第18卷 新生儿寒冷损伤综合征的护理 山东省春季高考-护理类《儿科护理学考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：山东省春季高考-护理类《儿科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《山东省护理类专业知识考试标准》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于山东省春季高考第一轮高考复习教学。 本专辑第17、第18卷精准对标山东省考纲，考试内容及范围【儿科护理学】： 掌握新生儿寒冷损伤综合征的护理评估、护理措施。 理解新生儿寒冷损伤综合征的护理诊断/问题。 了解新生儿寒冷损伤综合征的护理目标、护理评价。 山东省护理类-春季高考 《儿科护理学考点双析卷》 第18卷 新生儿寒冷损伤综合征的护理 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 1、 单项选择题（本大题共25小题，每小题2分，共50分） 1. 新生儿寒冷损伤综合征最主要的致病因素是（） A. 早产、低体重 B. 寒冷损伤 C. 感染 D. 窒息 2. 新生儿寒冷损伤综合征的高发人群是（） A. 足月健康新生儿 B. 早产儿、低出生体重儿 C. 过期产儿 D. 巨大儿 3. 新生儿寒冷损伤综合征最早出现的临床表现是（） A. 皮肤硬肿 B. 体温降低 C. 反应低下 D. 拒乳 4. 新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿的首发部位是（） A. 面颊 B. 上肢 C. 小腿、大腿外侧 D. 臀部 5. 判断新生儿寒冷损伤综合征病情轻重最主要的指标是（） A. 体温高低 B. 皮肤硬肿范围 C. 精神状态 D. 有无并发症 6. 轻度新生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围是（） A. ＜20% B. 20%～50% C. ＞50% D. ＞60% 7. 中度新生儿寒冷损伤综合征的体温范围多为（） A. 36～37℃ B. 35～36℃ C. 30～35℃ D. ＜30℃ 8. 新生儿寒冷损伤综合征致死的最主要原因是（） A. 肺出血 B. 肾功能衰竭 C. 败血症 D. 循环衰竭 9. 新生儿寒冷损伤综合征患儿皮肤硬肿的特点是（） A. 红肿、有波动感 B. 暗红色、对称、硬肿、紧贴皮下、不易捏起 C. 鲜红色、瘙痒明显 D. 紫癜样皮疹、压之褪色 10. 新生儿棕色脂肪的主要作用是（） A. 储存能量 B. 分解产热，维持体温 C. 保护脏器 D. 调节代谢 11. 新生儿寒冷损伤综合征首要的护理措施是（） A. 抗感染治疗 B. 复温 C. 补充热量 D. 纠正酸中毒 12. 轻度新生儿寒冷损伤综合征患儿的复温方法是（） A. 立即放入30℃暖箱，逐步升温 B. 置于26～28℃室温环境，自然复温 C. 温水快速浴复温 D. 热水袋直接热敷 13. 体温32℃的新生儿寒冷损伤综合征患儿，暖箱初始温度应设置为（） A. 28℃ B. 30℃ C. 32℃ D. 34℃ 14. 重度新生儿寒冷损伤综合征患儿（体温＜30℃）复温原则是（） A. 快速复温，短时间升至正常 B. 循序渐进、缓慢复温 C. 温水浸泡复温 D. 室温自然复温 15. 重度低体温患儿复温时，暖箱温度最高不超过（） A. 32℃ B. 34℃ C. 36℃ D. 37℃ 16. 新生儿寒冷损伤综合征患儿复温的最佳速度是（） A. 每小时升高0.5～1℃ B. 每小时升高1～2℃ C. 每2小时升高1℃ D. 每3小时升高1℃ 17. 新生儿寒冷损伤综合征患儿严禁使用的保暖方式是（） A. 暖箱保暖 B. 棉被包裹 C. 热水袋直接接触皮肤热敷 D. 辐射保暖台保暖 18. 新生儿寒冷损伤综合征患儿的喂养原则是（） A. 禁食禁水，静脉补液 B. 少量多次喂养，保证热量摄入 C. 一次性足量喂养 D. 只喂糖水，不喂母乳 19. 新生儿寒冷损伤综合征患儿出现酸中毒时，首选的纠正药物是（） A. 5%葡萄糖 B. 5%碳酸氢钠 C. 生理盐水 D. 10%葡萄糖酸钙 20. 新生儿寒冷损伤综合征患儿出现微循环障碍时，常用的改善循环药物是（） A. 多巴胺 B. 地西泮 C. 甘露醇 D. 呋塞米 21. 预防新生儿寒冷损伤综合征最关键的措施是（） A. 预防感染 B. 做好新生儿保暖，避免受寒 C. 积极治疗窒息 D. 合理喂养 22. 重度新生儿寒冷损伤综合征患儿的硬肿范围至少为（） A. 20% B. 30% C. 50% D. 60% 23. 新生儿寒冷损伤综合征患儿出现肺出血的早期征象是（） A. 呼吸急促、口鼻出现粉红色泡沫样分泌物 B. 高热、烦躁 C. 腹胀、呕吐 D. 惊厥、嗜睡 24. 对于硬肿消退的顺序，下列说法正确的是（） A. 自上而下 B. 自下而上 C. 同时消退 D. 无固定顺序 25. 新生儿寒冷损伤综合征患儿护理中，体温监测的频率应为（） A. 每1～2小时1次 B. 每4小时1次 C. 每6小时1次 D. 每日2次 2、 简答题（本大题共5小题，每小题7分，共35分） 1. 简述新生儿寒冷损伤综合征的常见病因及诱因。 2. 简述新生儿寒冷损伤综合征典型的临床表现。 3. 简述新生儿寒冷损伤综合征的病情分度标准。 4. 简述新生儿寒冷损伤综合征患儿的复温护理原则及具体方法。 5. 简述新生儿寒冷损伤综合征的主要护理措施。 3、 综合分析题（本大题共1小题，每小题15分，共15分） 患儿，男，出生5天，早产儿，出生体重2000g，因“全身冰凉、反应差1天”入院。查体：体温32℃，心率110次/分，呼吸36次/分，精神萎靡、嗜睡、拒乳、少哭少动；双下肢、臀部皮肤暗红、僵硬、水肿，硬肿范围约35%，心肺听诊无明显异常，尿量偏少。入院诊断：新生儿寒冷损伤综合征（中度）。 请回答：1. 该患儿的主要护理诊断；2. 针对该患儿制定详细的护理措施；3. 病情观察重点。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：山东省春季高考-护理类《儿科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《山东省护理类专业知识考试标准》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于山东省春季高考第一轮高考复习教学。 本专辑第17、第18卷精准对标山东省考纲，考试内容及范围【儿科护理学】： 掌握新生儿寒冷损伤综合征的护理评估、护理措施。 理解新生儿寒冷损伤综合征的护理诊断/问题。 了解新生儿寒冷损伤综合征的护理目标、护理评价。 山东省护理类-春季高考 《儿科护理学考点双析卷》 第18卷 新生儿寒冷损伤综合征的护理 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 1、 单项选择题（本大题共25小题，每小题2分，共50分） 1. 新生儿寒冷损伤综合征最主要的致病因素是（） A. 早产、低体重 B. 寒冷损伤 C. 感染 D. 窒息 【答案】B 【解析】寒冷、早产、感染、窒息均为该病诱因，其中寒冷损伤是最主要致病因素，本病也因此得名。早产儿、低体重儿体温调节能力差，是高发人群。 2. 新生儿寒冷损伤综合征的高发人群是（） A. 足月健康新生儿 B. 早产儿、低出生体重儿 C. 过期产儿 D. 巨大儿 【答案】B 【解析】早产儿、低出生体重儿棕色脂肪少、体温调节中枢发育不完善、体表面积相对大，散热快，是新生儿寒冷损伤综合征的最高发人群。 3. 新生儿寒冷损伤综合征最早出现的临床表现是（） A. 皮肤硬肿 B. 体温降低 C. 反应低下 D. 拒乳 【答案】B 【解析】体温降低是新生儿寒冷损伤综合征最早、最核心的首发症状，常先于皮肤硬肿、精神反应异常出现。 4. 新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿的首发部位是（） A. 面颊 B. 上肢 C. 小腿、大腿外侧 D. 臀部 【答案】C 【解析】本病皮肤硬肿具有明确的发展顺序：小腿→大腿外侧→臀部→面颊→上肢→全身，小腿、大腿外侧为首发部位。 5. 判断新生儿寒冷损伤综合征病情轻重最主要的指标是（） A. 体温高低 B. 皮肤硬肿范围 C. 精神状态 D. 有无并发症 【答案】B 【解析】临床以皮肤硬肿范围作为划分轻、中、重度病情的核心指标，同时结合体温及器官损伤情况综合判断。 6. 轻度新生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围是（） A. ＜20% B. 20%～50% C. ＞50% D. ＞60% 【答案】A 【解析】病情分度标准：轻度硬肿范围＜20%；中度20%～50%；重度＞50%，且重度多伴随器官功能损害。 7. 中度新生儿寒冷损伤综合征的体温范围多为（） A. 36～37℃ B. 35～36℃ C. 30～35℃ D. ＜30℃ 【答案】C 【解析】轻度患儿体温≥35℃；中度患儿体温30～35℃；重度患儿体温＜30℃，伴随全身严重硬肿及器官衰竭。 8. 新生儿寒冷损伤综合征致死的最主要原因是（） A. 肺出血 B. 肾功能衰竭 C. 败血症 D. 循环衰竭 【答案】A 【解析】肺出血是新生儿寒冷损伤综合征最常见、最严重的致死并发症，多发生于重度硬肿患儿。 9. 新生儿寒冷损伤综合征患儿皮肤硬肿的特点是（） A. 红肿、有波动感 B. 暗红色、对称、硬肿、紧贴皮下、不易捏起 C. 鲜红色、瘙痒明显 D. 紫癜样皮疹、压之褪色 【答案】B 【解析】典型硬肿特点：皮肤呈暗红色或紫红色，皮下脂肪僵硬、水肿，皮肤紧贴皮下组织，不易捏起、按压无凹陷，多对称性分布。 10. 新生儿棕色脂肪的主要作用是（） A. 储存能量 B. 分解产热，维持体温 C. 保护脏器 D. 调节代谢 【答案】B 【解析】新生儿无寒战产热机制，依靠棕色脂肪分解产热维持体温。早产儿棕色脂肪含量少，产热能力差，易发生寒冷损伤。 11. 新生儿寒冷损伤综合征首要的护理措施是（） A. 抗感染治疗 B. 复温 C. 补充热量 D. 纠正酸中毒 【答案】B 【解析】复温是本病最首要、最核心的护理措施，所有治疗护理均需在规范复温的基础上开展。 12. 轻度新生儿寒冷损伤综合征患儿的复温方法是（） A. 立即放入30℃暖箱，逐步升温 B. 置于26～28℃室温环境，自然复温 C. 温水快速浴复温 D. 热水袋直接热敷 【答案】B 【解析】轻度患儿（体温≥35℃、硬肿＜20%），可置于26～28℃温暖室温环境中，给予包裹保暖，自然缓慢复温。 13. 体温32℃的新生儿寒冷损伤综合征患儿，暖箱初始温度应设置为（） A. 28℃ B. 30℃ C. 32℃ D. 34℃ 【答案】B 【解析】中度患儿体温30～35℃，暖箱初始温度设置为30℃，每小时提升箱温0.5～1℃，逐步恢复正常体温。 14. 重度新生儿寒冷损伤综合征患儿（体温＜30℃）复温原则是（） A. 快速复温，短时间升至正常 B. 循序渐进、缓慢复温 C. 温水浸泡复温 D. 室温自然复温 【答案】B 【解析】重度患儿严禁快速复温，需缓慢、循序渐进复温，过快升温会导致血管扩张、休克、肺出血，加重病情。 15. 重度低体温患儿复温时，暖箱温度最高不超过（） A. 32℃ B. 34℃ C. 36℃ D. 37℃ 【答案】B 【解析】体温＜30℃的重度患儿，先置于高于体温1～2℃的暖箱，逐步升温，箱温最高不超过34℃，平稳复温。 16. 新生儿寒冷损伤综合征患儿复温的最佳速度是（） A. 每小时升高0.5～1℃ B. 每小时升高1～2℃ C. 每2小时升高1℃ D. 每3小时升高1℃ 【答案】A 【解析】规范复温速度为每小时体温升高0.5～1℃，匀速缓慢升温，避免体温骤变引发并发症。 17. 新生儿寒冷损伤综合征患儿严禁使用的保暖方式是（） A. 暖箱保暖 B. 棉被包裹 C. 热水袋直接接触皮肤热敷 D. 辐射保暖台保暖 【答案】C 【解析】新生儿皮肤娇嫩、循环差，热水袋直接接触皮肤易引发烫伤，且局部快速升温会导致外周血管扩张、内脏供血不足，诱发休克、肺出血，绝对禁止使用。 18. 新生儿寒冷损伤综合征患儿的喂养原则是（） A. 禁食禁水，静脉补液 B. 少量多次喂养，保证热量摄入 C. 一次性足量喂养 D. 只喂糖水，不喂母乳 【答案】B 【解析】患儿机体消耗大、消化功能弱，需少量多次喂养，优先母乳喂养，补充热量助力产热、恢复体温；严重拒乳、吞咽困难者给予静脉营养。 19. 新生儿寒冷损伤综合征患儿出现酸中毒时，首选的纠正药物是（） A. 5%葡萄糖 B. 5%碳酸氢钠 C. 生理盐水 D. 10%葡萄糖酸钙 【答案】B 【解析】寒冷损伤患儿多存在代谢性酸中毒，5%碳酸氢钠为纠正新生儿代谢性酸中毒的首选药物。 20. 新生儿寒冷损伤综合征患儿出现微循环障碍时，常用的改善循环药物是（） A. 多巴胺 B. 地西泮 C. 甘露醇 D. 呋塞米 【答案】A 【解析】多巴胺可扩张肾血管、改善外周微循环、提升血压，是治疗本病微循环障碍、循环衰竭的常用药物。 21. 预防新生儿寒冷损伤综合征最关键的措施是（） A. 预防感染 B. 做好新生儿保暖，避免受寒 C. 积极治疗窒息 D. 合理喂养 【答案】B 【解析】寒冷是本病核心诱因，因此做好全程保暖、避免新生儿受寒是预防该病最关键、最根本的措施。 22. 重度新生儿寒冷损伤综合征患儿的硬肿范围至少为（） A. 20% B. 30% C. 50% D. 60% 【答案】C 【解析】本病重度诊断标准：皮肤硬肿范围＞50%，体温＜30℃，伴随心、肺、肾等多器官功能损伤。 23. 新生儿寒冷损伤综合征患儿出现肺出血的早期征象是（） A. 呼吸急促、口鼻出现粉红色泡沫样分泌物 B. 高热、烦躁 C. 腹胀、呕吐 D. 惊厥、嗜睡 【答案】A 【解析】肺出血早期典型表现：呼吸加快、呼吸困难，口鼻流出粉红色泡沫样分泌物，病情进展可出现大量出血、呼吸衰竭。 24. 对于硬肿消退的顺序，下列说法正确的是（） A. 自上而下 B. 自下而上 C. 同时消退 D. 无固定顺序 【答案】B 【解析】硬肿发展顺序为下肢→全身，消退顺序与发展顺序一致，自下而上消退。 25. 新生儿寒冷损伤综合征患儿护理中，体温监测的频率应为（） A. 每1～2小时1次 B. 每4小时1次 C. 每6小时1次 D. 每日2次 【答案】A 【解析】复温期间需严密监测体温，每1～2小时测量1次，根据体温变化及时调整暖箱温度，保证复温安全。 2、 简答题（本大题共5小题，每小题7分，共35分） 1. 简述新生儿寒冷损伤综合征的常见病因及诱因。 【答案】 （1）核心病因：寒冷损伤，寒冷刺激导致新生儿体温下降、棕色脂肪耗竭、循环障碍。 （2）常见诱因：①早产、低出生体重、超低体重儿，体温调节及产热能力差；②新生儿窒息、缺氧，导致产热减少、循环紊乱；③严重感染（肺炎、败血症等），消耗机体能量、抑制体温调节；④热量摄入不足，产热原料缺乏；⑤环境温度过低、保暖措施不到位。 2. 简述新生儿寒冷损伤综合征典型的临床表现。 【答案】 （1）体温降低：为首发症状，轻者体温30～35℃，重者＜30℃。 （2）皮肤硬肿：首发于小腿、大腿外侧，逐步蔓延至臀部、面颊、上肢及全身；皮肤暗红、僵硬、水肿、不易捏起。 （3）全身症状：反应低下、嗜睡、拒乳、少哭、少动，心率减慢、呼吸浅慢。 （4）严重并发症：重度患儿可出现肺出血、DIC、肾功能衰竭、循环衰竭，甚至死亡。 3. 简述新生儿寒冷损伤综合征的病情分度标准。 【答案】 （1）轻度：体温≥35℃，皮肤硬肿范围＜20%，精神状态尚可，无器官功能损伤。 （2）中度：体温30～35℃，皮肤硬肿范围20%～50%，反应稍差，无严重器官衰竭。 （3）重度：体温＜30℃，皮肤硬肿范围＞50%，精神萎靡、嗜睡，伴随肺出血、DIC、肾衰等多器官功能损害。 4. 简述新生儿寒冷损伤综合征患儿的复温护理原则及具体方法。 【答案】 复温原则：循序渐进、缓慢复温，严禁快速升温，避免诱发严重并发症。 具体方法： （1）轻度患儿（体温≥35℃）：置于26～28℃室温环境，纯棉包裹保暖，自然复温。 （2）中度患儿（30～35℃）：放入30℃暖箱，每小时升温0.5～1℃，逐步调至32～34℃，恢复正常体温。 （3）重度患儿（＜30℃）：置于高于体温1～2℃的暖箱，缓慢升温，箱温最高不超34℃，匀速复温。 5. 简述新生儿寒冷损伤综合征的主要护理措施。 【答案】 （1）复温护理：严格遵循缓慢复温原则，根据体温分级保暖，严密监测体温变化。 （2）营养支持：少量多次喂养，优先母乳喂养，保证热量摄入；吞咽困难者给予静脉营养。 （3）对症护理：纠正酸中毒、改善微循环，预防和控制感染；监测呼吸、心率，警惕肺出血。 （4）皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免挤压、摩擦硬肿部位，防止皮肤破损感染。 （5）病情观察：监测体温、硬肿范围、生命体征、尿量，及时发现并发症。 （6）健康指导：指导家长做好新生儿保暖、科学喂养，预防疾病复发。 3、 综合分析题（本大题共1小题，每小题15分，共15分） 患儿，男，出生5天，早产儿，出生体重2000g，因“全身冰凉、反应差1天”入院。查体：体温32℃，心率110次/分，呼吸36次/分，精神萎靡、嗜睡、拒乳、少哭少动；双下肢、臀部皮肤暗红、僵硬、水肿，硬肿范围约35%，心肺听诊无明显异常，尿量偏少。入院诊断：新生儿寒冷损伤综合征（中度）。 请回答：1. 该患儿的主要护理诊断；2. 针对该患儿制定详细的护理措施；3. 病情观察重点。 【答案】 1. 主要护理诊断 （1）体温过低：与寒冷刺激、早产、产热不足有关。 （2）皮肤完整性受损的危险：与皮肤硬肿、循环障碍有关。 （3）营养失调（低于机体需要量）：与拒乳、摄入不足、机体消耗增加有关。 （4）有感染的危险：与机体抵抗力低下、皮肤屏障受损有关。 （5）潜在并发症：肺出血、DIC、肾功能衰竭、循环衰竭。 2. 详细护理措施 （1）复温护理（首要措施）：将患儿置于30℃暖箱中，严格遵循每小时升温0.5～1℃的原则，逐步将箱温调至32～34℃，持续监测体温，直至体温稳定在36.5～37℃，全程禁止快速复温、禁止热水袋直接热敷。 （2）营养护理：患儿拒乳，暂给予静脉补液、肠外营养，待精神、反应好转后，给予少量多次母乳喂养，保证热量供给，促进机体恢复。 （3）皮肤护理：保持患儿皮肤清洁干燥，定时轻柔翻身，避免压迫、摩擦硬肿部位，防止皮肤破损、水肿加重；更换柔软衣物及尿片，减少皮肤刺激。 （4）对症治疗护理：遵医嘱纠正代谢性酸中毒、改善微循环，使用抗感染药物预防继发感染；严格控制输液速度和输液量，减轻心脏负担。 （5）基础护理：保持病室安静、温湿度适宜，减少探视，集中操作，避免频繁搬动患儿，减少机体消耗。 3. 病情观察重点 （1）体温监测：每1～2小时测量体温1次，观察体温回升情况，及时调整暖箱温度。 （2）硬肿观察：每日观察并记录皮肤硬肿的部位、范围、颜色，观察硬肿消退情况。 （3）生命体征监测：密切监测心率、呼吸、血压，警惕呼吸减慢、心率下降、休克等表现。 （4）并发症观察：重点观察有无口鼻粉红色泡沫样分泌物（肺出血）、皮肤瘀斑出血（DIC）、尿量明显减少（肾衰）等危重征象。 （5）一般状态观察：观察患儿精神、哭声、吃奶情况、尿量，评估机体恢复状态。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $