第8卷 呼吸系统疾病及传染病【考点】《病理学基础》山东省春季高考《医学技术类考纲百套卷》（原卷版+解析版）

编写说明：山东省春季高考《医学技术类考纲百套卷》，依据《山东省2026年普通高校招生职业技能考试大纲医学技术类》编写。本专辑涵盖五门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编写专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第8卷为考点训练卷，按《病理学基础》范围和要求编写。具体内容为:（1）掌握肺炎的病因、病理变化和病理临床联系。（2）掌握肺结核病的病理变化；理解原发性与继发性肺结核病的区别，继发肺结核病的类型。 2026版山东省《医学技术类考纲百套卷》 第8卷 《病理学基础》 呼吸系统疾病及传染病 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、选择题（共20题，每题2分，共40分） 1.大叶性肺炎的主要致病菌是（ ） A.肺炎链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.大肠杆菌 D.肺炎支原体 2.大叶性肺炎的病变性质是（ ） A.化脓性炎症 B.浆液性炎症 C.纤维素性炎症 D.出血性炎症 3.小叶性肺炎的病变性质是（ ） A.纤维素性炎 B.化脓性炎 C.浆液性炎 D.肉芽肿性炎 4.小叶性肺炎病变的分布特点是（ ） A.肺叶整体性病变 B.肺组织散在、灶性分布 C.单侧肺尖局限病变 D.全肺均匀弥漫病变 5.大叶性肺炎充血水肿期的主要病理变化是（ ） A.肺泡内大量纤维素渗出 B.肺泡壁坏死脱落 C.肺泡内大量红细胞渗出 D.肺泡内浆液渗出、肺泡壁毛细血管扩张充血 6.大叶性肺炎灰色肝样变期肺泡内主要渗出物是（ ） A.大量浆液 B.大量红细胞 C.大量纤维素、中性粒细胞 D.大量淋巴细胞 7.小叶性肺炎好发人群是（ ） A.青壮年健康人群 B.婴幼儿、老年人及体弱患者 C.中年体力劳动者 D.青少年学生 8.病毒性肺炎的主要炎症细胞是（ ） A.中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.淋巴细胞、单核细胞 D.浆细胞 9.大叶性肺炎患者出现咳铁锈色痰的时期是（ ） A.充血水肿期 B.红色肝样变期 C.灰色肝样变期 D.溶解消散期 10.小叶性肺炎的病变中心是（ ） A.细支气管 B.肺泡囊 C.肺大叶 D.肺间质 11.大叶性肺炎溶解消散期的主要变化是（ ） A.纤维素大量渗出 B.渗出物溶解吸收、肺组织复原 C.肺组织机化粘连 D.大量炎症细胞浸润 12.属于间质性肺炎的是（ ） A.大叶性肺炎 B.小叶性肺炎 C.葡萄球菌肺炎 D.支原体肺炎 13.结核病的致病菌是（ ） A.肺炎链球菌 B.结核分枝杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.支原体 14.结核病的特征性病理变化是（ ） A.浆液性渗出 B.化脓性病灶 C.结核结节、干酪样坏死 D.肺组织纤维化 15.结核结节的核心细胞成分是（ ） A.中性粒细胞 B.淋巴细胞 C.朗汉斯巨细胞、上皮样细胞 D.浆细胞 16.继发性肺结核的好发人群是（ ） A.婴幼儿 B.学龄前儿童 C.新生儿 D.青壮年成年人 17.原发性肺结核的典型病变组合是（ ） A.原发灶、淋巴管炎、肺门淋巴结结核 B.肺尖病灶、空洞、纤维化 C.弥漫性粟粒样病灶 D.局部干酪样坏死 18.继发性肺结核的好发部位是（ ） A.肺中下叶 B.肺尖及锁骨下区 C.肺门区 D.全肺均匀分布 19.继发性肺结核最常见的临床类型是（ ） A.浸润型肺结核 B.局灶型肺结核 C.慢性纤维空洞型肺结核 D.干酪性肺炎 20.继发性肺结核的主要播散方式是（ ） A.淋巴道播散 B.血行播散 C.支气管播散 D.直接蔓延 二、简答题（共5题，共44分） 21.（10分）简述大叶性肺炎的病变特征及病理分期。 22.（7分）简述病毒性肺炎的病理变化。 23.（7分）简述大叶性肺炎红色肝样变期的病理变化。 24.（14分）简述原发性肺结核的特点。 25.（6分）简述继发性肺结核的常见类型。 三、综合分析题（共1题，共16分） 患者，女性，3岁，受凉后出现发热、咳嗽、咳脓性痰，肺部听诊闻及散在湿性啰音，诊断为支气管肺炎。请回答： （1）该病的病理变化。（12分） （2）该病的病理临床联系。（4 分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：山东省春季高考《医学技术类考纲百套卷》，依据《山东省2026年普通高校招生职业技能考试大纲医学技术类》编写。本专辑涵盖五门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编写专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第8卷为考点训练卷，按《病理学基础》范围和要求编写。具体内容为:（1）掌握肺炎的病因、病理变化和病理临床联系。（2）掌握肺结核病的病理变化；理解原发性与继发性肺结核病的区别，继发肺结核病的类型。 2026版山东省《医学技术类考纲百套卷》 第8卷 《病理学基础》 呼吸系统疾病及传染病 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、选择题（共20题，每题2分，共40分） 1.大叶性肺炎的主要致病菌是（ ） A.肺炎链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.大肠杆菌 D.肺炎支原体 【答案】A 【解析】大叶性肺炎90%以上由肺炎链球菌感染引起，属于纤维素性炎症。 2.大叶性肺炎的病变性质是（ ） A.化脓性炎症 B.浆液性炎症 C.纤维素性炎症 D.出血性炎症 【答案】C 【解析】大叶性肺炎肺泡腔内大量纤维素渗出，属于急性纤维素性炎，无大量中性粒细胞化脓渗出。 3.小叶性肺炎的病变性质是（ ） A.纤维素性炎 B.化脓性炎 C.浆液性炎 D.肉芽肿性炎 【答案】B 【解析】小叶性肺炎以细支气管为中心，肺泡腔内大量中性粒细胞渗出，属于急性化脓性炎症。 4.小叶性肺炎病变的分布特点是（ ） A.肺叶整体性病变 B.肺组织散在、灶性分布 C.单侧肺尖局限病变 D.全肺均匀弥漫病变 【答案】B 【解析】小叶性肺炎病灶以细支气管为中心，呈散在灶性分布，大小不一，多见于双肺下叶。 5.大叶性肺炎充血水肿期的主要病理变化是（ ） A.肺泡内大量纤维素渗出 B.肺泡壁坏死脱落 C.肺泡内大量红细胞渗出 D.肺泡内浆液渗出、肺泡壁毛细血管扩张充血 【答案】D 【解析】充血水肿期为发病初期，主要表现为肺组织充血水肿，肺泡腔内大量浆液性渗出液。 6.大叶性肺炎灰色肝样变期肺泡内主要渗出物是（ ） A.大量浆液 B.大量红细胞 C.大量纤维素、中性粒细胞 D.大量淋巴细胞 【答案】C 【解析】灰色肝样变期红细胞渗出减少，大量纤维素、中性粒细胞填充肺泡，肺组织呈灰白色实变。 7.小叶性肺炎好发人群是（ ） A.青壮年健康人群 B.婴幼儿、老年人及体弱患者 C.中年体力劳动者 D.青少年学生 【答案】B 【解析】小叶性肺炎多为继发性肺炎，好发于小儿、老年、久病体弱、免疫力低下人群。 8.病毒性肺炎的主要炎症细胞是（ ） A.中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.淋巴细胞、单核细胞 D.浆细胞 【答案】C 【解析】病毒性肺炎为间质性炎症，病灶内以淋巴细胞、单核细胞浸润为主。 9.大叶性肺炎患者出现咳铁锈色痰的时期是（ ） A.充血水肿期 B.红色肝样变期 C.灰色肝样变期 D.溶解消散期 【答案】B 【解析】红色肝样变期肺泡内大量红细胞破坏，血红蛋白分解，痰液呈铁锈色，为该期特征性临床表现。 10.小叶性肺炎的病变中心是（ ） A.细支气管 B.肺泡囊 C.肺大叶 D.肺间质 【答案】A 【解析】小叶性肺炎又称支气管肺炎，病变以细支气管为中心，向周围肺泡蔓延扩散。 11.大叶性肺炎溶解消散期的主要变化是（ ） A.纤维素大量渗出 B.渗出物溶解吸收、肺组织复原 C.肺组织机化粘连 D.大量炎症细胞浸润 【答案】B 【解析】溶解消散期巨噬细胞增多，溶解吞噬渗出的纤维素和细胞碎片，渗出物吸收，肺结构功能恢复正常。 12.属于间质性肺炎的是（ ） A.大叶性肺炎 B.小叶性肺炎 C.葡萄球菌肺炎 D.支原体肺炎 【答案】D 【解析】支原体肺炎、病毒性肺炎均属于间质性肺炎，病变主要累及肺间质，肺泡病变较轻。 13.结核病的致病菌是（ ） A.肺炎链球菌 B.结核分枝杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.支原体 【答案】B 【解析】结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性肉芽肿性传染病。 14.结核病的特征性病理变化是（ ） A.浆液性渗出 B.化脓性病灶 C.结核结节、干酪样坏死 D.肺组织纤维化 【答案】C 【解析】结核结节和干酪样坏死是结核病区别于其他炎症的特征性病理改变。 15.结核结节的核心细胞成分是（ ） A.中性粒细胞 B.淋巴细胞 C.朗汉斯巨细胞、上皮样细胞 D.浆细胞 【答案】C 【解析】结核结节由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞为核心，周围环绕淋巴细胞和成纤维细胞构成。 16.继发性肺结核的好发人群是（ ） A.婴幼儿 B.学龄前儿童 C.新生儿 D.青壮年成年人 【答案】D 【解析】继发性肺结核多为再次感染或潜伏病灶复发，多见于青壮年成年人。 17.原发性肺结核的典型病变组合是（ ） A.原发灶、淋巴管炎、肺门淋巴结结核 B.肺尖病灶、空洞、纤维化 C.弥漫性粟粒样病灶 D.局部干酪样坏死 【答案】A 【解析】原发性肺结核特征性表现为原发综合征：肺原发灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核。 18.继发性肺结核的好发部位是（ ） A.肺中下叶 B.肺尖及锁骨下区 C.肺门区 D.全肺均匀分布 【答案】B 【解析】继发性肺结核病灶多见于肺尖、锁骨下区域，是鉴别原发性肺结核的重要特点。 19.继发性肺结核最常见的临床类型是（ ） A.浸润型肺结核 B.局灶型肺结核 C.慢性纤维空洞型肺结核 D.干酪性肺炎 【答案】A 【解析】浸润型肺结核是继发性肺结核最常见、最主要的类型，属于活动性肺结核。 20.继发性肺结核的主要播散方式是（ ） A.淋巴道播散 B.血行播散 C.支气管播散 D.直接蔓延 【答案】C 【解析】继发性肺结核病灶多靠近支气管，主要通过支气管播散蔓延，淋巴、血行播散少见。 二、简答题（共5题，共44分） 21.（10分）简述大叶性肺炎的病变特征及病理分期。 【答案】 病变特征：肺泡腔内大量纤维蛋白渗出（2分） 病理分期： 充血水肿期（2分） 红色肝样变期（2分） 灰色肝样变期（2分） 溶解消散期（2分） 22.（7分）简述病毒性肺炎的病理变化。 【答案】 （1）肉眼观察：病变多不明显，可见肺组织充血水肿，轻度肿大。（1分） （2）镜下观察： ①肺泡间隔明显增宽（1分）；血管扩张充血，间质水肿（1分）；淋巴细胞及单核细胞浸润。（1分） ②肺泡腔内一般无渗出物或仅有少量浆液。（1分） ③细支气管和肺泡上皮细胞可增生肥大，并形成多核巨细胞。（1分） ④在增生的上皮细胞和多核巨细胞内可见圆形或椭圆形、红细胞大小、其周围常有一清晰透明晕的病毒包涵体。（1分） 23.（7分）简述大叶性肺炎红色肝样变期的病理变化。 【答案】 （1）肉眼观察： ①病变肺叶充血肿胀，暗红色。（1分） ②质地变实如肝，故称为红色肝样变期。（1分） （2）镜下观察： ①肺泡壁毛细血管进一步扩张充血（1分） ②肺泡腔内充满纤维蛋白和大量红细胞。（2分） ③此期渗出液中仍能检出肺炎链球菌。由于肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，崩解后，形成含铁血黄素随痰咳出，致使痰液呈铁锈色。（2分） 24.（14分）简述原发性肺结核的特点。 【答案】 （1）结核分枝杆菌感染（1分）：初次（1分） （2）发病人群（1分）：儿童（1分） （3）对结核分枝杆菌的免疫力或致敏性（1分）：无（1分） （4）病变起始部位（1分）：上叶下部，下叶上部近胸膜处（1分） （5）病变特征（1分）：原发综合征（1分） （6）主要播散途径（1分）：淋巴道或血道（1分） （7）病程（1分）：短，大多自愈（1分） 25.（6分）简述继发性肺结核的常见类型。 【答案】 局灶型肺结核（1分）、浸润型肺结核（1分）、慢性纤维空洞型肺结核（1分）、干酪性肺炎（1分）、结核球（1分）、结核性胸膜炎（1分） 三、综合分析题（共1题，共16分） 患者，女性，3岁，受凉后出现发热、咳嗽、咳脓性痰，肺部听诊闻及散在湿性啰音，诊断为支气管肺炎。请回答： （1）该病的病理变化。（12分） （2）该病的病理临床联系。（4 分） 【答案】 （1）病理变化： 肉眼观察： ①病变分布于两肺各叶，以下叶及背侧多见。（2分） ②病灶大小不等，直径在0.5～1 cm(相当于肺小叶范围)，形状不规则。（2分） ③严重者病灶互相融合成片，形成融合性小叶性肺炎。（2分） 镜下观察： ①病灶内的细支气管壁及其所属肺泡壁充血、水肿，细支气管壁内有大量中性粒细胞浸润。（2 分） ②细支气管腔及肺泡腔内充满大量以中性粒细胞为主的炎性渗出物。（2 分） ③细支气管黏膜上皮及肺泡上皮常会坏死、脱落，病灶周围肺组织充血，有不同程度的代偿性肺气肿。（2 分） （2）病理临床联系： ①咳嗽和咳痰，痰液常为黏液脓性。（1 分） ②寒战、高热、呼吸困难。（1 分） ③肺实变体征一般不明显，听诊可闻及散在的湿啰音。（1 分） ④X线检查可见两肺散在的、不规则斑点状或小片状阴影。（1 分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $