第17卷 抗癫痫药和抗惊厥药 四川省（高职单招）医药类《药理学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

中职专业课考点双析卷 A职教 》 编写说明：四川省高职单招医药类《药理学基础考点双析卷》，依据《四川省普通高 校招生职业技能考试大纲(2023年版)》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是 老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建“讲练结合”的学习闭环，适用于高 考复习教学。 本专辑第17、18卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【药理学基础】： 4中枢神经系统药物 (2)抗癫痫药和抗惊厥药 抗癫痈药：掌握苯妥英钠的主要临床用途及不良反应。 四川省（高职单招）医药类 《药理学基础考点双析卷》 第17卷 抗癫痫药和抗惊厥药老师讲解卷 一、单项选择题（本大题共25小题，每题3分，共75分） 1.苯妥英钠所属的药物类别是() A.镇静催眠药 B.抗癫痫药 C.抗精神病药 D.解热镇痛药 2.苯妥英钠抗癫痫的核心作用机制是() A.增强GABA的中枢抑制作用 B.阻滞钠通道，稳定神经细胞膜，阻止异常放电扩散 C.激动多巴胺受体 D.抑制胆碱酯酶 3.苯妥英钠作为首选药的癫痫类型是() A.失神小发作 B.癫痫大发作 C.婴儿痉挛 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课考点双析卷 今AI职教 》 D.肌阵挛发作 4.苯妥英钠对下列哪种癫痫发作无效，甚至可能加重() A.大发作 B.部分性发作 C.失神小发作 D.精神运动性发作 5.下列不属于苯妥英钠临床用途的是() A.抗癫痫 B.治疗外周神经痛 C.抗室性心律失常 D.抗失眠 6.苯妥英钠最常见的不良反应是() A.胃肠道反应 B.牙龈增生 C.共济失调 D.巨幼红细胞性贫血 7.牙龈增生不良反应多见于哪类人群() A.老年患者 B.儿童和青少年 C.孕妇 D.肝功能不全者 8.苯妥英钠对造血系统的典型不良反应是() A.缺铁性贫血 B.巨幼红细胞性贫血 C.再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课考点双析卷 A职教 》 9.苯妥英钠引发巨幼红细胞性贫血的主要原因是() A.破坏红细胞 B.抑制二氢叶酸还原酶，影响叶酸代谢 C.促进铁排泄 D.抑制骨髓造血功能 10.苯妥英钠血药浓度过高时，神经系统的典型表现是() A.嗜睡、昏迷 B.眩晕、共济失调、眼球震颤 C.惊厥、抽搐 D.记忆力下降 11.长期服用苯妥英钠对骨骼系统的影响是() A.骨质疏松、骨软化症 B.骨硬化 C.骨折愈合加快 D.血钙升高 12.苯妥英钠影响骨骼的主要原因是() A.直接破坏骨组织 B.诱导肝药酶，加速维生素D代谢 C.促进尿钙排泄 D.抑制甲状旁腺功能 13.苯妥英钠对心律失常的治疗范围是() A.窦性心动过缓 B.房室传导阻滞 C.室性心律失常 D.室上性心动过速首选 14.强心苷中毒引发的室性心律失常，首选治疗药物是（) 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课考点双析卷 今AI职教 》 A.利多卡因 B.苯妥英钠 C.普萘洛尔 D.维拉帕米 15.苯妥英钠可用于治疗的外周神经痛不包括() A.三叉神经痛 B.舌咽神经痛 C.坐骨神经痛 D.糖尿病周围神经痛 16.苯妥英钠的药动学特点是() A.始终按一级动力学消除 B.血药浓度过高时按零级动力学消除 C.口服吸收迅速完全 D.主要以原形经肾排泄 17.长期使用苯妥英钠停药时，正确的做法是() A.症状控制后立即停药 B.逐渐减量，缓慢停药 C.减半剂量后立即停药 D.换用其他药后立即停服 18.苯妥英钠突然停药最严重的后果是() A.牙龈增生加重 B.贫血加重 C.诱发癫痫持续状态 D.血压下降 19.苯妥英钠严重的过敏反应表现不包括() A.皮疹 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课考点双析卷 A职教 》 B.剥脱性皮炎 C.再生障碍性贫血 D.牙龈增生 20.下列哪种情况属于苯妥英钠禁忌证() A.癫痫大发作 B.失神小发作 C.三叉神经痛 D.强心苷中毒性心律失常 21.苯巴比妥与苯妥英钠合用，后者血药浓度会（) A.升高 B.降低 C.不变 D.先升后降 22.苯妥英钠的别名是() A.安定 B.大仑丁 C.鲁米那 D.冬眠灵 23.苯妥英钠口服给药的正确方法是() A.空腹服用 B.饭后服用，减轻胃肠道刺激 C.舌下含服 D.首剂加倍快速起效 24.癫痫持续状态时，苯妥英钠的给药方式是() A.口服 B.肌内注射 6 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课考点双析卷 9A职教 》 C.稀释后缓慢静脉注射 D.皮下注射 25.关于苯妥英钠的描述，错误的是（) A.是癫痫大发作的首选药 B.可用于治疗三叉神经痛 C.对小发作效果良好 D.可引起牙龈增生 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 26.苯妥英钠是癫痫失神小发作的首选药物。() 27.牙龈增生是苯妥英钠最常见的不良反应。() 28.苯妥英钠可用于治疗三叉神经痛等外周神经痛。() 29.苯妥英钠导致的巨幼红细胞性贫血，补充维生素B2即可完全纠正。() 30.长期服用苯妥英钠的患者不可突然停药，以免诱发癫痫持续状态。() 三、分析题（本大题共1小题，每题15分，共15分） 31.患者男性，58岁，因失眠情绪低落，一次性口服大量苯巴比妥片，被家人发现时意识 模糊、呼吸浅慢、四肢湿冷，急诊入院。 请问： (1)巴比妥类急性中毒的主要临床表现有哪些？ (②)针对该患者应采取哪些抢救措施？ (3)临床使用巴比妥类药物时，有哪些核心注意事项？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 编写说明：四川省高职单招医药类《药理学基础考点双析卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲（2023年版）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第17、18卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【药理学基础】： 4.中枢神经系统药物 (2)抗癫痫药和抗惊厥药 抗癫痫药：掌握苯妥英钠的主要临床用途及不良反应。 四川省（高职单招）医药类 《药理学基础 考点双析卷》 第17卷 抗癫痫药和抗惊厥药 老师讲解卷 一、单项选择题（本大题共25小题，每题3分，共75分） 1．苯妥英钠所属的药物类别是（ ） A．镇静催眠药 B．抗癫痫药 C．抗精神病药 D．解热镇痛药 【答案】B 【详解】苯妥英钠又称大仑丁，是临床最常用的抗癫痫药物之一，也是治疗癫痫大发作的首选药。 2．苯妥英钠抗癫痫的核心作用机制是（ ） A．增强GABA的中枢抑制作用 B．阻滞钠通道，稳定神经细胞膜，阻止异常放电扩散 C．激动多巴胺受体 D．抑制胆碱酯酶 【答案】B 【详解】苯妥英钠主要通过阻滞电压依赖性钠通道，减少钠离子内流，稳定神经元细胞膜，阻止癫痫病灶异常放电向周围正常脑组织扩散。 3．苯妥英钠作为首选药的癫痫类型是（ ） A．失神小发作 B．癫痫大发作 C．婴儿痉挛 D．肌阵挛发作 【答案】B 【详解】苯妥英钠是治疗癫痫大发作和部分性发作的首选药物，疗效强而持久。 4．苯妥英钠对下列哪种癫痫发作无效，甚至可能加重（ ） A．大发作 B．部分性发作 C．失神小发作 D．精神运动性发作 【答案】C 【详解】苯妥英钠对失神小发作无效，甚至可能诱发或加重小发作，因此小发作患者禁用。 5．下列不属于苯妥英钠临床用途的是（ ） A．抗癫痫 B．治疗外周神经痛 C．抗室性心律失常 D．抗失眠 【答案】D 【详解】苯妥英钠无镇静催眠作用，不能用于治疗失眠；其余三项均为其临床用途。 6．苯妥英钠最常见的不良反应是（ ） A．胃肠道反应 B．牙龈增生 C．共济失调 D．巨幼红细胞性贫血 【答案】B 【详解】牙龈增生是苯妥英钠最常见的不良反应，发生率约20%，与药物刺激胶原组织增生有关。 7．牙龈增生不良反应多见于哪类人群（ ） A．老年患者 B．儿童和青少年 C．孕妇 D．肝功能不全者 【答案】B 【详解】牙龈增生多见于儿童和青少年患者，注意口腔卫生、经常按摩牙龈可减轻症状。 8．苯妥英钠对造血系统的典型不良反应是（ ） A．缺铁性贫血 B．巨幼红细胞性贫血 C．再生障碍性贫血 D．溶血性贫血 【答案】B 【详解】长期服用苯妥英钠可抑制叶酸的吸收和代谢，导致巨幼红细胞性贫血。 9．苯妥英钠引发巨幼红细胞性贫血的主要原因是（ ） A．破坏红细胞 B．抑制二氢叶酸还原酶，影响叶酸代谢 C．促进铁排泄 D．抑制骨髓造血功能 【答案】B 【详解】苯妥英钠抑制二氢叶酸还原酶，阻碍叶酸活化利用，长期用药可致巨幼红细胞性贫血。 10．苯妥英钠血药浓度过高时，神经系统的典型表现是（ ） A．嗜睡、昏迷 B．眩晕、共济失调、眼球震颤 C．惊厥、抽搐 D．记忆力下降 【答案】B 【详解】血药浓度过高时出现小脑-前庭系统功能失调，表现为眩晕、共济失调、眼球震颤、复视等。 11．长期服用苯妥英钠对骨骼系统的影响是（ ） A．骨质疏松、骨软化症 B．骨硬化 C．骨折愈合加快 D．血钙升高 【答案】A 【详解】苯妥英钠诱导肝药酶，加速维生素D代谢，导致钙吸收减少，长期用药可引发骨质疏松、骨软化症。 12．苯妥英钠影响骨骼的主要原因是（ ） A．直接破坏骨组织 B．诱导肝药酶，加速维生素D代谢 C．促进尿钙排泄 D．抑制甲状旁腺功能 【答案】B 【详解】肝药酶诱导作用使维生素D代谢灭活加快，肠道钙吸收减少，是骨骼不良反应的核心机制。 13．苯妥英钠对心律失常的治疗范围是（ ） A．窦性心动过缓 B．房室传导阻滞 C．室性心律失常 D．室上性心动过速首选 【答案】C 【详解】苯妥英钠主要用于室性心律失常，尤其适用于强心苷中毒所致的室性心律失常。 14．强心苷中毒引发的室性心律失常，首选治疗药物是（ ） A．利多卡因 B．苯妥英钠 C．普萘洛尔 D．维拉帕米 【答案】B 【详解】苯妥英钠不仅能控制室性心律失常，还可改善房室传导，是强心苷中毒性心律失常的首选药。 15．苯妥英钠可用于治疗的外周神经痛不包括（ ） A．三叉神经痛 B．舌咽神经痛 C．坐骨神经痛 D．糖尿病周围神经痛 【答案】D 【详解】苯妥英钠对三叉神经痛、舌咽神经痛等神经痛有效，可减轻疼痛、减少发作次数。 16．苯妥英钠的药动学特点是（ ） A．始终按一级动力学消除 B．血药浓度过高时按零级动力学消除 C．口服吸收迅速完全 D．主要以原形经肾排泄 【答案】B 【详解】苯妥英钠血药浓度低于10μg/ml时按一级动力学消除，浓度过高时肝药酶饱和，转为零级动力学消除，易蓄积中毒。 17．长期使用苯妥英钠停药时，正确的做法是（ ） A．症状控制后立即停药 B．逐渐减量，缓慢停药 C．减半剂量后立即停药 D．换用其他药后立即停服 【答案】B 【详解】突然停药可诱发癫痫发作，甚至出现癫痫持续状态，必须逐渐减量、缓慢停药。 18．苯妥英钠突然停药最严重的后果是（ ） A．牙龈增生加重 B．贫血加重 C．诱发癫痫持续状态 D．血压下降 【答案】C 【详解】长期用药后骤停，神经元兴奋性反弹，可导致癫痫发作加剧，甚至出现危及生命的癫痫持续状态。 19．苯妥英钠严重的过敏反应表现不包括（ ） A．皮疹 B．剥脱性皮炎 C．再生障碍性贫血 D．牙龈增生 【答案】D 【详解】牙龈增生是常见的非过敏类不良反应；皮疹、剥脱性皮炎、造血抑制属于严重过敏反应。 20．下列哪种情况属于苯妥英钠禁忌证（ ） A．癫痫大发作 B．失神小发作 C．三叉神经痛 D．强心苷中毒性心律失常 【答案】B 【详解】苯妥英钠对失神小发作无效且可能加重，属于禁忌证。 21．苯巴比妥与苯妥英钠合用，后者血药浓度会（ ） A．升高 B．降低 C．不变 D．先升后降 【答案】B 【详解】苯巴比妥是肝药酶诱导剂，可加速苯妥英钠代谢，使其血药浓度降低、药效减弱。 22．苯妥英钠的别名是（ ） A．安定 B．大仑丁 C．鲁米那 D．冬眠灵 【答案】B 【详解】苯妥英钠又名大仑丁；安定是地西泮，鲁米那是苯巴比妥，冬眠灵是氯丙嗪。 23．苯妥英钠口服给药的正确方法是（ ） A．空腹服用 B．饭后服用，减轻胃肠道刺激 C．舌下含服 D．首剂加倍快速起效 【答案】B 【详解】苯妥英钠局部刺激性强，饭后服用可减轻恶心、呕吐等胃肠道反应。 24．癫痫持续状态时，苯妥英钠的给药方式是（ ） A．口服 B．肌内注射 C．稀释后缓慢静脉注射 D．皮下注射 【答案】C 【详解】癫痫持续状态需快速起效，采用稀释后缓慢静脉注射给药，严禁快速推注。 25．关于苯妥英钠的描述，错误的是（ ） A．是癫痫大发作的首选药 B．可用于治疗三叉神经痛 C．对小发作效果良好 D．可引起牙龈增生 【答案】C 【详解】苯妥英钠对失神小发作无效，甚至加重发作，不可用于小发作。 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 26．苯妥英钠是癫痫失神小发作的首选药物。( ) 【答案】错误 【详解】苯妥英钠是大发作和部分性发作的首选药，对小发作无效且可能加重。 27．牙龈增生是苯妥英钠最常见的不良反应。( ) 【答案】正确 【详解】牙龈增生发生率高，是苯妥英钠最具特征性的常见不良反应。 28．苯妥英钠可用于治疗三叉神经痛等外周神经痛。( ) 【答案】正确 【详解】稳定神经细胞膜的作用可减轻神经痛发作，是其临床重要用途之一。 29．苯妥英钠导致的巨幼红细胞性贫血，补充维生素B₁₂即可完全纠正。( ) 【答案】错误 【详解】病因是叶酸代谢障碍，需补充甲酰四氢叶酸钙，单纯补维生素B₁₂效果不佳。 30．长期服用苯妥英钠的患者不可突然停药，以免诱发癫痫持续状态。( ) 【答案】正确 【详解】突然停药会导致神经元兴奋性反弹，诱发发作加重，必须逐步减量停药。 三、分析题（本大题共1小题，每题15分，共15分） 31．患者男性，58岁，因失眠情绪低落，一次性口服大量苯巴比妥片，被家人发现时意识模糊、呼吸浅慢、四肢湿冷，急诊入院。 请问： (1) 巴比妥类急性中毒的主要临床表现有哪些？ (2) 针对该患者应采取哪些抢救措施？ (3) 临床使用巴比妥类药物时，有哪些核心注意事项？ 【答案】(1) 主要临床表现： ①中枢神经系统：嗜睡、意识模糊、昏迷，反射减弱或消失； ②呼吸系统：呼吸浅慢、不规则，严重者呼吸停止，是致死主因； ③心血管系统：血管扩张、血压下降，甚至休克； ④其他：体温降低、皮肤湿冷、瞳孔缩小等。 (2) 抢救措施： ①清除毒物：口服未超过3小时者，用高锰酸钾溶液或生理盐水洗胃，给予硫酸钠导泻； ②维持呼吸循环：保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管人工呼吸；血压下降者补充血容量、给予升压药； ③加速药物排泄：静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液，配合利尿剂促进药物经肾排泄； ④中枢支持：深昏迷、呼吸抑制明显者可酌情使用中枢兴奋药； ⑤对症支持：保暖、纠正水电解质紊乱、预防感染、保护肝肾功能。 (3) 核心注意事项： ①严格掌握适应症和剂量，避免过量，严禁滥用； ②禁忌证：严重肺功能不全、颅脑损伤呼吸抑制、严重肝肾功能不全、孕妇等禁用； ③用药监护：用药期间观察呼吸、血压、意识，老年、体弱患者减量； ④避免联用：严禁与酒精、吗啡等其他中枢抑制药合用； ⑤停药原则：长期用药者逐渐减量停药，防止戒断症状； ⑥用药指导：服药期间避免驾驶、高空作业，次日警惕后遗效应影响。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $