第17卷 上、下腔静脉系、淋巴系统 【考点】《解剖学基础》安徽省医药卫生大类专业理论考试《医药卫生类考纲百套卷》（原卷版+解析版）

编写说明：安徽省医药卫生大类专业理论考试《医药卫生类考纲百套卷》，依据《安徽省医药卫生大类专业理论考试纲要》编写。本专辑涵盖三门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第17卷为考点训练卷，按《解剖学基础》范围和要求编写。具体内容为:六、脉管系统：上腔静脉系，下腔静脉系，淋巴系统 安徽省《医药卫生类考纲百套卷》 第17卷 《解剖学基础》 上、下腔静脉系，淋巴系统 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、填空题（共5小题，每空1分，共25分） 1. 上肢主要浅静脉为头静脉和_____。头静脉起自手背静脉网桡侧，最终注入腋静脉；贵要静脉起自手背静脉网_____侧，汇入_____。肘正中静脉连通两条浅静脉，是临床_____与输液常用血管。奇静脉起于右腰升静脉，最终注入_____。 2. 下腔静脉由左、右_____静脉在第5腰椎水平汇合而成，主要收集_____肌以下全身所有部位的静脉血。下肢最大浅静脉大隐静脉起自足背静脉网内侧，经_____前方沿小腿内侧上行，最后在腹股沟韧带下方注入_____。小隐静脉注入_____。 3. 左侧睾丸静脉以直角汇入_____，血流阻力更大，更容易发生精索静脉曲张。门静脉由_____和_____在胰头后方汇合而成，收集腹腔除肝脏外所有_____脏器的静脉血。门静脉和腔静脉最重要的吻合一共有_____处。 4. 淋巴系统由淋巴管、淋巴组织和_____共同构成。全身一共有_____条淋巴干，胸导管起始部膨大称为_____。胸导管最终注入左_____，收集人体_____区域的淋巴回流。 5. 脾位于_____区，平第_____肋。脾脏前缘存在2～3个凹陷，称为_____，是腹部触诊识别脾脏的重要标志。胸腺位于胸腔上纵隔，主要培育成熟_____淋巴细胞。腋窝淋巴结主要收纳_____与乳房、胸上部的淋巴。 二、单项选择题（共20小题，每题2分，共40分） 6. 贵要静脉的注入血管是（ ） A. 腋静脉 B. 肱静脉 C. 锁骨下静脉 D. 头臂静脉 7. 奇静脉向前注入的大血管是（ ） A. 下腔静脉 B. 上腔静脉 C. 门静脉 D. 髂总静脉 8. 下腔静脉的汇合位置处于（ ） A. 第3腰椎 B. 第5腰椎 C. 第1腰椎 D. 第12胸椎 9. 大隐静脉切开术首选的体表位置是（ ） A. 外踝后方 B. 内踝前方 C. 膝关节内侧 D. 大腿中段 10. 小隐静脉最终汇入（ ） A. 股静脉 B. 腘静脉 C. 胫后静脉 D. 髂外静脉 11. 左侧精索静脉曲张高发的解剖原因是（ ） A. 左睾丸静脉汇入下腔静脉 B. 左睾丸静脉直角汇入左肾静脉 C. 血管位置过深 D. 静脉瓣膜过多 12. 门静脉的两大主干组成是（ ） A. 脾静脉、肠系膜上静脉 B. 脾静脉、肠系膜下静脉 C. 肝静脉、脾静脉 D. 胃左静脉、肠系膜上静脉 13. 门静脉高压时，食管静脉曲张对应的吻合通路是（ ） A. 门静脉→脐周静脉网→腹壁静脉 B. 门静脉→食管静脉丛→奇静脉→上腔静脉 C. 门静脉→直肠静脉丛→下腔静脉 D. 门静脉→肾静脉丛→下腔静脉 14. 直肠静脉丛曲张形成痔疮，连通的两套血管是（ ） A. 门静脉与上腔静脉 B. 门静脉与下腔静脉 C. 上腔与下腔静脉 D. 奇静脉与门静脉 15. 全身最粗大的淋巴导管胸导管起始结构为（ ） A. 淋巴窦 B. 乳糜池 C. 淋巴结门 D. 淋巴窦 16. 胸导管注入的部位是（ ） A. 右静脉角 B. 左静脉角 C. 上腔静脉 D. 奇静脉 17. 不属于淋巴系统组成结构的是（ ） A. 淋巴管 B. 淋巴干 C. 淋巴结 D. 毛细血管 18. 下列哪一组属于成对淋巴干（ ） A. 颈干 B. 肠干 C. 乳糜池 D. 胸导管 19. 触诊脾脏最重要的标志性结构是（ ） A. 脾门 B. 脾切迹 C. 脾下缘 D. 脾上极 20. 脾脏正常所处的解剖分区是（ ） A. 右季肋区 B. 左季肋区 C. 腹上区 D. 脐区 21. 胸腺主要产生和发育的淋巴细胞类型是（ ） A. B淋巴细胞 B. T淋巴细胞 C. 巨噬细胞 D. 浆细胞 22. 腋窝淋巴结主要引流的淋巴区域是（ ） A. 头颈部 B. 双下肢 C. 上肢、胸壁上部与乳房 D. 腹腔脏器 23. 下列血管不属于门静脉属支的是（ ） A. 胃左静脉 B. 脾静脉 C. 肝静脉 D. 肠系膜上静脉 24. 上半身胸壁静脉回流的重要通道奇静脉汇入（ ） A. 头臂静脉 B. 上腔静脉 C. 下腔静脉 D. 门静脉 25. 脐周静脉网曲张对应的门腔吻合通路，连通的血管是（ ） A. 门静脉与腹壁浅静脉 B. 门静脉与奇静脉 C. 门静脉与直肠静脉 D. 门静脉与肾静脉 三、多项选择题（共5小题，每题2分，共10分） 26. 上肢两条主要浅静脉包含（ ） A. 头静脉 B. 贵要静脉 C. 肘正中静脉 D. 腋静脉 27. 关于大隐静脉解剖与临床描述，正确的有（ ） A. 起自足背静脉网内侧 B. 行经内踝前方 C. 注入股静脉 D. 极易发生下肢静脉曲张 28. 门静脉与腔静脉三大吻合部位包括（ ） A. 食管静脉丛 B. 脐周静脉网 C. 直肠静脉丛 D. 肾静脉丛 29. 胸导管的淋巴收集范围包含（ ） A. 双下肢淋巴 B. 腹部全部脏器淋巴 C. 左上肢、左头颈淋巴 D. 右胸部、右上肢淋巴 30. 下列关于脾和胸腺描述正确的是（ ） A. 脾位于左季肋区第9～11肋之间 B. 脾前缘存在脾切迹，是触诊标志 C. 胸腺位于上纵隔前部 D. 胸腺负责培育T淋巴细胞 四、问答题（共5小题，每题5分，共25分） 31. 简述奇静脉的行程、血液收集范围以及注入部位。 32. 分别写出大隐静脉、小隐静脉的起始、走行与注入血管，并说明大隐静脉的临床应用。 33. 试述门静脉的组成、主要属支以及血液收集范围。 34. 简述门静脉与上下腔静脉三处吻合通路，分别写出各自的临床并发症。 35. 简述胸导管的起始、走行、注入部位以及淋巴收纳范围。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：安徽省医药卫生大类专业理论考试《医药卫生类考纲百套卷》，依据《安徽省医药卫生大类专业理论考试纲要》编写。本专辑涵盖三门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第17卷为考点训练卷，按《解剖学基础》范围和要求编写。具体内容为:六、脉管系统：上腔静脉系，下腔静脉系，淋巴系统 安徽省《医药卫生类考纲百套卷》 第17卷 《解剖学基础》 上、下腔静脉系，淋巴系统 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、填空题（共5小题，每空1分，共25分） 1. 上肢主要浅静脉为头静脉和_____。头静脉起自手背静脉网桡侧，最终注入腋静脉；贵要静脉起自手背静脉网_____侧，汇入_____。肘正中静脉连通两条浅静脉，是临床_____与输液常用血管。奇静脉起于右腰升静脉，最终注入_____。 【答案】贵要静脉、尺、肱静脉、静脉采血、上腔静脉 【详解】上肢两条核心浅静脉为头静脉、贵要静脉。头静脉走行于上肢桡侧，贵要静脉走行于尺侧。贵要静脉在上臂中部汇入肱深静脉即肱静脉，肘正中静脉位置表浅、管径粗大，是护理采血、静脉穿刺首选血管。奇静脉沿胸椎右侧上行，跨过右肺根前方注入上腔静脉，是胸壁静脉回流的主干。 2. 下腔静脉由左、右_____静脉在第5腰椎水平汇合而成，主要收集_____肌以下全身所有部位的静脉血。下肢最大浅静脉大隐静脉起自足背静脉网内侧，经_____前方沿小腿内侧上行，最后在腹股沟韧带下方注入_____。小隐静脉注入_____。 【答案】髂总、膈、内踝、股静脉、腘静脉 【详解】左右髂总静脉在第5腰椎处汇合形成下腔静脉，收纳膈肌以下腹、盆、下肢静脉血液。大隐静脉经内踝前方位置恒定且表浅，是静脉切开首选位置；该静脉缺少肌肉保护，静脉瓣容易受损，极易发生静脉曲张。 3. 左侧睾丸静脉以直角汇入_____，血流阻力更大，更容易发生精索静脉曲张。门静脉由_____和_____在胰头后方汇合而成，收集腹腔除肝脏外所有_____脏器的静脉血。门静脉和腔静脉最重要的吻合一共有_____处。 【答案】左肾静脉、脾静脉、肠系膜上静脉、不成对、三 【详解】右睾丸静脉斜行注入下腔静脉，左睾丸静脉垂直汇入左肾静脉，血液回流不畅，因此左侧精索静脉曲张发病率更高。门静脉主干由肠系膜上静脉与脾静脉汇合形成，收纳胃肠道、脾、胰的静脉血。门静脉与上下腔静脉三大吻合处：食管静脉丛、脐周静脉网、直肠静脉丛。 4. 淋巴系统由淋巴管、淋巴组织和_____共同构成。全身一共有_____条淋巴干，胸导管起始部膨大称为_____。胸导管最终注入左_____，收集人体_____区域的淋巴回流。 【答案】淋巴器官、9、乳糜池、静脉角、3/4 【详解】淋巴系统三大组成：淋巴管、淋巴组织、淋巴器官。九条淋巴干包括成对的颈干、锁骨下干、支气管纵隔干、腰干，再加一条不成对的肠干。胸导管起自第1腰椎前方的乳糜池，开口于左颈内静脉与锁骨下静脉交汇处（左静脉角），收集人体3/4区域的淋巴回流。 5. 脾位于_____区，平第_____肋。脾脏前缘存在2～3个凹陷，称为_____，是腹部触诊识别脾脏的重要标志。胸腺位于胸腔上纵隔，主要培育成熟_____淋巴细胞。腋窝淋巴结主要收纳_____与乳房、胸上部的淋巴。 【答案】左季肋、9～11、脾切迹、T、上肢 【详解】脾脏固定在左季肋区，平第9～11肋，脾切迹是体格检查的标志性结构。胸腺是中枢淋巴器官，负责T淋巴细胞分化成熟。腋窝淋巴结群是乳腺癌转移最常累及的淋巴结，收纳整个上肢及胸前外侧壁淋巴。 二、单项选择题（共20小题，每题2分，共40分） 6. 贵要静脉的注入血管是（ ） A. 腋静脉 B. 肱静脉 C. 锁骨下静脉 D. 头臂静脉 【答案】B 【详解】头静脉注入腋静脉，贵要静脉在上臂中段汇入肱静脉，二者汇入血管不同。贵要静脉位置深、管径粗，适合长期静脉输液。 7. 奇静脉向前注入的大血管是（ ） A. 下腔静脉 B. 上腔静脉 C. 门静脉 D. 髂总静脉 【答案】B 【详解】奇静脉沿着胸椎右侧上行，在第4胸椎高度向前弯曲，越过右肺根前方，直接注入上腔静脉，沟通腰静脉与上半身静脉主干。 8. 下腔静脉的汇合位置处于（ ） A. 第3腰椎 B. 第5腰椎 C. 第1腰椎 D. 第12胸椎 【答案】B 【详解】左、右髂总静脉在第5腰椎水平汇合成下腔静脉，之后沿脊柱右前方上行，穿过肝脏后方注入右心房。 9. 大隐静脉切开术首选的体表位置是（ ） A. 外踝后方 B. 内踝前方 C. 膝关节内侧 D. 大腿中段 【答案】B 【详解】大隐静脉经过内踝前方，血管位置固定，皮下无厚层肌肉覆盖，紧急抢救时多在此处做静脉切开建立输液通路。 10. 小隐静脉最终汇入（ ） A. 股静脉 B. 腘静脉 C. 胫后静脉 D. 髂外静脉 【答案】B 【详解】小隐静脉起自足背外侧静脉网，沿小腿后正中上行，到达腘窝后注入腘静脉。 11. 左侧精索静脉曲张高发的解剖原因是（ ） A. 左睾丸静脉汇入下腔静脉 B. 左睾丸静脉直角汇入左肾静脉 C. 血管位置过深 D. 静脉瓣膜过多 【答案】B 【详解】右侧睾丸静脉斜行汇入下腔静脉，血流顺畅；左侧睾丸静脉呈直角汇入左肾静脉，血液回流阻力大，静脉内压力升高，更容易出现血管迂曲扩张。 12. 门静脉的两大主干组成是（ ） A. 脾静脉、肠系膜上静脉 B. 脾静脉、肠系膜下静脉 C. 肝静脉、脾静脉 D. 胃左静脉、肠系膜上静脉 【答案】A 【详解】门静脉主干在胰头后方，由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，肠系膜下静脉多数汇入脾静脉，不属于门静脉主干构成。 13. 门静脉高压时，食管静脉曲张对应的吻合通路是（ ） A. 门静脉→脐周静脉网→腹壁静脉 B. 门静脉→食管静脉丛→奇静脉→上腔静脉 C. 门静脉→直肠静脉丛→下腔静脉 D. 门静脉→肾静脉丛→下腔静脉 【答案】B 【详解】食管静脉丛连通门静脉与奇静脉（上腔静脉系），门静脉压力升高时，食管下段静脉淤血曲张，一旦破裂会引发致命性大出血。 14. 直肠静脉丛曲张形成痔疮，连通的两套血管是（ ） A. 门静脉与上腔静脉 B. 门静脉与下腔静脉 C. 上腔与下腔静脉 D. 奇静脉与门静脉 【答案】B 【详解】直肠上静脉属于门静脉属支，直肠下静脉属于下腔静脉属支，二者在直肠静脉丛吻合，淤血扩张后形成内痔。 15. 全身最粗大的淋巴导管胸导管起始结构为（ ） A. 淋巴窦 B. 乳糜池 C. 淋巴结门 D. 淋巴窦 【答案】B 【详解】乳糜池位于第1腰椎前方，由左右腰干和肠干汇合膨大形成，是胸导管的起始端，收纳肠道吸收的乳糜淋巴。 16. 胸导管注入的部位是（ ） A. 右静脉角 B. 左静脉角 C. 上腔静脉 D. 奇静脉 【答案】B 【详解】胸导管上行至颈部，开口于左静脉角，也就是左侧颈内静脉与锁骨下静脉的汇合处；右淋巴导管注入右静脉角。 17. 不属于淋巴系统组成结构的是（ ） A. 淋巴管 B. 淋巴干 C. 淋巴结 D. 毛细血管 【答案】D 【详解】毛细血管属于心血管系统；淋巴管、淋巴组织、淋巴器官共同构成完整的淋巴系统。 18. 下列哪一组属于成对淋巴干（ ） A. 颈干 B. 肠干 C. 乳糜池 D. 胸导管 【答案】A 【详解】成对淋巴干：颈干、锁骨下干、支气管纵隔干、腰干；只有肠干是单独不成对的淋巴干。 19. 触诊脾脏最重要的标志性结构是（ ） A. 脾门 B. 脾切迹 C. 脾下缘 D. 脾上极 【答案】B 【详解】脾脏前缘存在脾切迹，当脾脏肿大超出肋弓时，触摸到脾切迹即可确定为脾脏肿大，区别于其他腹部包块。 20. 脾脏正常所处的解剖分区是（ ） A. 右季肋区 B. 左季肋区 C. 腹上区 D. 脐区 【答案】B 【详解】脾位于左季肋区，第9～11肋之间，长轴与第10肋保持一致，正常成年人脾脏在肋弓下无法触及。 21. 胸腺主要产生和发育的淋巴细胞类型是（ ） A. B淋巴细胞 B. T淋巴细胞 C. 巨噬细胞 D. 浆细胞 【答案】B 【详解】骨髓主要产生和发育B细胞，胸腺主要产生和发育成熟T淋巴细胞；成年之后胸腺逐渐脂肪化萎缩，免疫功能随之减退。 22. 腋窝淋巴结主要引流的淋巴区域是（ ） A. 头颈部 B. 双下肢 C. 上肢、胸壁上部与乳房 D. 腹腔脏器 【答案】C 【详解】腋窝淋巴结收纳整个上肢、胸外侧壁以及乳房大部分淋巴回流，是乳腺癌转移首要排查的淋巴结群。 23. 下列血管不属于门静脉属支的是（ ） A. 胃左静脉 B. 脾静脉 C. 肝静脉 D. 肠系膜上静脉 【答案】C 【详解】肝静脉直接注入下腔静脉，不属于门静脉系统；胃左静脉、脾静脉、肠系膜血管都属于门静脉属支。 24. 上半身胸壁静脉回流的重要通道奇静脉汇入（ ） A. 头臂静脉 B. 上腔静脉 C. 下腔静脉 D. 门静脉 【答案】B 【详解】奇静脉是沟通上下腔静脉的重要侧支循环，最终汇入上腔静脉主干。 25. 脐周静脉网曲张对应的门腔吻合通路，连通的血管是（ ） A. 门静脉与腹壁浅静脉 B. 门静脉与奇静脉 C. 门静脉与直肠静脉 D. 门静脉与肾静脉 【答案】A 【详解】脐静脉闭锁形成肝圆韧带，门静脉血液经脐周静脉网流入腹壁浅静脉，分别汇入上下腔静脉，表现为腹壁海蛇头样静脉曲张。 三、多项选择题（共5小题，每题2分，共10分） 26. 上肢两条主要浅静脉包含（ ） A. 头静脉 B. 贵要静脉 C. 肘正中静脉 D. 腋静脉 【答案】ABC 【详解】头静脉、贵要静脉为两条主干浅静脉，肘正中静脉为二者之间的交通支；腋静脉属于深静脉，不属于浅静脉。 27. 关于大隐静脉解剖与临床描述，正确的有（ ） A. 起自足背静脉网内侧 B. 行经内踝前方 C. 注入股静脉 D. 极易发生下肢静脉曲张 【答案】ABCD 【详解】大隐静脉行程最长，全程大部分走行于皮下，缺少肌肉挤压辅助回流，静脉瓣膜容易受损，是下肢静脉曲张最高发的血管，内踝前方位置固定，常用于静脉切开。 28. 门静脉与腔静脉三大吻合部位包括（ ） A. 食管静脉丛 B. 脐周静脉网 C. 直肠静脉丛 D. 肾静脉丛 【答案】ABC 【详解】门静脉与腔静脉三大吻合部位：食管静脉丛、脐周静脉网、直肠静脉丛，无肾静脉丛吻合。 29. 胸导管的淋巴收集范围包含（ ） A. 双下肢淋巴 B. 腹部全部脏器淋巴 C. 左上肢、左头颈淋巴 D. 右胸部、右上肢淋巴 【答案】ABC 【详解】胸导管收集全身3/4淋巴：双下肢、盆部、腹部、左胸、左上肢、左头颈；右半身上部淋巴汇入右淋巴导管，因此D选项错误。 30. 下列关于脾和胸腺描述正确的是（ ） A. 脾位于左季肋区第9～11肋之间 B. 脾前缘存在脾切迹，是触诊标志 C. 胸腺位于上纵隔前部 D. 胸腺负责培育T淋巴细胞 【答案】ABCD 【详解】脾脏为外周免疫器官，胸腺为中枢淋巴器官，脾位于左季肋区，第9～11肋之间，长轴与第10肋保持一致，脾前缘存在脾切迹，是触诊标志，正常成年人脾脏在肋弓下无法触及。胸腺位于上纵隔前部，负责生成和发育成熟T淋巴细胞。 四、问答题（共5小题，每题5分，共25分） 31. 简述奇静脉的行程、血液收集范围以及注入部位。 【答案】①行程：奇静脉起自右侧腰升静脉，沿着胸椎椎体右侧垂直上行，在第4胸椎水平向前弯曲，跨过右肺根前方。 ②收集范围：收集胸壁、食管、支气管等胸部脏器的静脉血液，同时连通腰静脉，构成上下腔静脉之间的侧支通路。 ③注入部位：最终注入上腔静脉。 32. 分别写出大隐静脉、小隐静脉的起始、走行与注入血管，并说明大隐静脉的临床应用。 【答案】（1）大隐静脉：起于足背静脉网内侧，经内踝前方，沿小腿内侧、大腿内侧上行，在腹股沟韧带下方注入股静脉。 临床意义：①内踝前方血管位置恒定，常用于紧急抢救时的静脉切开置管； ②血管位置表浅，缺少肌肉保护，静脉瓣膜容易功能不全，极易发生大隐静脉曲张，是外科常见病。 （2）小隐静脉：起于足背静脉网外侧，沿小腿后侧正中上行，进入腘窝后注入腘静脉。 33. 试述门静脉的组成、主要属支以及血液收集范围。 【答案】①组成：门静脉主干由肠系膜上静脉与脾静脉在胰头后方汇合形成。 ②主要属支：胃左静脉、脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉。 ③收集范围：收集腹腔内除肝脏以外所有不成对脏器（食管腹段、胃、小肠、大肠、胰腺、脾脏、胆囊）的静脉血液。 34. 简述门静脉与上下腔静脉三处吻合通路，分别写出各自的临床并发症。 【答案】①食管静脉丛：门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→奇静脉→上腔静脉；门静脉高压时出现食管下段静脉曲张，破裂可引发上消化道大出血。 ②直肠静脉丛：门静脉→肠系膜下静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉→下腔静脉；血管淤血扩张形成内痔。 ③脐周静脉网：门静脉→脐静脉→脐周静脉网→腹壁浅静脉，分别汇入上下腔静脉；出现脐周海蛇头状腹壁静脉曲张。 35. 简述胸导管的起始、走行、注入部位以及淋巴收纳范围。 【答案】①胸导管：起始于第1腰椎前方的乳糜池，向上穿过主动脉裂孔进入胸腔，沿脊柱前方上行，最终到达颈部，开口于左静脉角。 ②收纳范围：双下肢、盆部、腹部、左半胸部、左上肢、左头颈部的淋巴，占据全身3/4的淋巴回流。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $