第八章 心电图检查 《诊断学基础》（高教版第三版） 章节过关卷（原卷版+解析版）

( 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究 ！ ) 《诊断学基础》（高教版第三版） 章节过关卷 第八章 心电图检查 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单选题（本题共25小题，每题2分，共50分） 1.标准导联 Ⅰ 的电极连接方式正确的是（） A. 正极左上肢，负极右上肢 B. 正极左下肢，负极右上肢 C. 正极左下肢，负极左上肢 D. 正极右下肢，负极左上肢 2.aVR 加压单极肢体导联正极放置位置为（） A. 左上肢 B. 右上肢 C. 左下肢 D. 右下肢 3.心电图记录纸常规走纸速度为（） A. 15mm/s B. 25mm/s C. 50mm/s D. 100mm/s 4.心电图纵向电压标准：10mm 代表（） A. 0.1mV B. 0.5mV C. 1mV D. 2mV 5.P 波代表的电活动是（） A. 心室除极 B. 心房除极 C. 心室复极 D. 心房复极 6.正常成人 P 波时限不超过（） A. 0.08s B. 0.12s C. 0.16s D. 0.20s 7.正常 PR 间期参考范围是（） A. 0.04~0.10s B. 0.12~0.20s C. 0.22~0.28s D. 0.30~0.40s 8.正常成人 QRS 波群时限为（） A. 0.04~0.10s B. 0.12~0.16s C. 0.18~0.22s D. 0.24~0.30s 9.目测法判断电轴左偏的标准是（） A.Ⅰ、Ⅲ 导联 QRS 主波均向上 B.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ 导联主波向下 C.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ 导联主波向上 D.Ⅰ、Ⅲ 导联主波均向下 10.右心房肥大典型心电图 P 波称为（） A. 二尖瓣型 P 波 B. 肺型 P 波 C. 高尖 T 波 D. 宽大 Q 波 11.左心房肥大特征性改变是（） A.P 波时限≥0.12s，双峰间距≥0.04s B.P 波高尖，电压＞0.25mV C.V₁导联出现高 R 波 D.电轴右偏＞+90° 12.诊断左心室肥大核心电压标准是（） A. Rv₅+Sv₁＞2.5mV（男＞4.0mV，女＞3.5mV） B. V₁导联 R/S≥1 C. aVR 导联 R/q≥1 D. 电轴右偏＞+110° 13.右心室肥大特征性胸导联改变是（） A. V₁导联 R/S≥1 B. V₅导联 R/S＞1 C. V₃导联 RS 型 D. V₆导联 qRs 型 14.心内膜下心肌缺血典型 T 波改变为（） A. 高大直立对称 T 波 B. 倒置对称 T 波 C. T 波低平 D. T 波消失 15.心肌损伤对应的特征心电图改变是（） A. 异常 Q 波 B. ST 段偏移 C. P 波增宽 D. QRS 增宽 16.心肌坏死特征性心电图波形是（） A. 宽大畸形 QRS 波 B. 病理性 Q 波（≥0.04s，≥1/4R） C. ST 段水平下移 D. 双峰 P 波 17.室性期前收缩特征性 QRS 改变是（） A. QRS 时限＜0.10s，形态正常 B. 提前出现宽大畸形 QRS，时限≥0.12s C. QRS 前可见异位 P' 波 D. 代偿间歇不完全 18.房性期前收缩的代偿间歇多为（） A. 完全性代偿间歇 B. 不完全性代偿间歇 C. 无代偿间歇 D. 长短交替代偿 19.窦性心动过速诊断标准：成人窦性心率持续超过（） A. 60次/分 B. 80次/分 C. 100次/分 D. 150次/分 20.窦性心律不齐的判断标准：同一导联最长与最短 PP 间期差值（） A. ＞0.08s B. ＞0.12s C. ＞0.16s D. ＞0.20s 21.正常心脏自律性最高的起搏点是（） A. 房室结 B. 窦房结 C. 希氏束 D. 浦肯野纤维 22.交界性期前收缩逆行 P 波可出现于（） A. QRS 波前（PR＜0.12s）、QRS 内、QRS 后（RP＜0.20s） B. 仅出现在 QRS 波之前 C. 仅出现在 QRS 波之后 D. 不会出现逆行 P 波 23.阵发性室上性心动过速心率范围多为（） A. 60~100 次/分 B. 100~140 次/分 C. 160~250次/分 D. 250~350次/分 24.正常 ST 段偏移标准：任何导联 ST 段下移不超过（） A. 0.05mV B. 0.10mV C. 0.15mV D. 0.20mV 25.心电图测量 QT 间期应选取（） A. 12 导联中最短 QT 间期 B. 12 导联中最长 QT 间期 C. Ⅱ 导联单一 QT 间期 D. aVF 导联 QT 间期 二、多选题（本题共6小题，每题3分，共18分） 1.常规 12 导联心电图包含的肢体导联有（） A. 标准导联 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ B. aVR C. aVL D. aVF E. V₁~V₆ 2.完整心动周期心电图波形组成包含（） A. P 波、QRS 波群、T 波、U 波 B. PR 段、ST 段 C. PR 间期 D. QT 间期 E. RR 间期 3.心肌缺血、损伤、坏死对应的心电图改变分别为（） A. 缺血：T 波高尖 / 倒置 B. 损伤：ST 段抬高或压低 C. 坏死：病理性 Q 波 D. 缺血：QRS 波增宽 E. 坏死：P 波消失 4.左心室肥大心电图诊断指标包含（） A. Rv₅+Sv₁电压增高 B. 电轴左偏 C. QRS 时限 0.10~0.11s D. 伴 ST-T 继发性改变（左室劳损） E. V₁导联 R/S≥1 5.室性期前收缩典型心电图特点有（） A. 提前出现宽大畸形 QRS 波，时限≥0.12s B. 提前 QRS 波前无相关窦性 P 波 C. T 波与 QRS 主波方向相反（继发性 ST-T 改变） D. 多为完全性代偿间歇 E. QRS 波形态与窦性下传波形一致 6.心脏正常传导系统结构包括（） A. 窦房结 B. 结间束 C. 房室结 D. 希氏束、左右束支 E. 浦肯野纤维 三、判断题（本题共16小题，每题2分，共32分） 1.aVF 导联正极接左下肢，负极由左右上肢共同组成。（） 2.心电图横向 1 小格 0.04 秒，纵向 1 小格代表 0.1mV。（） 3.QRS 波群代表心房肌快速除极过程。（） 4.正常成人 PR 间期范围 0.12~0.20 秒。（） 5.肺型 P 波见于左心房肥大，二尖瓣型 P 波见于右心房肥大。（） 6.V₁导联 R/S≥1 是右心室肥大典型胸导联改变。（） 7.心外膜下心肌缺血时，对应导联出现高尖直立 T 波。（） 8.病理性 Q 波是心肌细胞坏死的特征性心电图表现。（） 9.房性期前收缩多为完全性代偿间歇。（） 10.窦性心动过速心率＞100 次 / 分，PR 间期仍维持 0.12~0.20s。（） 11.正常心脏自律性最高的部位是房室结。（） 12.交界性期前收缩可出现逆行 P 波，位于 QRS 前、中、后。（） 13.阵发性室上性心动过速节律绝对规整，心率 160~250 次 / 分。（） 14.任何导联 ST 段水平下移超过 0.05mV 提示心肌损伤。（） 15.电轴右偏可见于右心室肥大、垂位心。（） 16.测量 QT 间期应选取 12 导联中最短的 QT 间期计算。（） 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《诊断学基础》（高教版第三版） 章节过关卷 第八章 心电图检查 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单选题（本题共25小题，每题2分，共50分） 1.标准导联 Ⅰ 的电极连接方式正确的是（） A. 正极左上肢，负极右上肢 B. 正极左下肢，负极右上肢 C. 正极左下肢，负极左上肢 D. 正极右下肢，负极左上肢 答案：A 解析：导联 Ⅰ：正极左上肢，负极右上肢；导联 Ⅱ 正极左下肢、负极右上肢；导联 Ⅲ 正极左下肢、负极左上肢。 2.aVR 加压单极肢体导联正极放置位置为（） A. 左上肢 B. 右上肢 C. 左下肢 D. 右下肢 答案：B 解析：aVR 正极接右上肢，aVL 左上肢，aVF 左下肢。 3.心电图记录纸常规走纸速度为（） A. 15mm/s B. 25mm/s C. 50mm/s D. 100mm/s 答案：B 解析：标准走纸速度 25mm/s，1 小格横向 1mm=0.04s。 4.心电图纵向电压标准：10mm 代表（） A. 0.1mV B. 0.5mV C. 1mV D. 2mV 答案：C 解析：标准电压 10mm=1mV，1 小格纵向 1mm=0.1mV。 5.P 波代表的电活动是（） A. 心室除极 B. 心房除极 C. 心室复极 D. 心房复极 答案：B 解析：P 波 = 左右心房除极；QRS 波群 = 心室除极；T 波 = 心室复极。 6.正常成人 P 波时限不超过（） A. 0.08s B. 0.12s C. 0.16s D. 0.20s 答案：B 解析：正常 P 波时限＜0.12s，超过提示左房肥大。 7.正常 PR 间期参考范围是（） A. 0.04~0.10s B. 0.12~0.20s C. 0.22~0.28s D. 0.30~0.40s 答案：B 解析：PR 间期正常 0.12~0.20s，＜0.12 短 PR，＞0.22 一度房室传导阻滞。 8.正常成人 QRS 波群时限为（） A. 0.04~0.10s B. 0.12~0.16s C. 0.18~0.22s D. 0.24~0.30s 答案：A 解析：正常 QRS 时限 0.06~0.10s，≥0.12s 提示室内传导异常、室性搏动。 9.目测法判断电轴左偏的标准是（） A.Ⅰ、Ⅲ 导联 QRS 主波均向上 B.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ 导联主波向下 C.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ 导联主波向上 D.Ⅰ、Ⅲ 导联主波均向下 答案：B 解析：Ⅰ 上、Ⅲ 下 = 电轴左偏；Ⅰ 下、Ⅲ 上 = 电轴右偏；均向上 = 电轴不偏。 10.右心房肥大典型心电图 P 波称为（） A. 二尖瓣型 P 波 B. 肺型 P 波 C. 高尖 T 波 D. 宽大 Q 波 答案：B 解析：肺型 P 波：Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联 P 波高尖，电压＞0.25mV，见于右房肥大。 11.左心房肥大特征性改变是（） A.P 波时限≥0.12s，双峰间距≥0.04s B.P 波高尖，电压＞0.25mV C.V₁导联出现高 R 波 D.电轴右偏＞+90° 答案：A 解析：二尖瓣型 P 波：增宽双峰 P 波，时限≥0.12s，提示左房肥大。 12.诊断左心室肥大核心电压标准是（） A. Rv₅+Sv₁＞2.5mV（男＞4.0mV，女＞3.5mV） B. V₁导联 R/S≥1 C. aVR 导联 R/q≥1 D. 电轴右偏＞+110° 答案：A 解析：Rv₅+Sv₁增高是左室肥大最基础电压指标。 13.右心室肥大特征性胸导联改变是（） A. V₁导联 R/S≥1 B. V₅导联 R/S＞1 C. V₃导联 RS 型 D. V₆导联 qRs 型 答案：A 解析：右室肥大 V₁导联 R 波增高，R/S≥1。 14.心内膜下心肌缺血典型 T 波改变为（） A. 高大直立对称 T 波 B. 倒置对称 T 波 C. T 波低平 D. T 波消失 答案：A 解析：心内膜下缺血→T 波高尖直立；心外膜下缺血→T 波倒置。 15.心肌损伤对应的特征心电图改变是（） A. 异常 Q 波 B. ST 段偏移 C. P 波增宽 D. QRS 增宽 答案：B 解析：缺血 = T 波改变；损伤 = ST 段抬高 / 压低；坏死 = 病理性 Q 波。 16.心肌坏死特征性心电图波形是（） A. 宽大畸形 QRS 波 B. 病理性 Q 波（≥0.04s，≥1/4R） C. ST 段水平下移 D. 双峰 P 波 答案：B 解析：坏死心肌无除极电位，出现病理性 Q 波，是心梗确诊核心波形。 17.室性期前收缩特征性 QRS 改变是（） A. QRS 时限＜0.10s，形态正常 B. 提前出现宽大畸形 QRS，时限≥0.12s C. QRS 前可见异位 P' 波 D. 代偿间歇不完全 答案：B 解析：室早：宽大畸形 QRS≥0.12s，前无相关 P 波，完全代偿间歇。 18.房性期前收缩的代偿间歇多为（） A. 完全性代偿间歇 B. 不完全性代偿间歇 C. 无代偿间歇 D. 长短交替代偿 答案：B 解析：房早异位激动易侵入窦房结重整节律，多为不完全代偿间歇。 19.窦性心动过速诊断标准：成人窦性心率持续超过（） A. 60次/分 B. 80次/分 C. 100次/分 D. 150次/分 答案：C 解析：窦性心率＞100 次 / 分诊断窦性心动过速；＜60 次 / 分为窦性心动过缓。 20.窦性心律不齐的判断标准：同一导联最长与最短 PP 间期差值（） A. ＞0.08s B. ＞0.12s C. ＞0.16s D. ＞0.20s 答案：B 解析：同一导联 PP 间期互差＞0.12s 即可诊断窦性心律不齐。 21.正常心脏自律性最高的起搏点是（） A. 房室结 B. 窦房结 C. 希氏束 D. 浦肯野纤维 答案：B 解析：窦房结自律性 60~100 次 / 分，是心脏正常起搏点。 22.交界性期前收缩逆行 P 波可出现于（） A. QRS 波前（PR＜0.12s）、QRS 内、QRS 后（RP＜0.20s） B. 仅出现在 QRS 波之前 C. 仅出现在 QRS 波之后 D. 不会出现逆行 P 波 答案：A 解析：交界激动可逆传心房，逆行 P 波分前、中、后三种位置。 23.阵发性室上性心动过速心率范围多为（） A. 60~100 次/分 B. 100~140 次/分 C. 160~250次/分 D. 250~350次/分 答案：C 解析：室上速心率 160~250 次 / 分，节律绝对规整。 24.正常 ST 段偏移标准：任何导联 ST 段下移不超过（） A. 0.05mV B. 0.10mV C. 0.15mV D. 0.20mV 答案：A 解析：正常 ST 段下移≤0.05mV，超过提示心肌缺血损伤。 25.心电图测量 QT 间期应选取（） A. 12 导联中最短 QT 间期 B. 12 导联中最长 QT 间期 C. Ⅱ 导联单一 QT 间期 D. aVF 导联 QT 间期 答案：B 解析：QT 间期测量选取 12 导联内最长的 QT 间期，心律不齐取 3~4 组平均值。 二、多选题（本题共6小题，每题3分，共18分） 1.常规 12 导联心电图包含的肢体导联有（） A. 标准导联 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ B. aVR C. aVL D. aVF E. V₁~V₆ 答案：ABCD 解析：肢体导联：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF；V₁~V₆属于胸导联。 2.完整心动周期心电图波形组成包含（） A. P 波、QRS 波群、T 波、U 波 B. PR 段、ST 段 C. PR 间期 D. QT 间期 E. RR 间期 答案：ABCDE 解析：一组完整波形包含四波、二段、二间期，RR 为心动周期总间期。 3.心肌缺血、损伤、坏死对应的心电图改变分别为（） A. 缺血：T 波高尖 / 倒置 B. 损伤：ST 段抬高或压低 C. 坏死：病理性 Q 波 D. 缺血：QRS 波增宽 E. 坏死：P 波消失 答案：ABC 解析：缺血 = T 波改变；损伤 = ST 偏移；坏死 = 病理性 Q 波，三者为心梗三大特征波形。 4.左心室肥大心电图诊断指标包含（） A. Rv₅+Sv₁电压增高 B. 电轴左偏 C. QRS 时限 0.10~0.11s D. 伴 ST-T 继发性改变（左室劳损） E. V₁导联 R/S≥1 答案：ABCD 解析：V₁R/S≥1 是右室肥大指标，其余四项均为左室肥大诊断依据。 5.室性期前收缩典型心电图特点有（） A. 提前出现宽大畸形 QRS 波，时限≥0.12s B. 提前 QRS 波前无相关窦性 P 波 C. T 波与 QRS 主波方向相反（继发性 ST-T 改变） D. 多为完全性代偿间歇 E. QRS 波形态与窦性下传波形一致 答案：ABCD 解析：室早 QRS 宽大畸形，和正常窦性 QRS 形态完全不同，E 错误。 6.心脏正常传导系统结构包括（） A. 窦房结 B. 结间束 C. 房室结 D. 希氏束、左右束支 E. 浦肯野纤维 答案：ABCDE 解析：以上全部构成心脏传导系统，维持正常窦性冲动传导。 三、判断题（本题共16小题，每题2分，共32分） 1.aVF 导联正极接左下肢，负极由左右上肢共同组成。（） 答案：√ 2.心电图横向 1 小格 0.04 秒，纵向 1 小格代表 0.1mV。（） 答案：√ 3.QRS 波群代表心房肌快速除极过程。（） 答案：× 解析：QRS 为心室除极，P 波才是心房除极。 4.正常成人 PR 间期范围 0.12~0.20 秒。（） 答案：√ 5.肺型 P 波见于左心房肥大，二尖瓣型 P 波见于右心房肥大。（） 答案：× 解析：肺型 P 波 = 右房肥大；二尖瓣型 P 波 = 左房肥大。 6.V₁导联 R/S≥1 是右心室肥大典型胸导联改变。（） 答案：√ 7.心外膜下心肌缺血时，对应导联出现高尖直立 T 波。（） 答案：× 解析：心外膜缺血 T 波倒置，心内膜缺血 T 波高尖。 8.病理性 Q 波是心肌细胞坏死的特征性心电图表现。（） 答案：√ 9.房性期前收缩多为完全性代偿间歇。（） 答案：× 解析：房早多不完全代偿，室早多完全代偿。 10.窦性心动过速心率＞100 次 / 分，PR 间期仍维持 0.12~0.20s。（） 答案：√ 11.正常心脏自律性最高的部位是房室结。（） 答案：× 解析：窦房结自律性最高，为正常起搏点。 12.交界性期前收缩可出现逆行 P 波，位于 QRS 前、中、后。（） 答案：√ 13.阵发性室上性心动过速节律绝对规整，心率 160~250 次 / 分。（） 答案：√ 14.任何导联 ST 段水平下移超过 0.05mV 提示心肌损伤。（） 答案：√ 15.电轴右偏可见于右心室肥大、垂位心。（） 答案：√ 16.测量 QT 间期应选取 12 导联中最短的 QT 间期计算。（） 答案：× 解析：QT 间期取 12 导联最长间期。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $