的闭锁缘 D.三尖瓣的游离缘 答案：A 解析：风湿性心内膜炎主要累及二尖瓣，在二尖瓣闭锁缘形成单行排列、直径1~2mm的疣状赘生物，附着牢固不易脱落。 17.心肌梗死的病灶呈（ ） A.锥体形 B.节段形 C.分叶形 D.地图形 答案：D 解析：心肌梗死的病灶与冠状动脉供血区域一致，因冠状动脉分支分布不规则，故病灶呈地图形；锥体形是肺梗死、肾梗死的特点。 18.胃癌组织学类型以何者为主（ ） A.鳞癌 B.腺癌 C.腺鳞癌 D.未分化癌 答案：B 解析：胃黏膜为腺上皮，胃癌绝大多数为腺癌。 19.小叶性肺炎的病变性质是（ ） A.纤维素性炎症 B.浆液性炎 C.出血性炎 D.急性化脓性炎 答案：D 解析：小叶性肺炎由化脓菌感染引起，病变以细支气管为中心，属于急性化脓性炎症。 20.下列对大肠癌的叙述，哪项是不符合的（ ） A.患者多为老年人，但中年人发病率在逐渐上升 B.患者常有贫血、消瘦、大便习惯改变 C.有时出现腹部肿块及肠梗阻症状 D.梗阻常见于盲肠及升结肠癌 答案：D 解析：左半结肠、直肠癌肠腔窄、粪便干硬，易发生梗阻；盲肠、升结肠肠腔宽大，梗阻少见。 21.下列关于肺气肿病变的说法，不正确的是（ ） A.肺泡高度扩张 B.肺泡间隔断裂 C.肺泡融合形成肺大泡 D.肺泡内有渗出物 答案：D 解析：肺气肿的病变是肺泡过度扩张、肺泡间隔断裂、融合成肺大泡，肺泡内一般无渗出物（渗出物常见于肺炎）。 22.与胃溃疡、胃癌发生均相关的感染是（ ） A.伤寒杆菌 B.痢疾杆菌 C.大肠杆菌 D.幽门螺杆菌 答案：D 解析：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、胃溃疡的主要病因，长期感染会增加胃癌的发病风险。 23.急性重型肝炎的特点是（ ） A.肝细胞点灶状、轻度碎片状坏死 B.肝细胞中度碎片状坏死、桥接坏死 C.肝细胞广泛桥接坏死、重度碎片状坏死，伴早期肝硬化 D.肝细胞坏死严重、广泛，肝索解离，肝细胞溶解 答案：D 解析：急性重型肝炎的病理特点是肝细胞广泛严重坏死（大块坏死），肝索解离，肝细胞溶解，肝体积显著缩小。 24.肺癌的淋巴道转移最先发生于（ ） A.纵隔淋巴结 B.锁骨上淋巴结 C.颈部淋巴结 D.支气管肺门淋巴结 答案：D 解析：肺癌淋巴转移顺序：先支气管肺门淋巴结 → 纵隔 → 锁骨上淋巴结，最先转移至肺门淋巴结。 25.对肺癌早期确诊最有价值的检查是（ ） A.血液学检查 B.X线检查 C.纤支镜活检病理学检查 D.CT检查 答案：C 解析：肿瘤确诊金标准是病理检查；纤支镜直视下取病变组织活检，能早期定性确诊肺癌。 二、多项选择题（多选、少选、错选均不得分，每小题2分，共10分） 1.以下属于门脉性肝硬化致病原因的有（ ） A.病毒性肝炎 B.慢性乙醇中毒 C.营养缺乏 D.毒物中毒 E.寄生虫感染 答案：ABCD 解析：门脉性肝硬化的常见病因：A.病毒性肝炎：是我国门脉性肝硬化最常见的病因，如乙型、丙型肝炎病毒感染。B.慢性乙醇中毒：长期大量饮酒可导致酒精性肝病，进而发展为肝硬化。C.营养缺乏：长期缺乏蛋白质、胆碱等营养物质，可引起肝细胞脂肪变性和坏死，最终导致肝硬化。D.毒物中毒：长期接触四氯化碳、砷等毒物，可损伤肝细胞，引发肝硬化。E.寄生虫感染：如血吸虫感染，主要引起干线型肝硬化，不属于门脉性肝硬化的常见病因。 2.关于结核病以渗出为主的病变，说法正确的是（ ） A.常发生在炎症早期 B.早期病灶内有中性粒细胞浸润 C.发生在细菌量多、毒力强、机体免疫力低下或变态反应强时 D.病变区的组织学特点是结核结节形成多 E.好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处 答案：ABCE 解析：结核病以渗出为主的病变特点： A.常发生在炎症早期：此时机体免疫力较低，病变以渗出为主。B.早期病灶内有中性粒细胞浸润：随后中性粒细胞被巨噬细胞取代。C.发生在细菌量多、毒力强、机体免疫力低下或变态反应强时：这种情况下，机体无法有效杀灭细菌，易发生渗出性病变。D.病变区的组织学特点是结核结节形成多：结核结节形成是增生为主的结核病病变特点，不是渗出为主病变的特点，该选项错误。E.好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处：这些部位易发生渗出性结核病变，如结核性胸膜炎、结核性脑膜炎等。 3.肿瘤的扩散方式包括（ ） A.直接蔓延 B.淋巴道转移 C.血道转移 D.种植性转移 E.浸润性生长 答案：ABCD 解析：肿瘤的扩散方式包含两大类： - 直接蔓延：肿瘤细胞直接侵犯、破坏邻近组织器官。 - 转移：肿瘤细胞通过一定途径扩散到身体其他部位继续生长，分为淋巴道转移、血道转移、种植性转移三种类型。而浸润性生长是肿瘤的生长方式，不是扩散方式，因此E选项不选。 4.良性高血压动脉病变期主要累及哪些小动脉发生硬化？（ ） A.肾小叶间动脉 B.脑的小动脉 C.肾入球动脉 D.视网膜小动脉 E.脾中央动脉 答案：ABCDE 解析：良性高血压动脉病变期的特征是全身细小动脉硬化（玻璃样变），题目中这些小动脉都是主要受累部位：肾的小叶间动脉、入球动脉硬化会导致肾缺血。脑的小动脉硬化会影响脑部供血。 视网膜小动脉硬化可通过眼底检查观察到。脾中央动脉硬化会影响脾脏血供。 5.下列属于变质性炎的疾病有（ ） A.病毒性肝炎 B.流行性乙型脑炎 C.细菌性痢疾 D.阿米巴痢疾 E.大叶性肺炎 答案：ABD 解析：变质性炎以组织细胞的变性、坏死为主要病变，常见于病毒性肝炎（肝细胞变性坏死）、流行性乙型脑炎（神经细胞变性坏死）、阿米巴痢疾（肠黏膜组织坏死）；细菌性痢疾、大叶性肺炎属于渗出性炎。 三、判断题（正确的选“A”，错误的选“B”，每小题1分，共10分） 1.急性肾盂肾炎的主要临床表现为脓尿。（ ） 答案：A/对 解析：急性肾盂肾炎是肾盂和肾间质的化脓性炎症，尿液中会出现大量中性粒细胞（脓细胞），脓尿是其典型临床表现之一，常伴随发热、腰痛、尿路刺激征等。 2.兴奋性是指机体或组织对刺激发生反应的能力或特性。（ ） 答案：A/对 解析：兴奋性标准定义：活组织、细胞或机体接受刺激后产生反应的能力，是生命基本特征。 3.动作电位的上升支是由K⁺外流形成的电－化学平衡电位。（ ） 答案：B/错 解析：动作电位上升支是Na⁺快速内流；K⁺外流构成动作电位下降支，静息电位才是K⁺平衡电位。 4.呼吸的基本环节包括肺换气和组织换气。（ ） 答案：B/错 解析：完整呼吸三环节：①肺通气（肺与外界气体交换）②肺换气（肺泡-血液）③组织换气（血液-细胞），题干缺少肺通气，表述不全。 5.心动周期与心率之间成反比关系。（ ） 答案：A/对 解析：心动周期=60s/心率，心率越快，单次心脏活动周期越短，二者呈反比。例：心率60次/分，心动周期1秒；心率120次/分，周期0.5秒。 6.运动时机体的主要产热器官是肝脏。（ ） 答案：B/错 解析：安静时主要产热器官为肝脏；剧烈运动时骨骼肌大量收缩，成为最主要产热器官。 7.幼年生长激素缺乏会引起侏儒症。（ ） 答案：A/对 解析：幼年GH不足→骨骼生长迟缓，身材矮小但智力正常（侏儒症）；幼年甲状腺激素缺乏才是呆小症。 8.无尿是指每昼夜尿量在100－500ml。（ ） 答案：B/错 解析：少尿：24h尿量100～500ml，无尿：24h尿量＜100ml。 9.交感神经兴奋使心跳减慢减弱，心排出量减少。（ ） 答案：B/错 解析：交感神经兴奋→心率加快、心肌收缩力增强、心输出量增多；副交感神经（迷走神经）才会减慢减弱心跳。 10.抗利尿激素是神经垂体合成和释放的激素。（ ） 答案：B/错 解析：ADH（抗利尿激素）由下丘脑视上核、室旁核合成，仅经神经垂体储存、释放入血，神经垂体无合成功能。 四、名词解释（每小题2分，共10分） 1.大叶性肺炎:是发生于肺组织的急性纤维蛋白性炎。本病多见于青壮年。 2.消化性溃疡:又称为溃疡病，是以胃或十二指肠黏膜形成慢性溃疡为特征的一种常见病。临床上多见于20～50岁的成年人，男性多于女性 3.细菌性痢疾：简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的假膜性肠炎，病变部位多局限于结肠。 4.流行性脑脊髓膜炎：简称为流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的脑脊髓膜的急性化脓性炎。好发于儿童及青少年。 5.肾性水肿：因肾脏滤过、重吸收功能障碍，引发水钠潴留、低蛋白血症而产生的水肿。 五、简答题（每小题5分，共15分） 1.化脓性炎有几种类型?各有何特点? 化脓性炎有三种类型①脓肿：为局限性化脓性炎，并形成充满脓液的腔。②蜂窝织炎：为弥漫性化脓性炎，与周围组织边界不清，常发生于疏松的组织内。③表面化脓和积脓：前者系粘膜或浆膜表面的化脓性炎，脓液向其表面渗出。后者系浆膜腔或空腔器官的化脓性炎，脓液积存在腔内不易排出。 2.子宫颈癌的肉眼形态分哪几种?各有什么特征? ①糜烂型：肉眼见与慢性宫颈炎，宫颈糜烂相似，粘膜面粗糙或细颗粒状，组织较脆，触之易出血。 ②外生菜花型：癌肿突出于宫颈表面和阴道部，呈乳头状或菜花状，质脆易出血。常伴有继发感染和组织坏死，可见溃疡形成。 ③内生浸润型：癌组织主要向宫颈管壁侵袭，早期宫颈一侧增厚变硬，以后宫颈呈不均匀增大或呈结节状突起。晚期若癌组织坏死严重，脱落可形成较深的溃疡。 3.简述玻璃样变性的病变特点、常见类型及对机体的影响？ 特点：组织或组织间质中出现均质性红染的玻璃样物质。 常见类型有①结缔组织玻璃样变。②血管壁玻璃样变。③细胞内玻璃样变。 不同类型的玻璃样变，对机体的影响不同。结缔组织玻璃样变，可使纤维组织变硬，失去弹性。血管壁玻璃样变，可使管壁增厚、变硬，管腔狭窄，甚至闭塞。细胞内玻璃样变，影响细胞的功能。 六、综合应用题（每小题5分，共10分） 1.患者，男，因外伤性脾破裂而入院进行手术治疗。术后卧床休息，一般情况良好。术后第9天，右小腿腓肠肌部位有压痛及轻度肿胀。医生考虑为小腿静脉有血栓形成，嘱其安静卧床，暂缓活动。 术后第11天傍晚，患者自行起床去厕所后不久，突感左侧胸痛并咯血数口，体温不高。次日查房时，胸痛更甚，听诊有明显胸膜摩擦音。X线检察左肺下叶有范围不大的三角形阴影。患者1年前曾因心脏病发作住院，当时内科诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，经治疗后数月来症状缓解。请问： 1.致右小腿静脉血栓形成的可能因素有哪些？ 2.左肺可能是什么病变？与血栓有无联系？其发生机制是什么？ 1.手术失血、术后血小板增生、凝血因子和纤维蛋白原增加（血液凝固性升高）及卧床休息（血流状态改变：变慢）都有助于血栓形成。 2. 1）左肺发生出血性梗死。 2）与血栓形成有密切关系。 3）发生机制：血栓形成后活动使其脱落，血栓栓塞于肺，同时由于病人患有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，使得肺有明显的淤血水肿，在此基础上栓塞后易发生出血性梗死。 2.患者女性，60岁，进行性上腹部疼痛伴消瘦4月余，加重伴左锁骨上淋巴结肿大1月余，钡餐检查发现胃小弯充盈缺损，B超发现肝脏多发性占位，双侧卵巢肿大，表面有肿物，请分析该患者最可能的诊断，其原发病灶在什么地方？那些是转移病灶？转移途径有那些？ 最有可能的诊断为胃癌晚期，其原发病灶在胃小弯。 肝脏及卵巢是转移病灶。 转移途径有：直接扩散、淋巴道转移、血道转移、种植性转移。 第 1 页 共 5 页 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $