第16卷 镇静催眠药 四川省（高职单招）医药类《药理学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：四川省高职单招医药类《药理学基础考点双析卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲（2023年版）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第15、16卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【药理学基础】： 4.中枢神经系统药物 (1)镇静催眠药 巴比妥类：熟悉不良反应及注意事项。 四川省（高职单招）医药类 《药理学基础 考点双析卷》 第16卷 镇静催眠药 学生练习卷 一、单项选择题（本大题共25小题，每题3分，共75分） 1．苯巴比妥急性中毒时，促进药物排泄的关键措施是（ ）（ ） A．酸化尿液 B．碱化尿液 C．大量饮水 D．利尿即可，与尿液酸碱度无关 【答案】B 【详解】苯巴比妥为弱酸性药物，碱化尿液可使其解离度升高，减少肾小管重吸收，加速随尿排泄。 2．碱化尿液解救巴比妥中毒的原理是（ ）（ ） A．增加药物在肝脏的代谢 B．减少肾小管对药物的重吸收，促进排泄 C．直接中和药物毒性 D．加速药物经胆汁排泄 【答案】B 【详解】弱酸性药物在碱性尿液中解离增多，不易被肾小管重吸收，排泄量显著增加。 3．下列药物中毒时，需通过碱化尿液促进排泄的是（ ）（ ） A．阿托品 B．苯巴比妥 C．吗啡 D．利多卡因 【答案】B 【详解】只有弱酸性药物中毒才适合碱化尿液解救，苯巴比妥是典型代表。 4．巴比妥类急性中毒的首要抢救措施是（ ）（ ） A．洗胃 B．碱化尿液 C．维持呼吸与循环功能 D．中枢兴奋药催醒 【答案】C 【详解】巴比妥中毒致死主因是呼吸衰竭，因此保持呼吸道通畅、维持呼吸循环是首要抢救原则。 5．关于巴比妥类药物的使用注意事项，错误的是（ ）（ ） A．可长期连续用于慢性失眠 B．严格控制剂量，避免过量 C．用药期间避免驾驶、高空作业 D．长期用药者不可突然停药 【答案】A 【详解】长期连续使用易产生耐受性、依赖性，巴比妥类仅适合短期、间断用于严重失眠。 6．严重肺功能不全患者禁用巴比妥类的根本原因是（ ）（ ） A．易诱发过敏 B．抑制呼吸中枢，加重呼吸衰竭 C．加重气道痉挛 D．损伤肺组织 【答案】B 【详解】巴比妥类直接抑制延髓呼吸中枢，严重肺功能不全者使用后会加重呼吸抑制，甚至危及生命。 7．巴比妥类的肝药酶诱导作用不会导致（ ）（ ） A．自身代谢加快，药效降低 B．合用药物代谢加快，药效减弱 C．维生素D代谢加快，引发缺钙 D．药物排泄减慢，蓄积中毒 【答案】D 【详解】肝药酶诱导使代谢加快、药效减弱，不会造成药物排泄减慢和蓄积。 8．长期使用巴比妥类突然停药，最易出现的严重反应是（ ）（ ） A．后遗效应 B．戒断症状，甚至惊厥 C．体位性低血压 D．支气管痉挛 【答案】B 【详解】长期用药后突然停药，可出现反跳性失眠、焦虑、震颤，严重者引发惊厥，属于戒断综合征。 9．长期使用巴比妥类停药时，正确的操作是（ ）（ ） A．症状好转立即停药 B．逐渐减量，缓慢停药 C．减半剂量后立即停药 D．换用其他催眠药后立即停巴比妥类 【答案】B 【详解】为避免严重戒断反应，必须逐步减量、缓慢停药，整个停药过程需数周。 10．下列哪种情况不属于巴比妥类禁忌证（ ）（ ） A．严重呼吸抑制 B．癫痫大发作 C．严重肝功能不全 D．支气管哮喘 【答案】B 【详解】癫痫大发作是苯巴比妥的适应症；其余均为禁忌或慎用情况。 11．硫喷妥钠临床主要用于（ ）（ ） A．长期镇静催眠 B．静脉诱导麻醉 C．抗癫痫维持治疗 D．抗惊厥 【答案】B 【详解】硫喷妥钠起效快、作用短，适合静脉诱导麻醉，不适合长期维持用药。 12．巴比妥类药物中，抗癫痫作用最强、最常用的是（ ）（ ） A．硫喷妥钠 B．苯巴比妥 C．异戊巴比妥 D．司可巴比妥 【答案】B 【详解】苯巴比妥长效、抗癫痫作用强，是癫痫大发作和预防惊厥的常用药。 13．巴比妥类用药期间，需重点监护的生命体征是（ ）（ ） A．体温 B．呼吸频率与深度 C．血糖 D．血钾 【答案】B 【详解】呼吸抑制是巴比妥类最危险的不良反应，用药期间需重点观察呼吸状态。 14．巴比妥类与吗啡等中枢抑制药合用，会出现（ ）（ ） A．拮抗作用，药效减弱 B．协同作用，中枢抑制加深，呼吸抑制风险增加 C．无明显相互作用 D．胃肠反应减轻 【答案】B 【详解】多种中枢抑制药合用会产生协同效应，加重呼吸抑制，甚至危及生命，需严格避免。 15．巴比妥类急性中毒时，下列处理错误的是（ ）（ ） A．口服未超过3小时者洗胃 B．给予硫酸镁导泻 C．维持呼吸、循环功能 D．给予大剂量吗啡镇静 【答案】D 【详解】吗啡会进一步加重呼吸中枢抑制，巴比妥中毒时严禁使用。 16．苯巴比妥与抗凝药双香豆素合用，会出现（ ）（ ） A．抗凝作用增强，出血风险升高 B．抗凝作用减弱，药效下降 C．抗凝作用不变 D．两者无相互作用 【答案】B 【详解】苯巴比妥诱导肝药酶，加速双香豆素代谢，使其抗凝作用减弱，需调整剂量。 17．巴比妥类药物的依赖性属于（ ）（ ） A．仅精神依赖 B．仅躯体依赖 C．既有精神依赖也有躯体依赖 D．无依赖性 【答案】C 【详解】巴比妥类可同时产生精神依赖（心理渴求）和躯体依赖（停药戒断症状）。 18．小儿高热惊厥首选苯巴比妥的主要原因是（ ）（ ） A．起效最快 B．抗惊厥作用强，作用持久 C．无呼吸抑制 D．不影响血压 【答案】B 【详解】苯巴比妥抗惊厥作用强且维持时间长，是小儿高热惊厥的常用防治药物。 19．超短效巴比妥类作用时间短暂的主要原因是（ ）（ ） A．迅速经肾脏排泄 B．迅速从脑组织再分布到脂肪组织 C．迅速被肝脏代谢 D．迅速经呼吸道排出 【答案】B 【详解】硫喷妥钠脂溶性极高，快速进入脑组织起效，随后迅速再分布到脂肪组织，脑内浓度快速下降，因此作用短暂。 20．巴比妥类药物中，排泄最慢、作用最持久的是（ ）（ ） A．硫喷妥钠 B．司可巴比妥 C．异戊巴比妥 D．苯巴比妥 【答案】D 【详解】苯巴比妥脂溶性低，主要经肾排泄且重吸收多，排泄最慢，作用最持久。 21．严重肝功能不全患者使用巴比妥类会出现（ ）（ ） A．药物代谢减慢，作用增强延长，易蓄积中毒 B．药物代谢加快，药效降低 C．肝损伤减轻 D．无明显影响 【答案】A 【详解】巴比妥类主要经肝脏代谢，肝功能不全时代谢减慢，易蓄积中毒，应禁用或极度减量慎用。 22．巴比妥类用于镇静催眠时，最合理的用药原则是（ ）（ ） A．大剂量长期使用 B．小剂量短期使用 C．首选用于所有失眠患者 D．整夜失眠者可反复加量 【答案】B 【详解】为减少耐受和依赖风险，巴比妥类催眠应遵循小剂量、短期、间断使用原则。 23．下列哪种药物可明显加重巴比妥类的呼吸抑制（ ）（ ） A．尼可刹米 B．吗啡 C．碳酸氢钠 D．甘露醇 【答案】B 【详解】吗啡同样抑制呼吸中枢，与巴比妥类合用会显著加重呼吸抑制风险。 24．关于巴比妥类药物的注意事项，描述错误的是（ ）（ ） A．孕妇、哺乳期妇女慎用 B．急性酒精中毒者禁用 C．可与其他中枢抑制药合用增强效果 D．老年患者减量慎用 【答案】C 【详解】与其他中枢抑制药合用会过度抑制中枢，增加呼吸抑制风险，属禁忌。 25．下列关于巴比妥类中毒解救的说法，错误的是（ ）（ ） A．口服中毒者尽早洗胃 B．碱化尿液促进排泄 C．深昏迷者可用中枢兴奋药 D．酸化尿液加速药物排出 【答案】D 【详解】巴比妥类为弱酸性药物，碱化尿液促进排泄，酸化尿液会加重药物蓄积。 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 26．苯巴比妥中毒时，碱化尿液可减少肾小管重吸收，加速药物排泄。( ) 【答案】正确 【详解】弱酸性药物在碱性尿液中解离度升高，重吸收减少，排泄加快，是中毒解救的重要措施。 27．巴比妥类药物与酒精同服，可减轻中枢抑制，降低不良反应。( ) 【答案】错误 【详解】酒精也是中枢抑制剂，与巴比妥类产生协同作用，加重中枢抑制和呼吸抑制风险。 28．长期使用巴比妥类催眠药，应逐渐减量停药，避免诱发戒断症状。( ) 【答案】正确 【详解】突然停药可出现严重戒断反应，甚至惊厥，必须逐步减量、缓慢停药。 29．严重肝功能不全患者可正常使用巴比妥类药物。( ) 【答案】错误 【详解】肝功能不全时代谢减慢，易蓄积中毒，严重肝功能不全者禁用。 30．巴比妥类急性中毒致死的主要原因是呼吸循环衰竭。( ) 【答案】正确 【详解】深度抑制呼吸中枢、继发循环衰竭是巴比妥中毒死亡的核心原因。 三、分析题（本大题共1小题，每题15分，共15分） 31．患者男性，58岁，因失眠情绪低落，一次性口服大量苯巴比妥片，被家人发现时意识模糊、呼吸浅慢、四肢湿冷，急诊入院。 请问： (1) 巴比妥类急性中毒的主要临床表现有哪些？ (2) 针对该患者应采取哪些抢救措施？ (3) 临床使用巴比妥类药物时，有哪些核心注意事项？ 【答案】(1) 主要临床表现： ①中枢神经系统：嗜睡、意识模糊、昏迷，反射减弱或消失； ②呼吸系统：呼吸浅慢、不规则，严重者呼吸停止，是致死主因； ③心血管系统：血管扩张、血压下降，甚至休克； ④其他：体温降低、皮肤湿冷、瞳孔缩小等。 (2) 抢救措施： ①清除毒物：口服未超过3小时者，用高锰酸钾溶液或生理盐水洗胃，给予硫酸钠导泻； ②维持呼吸循环：保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管人工呼吸；血压下降者补充血容量、给予升压药； ③加速药物排泄：静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液，配合利尿剂促进药物经肾排泄； ④中枢支持：深昏迷、呼吸抑制明显者可酌情使用中枢兴奋药； ⑤对症支持：保暖、纠正水电解质紊乱、预防感染、保护肝肾功能。 (3) 核心注意事项： ①严格掌握适应症和剂量，避免过量，严禁滥用； ②禁忌证：严重肺功能不全、颅脑损伤呼吸抑制、严重肝肾功能不全、孕妇等禁用； ③用药监护：用药期间观察呼吸、血压、意识，老年、体弱患者减量； ④避免联用：严禁与酒精、吗啡等其他中枢抑制药合用； ⑤停药原则：长期用药者逐渐减量停药，防止戒断症状； ⑥用药指导：服药期间避免驾驶、高空作业，次日警惕后遗效应影响。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：四川省高职单招医药类《药理学基础考点双析卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲（2023年版）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第15、16卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【药理学基础】： 4.中枢神经系统药物 (1)镇静催眠药 巴比妥类：熟悉不良反应及注意事项。 四川省（高职单招）医药类 《药理学基础 考点双析卷》 第16卷 镇静催眠药 学生练习卷 一、单项选择题（本大题共25小题，每题3分，共75分） 1．苯巴比妥急性中毒时，促进药物排泄的关键措施是（ ）（ ） A．酸化尿液 B．碱化尿液 C．大量饮水 D．利尿即可，与尿液酸碱度无关 2．碱化尿液解救巴比妥中毒的原理是（ ）（ ） A．增加药物在肝脏的代谢 B．减少肾小管对药物的重吸收，促进排泄 C．直接中和药物毒性 D．加速药物经胆汁排泄 3．下列药物中毒时，需通过碱化尿液促进排泄的是（ ）（ ） A．阿托品 B．苯巴比妥 C．吗啡 D．利多卡因 4．巴比妥类急性中毒的首要抢救措施是（ ）（ ） A．洗胃 B．碱化尿液 C．维持呼吸与循环功能 D．中枢兴奋药催醒 5．关于巴比妥类药物的使用注意事项，错误的是（ ）（ ） A．可长期连续用于慢性失眠 B．严格控制剂量，避免过量 C．用药期间避免驾驶、高空作业 D．长期用药者不可突然停药 6．严重肺功能不全患者禁用巴比妥类的根本原因是（ ）（ ） A．易诱发过敏 B．抑制呼吸中枢，加重呼吸衰竭 C．加重气道痉挛 D．损伤肺组织 7．巴比妥类的肝药酶诱导作用不会导致（ ）（ ） A．自身代谢加快，药效降低 B．合用药物代谢加快，药效减弱 C．维生素D代谢加快，引发缺钙 D．药物排泄减慢，蓄积中毒 8．长期使用巴比妥类突然停药，最易出现的严重反应是（ ）（ ） A．后遗效应 B．戒断症状，甚至惊厥 C．体位性低血压 D．支气管痉挛 9．长期使用巴比妥类停药时，正确的操作是（ ）（ ） A．症状好转立即停药 B．逐渐减量，缓慢停药 C．减半剂量后立即停药 D．换用其他催眠药后立即停巴比妥类 10．下列哪种情况不属于巴比妥类禁忌证（ ）（ ） A．严重呼吸抑制 B．癫痫大发作 C．严重肝功能不全 D．支气管哮喘 11．硫喷妥钠临床主要用于（ ）（ ） A．长期镇静催眠 B．静脉诱导麻醉 C．抗癫痫维持治疗 D．抗惊厥 12．巴比妥类药物中，抗癫痫作用最强、最常用的是（ ）（ ） A．硫喷妥钠 B．苯巴比妥 C．异戊巴比妥 D．司可巴比妥 13．巴比妥类用药期间，需重点监护的生命体征是（ ）（ ） A．体温 B．呼吸频率与深度 C．血糖 D．血钾 14．巴比妥类与吗啡等中枢抑制药合用，会出现（ ）（ ） A．拮抗作用，药效减弱 B．协同作用，中枢抑制加深，呼吸抑制风险增加 C．无明显相互作用 D．胃肠反应减轻 15．巴比妥类急性中毒时，下列处理错误的是（ ）（ ） A．口服未超过3小时者洗胃 B．给予硫酸镁导泻 C．维持呼吸、循环功能 D．给予大剂量吗啡镇静 16．苯巴比妥与抗凝药双香豆素合用，会出现（ ）（ ） A．抗凝作用增强，出血风险升高 B．抗凝作用减弱，药效下降 C．抗凝作用不变 D．两者无相互作用 17．巴比妥类药物的依赖性属于（ ）（ ） A．仅精神依赖 B．仅躯体依赖 C．既有精神依赖也有躯体依赖 D．无依赖性 18．小儿高热惊厥首选苯巴比妥的主要原因是（ ）（ ） A．起效最快 B．抗惊厥作用强，作用持久 C．无呼吸抑制 D．不影响血压 19．超短效巴比妥类作用时间短暂的主要原因是（ ）（ ） A．迅速经肾脏排泄 B．迅速从脑组织再分布到脂肪组织 C．迅速被肝脏代谢 D．迅速经呼吸道排出 20．巴比妥类药物中，排泄最慢、作用最持久的是（ ）（ ） A．硫喷妥钠 B．司可巴比妥 C．异戊巴比妥 D．苯巴比妥 21．严重肝功能不全患者使用巴比妥类会出现（ ）（ ） A．药物代谢减慢，作用增强延长，易蓄积中毒 B．药物代谢加快，药效降低 C．肝损伤减轻 D．无明显影响 22．巴比妥类用于镇静催眠时，最合理的用药原则是（ ）（ ） A．大剂量长期使用 B．小剂量短期使用 C．首选用于所有失眠患者 D．整夜失眠者可反复加量 23．下列哪种药物可明显加重巴比妥类的呼吸抑制（ ）（ ） A．尼可刹米 B．吗啡 C．碳酸氢钠 D．甘露醇 24．关于巴比妥类药物的注意事项，描述错误的是（ ）（ ） A．孕妇、哺乳期妇女慎用 B．急性酒精中毒者禁用 C．可与其他中枢抑制药合用增强效果 D．老年患者减量慎用 25．下列关于巴比妥类中毒解救的说法，错误的是（ ）（ ） A．口服中毒者尽早洗胃 B．碱化尿液促进排泄 C．深昏迷者可用中枢兴奋药 D．酸化尿液加速药物排出 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 26．苯巴比妥中毒时，碱化尿液可减少肾小管重吸收，加速药物排泄。( ) 27．巴比妥类药物与酒精同服，可减轻中枢抑制，降低不良反应。( ) 28．长期使用巴比妥类催眠药，应逐渐减量停药，避免诱发戒断症状。( ) 29．严重肝功能不全患者可正常使用巴比妥类药物。( ) 30．巴比妥类急性中毒致死的主要原因是呼吸循环衰竭。( ) 三、分析题（本大题共1小题，每题15分，共15分） 31．患者男性，58岁，因失眠情绪低落，一次性口服大量苯巴比妥片，被家人发现时意识模糊、呼吸浅慢、四肢湿冷，急诊入院。 请问： (1) 巴比妥类急性中毒的主要临床表现有哪些？ (2) 针对该患者应采取哪些抢救措施？ (3) 临床使用巴比妥类药物时，有哪些核心注意事项？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $