第9卷 心血管系统疾病【考点】《病理学基础》山东省春季高考《医学技术类考纲百套卷》（原卷版+解析版）

编写说明：山东省春季高考《医学技术类考纲百套卷》，依据《山东省2026年普通高校招生职业技能考试大纲医学技术类》编写。本专辑涵盖五门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编写专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第9卷为考点训练卷，按《病理学基础》范围和要求编写。具体内容为:（1）掌握风湿病的基本病理变化；理解风湿病的病因及风湿性心脏病的病理变化。（2）掌握高血压病的病理变化。（3）掌握动脉粥样硬化的基本病理变化；理解动脉粥样硬化的病因和发病机制。 2026版山东省《医学技术类考纲百套卷》 第9卷 《病理学基础》 心血管系统疾病 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、选择题（共20题，每题2分，共40分） 1.风湿病的发病性质是（ ） A.化脓性炎症 B.细菌性直接感染炎症 C.变态反应性结缔组织病 D.病毒性炎症 2.风湿病特征性的病理变化是（ ） A.浆液性渗出 B.风湿小体（阿绍夫小体） C.干酪样坏死 D.纤维素渗出 3.风湿小体的核心细胞是（ ） A.中性粒细胞 B.浆细胞 C.淋巴细胞 D.风湿细胞 4.风湿性心内膜炎的特征性病变是（ ） A.瓣膜闭锁缘形成灰白色细小赘生物 B.瓣膜穿孔坏死 C.瓣膜大量脓性渗出 D.瓣膜钙化僵硬 5.风湿病最严重的并发症是（ ） A.风湿性关节炎 B.风湿性皮肤病 C.风湿性心脏瓣膜病 D.风湿性脑病 6.风湿病变质渗出期的主要病变是（ ） A.大量风湿小体形成 B.结缔组织黏液样变性、纤维素样坏死、浆液渗出 C.大量瘢痕组织增生 D.大量中性粒细胞浸润 7.原发性高血压的主要病变基础是（ ） A.细小动脉硬化、痉挛 B.大动脉硬化 C.静脉血栓形成 D.心肌肥厚 8.高血压病心脏的早期病理变化是（ ） A.左心室向心性肥大 B.左心室离心性肥大 C.心肌广泛纤维化 D.心脏腔室扩张 9.高血压病肾脏的特征性病变是（ ） A.大红肾 B.原发性颗粒性固缩肾 C.大白肾 D.瘢痕肾 10.高血压病晚期心脏病变为（ ） A.向心性肥大 B.离心性肥大、心衰 C.心肌萎缩 D.心脏钙化 11.高血压脑出血最常见的部位是（ ） A.大脑皮层 B.小脑 C.基底节、内囊 D.脑干 12.高血压病最严重的脑部并发症是（ ） A.脑梗死 B.脑出血 C.脑水肿 D.脑软化 13.不属于高血压晚期靶器官损伤的是（ ） A.高血压性心脏病 B.颗粒性固缩肾 C.脑溢血、脑软化 D.大叶性肺炎 14.动脉粥样硬化主要累及的血管是（ ） A.全身细小动脉 B.大中动脉 C.全身静脉 D.毛细血管 15.动脉粥样硬化最早出现的病理变化（ ） A.纤维斑块 B.粥样斑块 C.脂纹、脂斑 D.斑块破裂钙化 16.动脉粥样硬化的主要危险因素是（ ） A.低血糖 B.贫血 C.低血压 D.高脂血症 17.冠状动脉粥样硬化最常发生的部位（ ） A.右冠状动脉主干 B.左冠状动脉前降支 C.左冠状动脉回旋支 D.冠状动脉末梢分支 18.动脉粥样硬化纤维斑块的主要构成是（ ） A.大量脂质堆积 B.单纯坏死组织 C.表面纤维帽+下方脂质沉积 D.大量炎症细胞 19.泡沫细胞主要来源于（ ） A.血管内皮细胞 B.巨噬细胞、平滑肌细胞 C.淋巴细胞 D.中性粒细胞 20.下列关于动脉粥样硬化说法正确的是（ ） A.仅发生于老年人 B.脂纹阶段可逆转消退 C.属于急性化脓性炎症 D.只累及细小动脉 二、简答题（共5题，共44分） 21.（12分）简述动脉粥样硬化的继发改变。 22.（6分）简述原发性高血压的分期及各期病理变化。 23.（10分）简述风湿病的主要诱因及风湿性心脏病的病理变化。 24.（8分）简述原发性高血压的病变特征及脑部病变。 25.（8分）简述风湿病的分期及各期病理变化。 三、综合分析题（共1题，共16分） 患者，60岁，长期高脂饮食、吸烟，体检提示主动脉、冠状动脉粥样硬化。请回答： （1）动脉粥样硬化的致病因素。（5分） （2）动脉粥样硬化的病理分期、典型病变期及该期的病理变化。（11分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：山东省春季高考《医学技术类考纲百套卷》，依据《山东省2026年普通高校招生职业技能考试大纲医学技术类》编写。本专辑涵盖五门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编写专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第9卷为考点训练卷，按《病理学基础》范围和要求编写。具体内容为:（1）掌握风湿病的基本病理变化；理解风湿病的病因及风湿性心脏病的病理变化。（2）掌握高血压病的病理变化。（3）掌握动脉粥样硬化的基本病理变化；理解动脉粥样硬化的病因和发病机制。 2026版山东省《医学技术类考纲百套卷》 第9卷 《病理学基础》 心血管系统疾病 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、选择题（共20题，每题2分，共40分） 1.风湿病的发病性质是（ ） A.化脓性炎症 B.细菌性直接感染炎症 C.变态反应性结缔组织病 D.病毒性炎症 【答案】C 【解析】风湿病无局部细菌化脓病灶，是链球菌感染诱发机体产生的变态反应性结缔组织疾病。 2.风湿病特征性的病理变化是（ ） A.浆液性渗出 B.风湿小体（阿绍夫小体） C.干酪样坏死 D.纤维素渗出 【答案】B 【解析】风湿小体（阿绍夫小体）是风湿病特异性、特征性病理病灶，是确诊风湿病的重要依据。 3.风湿小体的核心细胞是（ ） A.中性粒细胞 B.浆细胞 C.淋巴细胞 D.风湿细胞 【答案】D 【解析】风湿小体主要由风湿细胞构成，周围伴随淋巴细胞、成纤维细胞浸润。 4.风湿性心内膜炎的特征性病变是（ ） A.瓣膜闭锁缘形成灰白色细小赘生物 B.瓣膜穿孔坏死 C.瓣膜大量脓性渗出 D.瓣膜钙化僵硬 【答案】A 【解析】风湿性心内膜炎在瓣膜闭锁缘形成灰白色、细小、半透明、不易脱落的疣状赘生物，为特征性病变。 5.风湿病最严重的并发症是（ ） A.风湿性关节炎 B.风湿性皮肤病 C.风湿性心脏瓣膜病 D.风湿性脑病 【答案】C 【解析】风湿性心脏瓣膜病会导致瓣膜狭窄、关闭不全，长期引发心衰，是风湿病最严重、最主要的致残致死并发症。 6.风湿病变质渗出期的主要病变是（ ） A.大量风湿小体形成 B.结缔组织黏液样变性、纤维素样坏死、浆液渗出 C.大量瘢痕组织增生 D.大量中性粒细胞浸润 【答案】B 【解析】变质渗出期为早期病变，核心是结缔组织黏液样变性、纤维素样坏死，伴随少量浆液和炎症细胞渗出。 7.原发性高血压的主要病变基础是（ ） A.细小动脉硬化、痉挛 B.大动脉硬化 C.静脉血栓形成 D.心肌肥厚 【答案】A 【解析】原发性高血压核心病理改变是全身细小动脉痉挛、玻璃样变硬化，导致外周阻力升高，血压持续升高。 8.高血压病心脏的早期病理变化是（ ） A.左心室向心性肥大 B.左心室离心性肥大 C.心肌广泛纤维化 D.心脏腔室扩张 【答案】A 【解析】高血压早期左心室压力负荷过重，心肌纤维代偿性增粗，形成向心性肥大，心室壁增厚、腔室无扩张。 9.高血压病肾脏的特征性病变是（ ） A.大红肾 B.原发性颗粒性固缩肾 C.大白肾 D.瘢痕肾 【答案】B 【解析】长期高血压导致肾细小动脉硬化、肾单位缺血萎缩，肾脏体积缩小、表面凹凸颗粒状，称为原发性颗粒性固缩肾。 10.高血压病晚期心脏病变为（ ） A.向心性肥大 B.离心性肥大、心衰 C.心肌萎缩 D.心脏钙化 【答案】B 【解析】晚期心肌代偿失调，心肌纤维松弛、拉长，心室腔扩张，形成离心性肥大，最终导致高血压性心脏病、心力衰竭。 11.高血压脑出血最常见的部位是（ ） A.大脑皮层 B.小脑 C.基底节、内囊 D.脑干 【答案】C 【解析】基底节、内囊区豆纹动脉垂直分支、压力高，易破裂出血，是高血压脑出血高发部位。 12.高血压病最严重的脑部并发症是（ ） A.脑梗死 B.脑出血 C.脑水肿 D.脑软化 【答案】B 【解析】脑出血是高血压病最严重、最常见的致命并发症，多见于基底节、内囊区域。 13.不属于高血压晚期靶器官损伤的是（ ） A.高血压性心脏病 B.颗粒性固缩肾 C.脑溢血、脑软化 D.大叶性肺炎 【答案】D 【解析】大叶性肺炎为肺部感染性疾病，与高血压血管损伤无关，不属于高血压并发症。 14.动脉粥样硬化主要累及的血管是（ ） A.全身细小动脉 B.大中动脉 C.全身静脉 D.毛细血管 【答案】B 【解析】动脉粥样硬化专属累及全身大中动脉，如主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉。 15.动脉粥样硬化最早出现的病理变化（ ） A.纤维斑块 B.粥样斑块 C.脂纹、脂斑 D.斑块破裂钙化 【答案】C 【解析】脂纹脂斑是动脉粥样硬化最早期、可逆性病变，多见于青少年血管内膜。 16.动脉粥样硬化的主要危险因素是（ ） A.低血糖 B.贫血 C.低血压 D.高脂血症 【答案】D 【解析】高脂血症是动脉粥样硬化最核心、最主要的病因，胆固醇、甘油三酯沉积血管内膜引发病变。 17.冠状动脉粥样硬化最常发生的部位（ ） A.右冠状动脉主干 B.左冠状动脉前降支 C.左冠状动脉回旋支 D.冠状动脉末梢分支 【答案】B 【解析】左冠状动脉前降支血流量大、压力高，是冠脉粥样硬化最高发部位。 18.动脉粥样硬化纤维斑块的主要构成是（ ） A.大量脂质堆积 B.单纯坏死组织 C.表面纤维帽+下方脂质沉积 D.大量炎症细胞 【答案】C 【解析】纤维斑块表层为致密纤维结缔组织帽，深层为脂质、泡沫细胞沉积，质地较稳定。 19.泡沫细胞主要来源于（ ） A.血管内皮细胞 B.巨噬细胞、平滑肌细胞 C.淋巴细胞 D.中性粒细胞 【答案】B 【解析】血液中巨噬细胞、血管壁平滑肌细胞吞噬大量脂质后，胞质呈泡沫状，称为泡沫细胞。 20.下列关于动脉粥样硬化说法正确的是（ ） A.仅发生于老年人 B.脂纹阶段可逆转消退 C.属于急性化脓性炎症 D.只累及细小动脉 【答案】B 【解析】脂纹脂斑为早期轻微病变，通过降脂、改善生活方式，可完全逆转消退，中后期斑块不可逆。 二、简答题（共5题，共44分） 21.（12分）简述动脉粥样硬化的继发改变。 【答案】 继发改变： ①斑块内出血（2分） ②斑块破裂（2分） ③血栓形成（2分） ④钙化（2分） ⑤动脉瘤形成（2分） ⑥血管腔狭窄（2分） 22.（6分）简述原发性高血压的分期及各期病理变化。 【答案】 （1）功能紊乱期（1分）：病变特点是全身细小动脉间歇性痉挛。（1分） （2）动脉病变期（1分）：病变特点是全身细小动脉硬化。（1分） （3）内脏病变期（1分）：除全身细小动脉硬化外，心、肾、脑及视网膜等器官出现明显器质性病变。（1分） 23.（10分）简述风湿病的主要诱因及风湿性心脏病的病理变化。 【答案】 （1）主要诱因：A组β溶血性链球菌感染（2分） （2）病理变化： ①风湿性心内膜炎（1分）：主要侵犯心瓣膜，以二尖瓣最常受累。（1分） ②风湿性心肌炎（1分）：主要累及心肌间质结缔组织，在间质小血管附近形成风湿小体。（1分） ③风湿性心包炎（1分）：主要累及心包膜脏层，呈浆液性或纤维蛋白性炎（1分）。当以大量浆液渗出为主时，可形成心包积液（1分）；当以纤维蛋白渗出为主时，形成“绒毛心”。（1分） 24.（8分）简述原发性高血压的病变特征及脑部病变。 【答案】 病变特征：全身细小动脉硬化（2分） 脑部病变：脑水肿或高血压脑病（2分）、脑软化（2分）、脑出血（2分） 25.（8分）简述风湿病的分期及各期病理变化。 【答案】 （1）变质渗出期（1分）：出现黏液样变性和纤维蛋白样坏死（1分），同时伴有浆液、纤维蛋白渗出（1分），少量淋巴细胞、浆细胞、单核细胞浸润。（1分） （2）增生期(肉芽肿期)（1分）：形成特征性的风湿性肉芽肿。（1分） （3）纤维化期（1分）：风湿小体逐渐纤维化，最后形成梭形瘢痕。（1分） 三、综合分析题（共1题，共16分） 患者，60岁，长期高脂饮食、吸烟，体检提示主动脉、冠状动脉粥样硬化。请回答： （1）动脉粥样硬化的致病因素。（5分） （2）动脉粥样硬化的病理分期、典型病变期及该期的病理变化。（11分） 【答案】 （1）致病因素： 高脂血症（1 分）、高血压（1 分）、吸烟（1 分）、致继发性高脂血症的疾病（1 分）、其他因素（1 分） （2） 1）病理分期： 脂纹期（1 分）、纤维斑块期（1 分）、粥样斑块期（1 分）、继发改变（1 分） 2）典型病变期为粥样斑块期（1 分），病理变化： 肉眼观察： ①内膜表面可见明显隆起的灰黄色斑块。（1 分） ②切面，斑块既向内膜表面隆起又向深部压迫中膜。（1 分） ③斑块表面的纤维帽为白色质硬组织，深部为黄色或黄白色质软的粥样物质。（1 分） 镜下观察： ①纤维帽下含有大量不定形的坏死崩解产物、胆固醇结晶(针状空隙)和钙盐沉积。（1 分） ②斑块底部和边缘可见增生的肉芽组织、少量淋巴细胞和泡沫细胞。（1 分） ③中膜因斑块压迫、平滑肌细胞萎缩、弹力纤维破坏而变薄。（1 分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $