专题9 急性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病 2027版山东省（春季高考）《医学技术专业（疾病概要）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）医学技术专业《疾病概要》45分钟训练卷专辑，由48份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医学技术专业春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）医学技术专业《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《病原生物与免疫学基础》《药物学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《疾病概要》 三、呼吸系统常见疾病 专题9急性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病专项试卷 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共35小题，每题2分，共70分） 1.急性上呼吸道感染最主要的病原体是（ ） A. 金黄色葡萄球菌 B. 病毒 C. 肺炎链球菌 D. 支原体 【答案】B 【解析】急性上呼吸道感染70%～80%由病毒感染引起，仅小部分后期合并细菌感染。 2.下列哪项不属于急性上呼吸道感染的主要诱发因素（ ） A. 淋雨受凉 B. 过度劳累 C. 长期大量吸烟 D. 长期规律运动 【答案】D 【解析】淋雨、劳累、吸烟会降低呼吸道防御能力，诱发上感；规律运动可增强机体抵抗力，不会诱发本病。 3.普通感冒（鼻咽炎）最典型的首发临床表现是（ ） A. 剧烈胸痛 B. 咽干、鼻塞、流清涕 C. 咳大量脓痰 D. 持续性喘息 【答案】B 【解析】普通感冒以鼻咽部卡他症状为主，早期出现咽部干痒、鼻塞、清水样鼻涕。 4.急性咽扁桃体炎的特征性体征是（ ） A. 鼻黏膜苍白水肿 B. 扁桃体充血肿大，表面附着脓性分泌物 C. 双肺广泛哮鸣音 D. 桶状胸 【答案】B 【解析】急性咽扁桃体炎多由溶血性链球菌感染，查体可见咽喉充血、扁桃体肿大伴黄白色脓苔。 5.诊断急性上呼吸道感染首选、基础辅助检查为（ ） A. 胸部CT B. 血常规 C. 肺功能检测 D. 动脉血气分析 【答案】B 【解析】血常规可区分病毒/细菌感染，病毒感染淋巴细胞升高，细菌感染中性粒细胞升高，为基础筛查项目。 6.单纯病毒性急性上呼吸道感染治疗核心原则是（ ） A. 早期足量使用头孢类抗生素 B. 对症支持治疗，休息补水 C. 长期吸入支气管扩张剂 D. 氧疗维持24小时 【答案】B 【解析】无特效抗病毒药物，轻症病毒感染以休息、多饮水、解热镇痛等对症处理为主，无需常规使用抗生素。 7.下列哪项属于急性上呼吸道感染的并发症（ ） A. 自发性气胸 B. 鼻窦炎、中耳炎 C. 肺源性心脏病 D. 呼吸衰竭 【答案】B 【解析】感染未及时控制可蔓延至邻近器官，引发鼻窦炎、中耳炎、支气管炎；其余为慢阻肺相关并发症。 8.急性上呼吸道感染与急性支气管炎主要鉴别点是（ ） A. 是否存在发热 B. 病变部位局限于鼻咽部还是支气管 C. 是否有乏力症状 D. 是否存在白细胞升高 【答案】B 【解析】上感病变仅累及鼻、咽、喉；支气管炎病变在气管、支气管，以咳嗽咳痰为核心表现，可作为鉴别要点。 9.普通感冒发热患者，适宜的解热镇痛药物是（ ） A. 吗啡 B. 对乙酰氨基酚 C. 地高辛 D. 沙丁胺醇 【答案】B 【解析】对乙酰氨基酚可缓解发热、头痛、肌肉酸痛，为上感对症常用药；其余药物无解热作用。 10.下列人群中，急性上呼吸道感染后最易发展为下呼吸道感染的是（ ） A. 青年健康学生 B. 老年人、慢阻肺患者 C. 青壮年运动员 D. 健康儿童 【答案】B 【解析】老年、慢性肺部基础疾病人群呼吸道防御功能弱，上呼吸道感染极易向下蔓延诱发支气管炎、肺炎。 11.病毒性上呼吸道感染血常规典型结果为（ ） A. 中性粒细胞显著增高 B. 淋巴细胞升高，白细胞正常或偏低 C. 嗜酸性粒细胞升高 D. 血小板大幅下降 【答案】B 【解析】病毒感染血象特点：白细胞总数正常或轻度降低，淋巴细胞比例上升；细菌感染以中性粒细胞升高为主。 12.下列哪项措施不符合急性上呼吸道感染治疗护理原则（ ） A. 保证充足睡眠 B. 多饮用温水 C. 持续高强度锻炼发汗 D. 清淡易消化饮食 【答案】C 【解析】患病期间需休息，高强度运动消耗体力，降低抵抗力，加重感染症状。 13.疱疹性咽峡炎好发人群与致病病毒为（ ） A. 婴幼儿，柯萨奇病毒 B. 老年人，流感病毒 C. 中青年，腺病毒 D. 学龄儿童，鼻病毒 【答案】A 【解析】疱疹性咽峡炎多见于婴幼儿，由柯萨奇A组病毒引起，特征表现为咽部灰白色疱疹。 14.流感与普通感冒鉴别关键依据是（ ） A. 是否流鼻涕 B. 全身中毒症状轻重，流感全身高热肌肉酸痛显著 C. 是否轻微咳嗽 D. 是否食欲下降 【答案】B 【解析】普通感冒以局部鼻咽症状为主；流行性流感全身症状突出，高热、全身酸痛、乏力明显，呼吸道局部症状较轻。 15.仅在明确合并细菌感染时，方可使用抗生素的依据是（ ） A. 流清鼻涕3天 B. 咳黄脓痰、扁桃体脓性渗出伴中性粒细胞升高 C. 轻微低热37.3℃ D. 单纯咽干发痒 【答案】B 【解析】黄脓涕、脓痰、扁桃体脓苔+血象中性粒细胞升高提示合并细菌感染，为使用抗生素指征。 16.急性上呼吸道感染发病机制正确描述是（ ） A. 气道不可逆气流受限 B. 病原体侵袭鼻咽黏膜，黏膜充血水肿炎性渗出 C. 肺组织纤维化 D. 肺动脉高压形成 【答案】B 【解析】病原体侵入上呼吸道黏膜，诱发局部炎症反应，出现充血、水肿、分泌物增多；其余为慢阻肺发病机制。 17.急性上呼吸道感染一般病程时长为（ ） A. 1～3天 B. 5～7天 C. 1个月 D. 3个月以上 【答案】B 【解析】普通病毒性上呼吸道感染为自限性疾病，无并发症情况下5～7天可自行痊愈。 18.不属于急性上呼吸道感染辅助检查项目的是（ ） A. 血常规 B. 鼻咽拭子病毒检测 C. 肺功能检查 D. C反应蛋白 【答案】C 【解析】肺功能检测用于诊断慢阻肺、哮喘，不用于急性上呼吸道感染常规检查。 19.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要病因是（ ） A. 空气污染 B. 长期吸烟 C. 遗传因素 D. 婴幼儿反复呼吸道感染 【答案】B 【解析】长期吸烟是COPD首要危险因素，烟草有害物质损伤气道上皮，诱发慢性炎症、气道狭窄。 20.COPD特征性病理改变核心是（ ） A. 鼻咽黏膜急性水肿 B. 气道慢性炎症、不完全可逆气流受限 C. 肺组织实变 D. 肺动脉狭窄畸形 【答案】B 【解析】慢阻肺核心定义：持续性、不完全可逆的气流受限，气道慢性炎症为根本发病机制。 21.COPD标志性临床表现是（ ） A. 发作性喘息 B. 进行性加重的呼气性呼吸困难 C. 流清涕咽痛 D. 咯血低热盗汗 【答案】B 【解析】进行性呼气性呼吸困难是慢阻肺典型症状，随病情加重，日常活动甚至静息时均可出现气短。 22.COPD典型胸廓体征为（ ） A. 扁平胸 B. 桶状胸 C. 鸡胸 D. 漏斗胸 【答案】B 【解析】长期气道阻塞、肺泡过度充气膨胀，胸廓前后径增大，形成桶状胸。 23.确诊慢性阻塞性肺疾病的金标准辅助检查是（ ） A. 胸部X线片 B. 肺功能检查 C. 血常规 D. 动脉血气 【答案】B 【解析】肺功能检测中吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC＜70%，提示不完全可逆气流受限，可确诊COPD。 24.COPD稳定期基础治疗药物首选是（ ） A. 口服青霉素 B. 支气管扩张剂 C. 静脉糖皮质激素 D. 利尿剂 【答案】B 【解析】支气管扩张剂可松弛气道平滑肌，缓解气短喘息，是慢阻肺稳定期长期控制基础用药。 25.下列哪项不属于慢阻肺急性加重的诱发因素（ ） A. 呼吸道感染 B. 受凉感冒 C. 规范吸入支气管扩张剂 D. 空气污染、吸烟 【答案】C 【解析】规律使用支气管扩张剂可稳定病情，减少急性发作；感染、受凉、吸烟、粉尘刺激均会诱发急性加重。 26.COPD最常见并发症是（ ） A. 急性肾小球肾炎 B. 慢性肺源性心脏病 C. 鼻窦炎 D. 消化性溃疡 【答案】B 【解析】长期缺氧、二氧化碳潴留引发肺动脉高压，长期负荷加重诱发右心病变，形成慢性肺心病，为慢阻肺最主要并发症。 27.慢阻肺鉴别诊断不需要区分以下哪种疾病（ ） A. 支气管哮喘 B. 支气管扩张 C. 急性上呼吸道感染 D. 风湿性心脏瓣膜病 【答案】D 【解析】慢阻肺需与哮喘、支扩、上呼吸道感染区分；风湿性瓣膜病属于循环系统疾病，无需作为本病鉴别重点。 28.慢阻肺与支气管哮喘核心鉴别要点是（ ） A. 是否存在咳嗽 B. 气流受限是否完全可逆 C. 是否出现喘息 D. 是否存在咳痰 【答案】B 【解析】哮喘气流受限经舒张剂后可完全缓解；慢阻肺气流受限不完全可逆，肺功能检查可区分二者。 29.长期慢阻肺患者动脉血气典型改变为（ ） A. PaO₂升高，PaCO₂正常 B. PaO₂下降，PaCO₂升高（Ⅱ型呼吸衰竭） C. 血气指标全部正常 D. PaO₂正常，PaCO₂下降 【答案】B 【解析】肺泡通气不足，氧气摄入减少、二氧化碳排出受阻，出现低氧血症伴二氧化碳潴留，即Ⅱ型呼吸衰竭。 30.慢阻肺稳定期长期家庭氧疗指征是静息状态下（ ） A. PaO₂≤55mmHg B. PaO₂≥80mmHg C. PaO₂60～79mmHg D. PaO₂＞90mmHg 【答案】A 【解析】静息动脉血氧分压≤55mmHg或血氧饱和度≤88%，需长期低流量家庭氧疗。 31.下列护理措施不符合慢阻肺治疗原则的是（ ） A. 彻底戒烟，远离粉尘刺激 B. 长期高流量吸氧 C. 缩唇呼吸、腹式呼吸功能锻炼 D. 预防呼吸道感染，接种疫苗 【答案】B 【解析】慢阻肺需低流量持续吸氧（1～2L/min），高流量吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。 32.COPD患者痰液黏稠不易咳出，首选祛痰药物是（ ） A. 沙丁胺醇 B. 氨溴索 C. 地塞米松 D. 美托洛尔 【答案】B 【解析】氨溴索可稀释痰液、促进气道分泌物排出；沙丁胺醇为平喘药，无祛痰效果。 33.慢阻肺急性加重期治疗首要原则是（ ） A. 立刻手术切除病变肺组织 B. 控制诱发感染、解痉平喘、氧疗祛痰 C. 仅口服止咳药物 D. 长期卧床禁止活动 【答案】B 【解析】急性加重多由感染诱发，治疗以抗感染、扩张支气管、氧疗、排痰为核心。 34.胸部X线检查慢阻肺典型影像表现是（ ） A. 肺纹理清晰无改变 B. 双肺透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平 C. 肺大片致密阴影 D. 肺尖钙化灶 【答案】B 【解析】肺泡过度充气，X线可见肺部透光度增加、胸廓膨大、膈肌下移；大片实变见于肺炎，钙化灶见于肺结核。 35.慢阻肺发病机制描述正确的是（ ） A. 病毒短期侵袭鼻咽黏膜 B. 长期气道慢性炎症，肺泡弹性纤维破坏，气道重塑 C. 链球菌侵袭扁桃体化脓 D. 气道一过性痉挛收缩 【答案】B 【解析】长期有害气体刺激气道持续慢性炎症，肺泡弹性破坏、小气道重塑，造成持续性气流受限。 二、简答题（共5小题，每题4分，共20分） 36.简述急性上呼吸道感染的主要病因。 【答案】 病原体：70%～80%为病毒（鼻病毒、流感病毒、柯萨奇病毒等）；少数为溶血性链球菌、肺炎球菌等细菌。 诱发因素：受凉淋雨、过度劳累、免疫力低下、吸烟、环境空气污染等。 37.简述急性上呼吸道感染的治疗原则。 【答案】 一般治疗：休息、多饮温水、清淡饮食、保暖，保证呼吸道湿润。 对症治疗：解热镇痛、缓解鼻塞、祛痰止咳等药物改善局部与全身症状。 抗感染治疗：病毒性感染无需常规抗生素；明确细菌感染时选用敏感抗菌药物。 防治并发症：及时干预，避免感染蔓延至鼻窦、中耳、下呼吸道。 38.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要临床表现。 【答案】 慢性咳嗽咳痰：晨间咳嗽明显，痰液多为白色黏液，感染时呈黄脓痰。 进行性呼气性呼吸困难：为本病标志性症状，活动后加重，晚期静息气短。 全身症状：乏力、食欲减退、体重下降；急性加重时发热、喘息加重。 体征：桶状胸、双肺呼吸音减弱，呼气延长，可闻干啰音。 39.简述慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗原则。 【答案】 危险因素干预：彻底戒烟，远离粉尘、有害气体，预防呼吸道感染。 支气管扩张剂长期维持：按需或规律使用，缓解气道痉挛、改善通气。 祛痰氧疗：痰液黏稠者使用祛痰药；符合指征者长期低流量家庭氧疗。 康复锻炼：腹式呼吸、缩唇呼吸等肺功能训练，增强呼吸肌力量。 免疫预防：定期接种流感、肺炎疫苗，减少急性加重发作。 40.简述慢阻肺与急性上呼吸道感染的鉴别要点。 【答案】 病程：急性上感病程短，自限性5～7天；慢阻肺病程漫长，呈慢性进行性发展。 病变部位：上感仅累及鼻咽喉；慢阻肺病变在气管、支气管、肺泡。 核心症状：上感以鼻塞咽痛流涕为主；慢阻肺以长期咳嗽、进行性呼吸困难为主。 肺功能：上感肺功能无异常；慢阻肺肺功能提示不完全可逆气流受限。 三、综合分析题（共1小题，总分10分） 41.患者男性，66岁，有40年每日2包吸烟史，反复咳嗽、咳白色黏痰12年，每到秋冬受凉后加重；近3年平地行走百米即出现气短，休息后稍缓解。3天前受凉后咽痛、流清涕，随后咳嗽咳痰加重，痰液变黄黏稠，夜间喘息难以平卧。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，呼气明显延长，双肺可闻广泛干啰音。肺功能检查：吸入舒张剂后FEV1/FVC=62%。 请结合病例回答下列问题： （1）写出该患者完整诊断，说明诊断依据。（4分） （2）写出本次病情急性加重的诱发因素是什么？（2分） （3）简述该患者当前阶段全套治疗原则。（4分） 【答案】 （1）诊断：慢性阻塞性肺疾病（急性加重期），合并急性上呼吸道感染。 诊断依据：①长期大量吸烟史；②慢性咳嗽咳痰12年，逐年加重，活动后进行性气短；③体征桶状胸、呼气延长、肺部干啰音；④肺功能提示不完全可逆气流受限，符合慢阻肺；3天前受凉出现咽痛流涕等上呼吸道感染症状，随后咳喘加重，提示急性上感诱发慢阻肺急性加重。 （2）诱发因素：受凉引发急性上呼吸道病毒感染，呼吸道感染是慢阻肺急性加重最常见诱因。 （3）治疗原则：①控制感染：选用敏感抗生素控制下呼吸道细菌感染；②解痉平喘：联合支气管扩张剂缓解气道痉挛、改善喘息；③祛痰氧疗：使用祛痰药稀释痰液，低流量持续吸氧改善缺氧；④对症护理：休息、补水，缓解咽痛流涕等上呼吸道卡他症状；⑤病情稳定后启动长期慢阻肺维持治疗，彻底戒烟，规范肺康复锻炼。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）医学技术专业《疾病概要》45分钟训练卷专辑，由48份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医学技术专业春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）医学技术专业《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《病原生物与免疫学基础》《药物学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《疾病概要》 三、呼吸系统常见疾病 专题9急性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病专项试卷 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共35小题，每题2分，共70分） 1.急性上呼吸道感染最主要的病原体是（ ） A. 金黄色葡萄球菌 B. 病毒 C. 肺炎链球菌 D. 支原体 2.下列哪项不属于急性上呼吸道感染的主要诱发因素（ ） A. 淋雨受凉 B. 过度劳累 C. 长期大量吸烟 D. 长期规律运动 3.普通感冒（鼻咽炎）最典型的首发临床表现是（ ） A. 剧烈胸痛 B. 咽干、鼻塞、流清涕 C. 咳大量脓痰 D. 持续性喘息 4.急性咽扁桃体炎的特征性体征是（ ） A. 鼻黏膜苍白水肿 B. 扁桃体充血肿大，表面附着脓性分泌物 C. 双肺广泛哮鸣音 D. 桶状胸 5.诊断急性上呼吸道感染首选、基础辅助检查为（ ） A. 胸部CT B. 血常规 C. 肺功能检测 D. 动脉血气分析 6.单纯病毒性急性上呼吸道感染治疗核心原则是（ ） A. 早期足量使用头孢类抗生素 B. 对症支持治疗，休息补水 C. 长期吸入支气管扩张剂 D. 氧疗维持24小时 7.下列哪项属于急性上呼吸道感染的并发症（ ） A. 自发性气胸 B. 鼻窦炎、中耳炎 C. 肺源性心脏病 D. 呼吸衰竭 8.急性上呼吸道感染与急性支气管炎主要鉴别点是（ ） A. 是否存在发热 B. 病变部位局限于鼻咽部还是支气管 C. 是否有乏力症状 D. 是否存在白细胞升高 9.普通感冒发热患者，适宜的解热镇痛药物是（ ） A. 吗啡 B. 对乙酰氨基酚 C. 地高辛 D. 沙丁胺醇 10.下列人群中，急性上呼吸道感染后最易发展为下呼吸道感染的是（ ） A. 青年健康学生 B. 老年人、慢阻肺患者 C. 青壮年运动员 D. 健康儿童 11.病毒性上呼吸道感染血常规典型结果为（ ） A. 中性粒细胞显著增高 B. 淋巴细胞升高，白细胞正常或偏低 C. 嗜酸性粒细胞升高 D. 血小板大幅下降 12.下列哪项措施不符合急性上呼吸道感染治疗护理原则（ ） A. 保证充足睡眠 B. 多饮用温水 C. 持续高强度锻炼发汗 D. 清淡易消化饮食 13.疱疹性咽峡炎好发人群与致病病毒为（ ） A. 婴幼儿，柯萨奇病毒 B. 老年人，流感病毒 C. 中青年，腺病毒 D. 学龄儿童，鼻病毒 14.流感与普通感冒鉴别关键依据是（ ） A. 是否流鼻涕 B. 全身中毒症状轻重，流感全身高热肌肉酸痛显著 C. 是否轻微咳嗽 D. 是否食欲下降 15.仅在明确合并细菌感染时，方可使用抗生素的依据是（ ） A. 流清鼻涕3天 B. 咳黄脓痰、扁桃体脓性渗出伴中性粒细胞升高 C. 轻微低热37.3℃ D. 单纯咽干发痒 16.急性上呼吸道感染发病机制正确描述是（ ） A. 气道不可逆气流受限 B. 病原体侵袭鼻咽黏膜，黏膜充血水肿炎性渗出 C. 肺组织纤维化 D. 肺动脉高压形成 17.急性上呼吸道感染一般病程时长为（ ） A. 1～3天 B. 5～7天 C. 1个月 D. 3个月以上 18.不属于急性上呼吸道感染辅助检查项目的是（ ） A. 血常规 B. 鼻咽拭子病毒检测 C. 肺功能检查 D. C反应蛋白 19.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要病因是（ ） A. 空气污染 B. 长期吸烟 C. 遗传因素 D. 婴幼儿反复呼吸道感染 20.COPD特征性病理改变核心是（ ） A. 鼻咽黏膜急性水肿 B. 气道慢性炎症、不完全可逆气流受限 C. 肺组织实变 D. 肺动脉狭窄畸形 21.COPD标志性临床表现是（ ） A. 发作性喘息 B. 进行性加重的呼气性呼吸困难 C. 流清涕咽痛 D. 咯血低热盗汗 22.COPD典型胸廓体征为（ ） A. 扁平胸 B. 桶状胸 C. 鸡胸 D. 漏斗胸 23.确诊慢性阻塞性肺疾病的金标准辅助检查是（ ） A. 胸部X线片 B. 肺功能检查 C. 血常规 D. 动脉血气 24.COPD稳定期基础治疗药物首选是（ ） A. 口服青霉素 B. 支气管扩张剂 C. 静脉糖皮质激素 D. 利尿剂 25.下列哪项不属于慢阻肺急性加重的诱发因素（ ） A. 呼吸道感染 B. 受凉感冒 C. 规范吸入支气管扩张剂 D. 空气污染、吸烟 26.COPD最常见并发症是（ ） A. 急性肾小球肾炎 B. 慢性肺源性心脏病 C. 鼻窦炎 D. 消化性溃疡 27.慢阻肺鉴别诊断不需要区分以下哪种疾病（ ） A. 支气管哮喘 B. 支气管扩张 C. 急性上呼吸道感染 D. 风湿性心脏瓣膜病 28.慢阻肺与支气管哮喘核心鉴别要点是（ ） A. 是否存在咳嗽 B. 气流受限是否完全可逆 C. 是否出现喘息 D. 是否存在咳痰 29.长期慢阻肺患者动脉血气典型改变为（ ） A. PaO₂升高，PaCO₂正常 B. PaO₂下降，PaCO₂升高（Ⅱ型呼吸衰竭） C. 血气指标全部正常 D. PaO₂正常，PaCO₂下降 30.慢阻肺稳定期长期家庭氧疗指征是静息状态下（ ） A. PaO₂≤55mmHg B. PaO₂≥80mmHg C. PaO₂60～79mmHg D. PaO₂＞90mmHg 31.下列护理措施不符合慢阻肺治疗原则的是（ ） A. 彻底戒烟，远离粉尘刺激 B. 长期高流量吸氧 C. 缩唇呼吸、腹式呼吸功能锻炼 D. 预防呼吸道感染，接种疫苗 32.COPD患者痰液黏稠不易咳出，首选祛痰药物是（ ） A. 沙丁胺醇 B. 氨溴索 C. 地塞米松 D. 美托洛尔 33.慢阻肺急性加重期治疗首要原则是（ ） A. 立刻手术切除病变肺组织 B. 控制诱发感染、解痉平喘、氧疗祛痰 C. 仅口服止咳药物 D. 长期卧床禁止活动 34.胸部X线检查慢阻肺典型影像表现是（ ） A. 肺纹理清晰无改变 B. 双肺透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平 C. 肺大片致密阴影 D. 肺尖钙化灶 35.慢阻肺发病机制描述正确的是（ ） A. 病毒短期侵袭鼻咽黏膜 B. 长期气道慢性炎症，肺泡弹性纤维破坏，气道重塑 C. 链球菌侵袭扁桃体化脓 D. 气道一过性痉挛收缩 二、简答题（共5小题，每题4分，共20分） 36.简述急性上呼吸道感染的主要病因。 37.简述急性上呼吸道感染的治疗原则。 38.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要临床表现。 39.简述慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗原则。 40.简述慢阻肺与急性上呼吸道感染的鉴别要点。 三、综合分析题（共1小题，总分10分） 41.患者男性，66岁，有40年每日2包吸烟史，反复咳嗽、咳白色黏痰12年，每到秋冬受凉后加重；近3年平地行走百米即出现气短，休息后稍缓解。3天前受凉后咽痛、流清涕，随后咳嗽咳痰加重，痰液变黄黏稠，夜间喘息难以平卧。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，呼气明显延长，双肺可闻广泛干啰音。肺功能检查：吸入舒张剂后FEV1/FVC=62%。 请结合病例回答下列问题： （1）写出该患者完整诊断，说明诊断依据。（4分） （2）写出本次病情急性加重的诱发因素是什么？（2分） （3）简述该患者当前阶段全套治疗原则。（4分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $