第17卷 新生儿寒冷损伤综合征的护理 山东省春季高考-护理类《儿科护理学考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：山东省春季高考-护理类《儿科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《山东省护理类专业知识考试标准》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于山东省春季高考第一轮高考复习教学。 本专辑第17、第18卷精准对标山东省考纲，考试内容及范围【儿科护理学】： 掌握新生儿寒冷损伤综合征的护理评估、护理措施。 理解新生儿寒冷损伤综合征的护理诊断/问题。 了解新生儿寒冷损伤综合征的护理目标、护理评价。 山东省护理类-春季高考 《儿科护理学考点双析卷》 第17卷 新生儿寒冷损伤综合征的护理 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 1、 单项选择题（本大题共25小题，每小题2分，共50分） 1．新生儿寒冷损伤综合症的主要临床表现是 （   ） A．皮肤硬肿、低体温 B．高热、抽搐 C．黄疸、肝脾肿大 D．呼吸急促、发绀 2．新生儿寒冷损伤综合征的治疗原则不包括（   ） A．复温 B．保证热量和液体供给 C．控制感染 D．使用糖皮质激素 3．新生儿寒冷损伤综合症的关键治疗措施是（   ） A．复温 B．限制液体摄入 C．使用抗生素 D．光疗 4．新生儿寒冷损伤综合征的首发症状通常是（   ） A．高热 B．低体温 C．呼吸急促 D．心跳加速 5．新生儿寒冷损伤综合征的护理中，以下哪项不是逐渐复温的措施（   ） A．使用保暖器 B．逐渐减少保暖措施 C．调节室内温度 D．使用热水袋 6． 患儿，日龄4天，诊断为新生儿硬肿症。处理措施中不妥的是（   ） A． 供给足够液体和热量 B． 尽量减少肌内注射 C． 应快速复温 D． 积极治疗原发病及并发症 7．新生儿寒冷损伤综合症最常累及的部位是（   ） A．面部 B．上肢 C．下肢及臀部 D．腹部 8．新生儿寒冷损伤综合征的护理中，以下哪项是错误的（   ） A．逐渐复温 B．营养支持 C．立即使用热水袋升温 D．保持适当的环境温度 9．新生儿寒冷损伤综合征患儿最突出的表现为（   ） A．反应低下 B．低体温 C．哭声弱 D．拒乳 10．新生儿硬肿症的硬肿部位，最先出现的是（   ） A．面部 B．上肢 C．下肢外侧 D．臀部 11．新生儿，生后6天。因近2天逐渐加重的拒乳、尿少及全身皮肤发凉、硬肿、暗红色就 医。诊断为重度新生儿寒冷损伤综合征收入院治疗。新生儿硬肿症最先发生硬肿的部位（   ） A．面颊部 B．上肢 C．臀部 D．小腿或大腿外侧 12．新生儿寒冷损伤综合征的治疗关键是（   ） A．复温 B．补充热量 C．抗感染 D．纠正酸中毒 13．新生儿寒冷损伤综合征的主要病因是（   ） A．寒冷 B．早产 C．感染 D．窒息 14．新生儿寒冷损伤综合症正确的护理措施为（   ） A．复温时逐步升温 B．及时恢复患儿体温到正常体温 C．保证液体供给，严格控制补液速度 D．合理喂养 15．早产儿易发生硬肿症的主要原因是（   ） A．皮下脂肪饱和脂肪酸含量高 B．体温调节中枢发育不完善 C．体表面积相对较大 D．以上均是 16．新生儿寒冷损伤综合征的硬肿首发部位通常是（   ） A．腹部 B．小腿及大腿外侧 C．背部 D．头部 17．新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现的部位是（   ） A．面颊 B．上肢 C．臀部 D．下肢 18．新生儿寒冷损伤综合征的复温原则是（   ） A．快速复温 B．先快后慢 C．逐渐复温 D．先慢后快 19．新生儿硬肿症的护理诊断是（   ） A．体温过低 B．营养不良 C．皮肤完整性受损 D．有感染的危险 20. 下列哪项不属于新生儿寒冷损伤综合征的诱因（） A. 寒冷刺激 B. 早产、低体重 C. 新生儿黄疸 D. 严重感染、窒息 21. 新生儿寒冷损伤综合征患儿血液检查的典型特点是（） A. 红细胞、血红蛋白降低 B. 血小板减少、血液黏稠度增高 C. 白细胞明显降低 D. 血糖升高 22. 新生儿寒冷损伤综合征合并DIC的主要原因是（） A. 体温过低、血液高凝状态 B. 感染过重 C. 喂养不当 D. 酸中毒纠正过快 23. 新生儿寒冷损伤综合征患儿恢复期护理重点是（） A. 快速升温，恢复体温 B. 巩固保暖、加强营养、预防感染 C. 大量补液 D. 绝对卧床，禁止活动 24. 超低出生体重儿预防寒冷损伤的重点护理措施是（） A. 常规置于恒温暖箱保暖，严格控温 B. 频繁开窗通风 C. 尽早脱离暖箱 D. 减少喂养次数 25. 鉴别新生儿寒冷损伤综合征与新生儿硬肿症的说法正确的是（） A. 是两种完全不同的疾病 B. 新生儿寒冷损伤综合征又称新生儿硬肿症 C. 病因完全不同 D. 治疗方式不同 2、 简答题（本大题共5小题，每小题7分，共35分） 1． 简述新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿顺序。 2． 简述新生儿寒冷损伤综合征的病情分度。 3． 简述新生儿寒冷损伤综合症的潜在并发症。 4． 简述新生儿寒冷损伤综合征的预防措施。 5． 简述新生儿寒冷损伤综合征患儿出现肺出血的护理要点。 3、 综合分析题（本大题共1小题，每小题15分，共15分） 患儿，日龄3天，早产儿，体温35℃，双下肢皮肤硬肿，反应差，喂养困难。实验室检查：血糖2.0mmol/L，血钙1.8mmol/L。 请回答：最可能的诊断是什么？首要的治疗措施是什么？ 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：山东省春季高考-护理类《儿科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《山东省护理类专业知识考试标准》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于山东省春季高考第一轮高考复习教学。 本专辑第17、第18卷精准对标山东省考纲，考试内容及范围【儿科护理学】： 掌握新生儿寒冷损伤综合征的护理评估、护理措施。 理解新生儿寒冷损伤综合征的护理诊断/问题。 了解新生儿寒冷损伤综合征的护理目标、护理评价。 山东省护理类-春季高考 《儿科护理学考点双析卷》 第17卷 新生儿寒冷损伤综合征的护理 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 1、 单项选择题（本大题共25小题，每小题2分，共50分） 1．新生儿寒冷损伤综合症的主要临床表现是 （   ） A．皮肤硬肿、低体温 B．高热、抽搐 C．黄疸、肝脾肿大 D．呼吸急促、发绀 【答案】A 【详解】新生儿寒冷损伤综合症的特征为低体温和皮下脂肪硬化、水肿。 2．新生儿寒冷损伤综合征的治疗原则不包括（   ） A．复温 B．保证热量和液体供给 C．控制感染 D．使用糖皮质激素 【答案】D 【详解】新生儿寒冷损伤综合征的治疗原则包括复温（逐渐恢复体温）、保证热量和液体供给（维持能量和水电解质平衡）、控制感染（预防和治疗感染），一般不使用糖皮质激素。 3．新生儿寒冷损伤综合症的关键治疗措施是（   ） A．复温 B．限制液体摄入 C．使用抗生素 D．光疗 【答案】A 【详解】复温是治疗的关键，逐渐使患儿体温恢复正常。 4．新生儿寒冷损伤综合征的首发症状通常是（   ） A．高热 B．低体温 C．呼吸急促 D．心跳加速 【答案】B 【详解】新生儿寒冷损伤综合征的特征是低体温和多器官功能损伤，低体温是首发症状。 5．新生儿寒冷损伤综合征的护理中，以下哪项不是逐渐复温的措施（   ） A．使用保暖器 B．逐渐减少保暖措施 C．调节室内温度 D．使用热水袋 【答案】B 【详解】新生儿寒冷损伤综合征的护理中，应使用保暖器、调节室内温度、使用热水袋等逐渐复温，而逐渐减少保暖措施是错误的做法。 6． 患儿，日龄4天，诊断为新生儿硬肿症。处理措施中不妥的是（   ） A． 供给足够液体和热量 B． 尽量减少肌内注射 C． 应快速复温 D． 积极治疗原发病及并发症 【答案】C 7．新生儿寒冷损伤综合症最常累及的部位是（   ） A．面部 B．上肢 C．下肢及臀部 D．腹部 【答案】C 【详解】新生儿寒冷损伤综合症以下肢、臀部多见，严重者可波及全身。 8．新生儿寒冷损伤综合征的护理中，以下哪项是错误的（   ） A．逐渐复温 B．营养支持 C．立即使用热水袋升温 D．保持适当的环境温度 【答案】C 【详解】新生儿寒冷损伤综合征的护理中，应逐渐复温，避免使用热水袋直接接触皮肤，以免造成烫伤。 9．新生儿寒冷损伤综合征患儿最突出的表现为（   ） A．反应低下 B．低体温 C．哭声弱 D．拒乳 【答案】D 【详解】新生儿寒冷损伤综合征患儿最突出的表现是拒乳，这是因为低温影响了新生儿的食欲和消化系统。 10．新生儿硬肿症的硬肿部位，最先出现的是（   ） A．面部 B．上肢 C．下肢外侧 D．臀部 【答案】C 【详解】新生儿硬肿症的硬肿最先出现在下肢外侧，逐渐蔓延至整个下肢、臀部、面部和上肢。 11．新生儿，生后6天。因近2天逐渐加重的拒乳、尿少及全身皮肤发凉、硬肿、暗红色就 医。诊断为重度新生儿寒冷损伤综合征收入院治疗。新生儿硬肿症最先发生硬肿的部位（   ） A．面颊部 B．上肢 C．臀部 D．小腿或大腿外侧 【答案】D 12．新生儿寒冷损伤综合征的治疗关键是（   ） A．复温 B．补充热量 C．抗感染 D．纠正酸中毒 【答案】A 【详解】新生儿寒冷损伤综合征的治疗关键是逐步复温，恢复正常体温。 13．新生儿寒冷损伤综合征的主要病因是（   ） A．寒冷 B．早产 C．感染 D．窒息 【答案】A 【详解】寒冷是新生儿寒冷损伤综合征的主要病因，此外早产、感染、窒息等也可诱发。 14．新生儿寒冷损伤综合症正确的护理措施为（   ） A．复温时逐步升温 B．及时恢复患儿体温到正常体温 C．保证液体供给，严格控制补液速度 D．合理喂养 【答案】B 【详解】新生儿寒冷损伤综合症正确的护理措施是及时恢复患儿体温到正常体温，以防止进一步的体温下降和相关并发症。 15．早产儿易发生硬肿症的主要原因是（   ） A．皮下脂肪饱和脂肪酸含量高 B．体温调节中枢发育不完善 C．体表面积相对较大 D．以上均是 【答案】D 【详解】早产儿脂肪代谢、体温调节及体表面积比例均会增加新生儿寒冷损伤综合症的风险。 16．新生儿寒冷损伤综合征的硬肿首发部位通常是（   ） A．腹部 B．小腿及大腿外侧 C．背部 D．头部 【答案】B 【详解】新生儿寒冷损伤综合征的硬肿通常首发于小腿及大腿的外侧。 17．新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现的部位是（   ） A．面颊 B．上肢 C．臀部 D．下肢 【答案】D 【详解】新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于下肢，逐渐向上蔓延至臀部、面颊、上肢等部位。 18．新生儿寒冷损伤综合征的复温原则是（   ） A．快速复温 B．先快后慢 C．逐渐复温 D．先慢后快 【答案】C 【详解】新生儿寒冷损伤综合征的复温应遵循逐渐复温的原则，根据患儿体温下降的程度，调整暖箱温度，使患儿体温在12 - 24小时内恢复正常。 19．新生儿硬肿症的护理诊断是（   ） A．体温过低 B．营养不良 C．皮肤完整性受损 D．有感染的危险 【答案】A 【详解】新生儿硬肿症是由于寒冷损伤导致的一种疾病，主要表现为体温过低和皮肤硬肿。 20. 下列哪项不属于新生儿寒冷损伤综合征的诱因（） A. 寒冷刺激 B. 早产、低体重 C. 新生儿黄疸 D. 严重感染、窒息 【答案】C 【解析】本病常见诱因：寒冷、早产、低体重、窒息、严重感染、热量摄入不足等，新生儿黄疸与本病发病无关。 21. 新生儿寒冷损伤综合征患儿血液检查的典型特点是（） A. 红细胞、血红蛋白降低 B. 血小板减少、血液黏稠度增高 C. 白细胞明显降低 D. 血糖升高 【答案】B 【解析】寒冷损伤会导致新生儿末梢循环障碍、血液浓缩，出现血液黏稠度增高、血小板减少，严重时诱发DIC。 22. 新生儿寒冷损伤综合征合并DIC的主要原因是（） A. 体温过低、血液高凝状态 B. 感染过重 C. 喂养不当 D. 酸中毒纠正过快 【答案】A 【解析】严重低体温会使新生儿血液处于高凝状态，微循环淤滞，进而引发弥散性血管内凝血（DIC），是重度患儿严重并发症。 23. 新生儿寒冷损伤综合征患儿恢复期护理重点是（） A. 快速升温，恢复体温 B. 巩固保暖、加强营养、预防感染 C. 大量补液 D. 绝对卧床，禁止活动 【答案】B 【解析】恢复期患儿体温趋于稳定，护理重点为持续保暖、加强营养支持、预防继发感染，促进机体完全恢复。 24. 超低出生体重儿预防寒冷损伤的重点护理措施是（） A. 常规置于恒温暖箱保暖，严格控温 B. 频繁开窗通风 C. 尽早脱离暖箱 D. 减少喂养次数 【答案】A 【解析】超低出生体重儿产热能力极差，需全程恒温暖箱保暖，精准调控温湿度，杜绝寒冷刺激，预防发病。 25. 鉴别新生儿寒冷损伤综合征与新生儿硬肿症的说法正确的是（） A. 是两种完全不同的疾病 B. 新生儿寒冷损伤综合征又称新生儿硬肿症 C. 病因完全不同 D. 治疗方式不同 【答案】B 【解析】新生儿寒冷损伤综合征又称新生儿硬肿症，二者为同一种疾病的不同名称，病因、临床表现、治疗护理原则完全一致。 2、 简答题（本大题共5小题，每小题7分，共35分） 1．简述新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿顺序。 【答案】硬肿常呈对称性，其发生顺序是：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。硬肿严重时可使患儿活动受限、呼吸功能障碍。 2．简述新生儿寒冷损伤综合征的病情分度。 【答案】表 新生儿寒冷损伤综合征的病情分度 分度 肛温 腋一肛温差 硬胂范围 全身情况及器官功能改变 轻度 ≥35℃ >0 <20% 无明显改变 中度 <35℃ ≤0 20%~50% 反应差、功能明显低下 重度 <30℃ <0 >50% 休克、DIC、肺出血、急性肾衰竭 3．简述新生儿寒冷损伤综合症的潜在并发症。 【答案】（1）肺出血；（2）急性肾衰竭；（3）DIC（弥散性血管内凝血）；（4）休克。 4. 简述新生儿寒冷损伤综合征的预防措施。 【答案】 （1）做好保暖防护：新生儿出生后及时擦干全身、包裹保暖，产房、母婴室保持22～24℃恒温，避免冷风直吹。 （2）高危儿重点监护：早产、低体重、窒息、感染新生儿，置于暖箱保暖，严密监测体温。 （3）科学喂养：尽早开奶、少量多次喂养，保证热量摄入，提升机体产热能力。 （4）积极防治原发病：及时治疗新生儿窒息、感染等基础疾病，消除发病诱因。 （5）加强宣教：指导家长掌握新生儿保暖及护理知识，出院后做好居家保暖。 5. 简述新生儿寒冷损伤综合征患儿出现肺出血的护理要点。 【答案】 （1）立即绝对卧床休息，减少搬动患儿，避免加重出血。 （2）保持呼吸道通畅，及时清理口鼻分泌物及血性液体，防止窒息。 （3）暂停喂养，防止呕吐、误吸，给予静脉营养支持。 （4）严密监测生命体征，重点观察呼吸、面色、口鼻出血情况。 （5）遵医嘱给予止血、改善循环、抗感染药物，必要时给予吸氧、机械通气。 （6）严格控制复温速度，避免快速复温加重肺出血。 3、 综合分析题（本大题共1小题，每小题15分，共15分） 患儿，日龄3天，早产儿，体温35℃，双下肢皮肤硬肿，反应差，喂养困难。实验室检查：血糖2.0mmol/L，血钙1.8mmol/L。 请回答：最可能的诊断是什么？首要的治疗措施是什么？ 【答案】诊断：新生儿寒冷损伤综合症（硬肿症）伴低血糖、低钙血症。     首要的治疗措施：逐步复温，使体温恢复正常，同时纠正低血糖及对症支持。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $