第11卷 抗肾上腺素药 四川省（高职单招）医药类《药理学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：四川省高职单招医药类《药理学基础考点双析卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲（2023年版）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第11、12卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【药理学基础】： 2.传出神经系统药物 (5)肾上腺素受体阻断药 ①a受体阻断药：了解酚妥拉明的作用及不良反应处理。 ②β受体阻断药：了解分类、作用和临床用途。 四川省（高职单招）医药类 《药理学基础 考点双析卷》 第11卷 抗肾上腺素药 老师讲解卷 一、单项选择题（本大题共25小题，每题3分，共75分） 1．酚妥拉明所属的药物类别是（ ） A．α 肾上腺素受体阻断药 B．β 肾上腺素受体阻断药 C．M 胆碱受体阻断药 D．胆碱酯酶抑制剂 2．酚妥拉明发挥作用的核心机制是（ ） A．激动 α 肾上腺素受体 B．阻断 α 肾上腺素受体 C．激动 β 肾上腺素受体 D．阻断 β 肾上腺素受体 3．酚妥拉明对血管的主要作用是（ ） A．收缩小动脉，升高外周阻力 B．舒张血管，降低外周阻力 C．仅舒张静脉，对动脉无影响 D．收缩静脉，舒张动脉 4．酚妥拉明对心脏的主要影响是（ ） A．抑制心脏，减慢心率 B．兴奋心脏，心率加快、心肌收缩力增强 C．降低心肌耗氧量 D．减慢房室传导 5．“肾上腺素作用的翻转” 是指预先使用哪类药物后，肾上腺素的升压效应转为降压（ ） A．α 受体阻断药 B．β 受体阻断药 C．M 受体阻断药 D．N 受体阻断药 6．预先注射酚妥拉明后，再给予肾上腺素，血压会出现的变化是（ ） A．显著升高 B．下降 C．基本不变 D．先升后降 7．下列不属于酚妥拉明临床用途的是（ ） A．外周血管痉挛性疾病 B．去甲肾上腺素药液外漏的局部处理 C．支气管哮喘急性发作 D．感染性休克 8．酚妥拉明治疗外周血管痉挛性疾病的药理学基础是（ ） A．舒张血管，改善肢体微循环 B．兴奋心脏，增加心输出量 C．收缩血管，提升血压 D．抑制腺体分泌 9．酚妥拉明用于抗休克的核心作用是（ ） A．收缩血管，保证重要脏器供血 B．舒张血管，解除小血管痉挛，改善微循环 C．兴奋心脏，升高血压 D．利尿消肿，减轻循环负荷 10．酚妥拉明最常见的不良反应是（ ） A．体位性低血压 B．支气管痉挛 C．血糖升高 D．心动过缓 11．酚妥拉明过量导致严重低血压时，应选用的升压药物是（ ） A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．阿托品 12．酚妥拉明属于哪类 α 受体阻断药（ ） A．非选择性短效 α 受体阻断药 B．选择性 α₁受体阻断药 C．不可逆长效 α 受体阻断药 D．选择性 α₂受体阻断药 13．酚妥拉明兴奋心脏的原因不包括（ ） A．血压下降反射性兴奋交感神经 B．阻断突触前膜 α₂受体，促进去甲肾上腺素释放 C．直接激动心脏 β₁受体 D．交感神经反射性释放递质增多 14．下列属于酚妥拉明禁忌证的是（ ） A．外周血管痉挛 B．严重低血压 C．肾上腺嗜铬细胞瘤 D．顽固性心力衰竭 15．酚妥拉明治疗顽固性充血性心力衰竭的主要机制是（ ） A．增强心肌收缩力 B．舒张血管，降低心脏前后负荷 C．减慢心率，降低心肌耗氧 D．利尿减少血容量 16．静脉滴注去甲肾上腺素发生药液外漏时，局部浸润注射酚妥拉明的目的是（ ） A．对抗血管收缩，防止局部组织坏死 B．增强去甲肾上腺素的升压效果 C．局部麻醉止痛 D．预防局部感染 17．下列药物中，属于 α 受体阻断药的是（ ） A．普萘洛尔 B．酚妥拉明 C．异丙肾上腺素 D．肾上腺素 18．关于酚妥拉明的作用特点，描述错误的是（ ） A．起效快，作用维持时间短 B．口服生物利用度低，常注射给药 C．对 α₁、α₂受体均有阻断作用 D．收缩血管，升高血压 19．临床可用于肾上腺嗜铬细胞瘤诊断的药物是（ ） A．酚妥拉明 B．普萘洛尔 C．肾上腺素 D．阿托品 20．酚妥拉明对胃肠道的不良反应主要表现为（ ） A．恶心、呕吐、腹痛、腹泻 B．便秘、腹胀 C．口干、食欲下降 D．消化道出血 21．β 肾上腺素受体阻断药分类的主要依据是（ ） A．药物作用时长 B．对 β 受体亚型的选择性 C．脂溶性高低 D．给药途径 22．下列属于非选择性 β 受体阻断药的代表药物是（ ） A．美托洛尔 B．普萘洛尔 C．阿替洛尔 D．哌唑嗪 23．β 受体阻断药对心脏的核心作用是（ ） A．兴奋心脏，加快心率 B．抑制心脏，减慢心率、减弱心肌收缩力 C．加快房室传导 D．增加心输出量 24．下列不属于 β 受体阻断药临床用途的是（ ） A．高血压 B．心绞痛 C．支气管哮喘 D．快速型心律失常 25．长期使用 β 受体阻断药后突然停药，可出现的现象是（ ） A．体位性低血压 B．停药反跳现象 C．支气管扩张 D．血糖显著降低 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 26．酚妥拉明可阻断 α 肾上腺素受体，舒张血管，降低外周阻力。( ) 27．预先使用酚妥拉明后，肾上腺素的升压作用会进一步增强。( ) 28．酚妥拉明过量引起的低血压，可用肾上腺素升压解救。( ) 29．去甲肾上腺素静脉滴注外漏时，可用酚妥拉明局部浸润注射处理。( ) 30．酚妥拉明可用于治疗外周血管痉挛性疾病。( ) 三、分析题（本大题共1小题，每题15分，共15分） 31．患者男性，52 岁，因血栓闭塞性脉管炎就诊，医嘱给予酚妥拉明治疗。护士用药前宣教时提醒患者起床动作需缓慢，避免突然站立。 请问： (1) 酚妥拉明属于哪类药物？其主要药理作用有哪些？ (2) 为什么要提醒患者避免突然站立？该不良反应是什么？ (3) 若患者用药后出现明显血压下降，应如何处理？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：四川省高职单招医药类《药理学基础考点双析卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲（2023年版）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第11、12卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【药理学基础】： 2.传出神经系统药物 (5)肾上腺素受体阻断药 ①a受体阻断药：了解酚妥拉明的作用及不良反应处理。 ②β受体阻断药：了解分类、作用和临床用途。 四川省（高职单招）医药类 《药理学基础 考点双析卷》 第11卷 抗肾上腺素药 老师讲解卷 一、单项选择题（本大题共25小题，每题3分，共75分） 1．酚妥拉明所属的药物类别是（ ） A．α 肾上腺素受体阻断药 B．β 肾上腺素受体阻断药 C．M 胆碱受体阻断药 D．胆碱酯酶抑制剂 【答案】A 【详解】酚妥拉明是临床常用的非选择性 α 受体阻断药，可竞争性阻断 α 肾上腺素受体，产生扩血管等效应。 2．酚妥拉明发挥作用的核心机制是（ ） A．激动 α 肾上腺素受体 B．阻断 α 肾上腺素受体 C．激动 β 肾上腺素受体 D．阻断 β 肾上腺素受体 【答案】B 【详解】酚妥拉明通过竞争性阻断血管平滑肌等部位的 α 受体，拮抗去甲肾上腺素、肾上腺素的缩血管效应，发挥药理作用。 3．酚妥拉明对血管的主要作用是（ ） A．收缩小动脉，升高外周阻力 B．舒张血管，降低外周阻力 C．仅舒张静脉，对动脉无影响 D．收缩静脉，舒张动脉 【答案】B 【详解】酚妥拉明阻断血管平滑肌 α 受体并可直接舒张血管，使外周阻力下降，血压降低。 4．酚妥拉明对心脏的主要影响是（ ） A．抑制心脏，减慢心率 B．兴奋心脏，心率加快、心肌收缩力增强 C．降低心肌耗氧量 D．减慢房室传导 【答案】B 【详解】血管舒张导致血压下降，反射性兴奋交感神经；同时阻断突触前膜 α₂受体，促进去甲肾上腺素释放，共同使心脏兴奋、心率加快。 5．“肾上腺素作用的翻转” 是指预先使用哪类药物后，肾上腺素的升压效应转为降压（ ） A．α 受体阻断药 B．β 受体阻断药 C．M 受体阻断药 D．N 受体阻断药 【答案】A 【详解】α 受体阻断药取消了肾上腺素的缩血管作用，保留其激动 β₂受体的扩血管效应，使血压不升反降，称为肾上腺素作用的翻转。 6．预先注射酚妥拉明后，再给予肾上腺素，血压会出现的变化是（ ） A．显著升高 B．下降 C．基本不变 D．先升后降 【答案】B 【详解】酚妥拉明阻断 α 受体后，肾上腺素的缩血管作用被取消，舒张血管的 β₂效应占主导，因此血压下降。 7．下列不属于酚妥拉明临床用途的是（ ） A．外周血管痉挛性疾病 B．去甲肾上腺素药液外漏的局部处理 C．支气管哮喘急性发作 D．感染性休克 【答案】C 【详解】酚妥拉明无舒张支气管作用，且可能诱发气道痉挛，不用于哮喘治疗；其余三项均为其适应症。 8．酚妥拉明治疗外周血管痉挛性疾病的药理学基础是（ ） A．舒张血管，改善肢体微循环 B．兴奋心脏，增加心输出量 C．收缩血管，提升血压 D．抑制腺体分泌 【答案】A 【详解】酚妥拉明阻断血管 α 受体，舒张痉挛的小血管，改善肢体血液灌注，缓解雷诺病、血栓闭塞性脉管炎等症状。 9．酚妥拉明用于抗休克的核心作用是（ ） A．收缩血管，保证重要脏器供血 B．舒张血管，解除小血管痉挛，改善微循环 C．兴奋心脏，升高血压 D．利尿消肿，减轻循环负荷 【答案】B 【详解】感染性休克等存在微循环痉挛时，酚妥拉明可舒张阻力血管，改善组织灌注，纠正微循环障碍。 10．酚妥拉明最常见的不良反应是（ ） A．体位性低血压 B．支气管痉挛 C．血糖升高 D．心动过缓 【答案】A 【详解】酚妥拉明舒张血管，易引发体位性低血压，表现为直立时头晕、血压下降，是其最突出的不良反应。 11．酚妥拉明过量导致严重低血压时，应选用的升压药物是（ ） A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．阿托品 【答案】B 【详解】禁用肾上腺素，否则会出现升压翻转；应选用主要激动 α 受体的去甲肾上腺素，收缩血管、升高血压。 12．酚妥拉明属于哪类 α 受体阻断药（ ） A．非选择性短效 α 受体阻断药 B．选择性 α₁受体阻断药 C．不可逆长效 α 受体阻断药 D．选择性 α₂受体阻断药 【答案】A 【详解】酚妥拉明可同时阻断 α₁和 α₂受体，与受体结合可逆，作用时间短，属于短效非选择性 α 受体阻断药。 13．酚妥拉明兴奋心脏的原因不包括（ ） A．血压下降反射性兴奋交感神经 B．阻断突触前膜 α₂受体，促进去甲肾上腺素释放 C．直接激动心脏 β₁受体 D．交感神经反射性释放递质增多 【答案】C 【详解】酚妥拉明本身不直接激动心脏 β 受体，心脏兴奋是反射效应和促进递质释放共同作用的结果。 14．下列属于酚妥拉明禁忌证的是（ ） A．外周血管痉挛 B．严重低血压 C．肾上腺嗜铬细胞瘤 D．顽固性心力衰竭 【答案】B 【详解】酚妥拉明本身可降低血压，严重低血压患者使用会进一步加重病情，属于禁忌证。 15．酚妥拉明治疗顽固性充血性心力衰竭的主要机制是（ ） A．增强心肌收缩力 B．舒张血管，降低心脏前后负荷 C．减慢心率，降低心肌耗氧 D．利尿减少血容量 【答案】B 【详解】酚妥拉明舒张动、静脉，降低心脏前、后负荷，改善心脏泵血功能，缓解心衰症状。 16．静脉滴注去甲肾上腺素发生药液外漏时，局部浸润注射酚妥拉明的目的是（ ） A．对抗血管收缩，防止局部组织坏死 B．增强去甲肾上腺素的升压效果 C．局部麻醉止痛 D．预防局部感染 【答案】A 【详解】酚妥拉明阻断局部血管 α 受体，解除去甲肾上腺素引起的强烈血管收缩，恢复局部血流，防止组织缺血坏死。 17．下列药物中，属于 α 受体阻断药的是（ ） A．普萘洛尔 B．酚妥拉明 C．异丙肾上腺素 D．肾上腺素 【答案】B 【详解】酚妥拉明是 α 受体阻断药的代表药；普萘洛尔为 β 受体阻断药，其余两种为肾上腺素受体激动药。 18．关于酚妥拉明的作用特点，描述错误的是（ ） A．起效快，作用维持时间短 B．口服生物利用度低，常注射给药 C．对 α₁、α₂受体均有阻断作用 D．收缩血管，升高血压 【答案】D 【详解】酚妥拉明阻断 α 受体，舒张血管，使外周阻力下降、血压降低，而非收缩血管升压。 19．临床可用于肾上腺嗜铬细胞瘤诊断的药物是（ ） A．酚妥拉明 B．普萘洛尔 C．肾上腺素 D．阿托品 【答案】A 【详解】酚妥拉明可快速降低嗜铬细胞瘤引发的高血压，可用于该病的辅助诊断与术前控制血压。 20．酚妥拉明对胃肠道的不良反应主要表现为（ ） A．恶心、呕吐、腹痛、腹泻 B．便秘、腹胀 C．口干、食欲下降 D．消化道出血 【答案】A 【详解】酚妥拉明具有拟胆碱作用，可兴奋胃肠道平滑肌，引发恶心、腹痛、腹泻等不适。 21．β 肾上腺素受体阻断药分类的主要依据是（ ） A．药物作用时长 B．对 β 受体亚型的选择性 C．脂溶性高低 D．给药途径 【答案】B 【详解】根据对 β₁、β₂受体的选择性差异，分为非选择性 β 受体阻断药和选择性 β₁受体阻断药两大类。 22．下列属于非选择性 β 受体阻断药的代表药物是（ ） A．美托洛尔 B．普萘洛尔 C．阿替洛尔 D．哌唑嗪 【答案】B 【详解】普萘洛尔对 β₁、β₂受体无选择性，均可阻断，是典型的非选择性 β 受体阻断药。 23．β 受体阻断药对心脏的核心作用是（ ） A．兴奋心脏，加快心率 B．抑制心脏，减慢心率、减弱心肌收缩力 C．加快房室传导 D．增加心输出量 【答案】B 【详解】阻断心脏 β₁受体，可减慢心率、减弱心肌收缩力、减慢传导、降低心肌耗氧量。 24．下列不属于 β 受体阻断药临床用途的是（ ） A．高血压 B．心绞痛 C．支气管哮喘 D．快速型心律失常 【答案】C 【详解】阻断支气管 β₂受体会诱发或加重支气管哮喘，因此支气管哮喘是 β 受体阻断药的禁忌证。 25．长期使用 β 受体阻断药后突然停药，可出现的现象是（ ） A．体位性低血压 B．停药反跳现象 C．支气管扩张 D．血糖显著降低 【答案】B 【详解】长期用药后受体上调，突然停药会使原有症状加重，如血压升高、心绞痛发作，称为停药反跳。 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 26．酚妥拉明可阻断 α 肾上腺素受体，舒张血管，降低外周阻力。( ) 【答案】正确 【详解】阻断血管平滑肌 α 受体并直接舒张血管是酚妥拉明的核心药理作用。 27．预先使用酚妥拉明后，肾上腺素的升压作用会进一步增强。( ) 【答案】错误 【详解】酚妥拉明会使肾上腺素的升压效应翻转为降压，即肾上腺素作用的翻转。 28．酚妥拉明过量引起的低血压，可用肾上腺素升压解救。( ) 【答案】错误 【详解】禁用肾上腺素，否则会加重血压下降；应选用去甲肾上腺素收缩血管升压。 29．去甲肾上腺素静脉滴注外漏时，可用酚妥拉明局部浸润注射处理。( ) 【答案】正确 【详解】酚妥拉明可对抗局部血管收缩，恢复血流，防止组织缺血坏死。 30．酚妥拉明可用于治疗外周血管痉挛性疾病。( ) 【答案】正确 【详解】舒张痉挛的小血管、改善微循环是其临床重要适应症。 三、分析题（本大题共1小题，每题15分，共15分） 31．患者男性，52 岁，因血栓闭塞性脉管炎就诊，医嘱给予酚妥拉明治疗。护士用药前宣教时提醒患者起床动作需缓慢，避免突然站立。 请问： (1) 酚妥拉明属于哪类药物？其主要药理作用有哪些？ (2) 为什么要提醒患者避免突然站立？该不良反应是什么？ (3) 若患者用药后出现明显血压下降，应如何处理？ 【答案】(1) 酚妥拉明属于非选择性 α 肾上腺素受体阻断药。 主要药理作用：①血管与血压：阻断血管 α 受体并直接舒张血管，使外周阻力下降，血压降低；②心脏：血压下降反射性兴奋交感神经，同时促进去甲肾上腺素释放，使心脏兴奋、心率加快；③其他：具有拟胆碱和拟组胺作用，可兴奋胃肠道平滑肌、促进胃酸分泌。 (2) 原因：酚妥拉明舒张血管，患者由卧位突然站立时，易引发体位性低血压，出现头晕、黑蒙甚至晕厥，因此需缓慢起身。 该不良反应为体位性低血压，是 α 受体阻断药最常见的不良反应。 (3) 处理：①立即让患者平卧，抬高下肢，增加回心血量；②监测血压、心率变化；③症状严重或持续不缓解时，遵医嘱给予去甲肾上腺素静脉滴注升高血压，禁用肾上腺素，避免发生肾上腺素作用翻转，加重低血压。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $