第7卷 正常新生儿和早产儿的特点与护理 山东省春季高考-护理类《儿科护理学考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：山东省春季高考-护理类《儿科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《山东省护理类专业知识考试标准》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于山东省春季高考第一轮高考复习教学。 本专辑第7、第8卷精准对标山东省考纲，考试内容及范围【儿科护理学】： 掌握正常新生儿和早产儿的特点与护理 山东省护理类-春季高考 《儿科护理学考点双析卷》 第7卷 正常新生儿和早产儿的特点与护理 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 1、 单项选择题（本大题共25小题，每小题2分，共50分） 1．新生儿生理性体重下降一般发生在生后（   ） A．1 - 2天 B．3 - 4天 C．5 - 6天 D．7 - 10天 2．小儿出生时已具备的原始反射不包括（   ） A．觅食反射 B．吸吮反射 C．握持反射 D．提睾反射 3．正常足月儿的皮肤外观特点是（   ） A．皮肤发亮 B．皮肤水肿 C．皮肤毳毛多 D．肤色红润 4．正常新生儿的护理不包括（   ） A．保暖 B．合理喂养 C．注意清洁、隔离 D．维持呼吸 5．足月儿的护理中，以下哪项不是必要的（   ） A．定期体温监测 B．定期体重监测 C．持续氧气治疗 D．定期喂养 6．新生儿脐带脱落后脐窝有分泌物时，正确的处置方法为（   ） A．先用过氧化氢，再用硝酸银 B．先用过氧化氢，再用碘伏 C．先用碘酒，再用硝酸银 D．先用乙醇，再用碘酒 7．受母体雌激素的影响新生儿可发生（   ） A．生理性体重下降 B．生理性黄疸 C．乳腺肿大 D．脱水热 8．关于正常新生儿的外观特点，下列哪项描述是错误的（   ） A．皮肤红润，皮下脂肪丰满 B．头发分条清楚，耳壳软骨发育良好 C．乳腺可触及结节，生后3~4周消失 D．指甲达到或超过指端 9．在新生儿下列哪种现象为正常的（   ） A．生后24小时后排胎粪 B．生后24小时内发现皮肤黄疸 C．生后36小时心率200次/分 D．生后48小时呼吸频率44次/分 10．患儿，胎龄38周，出生体重2900g，身长50cm，皮肤红润，胎毛少，足纹明显，此婴儿最可能是（   ） A．小于胎龄儿 B．过期产儿 C．早产儿 D．足月儿 11．新生儿排尿的时间一般在生后（   ） A．24小时内 B．24~30小时 C．30~36小时 D．36~40小时 12．新生儿，足月顺产。出生时体重3.5kg，4天时再测体重为3.1kg，家人询问医生得知此为生理性体重下降。不符合生理性体重下降特点的是（   ） A．常发生于生后1周内 B．生后头几天母乳摄入不足 C．体重下降不超过出生时体重的10% D．常在生后14天内体重恢复 13．新生儿生后脐带脱落的时间一般为（   ） A．7天左右 B．8~14天 C．15~21天 D．22~28天 14．新生儿期的心率特点是（   ） A．较慢，约60～80次/分 B．较快，约120～140次/分 C．与成人接近，约70～90次/分 D．波动大，约90～110次/分 15．新生儿病房的室温应保持在（   ） A．18～20℃ B．20～22℃ C．22～24℃ D．24～26℃ 16．下列关于正常足月儿的呼吸特点，不正确的是（   ） A．呼吸节律规整 B．呼吸常不规则，甚至呼吸暂停 C．腹式呼吸为主 D．呼吸频率慢 17．新生儿喂乳后应采取的体位是（   ） A．左侧卧位 B．半卧位 C．右侧卧位 D．仰卧位 18．新生儿为预防吸入性合并症，每次喂食后，应采取的卧位是（   ） A．仰卧位 B．俯卧位 C．左侧卧位 D．右侧卧位 19．新生儿，女，足月顺产。出生后第3天家人为其更换衣服时发现乳腺肿大。即询问护士应采取的护理措施是（   ） A．立即汇报医生，及时诊疗 B．将内容物挤出，以免病情恶化 C．按医嘱预防性使用抗生素 D．无需处理，并告知家长正确认识 20．足月儿的护理中，以下哪项是错误的（   ） A．保持适当的室温 B．定期更换尿布 C．每次喂养后立即洗澡 D．保持皮肤干燥 21．父亲带出生10天的新生儿到医院查体，经检查该新生儿体格发育正常。该新生儿的主要特点是（   ） A．完全依赖母体生存 B．脱离母体独立生存，生活空间发生巨大变化 C．对危险的识别能力不足 D．生长发育迅速 22．新生儿生理性体重下降一般不超过（   ） A．出生时体重的2% B．出生时体重的4% C．出生时体重的5% D．出生时体重的10% 23．新生儿生理性贫血出现的时间是出生后（   ） A．1~2周 B．2~3个月 C．4~6个月 D．6~8个月 24．父亲带出生10天的新生儿到医院查体，经检查该新生儿体格发育正常。对该新生儿错误的指导是（   ） A．抱婴儿时注意保护头部 B．喂奶后将儿童竖抱拍背 C．保持呼吸道通畅 D．婴儿平卧位时其肩下垫软垫抬高4-5cm 25．新生儿期最突出的护理重点是（   ） A．加强营养 B．预防感染 C．训练动作 D．语言开发 2、 简答题（本大题共5小题，每小题7分，共35分） 26． 请简述在护理正常足月新生儿时采取哪些措施预防感染。 27． 简述正常足月儿的特殊生理状态。 28． 简述新生儿时期护理要点。 29． 如何维持正常足月新生儿的体温稳定？ 30． 请简述新生儿期的特点及护理要点。 3、 综合分析题（本大题共1小题，每小题15分，共15分） 患儿，足月顺产男婴，出生体重3.4kg，出生后Apgar评分1分钟9分、5分钟10分。查体：体温36.8℃，心率132次/分，呼吸42次/分。皮肤红润、胎毛少，耳廓软骨发育良好，乳晕清楚、结节＞4mm，足底纹理遍及整个足底。出生后3小时患儿出现轻微溢乳，精神反应好，哭声洪亮，大小便未排。 请回答：1. 结合查体结果，判断该患儿类型并写出3项核心生理特点；2. 针对该新生儿，列出出生后24小时内的核心护理措施；3. 简述新生儿轻微溢乳的原因及护理要点。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：山东省春季高考-护理类《儿科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《山东省护理类专业知识考试标准》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于山东省春季高考第一轮高考复习教学。 本专辑第7、第8卷精准对标山东省考纲，考试内容及范围【儿科护理学】： 掌握正常新生儿和早产儿的特点与护理 山东省护理类-春季高考 《儿科护理学考点双析卷》 第7卷 正常新生儿和早产儿的特点与护理 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 1、 单项选择题（本大题共25小题，每小题2分，共50分） 1．新生儿生理性体重下降一般发生在生后（   ） A．1 - 2天 B．3 - 4天 C．5 - 6天 D．7 - 10天 【答案】B 【详解】新生儿生理性体重下降一般发生在生后3 - 4天，下降范围为原有体重的3% - 9%，生后7 - 10天恢复至出生体重。 2．小儿出生时已具备的原始反射不包括（   ） A．觅食反射 B．吸吮反射 C．握持反射 D．提睾反射 【答案】D 【详解】提睾反射是出生后逐渐出现的生理反射，出生时已具备的原始反射有觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射等。 3．正常足月儿的皮肤外观特点是（   ） A．皮肤发亮 B．皮肤水肿 C．皮肤毳毛多 D．肤色红润 【答案】D 【详解】正常足月儿的皮肤肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少。 4．正常新生儿的护理不包括（   ） A．保暖 B．合理喂养 C．注意清洁、隔离 D．维持呼吸 【答案】D 【详解】即维持呼吸。维持呼吸是新生儿的基本生理功能，而不是护理措施。 5．足月儿的护理中，以下哪项不是必要的（   ） A．定期体温监测 B．定期体重监测 C．持续氧气治疗 D．定期喂养 【答案】C 【详解】足月儿通常不需要持续氧气治疗。 6．新生儿脐带脱落后脐窝有分泌物时，正确的处置方法为（   ） A．先用过氧化氢，再用硝酸银 B．先用过氧化氢，再用碘伏 C．先用碘酒，再用硝酸银 D．先用乙醇，再用碘酒 【答案】B 【详解】脐带残端一般在生后1周内脱落，脱落后脐窝有分泌物者先用 3%过氧化氢消毒，再用0.2%~0.5%的碘伏消毒，注意保持干燥；有肉芽组织可用硝酸银局部烧灼。 7．受母体雌激素的影响新生儿可发生（   ） A．生理性体重下降 B．生理性黄疸 C．乳腺肿大 D．脱水热 【答案】C 【详解】受母体雌激素的影响新生儿可发生乳腺肿大和假月经现象。 8．关于正常新生儿的外观特点，下列哪项描述是错误的（   ） A．皮肤红润，皮下脂肪丰满 B．头发分条清楚，耳壳软骨发育良好 C．乳腺可触及结节，生后3~4周消失 D．指甲达到或超过指端 【答案】B 9．在新生儿下列哪种现象为正常的（   ） A．生后24小时后排胎粪 B．生后24小时内发现皮肤黄疸 C．生后36小时心率200次/分 D．生后48小时呼吸频率44次/分 【答案】D 10．患儿，胎龄38周，出生体重2900g，身长50cm，皮肤红润，胎毛少，足纹明显，此婴儿最可能是（   ） A．小于胎龄儿 B．过期产儿 C．早产儿 D．足月儿 【答案】D 11．新生儿排尿的时间一般在生后（   ） A．24小时内 B．24~30小时 C．30~36小时 D．36~40小时 【答案】A 【详解】新生儿排尿的时间一般在生后24小时内。 12．新生儿，足月顺产。出生时体重3.5kg，4天时再测体重为3.1kg，家人询问医生得知此为生理性体重下降。不符合生理性体重下降特点的是（   ） A．常发生于生后1周内 B．生后头几天母乳摄入不足 C．体重下降不超过出生时体重的10% D．常在生后14天内体重恢复 【答案】D 【详解】生理性体重下降通常在生后7-10天内体重恢复。 13．新生儿生后脐带脱落的时间一般为（   ） A．7天左右 B．8~14天 C．15~21天 D．22~28天 【答案】A 【详解】新生儿生后脐带脱落的时间一般为生后一周左右。 14．新生儿期的心率特点是（   ） A．较慢，约60～80次/分 B．较快，约120～140次/分 C．与成人接近，约70～90次/分 D．波动大，约90～110次/分 【答案】B 【详解】新生儿代谢旺盛，心率较快，正常范围为120～140次/分，随年龄增长逐渐减慢。 15．新生儿病房的室温应保持在（   ） A．18～20℃ B．20～22℃ C．22～24℃ D．24～26℃ 【答案】D 【详解】新生儿病房的室温应保持在24～26℃，以保证新生儿的体温稳定。 16．下列关于正常足月儿的呼吸特点，不正确的是（   ） A．呼吸节律规整 B．呼吸常不规则，甚至呼吸暂停 C．腹式呼吸为主 D．呼吸频率慢 【答案】A 【详解】即呼吸节律规整。实际上，新生儿的呼吸节律可能会不规则，甚至可能出现呼吸暂停。 17．新生儿喂乳后应采取的体位是（   ） A．左侧卧位 B．半卧位 C．右侧卧位 D．仰卧位 【答案】C 【详解】喂乳后应竖抱婴儿轻拍背部，帮助排出空气，然后应将婴儿保持于右侧卧位，防止溢乳和呕吐引起窒息。 18．新生儿为预防吸入性合并症，每次喂食后，应采取的卧位是（   ） A．仰卧位 B．俯卧位 C．左侧卧位 D．右侧卧位 【答案】D 【详解】新生儿易发生黏液或食物反流吸入现象，因此，每次喂食后要轻拍背，促使其胃内气体排出，然后采取右侧卧位。 19．新生儿，女，足月顺产。出生后第3天家人为其更换衣服时发现乳腺肿大。即询问护士应采取的护理措施是（   ） A．立即汇报医生，及时诊疗 B．将内容物挤出，以免病情恶化 C．按医嘱预防性使用抗生素 D．无需处理，并告知家长正确认识 【答案】D 【详解】A．立即汇报医生，及时诊疗：不是首选措施，因为新生儿乳腺肿大通常是生理性的。 B．将内容物挤出，以免病情恶化：错误，这种做法可能导致感染。C．按医嘱预防性使用抗生素：通常不需要，除非有感染的迹象。 20．足月儿的护理中，以下哪项是错误的（   ） A．保持适当的室温 B．定期更换尿布 C．每次喂养后立即洗澡 D．保持皮肤干燥 【答案】C 【详解】足月儿不需要每次喂养后立即洗澡。 21．父亲带出生10天的新生儿到医院查体，经检查该新生儿体格发育正常。该新生儿的主要特点是（   ） A．完全依赖母体生存 B．脱离母体独立生存，生活空间发生巨大变化 C．对危险的识别能力不足 D．生长发育迅速 【答案】B 【详解】从胎儿娩出、脐带结扎时到出生后28天为新生儿期。此期特点是儿童脱离母体独立生活，是胎儿出生后生理功能进行调节并适应宫外环境的时期。 22．新生儿生理性体重下降一般不超过（   ） A．出生时体重的2% B．出生时体重的4% C．出生时体重的5% D．出生时体重的10% 【答案】D 【详解】新生儿在出生后的前几天内，由于胎粪的排出、胎脂的脱落和水分的丢失，体重会有所下降，但通常不会超过出生体重的10%。 23．新生儿生理性贫血出现的时间是出生后（   ） A．1~2周 B．2~3个月 C．4~6个月 D．6~8个月 【答案】B 【详解】新生儿出生后2~3个月，红细胞生成素减少、红细胞破坏增加，出现生理性贫血，血红蛋白可降至100g/L左右，随后逐渐恢复。 24．父亲带出生10天的新生儿到医院查体，经检查该新生儿体格发育正常。对该新生儿错误的指导是（   ） A．抱婴儿时注意保护头部 B．喂奶后将儿童竖抱拍背 C．保持呼吸道通畅 D．婴儿平卧位时其肩下垫软垫抬高4-5cm 【答案】D 25．新生儿期最突出的护理重点是（   ） A．加强营养 B．预防感染 C．训练动作 D．语言开发 【答案】B 【详解】新生儿免疫系统尚未发育成熟，皮肤黏膜屏障功能差，易发生感染，故预防感染是新生儿期最突出的护理重点。 2、 简答题（本大题共5小题，每小题7分，共35分） 26．请简述在护理正常足月新生儿时采取哪些措施预防感染。 【答案】（1）消毒隔离（2）保持脐部清洁干燥（3）做好皮肤、黏膜护理（4）预防接种 27．简述正常足月儿的特殊生理状态。 【答案】（1）生理性体重下降（2）生理性黄疸（3）乳腺肿大和假月经（4）马牙和螳螂嘴（5）新生儿红斑及粟粒疹。 28．简述新生儿时期护理要点。 【答案】新生儿各器官系统发育不完善，适应和调节功能差，应加强喂养、保暖及预防感染。新生儿保健重点在出生后第1周。 1．护理新生儿娩出后应迅速清理口腔内黏液，保证呼吸道通畅；严格消毒、结扎脐带；记录出生时阿普加评分（Apgarscore）、体温、呼吸、心率、体重与身长。应接种卡介苗和乙型肝炎疫苗。新生儿应着棉制的宽松衣物，每天洗澡保持皮肤清洁，注意脐部护理，预防感染，注意臀部护理，清洁后及时给予疏水的护臀膏，避免臀部皮肤糜烂、感染。新生儿睡眠时建议采用仰卧位睡姿，要注意防止窒息。父母应多与婴儿交流、多抚摸婴儿，有利于亲子早期的情感交流。应尽量避免过多的外来人员接触新生儿。 2．保暖室温保持在22～24℃，湿度以55%～65%为宜；保持新生儿体温正常稳定。 3．喂养新生儿出生后，应该尽早吸吮母乳，早期吸吮可以促使母乳分泌，提高母乳喂养率。 4．新生儿疾病筛查 5．家庭访视新生儿期一般访视3～4次，高危儿或检查发现有异常者适当增加访视次数。访视的内容包括：①出生时的情况；②回家后的生活情况；③预防接种情况；④营养与护理指导；⑤体重测量；⑥体格检查，重点应注意有无产伤、黄疸、畸形、皮肤与脐部感染等；⑦咨询及指导。如在访视中发现严重问题应立即转医院诊治。 29．如何维持正常足月新生儿的体温稳定？ 【答案】（1）环境调整：新生儿居室需备有空调和空气净化装置，室温调至适中温度，即穿衣、盖被情况下，室温保持在22~24℃，相对湿度为55%~65%。 （2）加强保暖：新生儿娩出后应立即擦干皮肤，用温暖、柔软的包被包裹，因地制宜采取保暖措施，如戴帽、母亲怀抱、热水袋、婴儿温箱和远红外辐射床等。对新生儿进行检查和护理时，避免不必要的暴露，接触新生儿的手、仪器、物品等均应保持温暖，定时监测新生的体温，每4~6小时测1次。 30．请简述新生儿期的特点及护理要点。 【答案】此期特点是儿童脱离母体独立生活，是胎儿出生后生理功能进行调节并适应宫外环境的时期。由于内外环境发生巨大变化，新生儿适应外界环境的能力差，较易出现适应不良的问题，如体温低于正常、感染等。如有产伤、窒息、溶血等疾病出现，则死亡率较高，尤其是新生儿早期。 此期的护理要点是注意保暖，合理喂养，最好选用母乳喂养，保持环境清洁，采取隔离手段等预防感染。 3、 综合分析题（本大题共1小题，每小题15分，共15分） 患儿，足月顺产男婴，出生体重3.4kg，出生后Apgar评分1分钟9分、5分钟10分。查体：体温36.8℃，心率132次/分，呼吸42次/分。皮肤红润、胎毛少，耳廓软骨发育良好，乳晕清楚、结节＞4mm，足底纹理遍及整个足底。出生后3小时患儿出现轻微溢乳，精神反应好，哭声洪亮，大小便未排。 请回答：1. 结合查体结果，判断该患儿类型并写出3项核心生理特点；2. 针对该新生儿，列出出生后24小时内的核心护理措施；3. 简述新生儿轻微溢乳的原因及护理要点。 【答案】 1. 患儿类型及核心生理特点 患儿为足月正常新生儿。核心生理特点：（1）外观发育成熟：皮肤红润、胎毛少，耳廓挺拔、软骨发育好，乳晕清晰、乳腺结节明显，足底纹理完整，符合足月儿外观特征；（2）生命体征稳定：心率120～140次/分、呼吸40～45次/分，体温正常，节律平稳，无呼吸、心率异常；（3）消化功能初建：新生儿胃呈水平位，贲门括约肌松弛、幽门括约肌紧张，易出现溢乳，为正常生理现象。 2. 出生24小时内核心护理措施 （1）体温护理：置于室温22～24℃、湿度55%～65%的新生儿病房，保暖保湿，避免受凉或捂热，监测体温每4小时1次，维持体温36.5～37.5℃；（2）呼吸道护理：保持呼吸道通畅，取侧卧位，及时清理口鼻分泌物，预防窒息，观察呼吸频率、节律及有无发绀、呼吸暂停；（3）喂养护理：出生后半小时尽早开奶，优先母乳喂养，遵循按需哺乳原则，喂奶后竖抱拍背排气，预防溢乳、呛咳；（4）脐部护理：严格无菌操作，消毒脐残端及脐周皮肤，保持脐部干燥清洁，观察有无渗血、渗液、红肿；（5）皮肤护理：清洁皮肤褶皱处，及时更换衣物、纸尿裤，预防红臀及皮肤感染；（6）病情观察：监测精神、哭声、面色、尿量、排便情况，警惕新生儿窒息、低血糖、黄疸等早期异常。 3. 溢乳原因及护理要点 原因：新生儿消化系统解剖生理特殊性，胃容量小、呈水平位，贲门松弛、幽门较紧，加之吞咽功能不完善，喂奶后易出现轻微溢乳，属于生理现象。 护理要点：喂奶时抬高患儿头部，减慢喂奶速度，避免哭闹时喂奶；喂奶后竖抱患儿，轻拍后背排出胃内空气；喂奶后取右侧卧位，避免立即翻动患儿；及时清理溢出乳汁，防止误吸窒息。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $