第15卷 常见疾病【专题】《病理学基础》山东省春季高考《医学技术类考纲百套卷》（原卷版+解析版）

编写说明：山东省春季高考《医学技术类考纲百套卷》，依据《山东省2026年普通高校招生职业技能考试大纲医学技术类》编写。本专辑涵盖五门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编写专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第15卷为专题训练卷，按《病理学基础》范围和要求编写。具体内容为:（1）掌握肺炎的病因、病理变化和病理临床联系。（2）掌握肺结核病的病理变化；理解原发性与继发性肺结核病的区别，继发肺结核病的类型。（3）掌握风湿病的基本病理变化；理解风湿病的病因及风湿性心脏病的病理变化。（4）掌握高血压病的病理变化。（5）掌握动脉粥样硬化的基本病理变化；理解动脉粥样硬化的病因和发病机制。（6）掌握消化性溃疡的病理变化和病理临床联系；理解消化性溃疡的病因、发病机制及并发症。（7）掌握门脉性肝硬化的病理变化和病理临床联系；理解门脉性肝硬化的病因及发病机制。 2026版山东省《医学技术类考纲百套卷》 第15卷 《病理学基础》 常见疾病 专题训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、选择题（共30题，每题1分，共30分） 1.大叶性肺炎的主要致病菌是（ ） A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎链球菌 C.大肠杆菌 D.支原体 【答案】B 【解析】大叶性肺炎90%以上由肺炎链球菌感染引起，属于纤维素性炎，好发于青壮年。 2.大叶性肺炎病变本质属于（ ） A.浆液性炎 B.化脓性炎 C.纤维素性炎 D.变质性炎 【答案】C 【解析】大叶性肺炎以肺泡内大量纤维素渗出为核心病理变化，典型病变为纤维素性炎。 3.小叶性肺炎的病变性质是（ ） A.局限性化脓性炎 B.弥漫性纤维素性炎 C.出血性炎 D.增生性炎 【答案】A 【解析】小叶性肺炎又称支气管肺炎，是以细支气管为中心的局限性化脓性炎，多见于小儿、老人及体弱患者。 4.大叶性肺炎灰色肝样变期的主要病理特点是（ ） A.肺泡充血、少量浆液渗出 B.肺泡内大量红细胞、纤维素渗出 C.肺泡内大量纤维素、中性粒细胞渗出，红细胞溶解消失 D.渗出物被溶解吸收，肺泡复张 【答案】C 【解析】灰色肝样变期肺泡壁充血消退，肺泡腔内充满大量纤维素和中性粒细胞，红细胞已溶解，肺组织质地实变、色灰白。 5.小叶性肺炎病变分布特点是（ ） A.累及单个肺大叶，弥漫分布 B.以细支气管为中心，散在灶状分布 C.仅累及肺间质，肺泡不受累 D.双侧肺大叶均匀实变 【答案】B 【解析】小叶性肺炎病变呈散在灶状分布，以细支气管及所属肺泡小叶为病变中心，无大叶弥漫实变特点。 6.病理诊断病毒性肺炎的重要组织学依据是（ ） A.肺泡腔内大量中性粒细胞浸润 B.肺间质广泛纤维组织增生 C.上皮细胞、多核巨细胞内见病毒包涵体 D.肺泡壁彻底坏死崩解 【答案】C 【解析】病毒性肺炎镜下特征：增生上皮细胞、多核巨细胞内出现病毒包涵体，是病理确诊病毒性肺炎的重要依据。 7.支原体肺炎患者最典型的临床症状是（ ） A.咳大量铁锈色痰 B.剧烈干咳、无痰 C.大量脓痰 D.大量粉红色泡沫痰 【答案】B 【解析】支原体肺炎临床特点为发热、咽痛、剧烈刺激性干咳、无痰，肺部体征较轻，影像学可见节段性斑片状阴影。 8.结核病的特征性病理变化是（ ） A.纤维素样坏死 B.液化性坏死 C.脂肪坏死 D.干酪样坏死+结核结节形成 【答案】D 【解析】结核杆菌感染后，特征性病变为干酪样坏死和结核结节形成，属于感染性肉芽肿性炎。 9.原发性肺结核最常见的人群是（ ） A.老年人 B.儿童 C.青壮年 D.免疫力低下成年人 【答案】B 【解析】原发性肺结核为初次感染结核杆菌所致，多见于儿童，多数患者可自行愈合。 10.临床上最常见的活动性继发性肺结核类型是（ ） A.浸润型肺结核 B.局灶型肺结核 C.慢性纤维空洞型肺结核 D.干酪性肺炎 【答案】A 【解析】浸润型肺结核是临床最常见的活动性继发性肺结核，病变渗出、坏死明显，有传染性。 11.病毒性肺炎的病变性质属于（ ） A.化脓性炎症 B.间质性炎症 C.纤维素性炎症 D.出血性炎症 【答案】B 【解析】病毒性肺炎是上呼吸道病毒感染向下蔓延引起的急性间质性肺炎，病变主要位于肺间质。 12.风湿病的致病诱因是（ ） A.肺炎链球菌直接感染 B.A组乙型溶血性链球菌感染 C.结核杆菌感染 D.病毒直接侵袭 【答案】B 【解析】风湿病并非细菌直接感染所致，是A组乙型溶血性链球菌咽部感染后，诱发的全身结缔组织自身免疫性疾病。 13.风湿性心脏病最常受累的瓣膜是（ ） A.二尖瓣 B.三尖瓣 C.主动脉瓣 D.肺动脉瓣 【答案】A 【解析】风湿性心瓣膜病以二尖瓣受累最常见，其次为二尖瓣+主动脉瓣联合受累。 14.风湿性心肌炎的主要病变部位是（ ） A.心肌细胞内部 B.心外膜 C.心内膜表层 D.心肌间质结缔组织 【答案】D 【解析】风湿性心肌炎病变主要累及心肌间质结缔组织，可在间质血管旁找到特征性风湿小体。 15.原发性高血压早期全身细小动脉的核心病理变化是（ ） A.玻璃样变性 B.纤维素样坏死 C.钙化坏死 D.增生肥厚 【答案】A 【解析】良性高血压早期全身细小动脉发生玻璃样变性，管壁增厚、管腔狭窄、弹性下降，是高血压基本病变。 16.高血压脑病变中最严重的急性病变是（ ） A.脑软化 B.脑水肿 C.脑出血 D.脑萎缩 【答案】C 【解析】脑出血是高血压最严重、最常见的致命性并发症，多见于基底节、内囊。 17.高血压脑出血最常见的部位是（ ） A.大脑皮层 B.基底节、内囊区 C.小脑 D.脑干 【答案】B 【解析】基底节、内囊区豆纹动脉垂直分支、压力高，长期高血压易破裂出血，是高血压脑出血高发部位。 18.动脉粥样硬化最主要的危险因素是（ ） A.低血糖 B.低血压 C.高脂血症 D.贫血 【答案】C 【解析】高脂血症是动脉粥样硬化最核心、最主要的病因，低密度脂蛋白沉积是病变基础。 19.动脉粥样硬化最早出现的病理变化是（ ） A.纤维斑块 B.脂纹、脂斑 C.粥样斑块 D.斑块破裂钙化 【答案】B 【解析】脂纹脂斑是动脉粥样硬化肉眼可见的最早病变，由内膜脂质沉积、泡沫细胞聚集形成。 20.动脉粥样硬化最典型、最严重的病变阶段是（ ） A.脂纹期 B.纤维斑块期 C.粥样斑块期 D.继发性病变期 【答案】C 【解析】粥样斑块（粥瘤）是动脉粥样硬化的特征性成熟病变，内膜隆起，内含大量脂质、坏死物质，导致血管狭窄。 21.不属于动脉粥样硬化继发性病变的是（ ） A.斑块内出血 B.斑块破裂、血栓形成 C.血管壁玻璃样变 D.钙化、动脉瘤形成 【答案】C 【解析】血管玻璃样变是高血压细小动脉病变，不属于动脉粥样硬化继发改变。 22.消化性溃疡的核心发病机制是（ ） A.胃酸、胃蛋白酶的自身消化作用 B.细菌直接侵袭胃壁 C.病毒感染损伤黏膜 D.进食过热食物损伤 【答案】A 【解析】消化性溃疡本质是胃肠道黏膜被自身胃酸、胃蛋白酶消化腐蚀形成的慢性溃疡，幽门螺杆菌感染为重要诱因。 23.消化性溃疡最常见的并发症是（ ） A.穿孔 B.出血 C.幽门梗阻 D.癌变 【答案】B 【解析】出血是消化性溃疡最常见并发症，轻者大便隐血阳性，重者可出现呕血、黑便。 24.消化性溃疡患者出现周期性、节律性上腹痛，十二指肠溃疡典型疼痛特点是（ ） A.空腹痛、夜间痛，进食缓解 B.餐后半小时疼痛 C.持续性剧痛 D.无规律隐痛 【答案】A 【解析】十二指肠溃疡为饥饿痛、夜间痛，进食后胃酸被中和，疼痛缓解；胃溃疡为餐后痛。 25.我国门脉性肝硬化最常见的病因是（ ） A.酒精中毒 B.胆道梗阻 C.药物损伤 D.慢性病毒性肝炎 【答案】D 【解析】在我国，慢性乙型、丙型病毒性肝炎是门脉性肝硬化首要病因，欧美国家以酒精中毒为主。 26.肝硬化门脉高压症的主要临床表现不包括（ ） A.脾大、脾功能亢进 B.腹水 C.侧支循环建立开放 D.黄疸 【答案】D 【解析】门脉高压三大核心表现：脾大脾亢、腹水、侧支循环开放；黄疸为肝功能损害表现。 27.肝硬化侧支循环开放最危险的并发症是（ ） A.腹壁静脉曲张 B.食管胃底静脉曲张破裂大出血 C.痔静脉曲张 D.下肢静脉曲张 【答案】B 【解析】食管胃底静脉曲张管壁薄、压力高，破裂后可引发致命性上消化道大出血，是肝硬化主要致死原因之一。 28.门脉性肝硬化假小叶的结构特点是（ ） A.肝小叶结构完整、排列规则 B.大量新生肝细胞、无纤维化 C.中央静脉缺如、偏位或多个，肝细胞排列紊乱 D.仅存在脂肪变性，无结构破坏 【答案】C 【解析】假小叶无正常肝小叶结构，表现为中央静脉缺如、偏位或数量增多，肝细胞大小不一、排列紊乱，周围纤维组织包绕。 29.风湿性心外膜炎的典型渗出物是（ ） A.脓液 B.纤维素 C.血液 D.浆液 【答案】B 【解析】风湿性心外膜炎为纤维素性炎，心包腔大量纤维素渗出，可形成绒毛心，愈合后易黏连。 30.原发性肺结核的原发综合征组成包括（ ） A.肺原发灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核 B.肺实变、胸腔积液、淋巴结肿大 C.干酪样坏死、空洞形成、钙化灶 D.结核结节、纤维化、瘢痕形成 【答案】A 【解析】原发综合征是原发性肺结核标志性病变，由肺内原发感染灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核三者构成。 二、简答题（共6题，共54分） 31.（8分）简述大叶性肺炎的分期及各期肉眼观察特点。 【答案】 分期 肉眼观察 充血水肿期（1分）：病变肺叶肿胀，暗红色（1分） 红色肝样变期（1分）：病变肺叶充血肿胀，暗红色，质地变实如肝（1分） 灰色肝样变期（1分）：病变肺叶仍肿大，灰白色，质地变实如肝（1分） 溶解消散期（1分）：病变肺组织实变消失，质地变软。（1分） 32.（14分）简述继发性肺结核特点。 【答案】 （1）结核分枝杆菌感染（1分）：再次（1分） （2）发病人群（1分）：成人（1分） （3）对结核分枝杆菌的免疫力或致敏性（1分）：有（1分） （4）病变起始部位（1分）：肺尖部（1分） （5）病变特征（1分）：病变多样，新旧病灶并存（1分） （6）主要播散途径（1分）：支气管（1分） （7）病程（1分）：长，需治疗（1分） 33.（10分）简述良性高血压的病变特征及靶器官损害。 【答案】 病变特征：全身细小动脉硬化（2分） 靶器官损害： 心脏：早期左心室向心性肥大，晚期左心室离心性肥大，严重者可发生心力衰竭。（2分） 脑：脑水肿、脑软化、脑出血（2分） 肾脏：原发性颗粒性固缩肾，肾功能减退（2分） 视网膜：视网膜中央动脉发生细动脉硬化，眼底检查可见血管迂曲，反光增强，动静脉交叉处出现压痕（2分） 34.（6分）简述风湿病的分期及风湿性心脏病的分类。 【答案】 分期： 变质渗出期（1分）、增生期(肉芽肿期)（1分）、纤维化期（1分） 风湿性心脏病分类： 湿性心内膜炎（1分）、风湿性心肌炎（1分）、风湿性心包炎（1分） 35.（6分）简述动脉粥样硬化主要累及的血管及其致病因素。 【答案】 主要累及的血管：大中动脉（1分） 致病因素： 高脂血症（1 分）、高血压（1 分）、吸烟（1 分）、致继发性高脂血症的疾病（1 分）、其他因素（1 分） 36.（10分）简述消化性溃疡的病理变化。 【答案】 （1）肉眼观察： ①胃溃疡多位于胃小弯近幽门侧，尤以胃窦部多见。十二指肠溃疡多发生于十二指肠球部前壁或后壁。（1 分） ②溃疡多为单发，少数可达2～3个，称为多发性溃疡。（1 分） ③溃疡常呈圆形或椭圆形缺损，胃溃疡直径多在2 cm以内。十二指肠溃疡较胃溃疡小而浅，直径多在1 cm以内。（1 分） ④溃疡边缘整齐，状似刀切。（1 分） ⑤溃疡周围黏膜皱襞呈放射状向溃疡集中。（1 分） ⑥溃疡底部平坦，洁净，常可穿越黏膜层、黏膜下层、肌层甚至浆膜层。（1 分） （2）镜下观察： 溃疡底部由胃腔表面向胃壁深部可分为四层结构。 ①炎性渗出层（1 分）②坏死组织层（1 分）③肉芽组织层（1 分）④瘢痕组织层（1 分）三、综合分析题（共1题，共16分） 患者，男，55岁，慢性乙肝病史15年，近期腹胀、腹水、腹壁静脉曲张、脾大，确诊为门脉性肝硬化。请回答： （1）肝硬化特征性病理变化。（2分） （2）患者出现腹水的主要机制。（6分） （3）门脉性肝硬化的肉眼观察特点。（8分） 【答案】 （1）特征性病理变化：肝硬化的病变特征是正常肝小叶结构破坏，被假小叶取代。（2分） （2）机制： ①门静脉压力增大使门静脉系统的毛细血管内流体静压升高，管壁通透性增大，导致液体漏入腹腔。（2分） ②肝合成蛋白质功能降低尤其是血浆白蛋白合成减少，加之消化不良引起低蛋白血症，导致血浆胶体渗透压降低，水分漏出增多。（2分） ③肝对醛固酮和抗利尿激素灭活减少，引起水钠潴留而促使腹水形成。（2分） （3）肉眼观察： ①早期，肝体积正常或略大，重量增加，质地正常或稍硬。（2分） ②晚期，肝体积明显缩小，被膜增厚，重量减轻，质地变硬。（2分） ③表面及切面呈弥漫全肝的小结节，结节大小相仿，直径多为0.15～0.5 cm，一般不超过1 cm。（2分） ④切面见圆形或类圆形岛屿状结构，其周围有较窄的、均匀一致的灰白色纤维组织条索或间隔包绕。（2分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：山东省春季高考《医学技术类考纲百套卷》，依据《山东省2026年普通高校招生职业技能考试大纲医学技术类》编写。本专辑涵盖五门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编写专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第15卷为专题训练卷，按《病理学基础》范围和要求编写。具体内容为:（1）掌握肺炎的病因、病理变化和病理临床联系。（2）掌握肺结核病的病理变化；理解原发性与继发性肺结核病的区别，继发肺结核病的类型。（3）掌握风湿病的基本病理变化；理解风湿病的病因及风湿性心脏病的病理变化。（4）掌握高血压病的病理变化。（5）掌握动脉粥样硬化的基本病理变化；理解动脉粥样硬化的病因和发病机制。（6）掌握消化性溃疡的病理变化和病理临床联系；理解消化性溃疡的病因、发病机制及并发症。（7）掌握门脉性肝硬化的病理变化和病理临床联系；理解门脉性肝硬化的病因及发病机制。 2026版山东省《医学技术类考纲百套卷》 第15卷 《病理学基础》 常见疾病 专题训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、选择题（共30题，每题1分，共30分） 1.大叶性肺炎的主要致病菌是（ ） A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎链球菌 C.大肠杆菌 D.支原体 2.大叶性肺炎病变本质属于（ ） A.浆液性炎 B.化脓性炎 C.纤维素性炎 D.变质性炎 3.小叶性肺炎的病变性质是（ ） A.局限性化脓性炎 B.弥漫性纤维素性炎 C.出血性炎 D.增生性炎 4.大叶性肺炎灰色肝样变期的主要病理特点是（ ） A.肺泡充血、少量浆液渗出 B.肺泡内大量红细胞、纤维素渗出 C.肺泡内大量纤维素、中性粒细胞渗出，红细胞溶解消失 D.渗出物被溶解吸收，肺泡复张 5.小叶性肺炎病变分布特点是（ ） A.累及单个肺大叶，弥漫分布 B.以细支气管为中心，散在灶状分布 C.仅累及肺间质，肺泡不受累 D.双侧肺大叶均匀实变 6.病理诊断病毒性肺炎的重要组织学依据是（ ） A.肺泡腔内大量中性粒细胞浸润 B.肺间质广泛纤维组织增生 C.上皮细胞、多核巨细胞内见病毒包涵体 D.肺泡壁彻底坏死崩解 7.支原体肺炎患者最典型的临床症状是（ ） A.咳大量铁锈色痰 B.剧烈干咳、无痰 C.大量脓痰 D.大量粉红色泡沫痰 8.结核病的特征性病理变化是（ ） A.纤维素样坏死 B.液化性坏死 C.脂肪坏死 D.干酪样坏死+结核结节形成 9.原发性肺结核最常见的人群是（ ） A.老年人 B.儿童 C.青壮年 D.免疫力低下成年人 10.临床上最常见的活动性继发性肺结核类型是（ ） A.浸润型肺结核 B.局灶型肺结核 C.慢性纤维空洞型肺结核 D.干酪性肺炎 11.病毒性肺炎的病变性质属于（ ） A.化脓性炎症 B.间质性炎症 C.纤维素性炎症 D.出血性炎症 12.风湿病的致病诱因是（ ） A.肺炎链球菌直接感染 B.A组乙型溶血性链球菌感染 C.结核杆菌感染 D.病毒直接侵袭 13.风湿性心脏病最常受累的瓣膜是（ ） A.二尖瓣 B.三尖瓣 C.主动脉瓣 D.肺动脉瓣 14.风湿性心肌炎的主要病变部位是（ ） A.心肌细胞内部 B.心外膜 C.心内膜表层 D.心肌间质结缔组织 15.原发性高血压早期全身细小动脉的核心病理变化是（ ） A.玻璃样变性 B.纤维素样坏死 C.钙化坏死 D.增生肥厚 16.高血压脑病变中最严重的急性病变是（ ） A.脑软化 B.脑水肿 C.脑出血 D.脑萎缩 17.高血压脑出血最常见的部位是（ ） A.大脑皮层 B.基底节、内囊区 C.小脑 D.脑干 18.动脉粥样硬化最主要的危险因素是（ ） A.低血糖 B.低血压 C.高脂血症 D.贫血 19.动脉粥样硬化最早出现的病理变化是（ ） A.纤维斑块 B.脂纹、脂斑 C.粥样斑块 D.斑块破裂钙化 20.动脉粥样硬化最典型、最严重的病变阶段是（ ） A.脂纹期 B.纤维斑块期 C.粥样斑块期 D.继发性病变期 21.不属于动脉粥样硬化继发性病变的是（ ） A.斑块内出血 B.斑块破裂、血栓形成 C.血管壁玻璃样变 D.钙化、动脉瘤形成 22.消化性溃疡的核心发病机制是（ ） A.胃酸、胃蛋白酶的自身消化作用 B.细菌直接侵袭胃壁 C.病毒感染损伤黏膜 D.进食过热食物损伤 23.消化性溃疡最常见的并发症是（ ） A.穿孔 B.出血 C.幽门梗阻 D.癌变 24.消化性溃疡患者出现周期性、节律性上腹痛，十二指肠溃疡典型疼痛特点是（ ） A.空腹痛、夜间痛，进食缓解 B.餐后半小时疼痛 C.持续性剧痛 D.无规律隐痛 25.我国门脉性肝硬化最常见的病因是（ ） A.酒精中毒 B.胆道梗阻 C.药物损伤 D.慢性病毒性肝炎 26.肝硬化门脉高压症的主要临床表现不包括（ ） A.脾大、脾功能亢进 B.腹水 C.侧支循环建立开放 D.黄疸 27.肝硬化侧支循环开放最危险的并发症是（ ） A.腹壁静脉曲张 B.食管胃底静脉曲张破裂大出血 C.痔静脉曲张 D.下肢静脉曲张 28.门脉性肝硬化假小叶的结构特点是（ ） A.肝小叶结构完整、排列规则 B.大量新生肝细胞、无纤维化 C.中央静脉缺如、偏位或多个，肝细胞排列紊乱 D.仅存在脂肪变性，无结构破坏 29.风湿性心外膜炎的典型渗出物是（ ） A.脓液 B.纤维素 C.血液 D.浆液 30.原发性肺结核的原发综合征组成包括（ ） A.肺原发灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核 B.肺实变、胸腔积液、淋巴结肿大 C.干酪样坏死、空洞形成、钙化灶 D.结核结节、纤维化、瘢痕形成 二、简答题（共6题，共54分） 31.（8分）简述大叶性肺炎的分期及各期肉眼观察特点。 32.（14分）简述继发性肺结核特点。 33.（10分）简述良性高血压的病变特征及靶器官损害。 34.（6分）简述风湿病的分期及风湿性心脏病的分类。 35.（6分）简述动脉粥样硬化主要累及的血管及其致病因素。 36.（10分）简述消化性溃疡的病理变化。 三、综合分析题（共1题，共16分） 患者，男，55岁，慢性乙肝病史15年，近期腹胀、腹水、腹壁静脉曲张、脾大，确诊为门脉性肝硬化。请回答： （1）肝硬化特征性病理变化。（2分） （2）患者出现腹水的主要机制。（6分） （3）门脉性肝硬化的肉眼观察特点。（8分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $