第5卷 住院患儿的护理 山东省春季高考-护理类《儿科护理学考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：山东省春季高考-护理类《儿科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《山东省护理类专业知识考试标准》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于山东省春季高考第一轮高考复习教学。 本专辑第5、第6卷精准对标山东省考纲，考试内容及范围【儿科护理学】： 掌握住院患儿的给药方法。 理解住院患儿的心理反应及护理要点。 了解药物剂量计算。 山东省护理类-春季高考 《儿科护理学考点双析卷》 第5卷 住院患儿的护理 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 1、 单项选择题（本大题共25小题，每小题2分，共50分） 1．下列哪种药物使用时需监测血药浓度（   ） A．阿莫西林 B．头孢克洛 C．万古霉素 D．红霉素 【答案】C 【详解】万古霉素血药浓度个体差异大，且有肾毒性和耳毒性，使用时需定期监测血药浓度，调整剂量。 2．儿童使用镇静催眠药时，剂量应（   ） A．接近成人剂量 B．按体重计算略高于成人 C．按体重计算低于成人 D．无需按体重计算 【答案】C 【详解】儿童神经系统发育不成熟，对镇静催眠药耐受性低，剂量需按体重计算，低于成人剂量，避免过量导致呼吸抑制。 3．5岁以下小儿便秘时，可采用的措施不包括（   ） A． 饮食调节 B． 开塞露 C． 口服果导片 D． 清洁灌肠 【答案】D 【详解】对于5岁以下小儿便秘，清洁灌肠不推荐，因为这可能会对小儿的肠道造成刺激或损伤。 4．在使用“按体重计算法”计算儿童药物剂量时，首先需要确定的是（   ） A．患儿的准确年龄 B．患儿的身高和体重 C．药物的成人常用剂量 D．患儿的体重和药物的每公斤体重剂量 【答案】D 【详解】按体重计算法要求知道患儿的体重和药物的每公斤体重剂量，然后通过乘法得出应给患儿的药物剂量。 5．儿童用药剂量计算的最常用依据是（   ） A．年龄 B．体重 C．身高 D．体表面积 【答案】B 【详解】体重是儿童用药剂量计算最常用、最准确的依据，能直接反映儿童的身体代谢水平和药物耐受能力。 6．住院患儿病房温度应控制在多少摄氏度之间（   ） A．18-20 B．22-24 C．26-28 D．30-32 【答案】B 7．小儿肺炎病人的护理中，若给患儿用强心苷，预防中毒的重要措施是什么（   ） A．注射前先测心率 B．心率<90次/分报告医生 C．注射速度宜快 D．可与其他药物混合注射 【答案】B 【详解】每次用药前需测量患儿脉搏，必要时听心率；用药期间若婴儿心率<90次/分，年长儿<70次/分，应暂停用药，报告医生。 8．住院患儿的饮食护理中，以下哪项是错误的（   ） A．根据病情调整饮食 B．鼓励患儿自主进食 C．强制喂食以保证营养摄入 D．饭后漱口保持口腔清洁 【答案】C 9．住院患儿在输液过程中突然出现呼吸急促，护士应首先采取哪项措施（   ） A．立即停止输液 B．给予吸氧 C．通知医生 D．检查输液管路 【答案】A 10．婴儿神经系统和呼吸中枢发育不成熟，选择镇静止惊药时，不宜选择（   ） A．安定 B．吗啡 C．苯巴比妥 D．异丙嗪 【答案】B 【详解】吗啡不宜用于婴儿，因为它可能抑制呼吸中枢，对婴儿神经系统和呼吸中枢发育不成熟的情况尤其危险。 11．儿科急诊的护理管理错误的一项是（   ） A．建立急救护理常规 B．抢救时口头医嘱要复述 C．注意隔离，防止交叉感染 D．患儿应按就诊次序就诊 【答案】D 12．儿童用药时，选择给药途径的原则不包括（   ） A． 尽量口服给药 B． 危重症首选静脉给药 C．局部用药优先于全身用药 D．避免肌内注射 【答案】C 【详解】儿童给药途径优先选择口服，危重症需快速起效时选静脉给药，肌内注射因疼痛且吸收不稳定应避免，局部用药仅适用于局部病变，不可优先于全身用药。 13．儿童用药的剂量调整依据不包括（   ） A．年龄 B．体重 C．性别 D．肝肾功能 【答案】C 【详解】儿童用药剂量调整依据包括年龄、体重、肝肾功能、病情等，性别对药物剂量影响极小，不作为调整依据。 14．儿童用药时，剂量的计算通常基于什么（   ） A．体重 B．年龄 C．身高 D．成人剂量的减半 【答案】A 【详解】儿童用药剂量的计算大多基于体重，因为体重能更准确地反映药物在体内的分布和代谢情况。 15．婴幼儿镇静止惊药禁用（   ） A．水合氯醛 B．地西泮 C．氯丙嗪 D．吗啡 【答案】D 16．住院患儿床头应抬高多少度以预防误吸（   ） A．10° B．20° C．30° D．45° 【答案】C 17．儿科门诊急诊室的布局应遵循什么原则（   ） A．简洁明了，减少患儿恐惧感 B．豪华装饰，提升就医体验 C．密集紧凑，增加接诊量 D．随意布置，无需特定原则 【答案】A 【详解】儿科门诊急诊室的布局应注重患儿的心理健康，应简洁明了，减少不必要的装饰和复杂结构，以降低患儿的恐惧感，营造温馨舒适的就诊环境。 18．哪个时期的儿童易将疾病和痛苦认为是对自身不良行为的惩罚（   ） A．婴儿期 B．幼儿期和学龄前期 C．学龄期 D．青春期 【答案】B 【详解】幼儿期与学龄前期这一阶段患儿对自己身体各部位和器官有所了解，但对疾病的病因常用自身的感情和行为模式来解释，易将疾病和痛苦认为是对自身不良行为的惩罚。 19．下列哪种药物使用时需避光输注（   ） A．维生素C B．头孢曲松钠 C．硝普钠 D．阿莫西林克拉维酸钾 【答案】C 【详解】硝普钠性质不稳定，遇光易分解产生有毒物质，需避光输注；维生素C、头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾对光稳定，无需避光。 20．儿科门诊急诊室通常应设在医院的哪个位置，以便快速接诊患儿（   ） A．医院中心区域 B．远离住院部的边缘地带 C．靠近医院大门或急诊科 D．任意位置，无特定要求 【答案】C 【详解】儿科门诊急诊室应设置在方便患儿及其家长快速到达的位置，通常靠近医院大门或急诊科，以减少转运时间，提高救治效率。 21．儿童使用抗生素的原则不包括（   ） A． 严格掌握适应证 B． 根据药敏试验结果选用 C． 足量足疗程 D． 预防性使用广谱抗生素 【答案】D 【详解】儿童抗生素使用需严格掌握适应证，根据药敏结果选用，足量足疗程，避免预防性使用广谱抗生素导致耐药性和肠道菌群失调。 22．儿童用药剂量计算中，体表面积计算公式为（   ） A．体表面积（m²）=体重（kg）×0.035+0.1 B．体表面积（m²）=体重（kg）×0.35+0.1 C．体表面积（m²）=体重（kg）×0.015+0.1 D．体表面积（m²）=体重（kg）×0.15+0.1 【答案】A 【详解】儿童体表面积常用计算公式为体表面积（m²）=体重（kg）×0.035+0.1，适用于30kg以下儿童；30kg以上儿童可按体表面积（m²）=（体重kg-30）×0.02+1.05计算。 23．小儿用药剂量计算中，年龄计算法适用于（   ） A．新生儿 B．婴儿 C．幼儿 D．学龄期儿童 【答案】D 【详解】年龄计算法（如“婴儿剂量=成人剂量×年龄/150”）误差较大，仅适用于体重与同龄儿童相近的学龄期儿童；新生儿、婴儿、幼儿体重差异大，需优先用体重或体表面积计算。 24．住院患儿的护理记录中，以下哪项内容不属于常规护理记录（   ） A．体温 B．饮食 C．治疗方案 D．玩具选择 【答案】D 25．关于住院患儿的疼痛护理，以下哪项是错误的（   ） A．定期评估疼痛程度 B．使用药物镇痛 C．鼓励患儿忍受疼痛 D．提供非药物镇痛方法 【答案】C 2、 简答题（本大题共5小题，每小题7分，共35分） 26．简述住院患儿的心理反应。 【答案】1.分离焦虑指由现实的或预期的与家庭、日常接触的人、事物分离时引起的情绪低落，甚至功能损伤，一般表现为三个阶段。 （1）反抗期 （2）失望期 （3）否认期 2.失控感是一种对生活中和周围所发生的事情感到有一种无法控制的感觉。医院的各项规章制度和住院期间的各种诊疗活动常使患儿体验到失控感。 3.焦虑或恐惧 4.羞耻感和罪恶感 5.住院临终患儿的心理反应  2岁前的婴幼儿把死亡看成是可逆的、暂时的，如同与父母或照顾者的分离；2～6岁患儿将死亡看作是可逆的，是一种惩罚；学龄期患儿开始认识死亡，能理解死亡是不可逆和无法改变的，开始用具体语言表达其内心对死亡的恐惧，但对自己或亲友的死亡难以理解。对这一阶段的患儿来说，难以忍受的主要是疾病和治疗的痛苦及与亲人的分离，而不是死亡的威胁；能够缓解痛苦，与亲人在一起，便能有安全感。随着心理的发展，青春期患儿逐渐懂得死亡是生命的终结，是不可逆的、普遍的和必然要发生的，自己也不例外，对死亡有了和成人相似的概念，但通常认为死亡会发生在遥远的未来，面临死亡时也有恐惧和痛苦的表现。 27．简述住院婴儿的心理护理措施。 【答案】护士首次接触患儿，要了解患儿住院前的习惯，可把患儿喜欢的玩具或物品放在床旁，让患儿对护士有一个熟悉和适应的过程并产生好感。尽量做到有固定的护士对患儿进行连续护理，在治疗和护理的同时，多抚摸、拥抱、亲近患儿，以满足患儿的情感需求，并对护士建立起信任感。提供颜色鲜艳、声音适宜的玩具进行感知觉的刺激，帮助患儿进行动作训练，使患儿得到正常的发育。 28．简述小儿药物剂量的计算方法。 【答案】小儿药物剂量的计算方法主要有以下 4 种： （1）按体重计算：是最常用、最准确的方法，公式为：药物剂量 = 体重（kg）× 每千克体重剂量。需先准确测量小儿体重，再根据年龄、病情调整剂量。 （2）按年龄计算：适用于剂量幅度大、无需精确计算的药物，如止咳药、助消化药，公式为：根据年龄对应的剂量范围选取合适剂量（如 1 岁以下婴儿用成人剂量的 1/4，1～3 岁用 1/3 等），但准确性较差。 （3）按体表面积计算：适用于毒性大、剂量要求精确的药物（如化疗药），公式为：药物剂量 = 体表面积（m²）× 每平方米体表面积剂量。体表面积可通过体重计算（体表面积 m²= 体重 kg×0.035+0.1）。 （4）按成人剂量折算：适用于无小儿专用剂量的药物，公式为：小儿剂量 = 成人剂量 × 小儿体重（kg）/50（假设成人平均体重 50kg），仅作为参考，需结合小儿年龄、肝肾功能调整。 【详解】核心要点为 “计算方法分类”“适用场景”“公式及注意事项”。需明确四种计算方法的优先级（按体重计算为首选），区分不同方法的适用药物类型（如毒性药物用体表面积计算），同时强调关键注意事项（如体重测量准确性、年龄及病情调整、成人剂量折算仅为参考），避免临床用药误差。该知识点直接关联儿科用药安全，需突出 “精准性” 和 “个体化调整” 的核心原则，符合儿科护理给药操作的规范要求。 29．简述各年龄阶段患儿对疾病的认识。 【答案】1.婴儿期对疾病没有认识，但生理上的不适会造成哭闹、易激惹。 2.幼儿期与学龄前期这一阶段患儿对自己身体各部位和器官有所了解，但对疾病的病因常用自身的感情和行为模式来解释，易将疾病和痛苦认为是对自身不良行为的惩罚。 3.学龄期随着认知能力的提高，学龄期患儿开始了解身体各部位的功能，能听懂关于疾病和诊疗程序的解释，喜欢询问相关的问题，对身体的损伤和死亡感到恐惧。 4.青春期能够理解疾病及治疗，也易对疾病和治疗所导致的后果感到焦虑恐惧，自我意识增强，常常难以接受疾病造成的身体功能损害和外表改变。 30．简述口服给药时需要注意的事项。 【答案】核对患儿信息，确保药物给予正确的患儿。 检查药物的有效期、外观及剂量，避免使用过期、变质或剂量错误的药物。 摇匀需要摇匀的药物，如混悬液。 根据药物性质和患儿情况选择合适的给药方式，如直接给药、溶解于水或饮料中给药等。 鼓励患儿按时服药，避免漏服或错服。 3、 综合分析题（本大题共1小题，每小题15分，共15分） 31．患儿，11个月，因“发热、咳嗽、咳痰3天”来医院就诊。查体：T38.5℃，P112次/min，R35次/min，两肺可闻及湿啰音，诊断为“肺炎”，收住入院。遵医嘱口服布洛芬混悬液和静脉滴注头孢地嗪钠。 请问：如何给患儿正确进行口服药物的喂服？ 【答案】口服法是临床最常用的给药方法，特点是使用方便，对患儿的身心影响较小，只要条件许可应尽量使用口服给药。 婴幼儿通常选用糖浆、混悬剂、水剂或冲剂，也可将药片研碎加少量水或果汁，但任何药均不可混于奶中或主食中喂哺，以免患儿因药物的苦味产生条件反射而拒绝进食。肠溶或缓释片剂、胶囊则不可研碎或打开服用，以免破坏药效。 婴儿口服药物时，可用滴管或去掉针头的注射器喂服。若用小药匙喂药，应从婴儿的口角处顺口颊方向将药液缓缓倒入，待药液咽下后再将药匙拿开，若患儿一时不吞咽，则用拇指和示指轻捏双颊，使之吞咽。注意不要让婴儿完全平卧或在其哽咽时给药，喂药时最好抱起婴儿或抬高其头部，不可捏住鼻子强行灌药，以防呛咳。对年长儿则应鼓励并教其自己服药。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：山东省春季高考-护理类《儿科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《山东省护理类专业知识考试标准》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于山东省春季高考第一轮高考复习教学。 本专辑第5、第6卷精准对标山东省考纲，考试内容及范围【儿科护理学】： 掌握住院患儿的给药方法。 理解住院患儿的心理反应及护理要点。 了解药物剂量计算。 山东省护理类-春季高考 《儿科护理学考点双析卷》 第5卷 住院患儿的护理 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 1、 单项选择题（本大题共25小题，每小题2分，共50分） 1．下列哪种药物使用时需监测血药浓度（   ） A．阿莫西林 B．头孢克洛 C．万古霉素 D．红霉素 2．儿童使用镇静催眠药时，剂量应（   ） A．接近成人剂量 B．按体重计算略高于成人 C．按体重计算低于成人 D．无需按体重计算 3．5岁以下小儿便秘时，可采用的措施不包括（   ） A． 饮食调节 B． 开塞露 C． 口服果导片 D． 清洁灌肠 4．在使用“按体重计算法”计算儿童药物剂量时，首先需要确定的是（   ） A．患儿的准确年龄 B．患儿的身高和体重 C．药物的成人常用剂量 D．患儿的体重和药物的每公斤体重剂量 5．儿童用药剂量计算的最常用依据是（   ） A．年龄 B．体重 C．身高 D．体表面积 6．住院患儿病房温度应控制在多少摄氏度之间（   ） A．18-20 B．22-24 C．26-28 D．30-32 7．小儿肺炎病人的护理中，若给患儿用强心苷，预防中毒的重要措施是什么（   ） A．注射前先测心率 B．心率<90次/分报告医生 C．注射速度宜快 D．可与其他药物混合注射 8．住院患儿的饮食护理中，以下哪项是错误的（   ） A．根据病情调整饮食 B．鼓励患儿自主进食 C．强制喂食以保证营养摄入 D．饭后漱口保持口腔清洁 9．住院患儿在输液过程中突然出现呼吸急促，护士应首先采取哪项措施（   ） A．立即停止输液 B．给予吸氧 C．通知医生 D．检查输液管路 10．婴儿神经系统和呼吸中枢发育不成熟，选择镇静止惊药时，不宜选择（   ） A．安定 B．吗啡 C．苯巴比妥 D．异丙嗪 11．儿科急诊的护理管理错误的一项是（   ） A．建立急救护理常规 B．抢救时口头医嘱要复述 C．注意隔离，防止交叉感染 D．患儿应按就诊次序就诊 12．儿童用药时，选择给药途径的原则不包括（   ） A． 尽量口服给药 B． 危重症首选静脉给药 C．局部用药优先于全身用药 D．避免肌内注射 13．儿童用药的剂量调整依据不包括（   ） A．年龄 B．体重 C．性别 D．肝肾功能 14．儿童用药时，剂量的计算通常基于什么（   ） A．体重 B．年龄 C．身高 D．成人剂量的减半 15．婴幼儿镇静止惊药禁用（   ） A．水合氯醛 B．地西泮 C．氯丙嗪 D．吗啡 16．住院患儿床头应抬高多少度以预防误吸（   ） A．10° B．20° C．30° D．45° 17．儿科门诊急诊室的布局应遵循什么原则（   ） A．简洁明了，减少患儿恐惧感 B．豪华装饰，提升就医体验 C．密集紧凑，增加接诊量 D．随意布置，无需特定原则 18．哪个时期的儿童易将疾病和痛苦认为是对自身不良行为的惩罚（   ） A．婴儿期 B．幼儿期和学龄前期 C．学龄期 D．青春期 19．下列哪种药物使用时需避光输注（   ） A．维生素C B．头孢曲松钠 C．硝普钠 D．阿莫西林克拉维酸钾 20．儿科门诊急诊室通常应设在医院的哪个位置，以便快速接诊患儿（   ） A．医院中心区域 B．远离住院部的边缘地带 C．靠近医院大门或急诊科 D．任意位置，无特定要求 21．儿童使用抗生素的原则不包括（   ） A． 严格掌握适应证 B． 根据药敏试验结果选用 C． 足量足疗程 D． 预防性使用广谱抗生素 22．儿童用药剂量计算中，体表面积计算公式为（   ） A．体表面积（m²）=体重（kg）×0.035+0.1 B．体表面积（m²）=体重（kg）×0.35+0.1 C．体表面积（m²）=体重（kg）×0.015+0.1 D．体表面积（m²）=体重（kg）×0.15+0.1 23．小儿用药剂量计算中，年龄计算法适用于（   ） A．新生儿 B．婴儿 C．幼儿 D．学龄期儿童 24．住院患儿的护理记录中，以下哪项内容不属于常规护理记录（   ） A．体温 B．饮食 C．治疗方案 D．玩具选择 25．关于住院患儿的疼痛护理，以下哪项是错误的（   ） A．定期评估疼痛程度 B．使用药物镇痛 C．鼓励患儿忍受疼痛 D．提供非药物镇痛方法 2、 简答题（本大题共5小题，每小题7分，共35分） 26． 简述住院患儿的心理反应。 27． 简述住院婴儿的心理护理措施。 28． 简述小儿药物剂量的计算方法。 29． 简述各年龄阶段患儿对疾病的认识。 30． 简述口服给药时需要注意的事项。 3、 综合分析题（本大题共1小题，每小题15分，共15分） 31．患儿，11个月，因“发热、咳嗽、咳痰3天”来医院就诊。查体：T38.5℃，P112次/min，R35次/min，两肺可闻及湿啰音，诊断为“肺炎”，收住入院。遵医嘱口服布洛芬混悬液和静脉滴注头孢地嗪钠。 请问：如何给患儿正确进行口服药物的喂服？ 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $