专题4 心力衰竭 2027版山东省（春季高考）《医学技术专业（疾病概要）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）医学技术专业《疾病概要》45分钟训练卷专辑，由48份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医学技术专业春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）医学技术专业《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《病原生物与免疫学基础》《药物学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《疾病概要》 二、循环系统常见疾病 专题4心力衰竭专项试卷 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共35小题，每题2分，共70分） 1.心力衰竭最根本的发病机制是（ ） A. 心脏收缩和/或舒张功能障碍 B. 肺部感染 C. 饮水量过多 D. 电解质紊乱 2.临床上慢性心力衰竭最常见的基础病因是（ ） A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病 B. 血栓闭塞性脉管炎 C. 单纯心律失常 D. 心脏瓣膜病 3.下列哪项属于心力衰竭最常见的诱发因素（ ） A. 长期卧床 B. 呼吸道感染 C. 低盐饮食 D. 规律服用强心药 4.左心衰竭主要受累循环是（ ） A. 体循环 B. 肺循环 C. 门静脉循环 D. 冠脉循环 5.左心衰竭典型的首发症状是（ ） A. 下肢水肿 B. 颈静脉怒张 C. 劳力性呼吸困难 D. 肝大压痛 6.夜间阵发性呼吸困难属于哪类心衰典型表现（ ） A. 右心衰竭 B. 左心衰竭 C. 全心衰竭 D. 急性右心衰 7.左心衰竭肺部听诊特征性体征是（ ） A. 肺部干啰音 B. 双肺底湿性啰音 C. 胸膜摩擦音 D. 肺部实变呼吸音 8.右心衰竭主要淤血部位为（ ） A. 肺循环 B. 体循环 C. 冠状动脉 D. 支气管血管 9.右心衰竭最早、最常见的体征是（ ） A. 端坐呼吸 B. 下肢凹陷性水肿 C. 粉红色泡沫痰 D. 肺部湿啰音 10.右心衰竭特征性静脉体征为（ ） A. 颈动脉搏动减弱 B. 颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性 C. 奇脉 D. 水冲脉 11.全心衰竭是指（ ） A. 单纯左心衰加重 B. 单纯右心衰加重 C. 左、右心室功能同时衰竭 D. 心律失常合并心衰 12.急性左心衰竭危重典型表现是（ ） A. 下肢水肿 B. 粉红色泡沫样痰、急性肺水肿 C. 食欲减退 D. 腹水 13.诊断心力衰竭首选、最基础的无创辅助检查是（ ） A. 心脏超声 B. 冠脉造影 C. 心肌酶检测 D. 下肢血管彩超 14.评估左心室收缩功能核心指标射血分数（LVEF）正常参考值为（ ） A. ≥30% B. ≥40% C. ≥50% D. ≥60% 15.心力衰竭患者X线胸片左心衰特征影像为（ ） A. 肺门蝴蝶影、肺淤血纹理增多 B. 心尖上翘 C. 胸腔大量积液 D. 主动脉钙化 16.心力衰竭患者心电图检查主要作用是（ ） A. 直接判断心功能分级 B. 排查合并心律失常、心肌缺血 C. 测量心室射血分数 D. 评估体循环淤血程度 17.心衰治疗中利尿剂主要作用是（ ） A. 增强心肌收缩力 B. 排出体内多余水钠，减轻心脏容量负荷 C. 扩张冠状动脉 D. 减慢心率 18.洋地黄类强心药物治疗心衰核心作用是（ ） A. 扩张血管降压 B. 增强心肌收缩力、减慢心率 C. 快速利尿消肿 D. 改善冠脉供血 19.使用洋地黄药物最危险、严重的不良反应是（ ） A. 恶心呕吐 B. 黄绿视 C. 各类恶性心律失常 D. 食欲下降 20.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗心衰主要目的是（ ） A. 快速利尿 B. 逆转心室重构，延缓心衰进展 C. 立刻增强心肌收缩力 D. 缓解支气管痉挛 21.β受体阻滞剂用于慢性心衰治疗的作用是（ ） A. 短期快速缓解水肿 B. 减慢心率、降低心肌耗氧，改善心室重构 C. 快速扩张静脉 D. 直接利尿排钠 22.急性左心衰抢救首要治疗体位是（ ） A. 平卧位 B. 端坐位，双腿下垂 C. 左侧卧位 D. 俯卧位 23.急性肺水肿抢救首选扩张血管药物为（ ） A. 硝酸甘油 B. 口服螺内酯 C. 美托洛尔 D. 地高辛 24.下列哪项不属于右心衰竭临床表现（ ） A. 颈静脉充盈怒张 B. 肝大、肝区压痛 C. 劳力性呼吸困难、粉红色泡沫痰 D. 腹水、下肢水肿 25.心衰患者心功能NYHA分级Ⅱ级表现为（ ） A. 休息时无症状，日常活动出现心慌、气短 B. 休息时即有呼吸困难 C. 任何活动均严重不适 D. 无任何不适，活动不受限 26.下列哪项疾病可直接造成压力负荷过重诱发心衰（ ） A. 原发性高血压 B. 大量快速输液 C. 主动脉瓣关闭不全 D. 房间隔缺损 27.容量负荷过重诱发心力衰竭常见病因是（ ） A. 主动脉瓣关闭不全 B. 重度高血压 C. 肺动脉狭窄 D. 肥厚型心肌病 28.心力衰竭患者饮食治疗核心原则是（ ） A. 高盐高蛋白饮食 B. 低盐、低脂、控制液体入量 C. 大量饮水促进代谢 D. 高碳水化合物饮食 29.洋地黄药物中毒早期消化道典型症状是（ ） A. 胸痛胸闷 B. 恶心、呕吐、食欲减退 C. 下肢水肿加重 D. 呼吸困难 30.全心衰竭患者呼吸困难症状反而减轻的原因是（ ） A. 心肌功能完全恢复 B. 右心衰竭后右心射血减少，肺淤血减轻 C. 肺部感染自愈 D. 血管扩张药物起效 31.下列哪项属于心力衰竭鉴别诊断需区分的疾病（ ） A. 支气管哮喘 B. 缺铁性贫血 C. 甲状腺功能亢进 D. 糖尿病 32.长期慢性心力衰竭患者心脏结构典型改变为（ ） A. 心室肥厚、心室腔扩大 B. 心房缩小 C. 冠脉血管变细 D. 瓣膜自动修复 33.诱发心力衰竭心律失常中，最常见类型是（ ） A. 窦性心动过缓 B. 心房颤动 C. 三度房室传导阻滞 D. 室颤 34.血栓闭塞性脉管炎与心力衰竭鉴别要点是（ ） A. 有无下肢缺血疼痛、间歇性跛行，无肺淤血水肿 B. 有无呼吸困难 C. 有无肝脏肿大 D. 有无颈静脉怒张 35.慢性心力衰竭长期治疗根本目标是（ ） A. 仅短期缓解水肿、气喘症状 B. 延缓心室重构，降低再住院率与死亡率 C. 单纯控制心率 D. 快速消除下肢水肿 二、简答题（共5小题，每题4分，共20分） 36.简述左心衰竭典型临床表现。 37.简述右心衰竭典型体征。 38.简述心力衰竭常用辅助检查项目。 39.简述洋地黄类药物治疗心力衰竭的作用与中毒主要表现。 40.简述心力衰竭常见诱发因素。 三、综合分析题（共1小题，总分10分） 41.患者男性，68岁，有12年高血压、冠心病病史，近1周受凉感冒后出现活动后胸闷气短，夜间憋醒需坐起，双下肢对称性凹陷水肿；查体：双肺底湿啰音，颈静脉充盈，肝脏肋下2cm压痛；心脏超声提示左室射血分数42%，BNP显著升高。 （1）患者诊断为哪类心力衰竭，判断依据是什么？（3分） （2）该患者本次心衰加重最主要诱发因素是什么？简述该诱因加重心衰的机制。（3分） （3）写出该患者基础治疗原则，包含药物大类与护理要点。（4分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）医学技术专业《疾病概要》45分钟训练卷专辑，由48份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医学技术专业春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）医学技术专业《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《病原生物与免疫学基础》《药物学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《疾病概要》 二、循环系统常见疾病 专题4心力衰竭专项试卷 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共35小题，每题2分，共70分） 1.心力衰竭最根本的发病机制是（ ） A. 心脏收缩和/或舒张功能障碍 B. 肺部感染 C. 饮水量过多 D. 电解质紊乱 【答案】A 【解析】心力衰竭核心定义为心脏泵血能力下降，收缩、舒张功能受损，无法满足全身组织供血供氧需求。 2.临床上慢性心力衰竭最常见的基础病因是（ ） A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病 B. 血栓闭塞性脉管炎 C. 单纯心律失常 D. 心脏瓣膜病 【答案】A 【解析】冠心病造成心肌缺血坏死，心肌收缩力持续减退，是诱发慢性心衰最主要原发病。 3.下列哪项属于心力衰竭最常见的诱发因素（ ） A. 长期卧床 B. 呼吸道感染 C. 低盐饮食 D. 规律服用强心药 【答案】B 【解析】呼吸道感染会加重心脏负荷、增加机体耗氧量，是心衰急性加重首位诱因。 4.左心衰竭主要受累循环是（ ） A. 体循环 B. 肺循环 C. 门静脉循环 D. 冠脉循环 【答案】B 【解析】左心室泵血功能下降，血液淤积在肺循环，引发肺淤血相关症状。 5.左心衰竭典型的首发症状是（ ） A. 下肢水肿 B. 颈静脉怒张 C. 劳力性呼吸困难 D. 肝大压痛 【答案】C 【解析】活动时机体耗氧增加，肺淤血加重，出现劳力性呼吸困难，是左心衰特征性早期表现。 6.夜间阵发性呼吸困难属于哪类心衰典型表现（ ） A. 右心衰竭 B. 左心衰竭 C. 全心衰竭 D. 急性右心衰 【答案】B 【解析】平卧后回心血量增多加重肺淤血，患者夜间憋醒，需坐起缓解，为左心衰标志性症状。 7.左心衰竭肺部听诊特征性体征是（ ） A. 肺部干啰音 B. 双肺底湿性啰音 C. 胸膜摩擦音 D. 肺部实变呼吸音 【答案】B 【解析】肺淤血时肺泡内渗出液体，听诊双肺底部可闻及对称湿啰音。 8.右心衰竭主要淤血部位为（ ） A. 肺循环 B. 体循环 C. 冠状动脉 D. 支气管血管 【答案】B 【解析】右心室射血能力下降，全身静脉血液回流受阻，造成体循环淤血。 9.右心衰竭最早、最常见的体征是（ ） A. 端坐呼吸 B. 下肢凹陷性水肿 C. 粉红色泡沫痰 D. 肺部湿啰音 【答案】B 【解析】体循环淤血，下肢静脉回流不畅，先出现双下肢对称性凹陷性水肿。 10.右心衰竭特征性静脉体征为（ ） A. 颈动脉搏动减弱 B. 颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性 C. 奇脉 D. 水冲脉 【答案】B 【解析】右心回流受阻，颈静脉血液淤积充盈；按压肝脏时颈静脉充盈进一步加重，为肝颈静脉回流征阳性。 11.全心衰竭是指（ ） A. 单纯左心衰加重 B. 单纯右心衰加重 C. 左、右心室功能同时衰竭 D. 心律失常合并心衰 【答案】C 【解析】长期左心衰继发肺动脉高压，加重右心负荷，最终左、右心功能同时受损，发展为全心衰。 12.急性左心衰竭危重典型表现是（ ） A. 下肢水肿 B. 粉红色泡沫样痰、急性肺水肿 C. 食欲减退 D. 腹水 【答案】B 【解析】急性左心衰时肺循环急剧淤血，肺泡渗出大量血性液体，咳出粉红色泡沫痰，提示急性肺水肿。 13.诊断心力衰竭首选、最基础的无创辅助检查是（ ） A. 心脏超声 B. 冠脉造影 C. 心肌酶检测 D. 下肢血管彩超 【答案】A 【解析】心脏超声可直观测量心室射血分数、心室大小、室壁运动，评估心脏收缩舒张功能，是心衰首选检查。 14.评估左心室收缩功能核心指标射血分数（LVEF）正常参考值为（ ） A. ≥30% B. ≥40% C. ≥50% D. ≥60% 【答案】C 【解析】健康人群左室射血分数正常不低于50%，数值降低提示左心室收缩功能减退。 15.心力衰竭患者X线胸片左心衰特征影像为（ ） A. 肺门蝴蝶影、肺淤血纹理增多 B. 心尖上翘 C. 胸腔大量积液 D. 主动脉钙化 【答案】A 【解析】左心衰肺淤血时胸片可见肺纹理模糊、肺门呈蝶形云雾状阴影。 16.心力衰竭患者心电图检查主要作用是（ ） A. 直接判断心功能分级 B. 排查合并心律失常、心肌缺血 C. 测量心室射血分数 D. 评估体循环淤血程度 【答案】B 【解析】心电图无法定量评估心功能，主要用于识别心衰伴随的心律失常、心肌缺血病变。 17.心衰治疗中利尿剂主要作用是（ ） A. 增强心肌收缩力 B. 排出体内多余水钠，减轻心脏容量负荷 C. 扩张冠状动脉 D. 减慢心率 【答案】B 【解析】利尿剂促进水钠排泄，减少体内血容量，降低心脏前负荷，缓解水肿、呼吸困难。 18.洋地黄类强心药物治疗心衰核心作用是（ ） A. 扩张血管降压 B. 增强心肌收缩力、减慢心率 C. 快速利尿消肿 D. 改善冠脉供血 【答案】B 【解析】洋地黄可提升心肌收缩效能，同时减慢心室率，改善心衰泵血不足、心动过速表现。 19.使用洋地黄药物最危险、严重的不良反应是（ ） A. 恶心呕吐 B. 黄绿视 C. 各类恶性心律失常 D. 食欲下降 【答案】C 【解析】洋地黄中毒会诱发室早、室速等严重心律失常，可危及患者生命，为最严重毒性反应。 20.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗心衰主要目的是（ ） A. 快速利尿 B. 逆转心室重构，延缓心衰进展 C. 立刻增强心肌收缩力 D. 缓解支气管痉挛 【答案】B 【解析】该类药物抑制心室肥厚重构，长期使用可降低心衰再住院及死亡风险。 21.β受体阻滞剂用于慢性心衰治疗的作用是（ ） A. 短期快速缓解水肿 B. 减慢心率、降低心肌耗氧，改善心室重构 C. 快速扩张静脉 D. 直接利尿排钠 【答案】B 【解析】长期规范使用可减慢心率、减轻心脏负荷，逆转心肌重构，改善远期预后。 22.急性左心衰抢救首要治疗体位是（ ） A. 平卧位 B. 端坐位，双腿下垂 C. 左侧卧位 D. 俯卧位 【答案】B 【解析】端坐、双腿下垂可减少下肢回心血量，快速减轻肺循环淤血，缓解肺水肿。 23.急性肺水肿抢救首选扩张血管药物为（ ） A. 硝酸甘油 B. 口服螺内酯 C. 美托洛尔 D. 地高辛 【答案】A 【解析】硝酸甘油快速扩张静脉血管，减少回心血量，快速缓解急性肺水肿症状。 24.下列哪项不属于右心衰竭临床表现（ ） A. 颈静脉充盈怒张 B. 肝大、肝区压痛 C. 劳力性呼吸困难、粉红色泡沫痰 D. 腹水、下肢水肿 【答案】C 【解析】劳力性呼吸困难、泡沫痰为左心衰肺淤血表现，右心衰以体循环淤血水肿、脏器淤血为主。 25.心衰患者心功能NYHA分级Ⅱ级表现为（ ） A. 休息时无症状，日常活动出现心慌、气短 B. 休息时即有呼吸困难 C. 任何活动均严重不适 D. 无任何不适，活动不受限 【答案】A 【解析】NYHAⅡ级：静息无不适，体力活动后出现心衰相关胸闷、气短、乏力。 26.下列哪项疾病可直接造成压力负荷过重诱发心衰（ ） A. 原发性高血压 B. 大量快速输液 C. 主动脉瓣关闭不全 D. 房间隔缺损 【答案】A 【解析】长期高血压使左心室射血阻力升高，心室压力负荷持续过重，逐步损伤心肌功能。 27.容量负荷过重诱发心力衰竭常见病因是（ ） A. 主动脉瓣关闭不全 B. 重度高血压 C. 肺动脉狭窄 D. 肥厚型心肌病 【答案】A 【解析】瓣膜反流使心室舒张期血液增多，心室容量负荷持续增加，长期引发心衰。 28.心力衰竭患者饮食治疗核心原则是（ ） A. 高盐高蛋白饮食 B. 低盐、低脂、控制液体入量 C. 大量饮水促进代谢 D. 高碳水化合物饮食 【答案】B 【解析】低盐减少水钠潴留，控制饮水量避免血容量增多加重心脏负荷。 29.洋地黄药物中毒早期消化道典型症状是（ ） A. 胸痛胸闷 B. 恶心、呕吐、食欲减退 C. 下肢水肿加重 D. 呼吸困难 【答案】B 【解析】胃肠道不适是洋地黄中毒最早出现的临床表现，需及时停药监测。 30.全心衰竭患者呼吸困难症状反而减轻的原因是（ ） A. 心肌功能完全恢复 B. 右心衰竭后右心射血减少，肺淤血减轻 C. 肺部感染自愈 D. 血管扩张药物起效 【答案】B 【解析】右心室泵血下降，流入肺循环血量减少，肺淤血程度缓解，呼吸困难随之减轻。 31.下列哪项属于心力衰竭鉴别诊断需区分的疾病（ ） A. 支气管哮喘 B. 缺铁性贫血 C. 甲状腺功能亢进 D. 糖尿病 【答案】A 【解析】支气管哮喘发作时喘息、呼吸困难，易与左心衰夜间阵发性呼吸困难混淆，需鉴别。 32.长期慢性心力衰竭患者心脏结构典型改变为（ ） A. 心室肥厚、心室腔扩大 B. 心房缩小 C. 冠脉血管变细 D. 瓣膜自动修复 【答案】A 【解析】长期负荷过重造成心肌肥厚、心室扩张，即心室重构，是心衰持续进展的病理基础。 33.诱发心力衰竭心律失常中，最常见类型是（ ） A. 窦性心动过缓 B. 心房颤动 C. 三度房室传导阻滞 D. 室颤 【答案】B 【解析】房颤时心室率不规则、心室充盈不足，心输出量下降，极易诱发心衰加重。 34.血栓闭塞性脉管炎与心力衰竭鉴别要点是（ ） A. 有无下肢缺血疼痛、间歇性跛行，无肺淤血水肿 B. 有无呼吸困难 C. 有无肝脏肿大 D. 有无颈静脉怒张 【答案】A 【解析】血栓闭塞性脉管炎病变局限于外周中小动脉，以肢体缺血症状为主，无心脏泵血功能异常。 35.慢性心力衰竭长期治疗根本目标是（ ） A. 仅短期缓解水肿、气喘症状 B. 延缓心室重构，降低再住院率与死亡率 C. 单纯控制心率 D. 快速消除下肢水肿 【答案】B 【解析】慢性心衰治疗不只是改善当下症状，核心为逆转心肌损伤，降低远期不良心血管事件风险。 二、简答题（共5小题，每题4分，共20分） 36.简述左心衰竭典型临床表现。 【答案】①呼吸困难：劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，严重时急性肺水肿、咳粉红色泡沫痰；②咳嗽、咳痰；③肺部湿啰音；④乏力、心悸、活动耐量下降。 37.简述右心衰竭典型体征。 【答案】①体循环淤血水肿：双下肢凹陷性水肿，严重腹水、胸腔积液；②颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性；③肝脏肿大伴压痛；④胃肠道淤血表现：食欲差、腹胀恶心。 38.简述心力衰竭常用辅助检查项目。 【答案】①心脏超声（首选）；②胸部X线；③心电图；④血浆脑钠肽（BNP）；⑤心肌酶、血常规、电解质等实验室检验。 39.简述洋地黄类药物治疗心力衰竭的作用与中毒主要表现。 【答案】作用：增强心肌收缩力、减慢心室率，改善心衰泵血不足；中毒表现：早期恶心呕吐食欲差，视觉黄绿视，严重时各类恶性心律失常。 40.简述心力衰竭常见诱发因素。 【答案】首位诱因呼吸道感染；其次心律失常、钠盐摄入过多、输液过多过快、劳累情绪激动、擅自停用抗心衰药物。 三、综合分析题（共1小题，总分10分） 41.患者男性，68岁，有12年高血压、冠心病病史，近1周受凉感冒后出现活动后胸闷气短，夜间憋醒需坐起，双下肢对称性凹陷水肿；查体：双肺底湿啰音，颈静脉充盈，肝脏肋下2cm压痛；心脏超声提示左室射血分数42%，BNP显著升高。 （1）患者诊断为哪类心力衰竭，判断依据是什么？（3分） 【答案】诊断全心衰竭；依据：存在左心衰表现（劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、双肺底湿啰音、LVEF下降），同时存在右心衰体循环淤血表现（颈静脉充盈、肝大压痛、双下肢水肿），左右心功能同时受损。 （2）该患者本次心衰加重最主要诱发因素是什么？简述该诱因加重心衰的机制。（3分） 【答案】诱发因素为呼吸道感染；机制：感染使机体代谢耗氧量增加，炎症加重肺部淤血，加重心脏泵血负担，诱发心衰急性加重。 （3）写出该患者基础治疗原则，包含药物大类与护理要点。（4分） 【答案】治疗原则：①药物：利尿剂减轻容量负荷、ACEI/ARB逆转心室重构、β受体阻滞剂改善心功能，必要时小剂量洋地黄；②护理：低盐低脂饮食、严格控制液体入量、端坐位休息、预防受凉感染、监测体重与水肿变化。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $