第6卷 住院患儿的护理 山东省春季高考-护理类《儿科护理学考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：山东省春季高考-护理类《儿科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《山东省护理类专业知识考试标准》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于山东省春季高考第一轮高考复习教学。 本专辑第5、第6卷精准对标山东省考纲，考试内容及范围【儿科护理学】： 掌握住院患儿的给药方法。 理解住院患儿的心理反应及护理要点。 了解药物剂量计算。 山东省护理类-春季高考 《儿科护理学考点双析卷》 第6卷 住院患儿的护理 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 1、 单项选择题（本大题共25小题，每小题2分，共50分） 1．儿童用药的护理记录不包括（   ） A．用药时间 B．药物名称、剂量 C．给药途径 D．家长的职业 2．急诊抢救质量的最主要的因素是（   ） A．人 B．医疗技术 C．药品 D．物质 3．儿科门诊设置预诊室，预诊的主要目的是（   ） A．测量体温为就诊做准备 B．可及时检出传染病患儿 C．给患儿及家属进行咨询服务 D．需住院者可及时护送入院 4．小儿用药正确的是（   ） A．可多次大量应用退热药 B．咳嗽患儿应用镇咳药 C．巴比类药物用量较大 D．腹泻时尽早应用止药 5．体表面积计算法常用的公式是（   ） A．体重（kg）×0．035+0．1 B．体重（kg）×每公斤体重剂量（mg/kg） C．身高（cm）÷2．54 D．年龄（岁）×体重（kg） 6．住院患儿的分离性焦虑一般经历三个阶段，其中不包括（   ） A．反抗期 B．失望期 C．否认期 D．适应期 7．儿童用药后，观察不良反应的重点时间是（   ） A．用药后1小时内 B．用药后2小时内 C．用药后24小时内 D．用药后72小时内 8．儿童用药时，家长的健康教育不包括（   ） A．遵医嘱用药 B．自行调整剂量 C．观察药物反应 D．妥善保管药物 9．婴儿肌内注射时，进针深度约为（   ） A．0.5~1cm B．1~1.5cm C．1.5~2cm D．2~2.5cm 10．患儿在住院期间出现皮疹，护士应（   ） A．立即停药 B．涂抹药膏 C．观察皮疹变化并通知医生 D．给予抗过敏药 11．住院患儿常见的心理反应不包括（   ） A．恐惧 B．兴奋 C．抑郁 D．攻击性行为 12．某儿童体重为30kg，医嘱给予某药物每公斤体重5mg，则该儿童应给予的药物剂量是（   ） A．10mg B．50mg C．100mg D．150mg 13．儿科门诊急诊室应配备哪些基本急救设备（   ） A．心电图机、呼吸机、除颤仪、吸氧装置 B．大型X光机、CT扫描仪、MRI设备 C．输液泵、监护仪、血糖仪、体温计 D．婴儿摇篮、玩具、绘本等娱乐设施 14．最常用的治疗方法是（   ） A．口服法 B．肌肉注射 C．静脉推注 D．静脉滴注 15．住院患儿在夜间发生高热时，护士应首先采取哪项措施（   ） A．立即通知医生 B．给予物理降温 C．给予药物降温 D．增加盖被 16．住院患儿护理中，护士应首先评估的是（   ） A．患儿的年龄 B．患儿的病情 C．患儿的家属情绪 D．患儿的饮食习惯 17．发热的患儿禁用的措施是（   ） A．服用阿司匹林 B．服用布洛芬 C．服用对乙酰氨基酚 D．多饮水 18．住院患儿最常见的心理状态是（   ） A．兴奋与好奇 B．焦虑与恐惧 C．无所谓 D．冷漠与疏离 19．住院患儿的饮食应（   ） A．与成人相同 B．严格限制 C．根据病情和年龄调整 D．随意进食 20．患儿，4岁，因肺炎入院治疗。入院时患儿拒绝治疗，并哭闹不止。护士的下列做法，不恰当的是（   ） A．多对患儿进行正面评价 B．允许患儿把喜爱的玩具留在医院 C．多与患儿进行互动交流 D．允许患儿用哭喊等方式发泄 21．住院患儿常见的心理反应不包括（   ） A．兴奋 B．分离性焦虑 C．依赖感 D．羞耻感 22．学龄前期儿童住院后的心理反应特点主要是（   ） A．生理性满足即可安静 B．容易产生分离性焦虑 C．容易产生恐惧心理 D．易出现抑郁、退缩 23．儿童使用糖皮质激素时，不常见的不良反应是（   ） A．胃肠道不适 B．生长抑制 C．骨质疏松 D．听力损伤 24．一个2岁幼儿住院，当与父母分别时哭闹，拒绝进食和游戏。这种表现错误的说法是（   ） A．小儿与亲人有密切的关系 B．小儿与亲人分离时的正常反应 C．退行性行为 D．分离性焦虑的表现 25．以下哪项不是住院患儿护理的常规观察内容（   ） A．呼吸 B．体温 C．睡眠习惯 D．排泄情况 2、 简答题（本大题共5小题，每小题7分，共35分） 26． 简述小儿常用药物的种类。 27． 简述抗生素用药选择要求。 28． 简述儿童如何按体重计算给药量。 29． 简述各年龄阶段患儿对疾病的认识。 30． 简述住院患儿的给药方法。 3、 综合分析题（本大题共1小题，每小题15分，共15分） 31．6个月的患儿，因发热、流鼻涕、咳嗽来医院就诊，体检：体温38.7℃，呼吸35 次/分，两肺可闻及散在大水泡音，诊断为急性支气管肺炎，口服阿莫西林、对乙酰氨基酚和祛痰药物。 请回答： (1)如何指导家长正确选择应用退热药物？ (2)小儿药物的剂量如何计算？ (3)如何正确给小儿服药？ 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：山东省春季高考-护理类《儿科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《山东省护理类专业知识考试标准》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于山东省春季高考第一轮高考复习教学。 本专辑第5、第6卷精准对标山东省考纲，考试内容及范围【儿科护理学】： 掌握住院患儿的给药方法。 理解住院患儿的心理反应及护理要点。 了解药物剂量计算。 山东省护理类-春季高考 《儿科护理学考点双析卷》 第6卷 住院患儿的护理 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 1、 单项选择题（本大题共25小题，每小题2分，共50分） 1．儿童用药的护理记录不包括（   ） A．用药时间 B．药物名称、剂量 C．给药途径 D．家长的职业 【答案】D 【详解】儿童用药护理记录需包含用药时间、药物名称与剂量、给药途径、用药后反应等关键信息，家长职业与用药护理无关，无需记录。 2．急诊抢救质量的最主要的因素是（   ） A．人 B．医疗技术 C．药品 D．物质 【答案】A 3．儿科门诊设置预诊室，预诊的主要目的是（   ） A．测量体温为就诊做准备 B．可及时检出传染病患儿 C．给患儿及家属进行咨询服务 D．需住院者可及时护送入院 【答案】B 4．小儿用药正确的是（   ） A．可多次大量应用退热药 B．咳嗽患儿应用镇咳药 C．巴比类药物用量较大 D．腹泻时尽早应用止药 【答案】C 【详解】婴幼儿对镇静药物耐受量较大，应用巴比妥类药物时用量较成人相对大。 5．体表面积计算法常用的公式是（   ） A．体重（kg）×0．035+0．1 B．体重（kg）×每公斤体重剂量（mg/kg） C．身高（cm）÷2．54 D．年龄（岁）×体重（kg） 【答案】A 6．住院患儿的分离性焦虑一般经历三个阶段，其中不包括（   ） A．反抗期 B．失望期 C．否认期 D．适应期 【答案】D 【详解】住院患儿的分离性焦虑一般经历三个阶段，包括反抗期、失望期、否认期。 7．儿童用药后，观察不良反应的重点时间是（   ） A．用药后1小时内 B．用药后2小时内 C．用药后24小时内 D．用药后72小时内 【答案】C 【详解】儿童用药后24小时内是不良反应高发期，需重点观察，包括胃肠道反应、过敏反应、肝肾功能异常等。 8．儿童用药时，家长的健康教育不包括（   ） A．遵医嘱用药 B．自行调整剂量 C．观察药物反应 D．妥善保管药物 【答案】B 【详解】家长健康教育包括遵医嘱用药、不自行调整剂量、观察药物反应、妥善保管药物等，自行调整剂量可能导致剂量不足或过量中毒。 9．婴儿肌内注射时，进针深度约为（   ） A．0.5~1cm B．1~1.5cm C．1.5~2cm D．2~2.5cm 【答案】A 【详解】婴儿肌肉层薄，肌内注射进针深度约0.5~1cm，避免过深损伤血管神经或过浅导致药物外渗。 10．患儿在住院期间出现皮疹，护士应（   ） A．立即停药 B．涂抹药膏 C．观察皮疹变化并通知医生 D．给予抗过敏药 【答案】C 11．住院患儿常见的心理反应不包括（   ） A．恐惧 B．兴奋 C．抑郁 D．攻击性行为 【答案】B 【详解】住院患儿常见的心理反应包括恐惧、抑郁、攻击性行为，但不包括兴奋。兴奋可能是一种异常反应，可能是由于其他原因引起的。 12．某儿童体重为30kg，医嘱给予某药物每公斤体重5mg，则该儿童应给予的药物剂量是（   ） A．10mg B．50mg C．100mg D．150mg 【答案】D 【详解】根据公式：剂量=体重（kg）×每公斤体重剂量（mg/kg），计算得：30kg×5mg/kg=150mg。 13．儿科门诊急诊室应配备哪些基本急救设备（   ） A．心电图机、呼吸机、除颤仪、吸氧装置 B．大型X光机、CT扫描仪、MRI设备 C．输液泵、监护仪、血糖仪、体温计 D．婴儿摇篮、玩具、绘本等娱乐设施 【答案】A 【详解】儿科门诊急诊室应配备必要的急救设备，包括心电图机、呼吸机、除颤仪、吸氧装置等，以应对各种紧急医疗状况，确保患儿得到及时有效的救治。 14．最常用的治疗方法是（   ） A．口服法 B．肌肉注射 C．静脉推注 D．静脉滴注 【答案】A 【详解】口服法是最常用的给药方法，因为它方便、安全，且对儿童来说通常是首选。 15．住院患儿在夜间发生高热时，护士应首先采取哪项措施（   ） A．立即通知医生 B．给予物理降温 C．给予药物降温 D．增加盖被 【答案】B 16．住院患儿护理中，护士应首先评估的是（   ） A．患儿的年龄 B．患儿的病情 C．患儿的家属情绪 D．患儿的饮食习惯 【答案】B 17．发热的患儿禁用的措施是（   ） A．服用阿司匹林 B．服用布洛芬 C．服用对乙酰氨基酚 D．多饮水 【答案】A 【详解】发热的患儿禁用阿司匹林，因为它与瑞氏综合征（Reye'ssyndrome）有关，这是一种可能危及生命的疾病，特别是在儿童感染病毒后使用阿司匹林时。 18．住院患儿最常见的心理状态是（   ） A．兴奋与好奇 B．焦虑与恐惧 C．无所谓 D．冷漠与疏离 【答案】B 【详解】住院环境陌生，治疗过程可能带来疼痛和不适，这些因素都容易导致患儿产生焦虑和恐惧心理。 19．住院患儿的饮食应（   ） A．与成人相同 B．严格限制 C．根据病情和年龄调整 D．随意进食 【答案】C 20．患儿，4岁，因肺炎入院治疗。入院时患儿拒绝治疗，并哭闹不止。护士的下列做法，不恰当的是（   ） A．多对患儿进行正面评价 B．允许患儿把喜爱的玩具留在医院 C．多与患儿进行互动交流 D．允许患儿用哭喊等方式发泄 【答案】D 【详解】护士应理解患儿情绪，但需通过安抚、解释、游戏等方式逐步引导其配合治疗，而不是允许哭喊持续，否则可能加剧其焦虑并影响病房秩序与其他患儿。 21．住院患儿常见的心理反应不包括（   ） A．兴奋 B．分离性焦虑 C．依赖感 D．羞耻感 【答案】A 【详解】住院患儿常见的心理反应包括分离性焦虑、依赖感、羞耻感，但不包括兴奋。兴奋通常不是住院患儿的心理反应。 22．学龄前期儿童住院后的心理反应特点主要是（   ） A．生理性满足即可安静 B．容易产生分离性焦虑 C．容易产生恐惧心理 D．易出现抑郁、退缩 【答案】C 【详解】学龄前期患儿会因疾病及治疗破坏了身体的完整性，对侵入性操作和手术过程会感到焦虑或恐惧。 23．儿童使用糖皮质激素时，不常见的不良反应是（   ） A．胃肠道不适 B．生长抑制 C．骨质疏松 D．听力损伤 【答案】D 【详解】儿童使用糖皮质激素常见不良反应有胃肠道不适（如恶心、溃疡）、生长抑制（影响蛋白质合成）、骨质疏松（影响钙吸收），听力损伤并非其典型或常见不良反应，多与氨基糖苷类药物相关。 24．一个2岁幼儿住院，当与父母分别时哭闹，拒绝进食和游戏。这种表现错误的说法是（   ） A．小儿与亲人有密切的关系 B．小儿与亲人分离时的正常反应 C．退行性行为 D．分离性焦虑的表现 【答案】B 【详解】当2岁幼儿住院与父母分别时哭闹，拒绝进食和游戏，这是分离性焦虑的表现，而不是小儿与亲人分离时的正常反应。正常反应可能包括不安，但不会如此极端。 25．以下哪项不是住院患儿护理的常规观察内容（   ） A．呼吸 B．体温 C．睡眠习惯 D．排泄情况 【答案】C 2、 简答题（本大题共5小题，每小题7分，共35分） 26．简述小儿常用药物的种类。 【答案】（1）抗生素； （2）退热药； （3）镇静止惊药； （4）镇咳止喘药； （5）止泻药和泻药； （6）肾上腺糖皮质激素。 27．简述抗生素用药选择要求。 【答案】严格掌握适应证，有针对性地使用，防止抗生素滥用。应用抗生素时要注意药物的毒副作用，如儿童应用链霉素、卡那霉素等药物时，应注意有无听力和肾损害，且要注意用药的剂量和疗程。婴儿长时间滥用广谱抗生素，容易诱发鹅口疮、肠道菌群失调和消化功能紊乱等疾病。 28．简述儿童如何按体重计算给药量。 【答案】此法是最常用、最基本的计算方法。多数药物已给出每千克体重、每日或每次用药量，方便易行，故在临床广泛应用。 每日（次）剂量=患儿体重（kg）×每日（次）每千克体重所需药量。 须连续数日用药者，如抗生素、维生素等，按每日剂量计算，再分2～3次服用；临时对症治疗用药者，如退热药、催眠药等，常按每次剂量计算。 患儿体重应以实际测得值为准，若计算结果超出成人量，则以成人量为限。 29．简述各年龄阶段患儿对疾病的认识。 【答案】1.婴儿期对疾病没有认识，但生理上的不适会造成哭闹、易激惹。 2.幼儿期与学龄前期这一阶段患儿对自己身体各部位和器官有所了解，但对疾病的病因常用自身的感情和行为模式来解释，易将疾病和痛苦认为是对自身不良行为的惩罚。 3.学龄期随着认知能力的提高，学龄期患儿开始了解身体各部位的功能，能听懂关于疾病和诊疗程序的解释，喜欢询问相关的问题，对身体的损伤和死亡感到恐惧。 4.青春期能够理解疾病及治疗，也易对疾病和治疗所导致的后果感到焦虑恐惧，自我意识增强，常常难以接受疾病造成的身体功能损害和外表改变。 30．简述住院患儿的给药方法。 【答案】（1）口服法：最常用。 （2）注射法：注射部位多采用臀中肌、臀小肌。挣扎患儿采用“三快”进针快、注药快、拔针快。 （3）外用药。 （4）其他：雾化吸入。 3、 综合分析题（本大题共1小题，每小题15分，共15分） 31．6个月的患儿，因发热、流鼻涕、咳嗽来医院就诊，体检：体温38.7℃，呼吸35 次/分，两肺可闻及散在大水泡音，诊断为急性支气管肺炎，口服阿莫西林、对乙酰氨基酚和祛痰药物。 请回答： (1)如何指导家长正确选择应用退热药物？ (2)小儿药物的剂量如何计算？ (3)如何正确给小儿服药？ 【答案】(1)婴幼儿发热首选多饮水及物理降温，必要时应用对乙酰氨基酚和布洛芬，可反复使用，但不可剂量过大。婴儿不宜用阿司匹林，以免发生Rye综合征。 (2)药物的剂量计算： ① 按体重计算：按体重计算是目前临床上最常用、最基本的计算方法，其计算公式为：每日（次）剂量=体重（kg）×每日（次）每千克体重所需药量。患儿体重以实际测量值为准，如按体重计算超过成人用量则以成人用量为上限。 ② 按体表面积计算：按体表面积计算更准确，但比较复杂。每日（次）剂量=患儿体表面积（m²）×每日（次）每平方米体表面积所需药量。 ③ 按年龄计算：按年龄计算法简单易行，使用剂量幅度大，不需十分精确的药物，如营养类药物、止咳药等。 ④ 按成人剂量折算：按成人剂量折算不常用。仅用于未提供剂量的药物，所得剂量一般都偏小。小儿剂量=成人剂量×小儿体重（kg）/50。 (3)婴儿服药时可先将药片研碎加水调匀，喂时拾高婴儿头部或抱起婴儿，用滴管或去掉针头的注射器喂服，以避免呛咳。若用药匙喂药，应从婴儿的口角处顺口颊方向将药液慢慢倒入，待药液咽下后再将药匙拿开，若小儿一时不吞咽，则用拇指和示指轻捏小儿双颊，使之吞咽。 试卷第6页，共6页 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