第10卷 拟肾上腺素药 四川省（高职单招）医药类《药理学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：四川省高职单招医药类《药理学基础考点双析卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲（2023年版）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第9、10卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【药理学基础】： 2.传出神经系统药物 (4)肾上腺素受体激动药 ①a、β受体激动药：掌握肾上腺素的作用机制、药理作用、临床用途、不良反应及处理。 ②a受体激动药：掌握去甲肾上腺素的作用及临床用途、不良反应观察及处理。 ③β受体激动药：掌握异丙肾上腺素的临床用途、不良反应及观察。 四川省（高职单招）医药类 《药理学基础 考点双析卷》 第10卷 拟肾上腺素药 学生练习卷 一、单项选择题（本大题共25小题，每题3分，共75分） 1．去甲肾上腺素主要激动的受体是（ ） A．仅 β 受体 B．α 受体为主，微弱激动 β₁受体 C．M 受体 D．N 受体 2．去甲肾上腺素对血管的主要作用是（ ） A．舒张全身血管 B．收缩全身小动脉、小静脉，皮肤黏膜血管最显著 C．仅舒张骨骼肌血管 D．仅收缩肾血管 3．去甲肾上腺素对血压的典型影响是（ ） A．收缩压升高，舒张压下降 B．收缩压、舒张压均显著升高 C．收缩压下降，舒张压升高 D．对血压无明显影响 4．去甲肾上腺素的正确给药方式是（ ） A．口服 B．皮下注射 C．肌内注射 D．稀释后静脉滴注 5．去甲肾上腺素的主要临床用途是（ ） A．过敏性休克 B．早期神经源性休克 C．支气管哮喘 D．心脏骤停首选 6．去甲肾上腺素稀释口服可用于（ ） A．治疗高血压 B．上消化道出血 C．胃肠绞痛 D．肾衰竭 7．静脉滴注去甲肾上腺素外漏最易引发的不良反应是（ ） A．血压骤升 B．局部组织缺血坏死 C．心律失常 D．肾功能衰竭 8．去甲肾上腺素外漏后，局部浸润注射的解救药物是（ ） A．阿托品 B．酚妥拉明 C．肾上腺素 D．异丙肾上腺素 9．长期大剂量滴注去甲肾上腺素最严重的不良反应是（ ） A．心悸 B．急性肾功能衰竭 C．头痛 D．血压升高 10．使用去甲肾上腺素期间，应重点监测的指标是（ ） A．血糖 B．尿量 C．血脂 D．体温 11．异丙肾上腺素主要激动的受体是（ ） A．α 受体 B．β₁、β₂受体 C．M 受体 D．α、β 受体 12．异丙肾上腺素对心脏的主要作用是（ ） A．减慢心率，减弱收缩力 B．加快心率、加速传导，兴奋心脏作用强 C．降低心肌耗氧量 D．延长不应期 13．异丙肾上腺素治疗支气管哮喘的机制是（ ） A．激动 β₂受体，舒张支气管平滑肌 B．激动 α 受体，收缩黏膜血管 C．阻断 M 受体 D．抑制过敏介质释放 14．下列不属于异丙肾上腺素临床用途的是（ ） A．支气管哮喘 B．Ⅱ、Ⅲ 度房室传导阻滞 C．心脏骤停 D．高血压 15．异丙肾上腺素可用于治疗哪种心律失常（ ） A．室性心动过速 B．心室颤动 C．Ⅱ、Ⅲ 度房室传导阻滞 D．窦性心动过速 16．异丙肾上腺素对血管的作用是（ ） A．收缩全身血管 B．舒张骨骼肌血管、冠状血管 C．收缩肾血管 D．收缩皮肤黏膜血管 17．治疗量异丙肾上腺素对血压的影响是（ ） A．收缩压升高，舒张压下降，脉压增大 B．收缩压、舒张压均升高 C．收缩压下降，舒张压升高 D．血压无明显变化 18．异丙肾上腺素最常见的不良反应是（ ） A．肾功能损伤 B．心悸、心率加快 C．局部组织坏死 D．水钠潴留 19．异丙肾上腺素禁用于（ ） A．支气管哮喘 B．房室传导阻滞 C．冠心病、心肌炎 D．心脏骤停 20．下列药物中，属于 β 受体激动药的是（ ） A．去甲肾上腺素 B．肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．多巴胺 21．关于去甲肾上腺素的描述，错误的是（ ） A．强烈收缩血管，升高血压 B．可皮下注射给药 C．可用于上消化道出血 D．用药期间需监测尿量 22．下列哪种药物对 β₂受体作用最强（ ） A．去甲肾上腺素 B．异丙肾上腺素 C．肾上腺素 D．阿托品 23．异丙肾上腺素治疗心脏骤停时，常采用的给药方式是（ ） A．口服 B．舌下含服 C．心室内注射 D．皮下注射 24．下列关于三种肾上腺素受体激动药的对比，正确的是（ ） A．去甲肾上腺素舒张血管作用最强 B．异丙肾上腺素对心脏兴奋作用最弱 C．肾上腺素是过敏性休克首选 D．三者均可用于支气管哮喘 25．使用异丙肾上腺素治疗哮喘时，应特别注意观察（ ） A．血压 B．心率 C．尿量 D．血糖 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 26．去甲肾上腺素肌内注射吸收快，临床常采用肌内注射给药。( ) 27．去甲肾上腺素静脉滴注外漏时，可用酚妥拉明局部浸润注射解救。( ) 28．异丙肾上腺素可用于治疗 Ⅱ、Ⅲ 度房室传导阻滞。( ) 29．异丙肾上腺素对心脏兴奋作用弱，不易引发心律失常。( ) 30．去甲肾上腺素可长期大剂量用于各种休克的治疗。( ) 三、分析题（本大题共1小题，每题15分，共15分） 31．患者男性，60 岁，感染性休克入院，医嘱给予去甲肾上腺素稀释后静脉滴注维持血压。输液过程中护士发现穿刺部位皮肤苍白、发凉，患者主诉局部明显疼痛。 请问： (1) 去甲肾上腺素属于哪类药物？其主要临床用途有哪些？ (2) 患者局部皮肤苍白、疼痛的原因是什么？应立即采取哪些处理措施？ (3) 该药全身用药期间，应重点观察哪些不良反应？如何预防严重肾损伤？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：四川省高职单招医药类《药理学基础考点双析卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲（2023年版）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第9、10卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【药理学基础】： 2.传出神经系统药物 (4)肾上腺素受体激动药 ①a、β受体激动药：掌握肾上腺素的作用机制、药理作用、临床用途、不良反应及处理。 ②a受体激动药：掌握去甲肾上腺素的作用及临床用途、不良反应观察及处理。 ③β受体激动药：掌握异丙肾上腺素的临床用途、不良反应及观察。 四川省（高职单招）医药类 《药理学基础 考点双析卷》 第10卷 拟肾上腺素药 学生练习卷 一、单项选择题（本大题共25小题，每题3分，共75分） 1．去甲肾上腺素主要激动的受体是（ ） A．仅 β 受体 B．α 受体为主，微弱激动 β₁受体 C．M 受体 D．N 受体 【答案】B 【详解】去甲肾上腺素主要激动 α 受体，对 β₁受体作用较弱，对 β₂受体几乎无作用。 2．去甲肾上腺素对血管的主要作用是（ ） A．舒张全身血管 B．收缩全身小动脉、小静脉，皮肤黏膜血管最显著 C．仅舒张骨骼肌血管 D．仅收缩肾血管 【答案】B 【详解】去甲肾上腺素激动 α 受体，使全身小动脉、小静脉强烈收缩，以皮肤黏膜血管收缩最明显，肾血管次之。 3．去甲肾上腺素对血压的典型影响是（ ） A．收缩压升高，舒张压下降 B．收缩压、舒张压均显著升高 C．收缩压下降，舒张压升高 D．对血压无明显影响 【答案】B 【详解】去甲肾上腺素强烈收缩血管、升高外周阻力，同时轻度兴奋心脏，使收缩压和舒张压均显著升高。 4．去甲肾上腺素的正确给药方式是（ ） A．口服 B．皮下注射 C．肌内注射 D．稀释后静脉滴注 【答案】D 【详解】去甲肾上腺素口服无效，皮下、肌内注射易致局部组织缺血坏死，只能稀释后缓慢静脉滴注。 5．去甲肾上腺素的主要临床用途是（ ） A．过敏性休克 B．早期神经源性休克 C．支气管哮喘 D．心脏骤停首选 【答案】B 【详解】去甲肾上腺素用于休克早期短时升压，保证心脑等重要器官供血，目前仅限早期神经源性休克等少数情况。 6．去甲肾上腺素稀释口服可用于（ ） A．治疗高血压 B．上消化道出血 C．胃肠绞痛 D．肾衰竭 【答案】B 【详解】去甲肾上腺素口服后收缩食管和胃黏膜血管，可用于上消化道出血的局部止血。 7．静脉滴注去甲肾上腺素外漏最易引发的不良反应是（ ） A．血压骤升 B．局部组织缺血坏死 C．心律失常 D．肾功能衰竭 【答案】B 【详解】药液外漏会使局部血管强烈收缩，导致组织缺血坏死，是静脉给药最常见的严重局部不良反应。 8．去甲肾上腺素外漏后，局部浸润注射的解救药物是（ ） A．阿托品 B．酚妥拉明 C．肾上腺素 D．异丙肾上腺素 【答案】B 【详解】酚妥拉明为 α 受体阻断药，可局部浸润注射，对抗血管收缩作用，防止组织坏死。 9．长期大剂量滴注去甲肾上腺素最严重的不良反应是（ ） A．心悸 B．急性肾功能衰竭 C．头痛 D．血压升高 【答案】B 【详解】肾血管强烈收缩导致肾血流量显著减少，严重时引发急性肾衰竭，是最需警惕的全身性严重不良反应。 10．使用去甲肾上腺素期间，应重点监测的指标是（ ） A．血糖 B．尿量 C．血脂 D．体温 【答案】B 【详解】尿量可直接反映肾血流灌注情况，用药期间需保证尿量每小时不少于 25ml，警惕肾损伤。 11．异丙肾上腺素主要激动的受体是（ ） A．α 受体 B．β₁、β₂受体 C．M 受体 D．α、β 受体 【答案】B 【详解】异丙肾上腺素为非选择性 β 受体激动药，对 β₁、β₂受体均有强大激动作用，对 α 受体几乎无作用。 12．异丙肾上腺素对心脏的主要作用是（ ） A．减慢心率，减弱收缩力 B．加快心率、加速传导，兴奋心脏作用强 C．降低心肌耗氧量 D．延长不应期 【答案】B 【详解】异丙肾上腺素激动心脏 β₁受体，使心率加快、传导加速、心肌收缩力增强，心脏兴奋作用显著。 13．异丙肾上腺素治疗支气管哮喘的机制是（ ） A．激动 β₂受体，舒张支气管平滑肌 B．激动 α 受体，收缩黏膜血管 C．阻断 M 受体 D．抑制过敏介质释放 【答案】A 【详解】异丙肾上腺素激动支气管平滑肌 β₂受体，使支气管舒张，缓解哮喘症状。 14．下列不属于异丙肾上腺素临床用途的是（ ） A．支气管哮喘 B．Ⅱ、Ⅲ 度房室传导阻滞 C．心脏骤停 D．高血压 【答案】D 【详解】异丙肾上腺素兴奋心脏、扩张血管，可影响血压，高血压患者禁用，不属于其临床用途。 15．异丙肾上腺素可用于治疗哪种心律失常（ ） A．室性心动过速 B．心室颤动 C．Ⅱ、Ⅲ 度房室传导阻滞 D．窦性心动过速 【答案】C 【详解】异丙肾上腺素加速房室传导，可用于治疗严重房室传导阻滞。 16．异丙肾上腺素对血管的作用是（ ） A．收缩全身血管 B．舒张骨骼肌血管、冠状血管 C．收缩肾血管 D．收缩皮肤黏膜血管 【答案】B 【详解】异丙肾上腺素激动 β₂受体，使骨骼肌血管、冠状血管舒张，外周阻力下降。 17．治疗量异丙肾上腺素对血压的影响是（ ） A．收缩压升高，舒张压下降，脉压增大 B．收缩压、舒张压均升高 C．收缩压下降，舒张压升高 D．血压无明显变化 【答案】A 【详解】异丙肾上腺素兴奋心脏使收缩压升高，舒张外周血管使舒张压下降，脉压差增大。 18．异丙肾上腺素最常见的不良反应是（ ） A．肾功能损伤 B．心悸、心率加快 C．局部组织坏死 D．水钠潴留 【答案】B 【详解】异丙肾上腺素兴奋心脏，常见心悸、心率加快等反应，过量可致严重心律失常。 19．异丙肾上腺素禁用于（ ） A．支气管哮喘 B．房室传导阻滞 C．冠心病、心肌炎 D．心脏骤停 【答案】C 【详解】冠心病、心肌炎患者使用异丙肾上腺素会加重心肌耗氧，诱发心绞痛、心律失常，属于禁忌证。 20．下列药物中，属于 β 受体激动药的是（ ） A．去甲肾上腺素 B．肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．多巴胺 【答案】C 【详解】异丙肾上腺素是典型的非选择性 β 受体激动药；其余选项均同时作用于 α 和 β 受体。 21．关于去甲肾上腺素的描述，错误的是（ ） A．强烈收缩血管，升高血压 B．可皮下注射给药 C．可用于上消化道出血 D．用药期间需监测尿量 【答案】B 【详解】去甲肾上腺素皮下注射易致局部缺血坏死，严禁皮下、肌内注射。 22．下列哪种药物对 β₂受体作用最强（ ） A．去甲肾上腺素 B．异丙肾上腺素 C．肾上腺素 D．阿托品 【答案】B 【详解】异丙肾上腺素对 β₁、β₂受体均有强大激动作用，对支气管 β₂的舒张作用强于肾上腺素。 23．异丙肾上腺素治疗心脏骤停时，常采用的给药方式是（ ） A．口服 B．舌下含服 C．心室内注射 D．皮下注射 【答案】C 【详解】心脏骤停抢救时需心室内注射异丙肾上腺素，直接作用于心脏，快速恢复起搏。 24．下列关于三种肾上腺素受体激动药的对比，正确的是（ ） A．去甲肾上腺素舒张血管作用最强 B．异丙肾上腺素对心脏兴奋作用最弱 C．肾上腺素是过敏性休克首选 D．三者均可用于支气管哮喘 【答案】C 【详解】肾上腺素是过敏性休克首选；去甲肾上腺素以缩血管升压为主；异丙肾上腺素禁用于冠心病，三者作用各有特点。 25．使用异丙肾上腺素治疗哮喘时，应特别注意观察（ ） A．血压 B．心率 C．尿量 D．血糖 【答案】B 【详解】异丙肾上腺素加快心率作用明显，用药后若心率过快易诱发心律失常，需重点监测心率变化。 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 26．去甲肾上腺素肌内注射吸收快，临床常采用肌内注射给药。( ) 【答案】错误 【详解】去甲肾上腺素肌内注射会导致局部血管强烈收缩，引发组织缺血坏死，严禁肌内、皮下注射，只能静脉滴注。 27．去甲肾上腺素静脉滴注外漏时，可用酚妥拉明局部浸润注射解救。( ) 【答案】正确 【详解】酚妥拉明阻断 α 受体，可对抗去甲肾上腺素的缩血管作用，缓解局部缺血。 28．异丙肾上腺素可用于治疗 Ⅱ、Ⅲ 度房室传导阻滞。( ) 【答案】正确 【详解】异丙肾上腺素激动 β₁受体，加速房室传导，是治疗严重房室传导阻滞的常用药物。 29．异丙肾上腺素对心脏兴奋作用弱，不易引发心律失常。( ) 【答案】错误 【详解】异丙肾上腺素心脏兴奋作用强，过量易致心悸、心动过速甚至心室颤动，需严格控制剂量。 30．去甲肾上腺素可长期大剂量用于各种休克的治疗。( ) 【答案】错误 【详解】去甲肾上腺素仅用于休克早期短时升压，长期大剂量使用会加重微循环障碍、诱发肾衰竭。 三、分析题（本大题共1小题，每题15分，共15分） 31．患者男性，60 岁，感染性休克入院，医嘱给予去甲肾上腺素稀释后静脉滴注维持血压。输液过程中护士发现穿刺部位皮肤苍白、发凉，患者主诉局部明显疼痛。 请问： (1) 去甲肾上腺素属于哪类药物？其主要临床用途有哪些？ (2) 患者局部皮肤苍白、疼痛的原因是什么？应立即采取哪些处理措施？ (3) 该药全身用药期间，应重点观察哪些不良反应？如何预防严重肾损伤？ 【答案】(1) 去甲肾上腺素属于α 受体为主的肾上腺素受体激动药。 主要临床用途：①早期神经源性休克、感染性休克，短时提升血压，保证重要脏器供血；②稀释后口服，用于上消化道出血的局部止血。 (2) 原因：静脉滴注时药液外漏，去甲肾上腺素激动局部血管 α 受体，使局部血管强烈收缩，组织缺血缺氧，导致皮肤苍白、疼痛，严重可致组织坏死。 处理措施：①立即停止该处输液，更换注射部位；②局部用酚妥拉明或普鲁卡因做浸润注射，扩张血管、对抗收缩作用；③局部热敷，改善血液循环；④密切观察局部皮肤变化，警惕坏死发生。 (3) 重点观察的不良反应：①局部反应：穿刺部位有无外漏、皮肤苍白坏死；②全身反应：血压过高、头痛、心悸；③肾损伤：尿量减少、肾功能异常。 预防肾损伤：①严格控制剂量和滴速，避免长期大剂量使用；②用药期间监测尿量，保证每小时尿量≥25ml；③必要时配合利尿剂或扩血管药物，改善肾灌注。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $