第9卷 拟肾上腺素药 四川省（高职单招）医药类《药理学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：四川省高职单招医药类《药理学基础考点双析卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲（2023年版）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第9、10卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【药理学基础】： 2.传出神经系统药物 (4)肾上腺素受体激动药 ①a、β受体激动药：掌握肾上腺素的作用机制、药理作用、临床用途、不良反应及处理。 ②a受体激动药：掌握去甲肾上腺素的作用及临床用途、不良反应观察及处理。 ③β受体激动药：掌握异丙肾上腺素的临床用途、不良反应及观察。 四川省（高职单招）医药类 《药理学基础 考点双析卷》 第9卷 拟肾上腺素药 老师讲解卷 一、单项选择题（本大题共25小题，每题3分，共75分） 1．肾上腺素所属的药物类别是（ ） A．α 受体激动药 B．β 受体激动药 C．α、β 受体激动药 D．M 胆碱受体激动药 2．肾上腺素发挥作用的核心机制是（ ） A．抑制胆碱酯酶活性 B．直接激动 α、β 肾上腺素受体 C．阻断 M 胆碱受体 D．促进递质释放 3．肾上腺素对心脏的主要作用是（ ） A．减慢心率，减弱心肌收缩力 B．加快心率，增强心肌收缩力 C．降低心肌耗氧量 D．减慢传导速度 4．肾上腺素对血管的作用特点是（ ） A．全身所有血管均收缩 B．皮肤、黏膜血管舒张，骨骼肌血管收缩 C．皮肤、黏膜血管收缩，骨骼肌血管舒张 D．全身所有血管均舒张 5．治疗剂量肾上腺素对血压的典型影响是（ ） A．收缩压升高，舒张压显著升高，脉压减小 B．收缩压升高，舒张压不变或下降，脉压增大 C．收缩压下降，舒张压升高 D．收缩压、舒张压均无明显变化 6．肾上腺素舒张支气管平滑肌的机制是（ ） A．激动支气管平滑肌 β₂受体 B．阻断支气管平滑肌 M 受体 C．激动支气管平滑肌 α 受体 D．抑制胆碱酯酶 7．过敏性休克的首选抢救药物是（ ） A．去甲肾上腺素 B．异丙肾上腺素 C．肾上腺素 D．阿托品 8．肾上腺素与局麻药配伍使用的主要目的是（ ） A．增强局麻效果 B．延长局麻作用时间，减少吸收中毒 C．预防局麻药过敏 D．扩张局部血管 9．肾上腺素用于局部止血的常见部位不包括（ ） A．鼻黏膜出血 B．牙龈出血 C．胃肠道大出血 D．手术创面渗血 10．心脏骤停复苏的首选药物是（ ） A．异丙肾上腺素 B．肾上腺素 C．去甲肾上腺素 D．多巴胺 11．肾上腺素对代谢的主要影响是（ ） A．降低血糖 B．升高血糖，升高血中游离脂肪酸 C．促进蛋白质合成 D．降低基础代谢率 12．下列不属于肾上腺素临床用途的是（ ） A．心脏骤停 B．支气管哮喘急性发作 C．高血压 D．局部止血 13．肾上腺素过量最危险的不良反应是（ ） A．恶心、呕吐 B．脑出血、心室颤动 C．嗜睡、乏力 D．支气管痉挛 14．肾上腺素过量导致血压骤升时，可选用的对抗药物是（ ） A．阿托品 B．酚妥拉明 C．普萘洛尔 D．毛果芸香碱 15．下列哪种情况禁用肾上腺素（ ） A．支气管哮喘急性发作 B．过敏性休克 C．器质性心脏病 D．心脏骤停 16．肾上腺素对胃肠道平滑肌的作用是（ ） A．收缩，增强蠕动 B．舒张，减弱蠕动 C．无明显影响 D．先收缩后舒张 17．皮下注射肾上腺素后，起效时间约为（ ） A．数秒 B．3~5 分钟 C．30 分钟 D．1 小时 18．肾上腺素缓解支气管哮喘的作用不包括（ ） A．舒张支气管平滑肌 B．抑制肥大细胞释放过敏介质 C．收缩支气管黏膜血管，减轻水肿 D．直接杀灭病原菌 19．下列关于肾上腺素的描述，正确的是（ ） A．只能口服给药 B．口服易被破坏，常用注射给药 C．口服吸收快而完全 D．只能静脉给药 20．治疗量肾上腺素一般不会出现的不良反应是（ ） A．心悸 B．头痛 C．血压升高 D．肾衰竭 21．肾上腺素升压作用的翻转是指（ ） A．使用肾上腺素后血压持续升高 B．预先使用 α 受体阻断药，再用肾上腺素，血压不升反降 C．肾上腺素剂量越大，升压作用越弱 D．肾上腺素反复使用后升压作用增强 22．下列哪种给药方式吸收最快（ ） A．口服 B．皮下注射 C．肌内注射 D．皮内注射 23．肾上腺素对瞳孔的作用是（ ） A．激动 α 受体，瞳孔扩大 B．激动 β 受体，瞳孔缩小 C．阻断 α 受体，瞳孔扩大 D．阻断 M 受体，瞳孔缩小 24．支气管哮喘急性发作时，肾上腺素常用的给药方式是（ ） A．口服 B．皮下注射 C．静脉滴注 D．吸入 25．关于肾上腺素使用注意事项，错误的是（ ） A．严格控制剂量，避免过量 B．高血压、甲亢患者禁用 C．可随意肌内注射于任何部位 D．用药后监测血压、心率 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 26．肾上腺素可同时激动 α 和 β 肾上腺素受体，是过敏性休克的首选抢救药。( ) 27．治疗量肾上腺素可使收缩压升高、舒张压明显升高，脉压减小。( ) 28．肾上腺素与局麻药配伍可延长局麻时间，降低吸收中毒风险。( ) 29．肾上腺素过量引起的高血压，可单独使用普萘洛尔解救。( ) 30．支气管哮喘急性发作时，皮下注射肾上腺素可快速缓解呼吸困难。( ) 三、分析题（本大题共1小题，每题15分，共15分） 31．患者男性，26 岁，因注射青霉素后突发呼吸困难、口唇发绀、面色苍白、血压下降，诊断为青霉素过敏性休克，医护人员立即给予肾上腺素抢救。 请问： (1) 肾上腺素属于哪类药物？其作用机制是什么？ (2) 结合药理作用分析，为什么肾上腺素是过敏性休克的首选药物？ (3) 用药过程中需重点观察哪些不良反应？过量出现严重高血压、心律失常应如何处理？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：四川省高职单招医药类《药理学基础考点双析卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲（2023年版）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第9、10卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【药理学基础】： 2.传出神经系统药物 (4)肾上腺素受体激动药 ①a、β受体激动药：掌握肾上腺素的作用机制、药理作用、临床用途、不良反应及处理。 ②a受体激动药：掌握去甲肾上腺素的作用及临床用途、不良反应观察及处理。 ③β受体激动药：掌握异丙肾上腺素的临床用途、不良反应及观察。 四川省（高职单招）医药类 《药理学基础 考点双析卷》 第9卷 拟肾上腺素药 老师讲解卷 一、单项选择题（本大题共25小题，每题3分，共75分） 1．肾上腺素所属的药物类别是（ ） A．α 受体激动药 B．β 受体激动药 C．α、β 受体激动药 D．M 胆碱受体激动药 【答案】C 【详解】肾上腺素可同时激动 α 和 β 两类肾上腺素受体，属于 α、β 受体非选择性激动药。 2．肾上腺素发挥作用的核心机制是（ ） A．抑制胆碱酯酶活性 B．直接激动 α、β 肾上腺素受体 C．阻断 M 胆碱受体 D．促进递质释放 【答案】B 【详解】肾上腺素通过直接与靶细胞膜上的 α、β 受体结合，激动受体产生相应的药理效应，是典型的受体激动药。 3．肾上腺素对心脏的主要作用是（ ） A．减慢心率，减弱心肌收缩力 B．加快心率，增强心肌收缩力 C．降低心肌耗氧量 D．减慢传导速度 【答案】B 【详解】肾上腺素激动心脏 β₁受体，可使心肌收缩力增强、心率加快、传导加速，心脏兴奋作用显著。 4．肾上腺素对血管的作用特点是（ ） A．全身所有血管均收缩 B．皮肤、黏膜血管舒张，骨骼肌血管收缩 C．皮肤、黏膜血管收缩，骨骼肌血管舒张 D．全身所有血管均舒张 【答案】C 【详解】肾上腺素激动 α 受体使皮肤黏膜、内脏血管收缩，激动 β₂受体使骨骼肌血管、冠状血管舒张，对不同部位血管作用不同。 5．治疗剂量肾上腺素对血压的典型影响是（ ） A．收缩压升高，舒张压显著升高，脉压减小 B．收缩压升高，舒张压不变或下降，脉压增大 C．收缩压下降，舒张压升高 D．收缩压、舒张压均无明显变化 【答案】B 【详解】小剂量肾上腺素使收缩压升高，舒张压不变或轻度下降，脉压差增大；大剂量时收缩压、舒张压均升高。 6．肾上腺素舒张支气管平滑肌的机制是（ ） A．激动支气管平滑肌 β₂受体 B．阻断支气管平滑肌 M 受体 C．激动支气管平滑肌 α 受体 D．抑制胆碱酯酶 【答案】A 【详解】肾上腺素激动支气管平滑肌 β₂受体，使支气管平滑肌松弛，快速缓解支气管痉挛。 7．过敏性休克的首选抢救药物是（ ） A．去甲肾上腺素 B．异丙肾上腺素 C．肾上腺素 D．阿托品 【答案】C 【详解】肾上腺素可同时改善过敏性休克的呼吸困难、血压下降、喉头水肿等核心症状，是过敏性休克的首选药物。 8．肾上腺素与局麻药配伍使用的主要目的是（ ） A．增强局麻效果 B．延长局麻作用时间，减少吸收中毒 C．预防局麻药过敏 D．扩张局部血管 【答案】B 【详解】肾上腺素收缩局部血管，可减慢局麻药吸收，延长作用时间，同时降低吸收中毒的风险。 9．肾上腺素用于局部止血的常见部位不包括（ ） A．鼻黏膜出血 B．牙龈出血 C．胃肠道大出血 D．手术创面渗血 【答案】C 【详解】肾上腺素局部应用可收缩黏膜血管止血，适用于鼻黏膜、牙龈等浅表出血；胃肠道大出血需全身用药针对性治疗。 10．心脏骤停复苏的首选药物是（ ） A．异丙肾上腺素 B．肾上腺素 C．去甲肾上腺素 D．多巴胺 【答案】B 【详解】肾上腺素可兴奋心脏、升高血压、舒张冠脉，是心肺复苏的核心抢救药物。 11．肾上腺素对代谢的主要影响是（ ） A．降低血糖 B．升高血糖，升高血中游离脂肪酸 C．促进蛋白质合成 D．降低基础代谢率 【答案】B 【详解】肾上腺素促进肝糖原分解、减少葡萄糖利用，使血糖升高；同时促进脂肪分解，血中游离脂肪酸增多。 12．下列不属于肾上腺素临床用途的是（ ） A．心脏骤停 B．支气管哮喘急性发作 C．高血压 D．局部止血 【答案】C 【详解】肾上腺素可升高血压，高血压患者禁用，不属于其临床用途。 13．肾上腺素过量最危险的不良反应是（ ） A．恶心、呕吐 B．脑出血、心室颤动 C．嗜睡、乏力 D．支气管痉挛 【答案】B 【详解】大剂量肾上腺素可使血压骤升引发脑出血，同时过度兴奋心脏引发严重心律失常甚至室颤，危及生命。 14．肾上腺素过量导致血压骤升时，可选用的对抗药物是（ ） A．阿托品 B．酚妥拉明 C．普萘洛尔 D．毛果芸香碱 【答案】B 【详解】酚妥拉明为 α 受体阻断药，可对抗肾上腺素的缩血管升压作用，缓解高血压危象。 15．下列哪种情况禁用肾上腺素（ ） A．支气管哮喘急性发作 B．过敏性休克 C．器质性心脏病 D．心脏骤停 【答案】C 【详解】器质性心脏病患者使用肾上腺素易加重心肌耗氧、诱发严重心律失常，属于禁忌证。 16．肾上腺素对胃肠道平滑肌的作用是（ ） A．收缩，增强蠕动 B．舒张，减弱蠕动 C．无明显影响 D．先收缩后舒张 【答案】B 【详解】肾上腺素激动 β 受体，使胃肠道平滑肌舒张，蠕动减弱。 17．皮下注射肾上腺素后，起效时间约为（ ） A．数秒 B．3~5 分钟 C．30 分钟 D．1 小时 【答案】B 【详解】皮下注射因局部血管收缩吸收较慢，约 3~5 分钟起效；肌内注射吸收更快。 18．肾上腺素缓解支气管哮喘的作用不包括（ ） A．舒张支气管平滑肌 B．抑制肥大细胞释放过敏介质 C．收缩支气管黏膜血管，减轻水肿 D．直接杀灭病原菌 【答案】D 【详解】肾上腺素通过舒张支气管、减轻黏膜水肿、抑制过敏介质释放缓解哮喘，无抗菌作用。 19．下列关于肾上腺素的描述，正确的是（ ） A．只能口服给药 B．口服易被破坏，常用注射给药 C．口服吸收快而完全 D．只能静脉给药 【答案】B 【详解】肾上腺素口服后在胃肠道和肝脏迅速破坏失效，常用皮下、肌内或静脉注射给药。 20．治疗量肾上腺素一般不会出现的不良反应是（ ） A．心悸 B．头痛 C．血压升高 D．肾衰竭 【答案】D 【详解】治疗量可出现心悸、头痛、血压升高等反应；肾衰竭多为大剂量长期用药或去甲肾上腺素的严重不良反应。 21．肾上腺素升压作用的翻转是指（ ） A．使用肾上腺素后血压持续升高 B．预先使用 α 受体阻断药，再用肾上腺素，血压不升反降 C．肾上腺素剂量越大，升压作用越弱 D．肾上腺素反复使用后升压作用增强 【答案】B 【详解】α 受体阻断药取消了肾上腺素的缩血管作用，保留舒张血管的 β₂作用，使升压翻转为降压，称为肾上腺素作用的翻转。 22．下列哪种给药方式吸收最快（ ） A．口服 B．皮下注射 C．肌内注射 D．皮内注射 【答案】C 【详解】肌内注射吸收速度快于皮下注射；肾上腺素口服无效。 23．肾上腺素对瞳孔的作用是（ ） A．激动 α 受体，瞳孔扩大 B．激动 β 受体，瞳孔缩小 C．阻断 α 受体，瞳孔扩大 D．阻断 M 受体，瞳孔缩小 【答案】A 【详解】肾上腺素可激动瞳孔开大肌的 α 受体，使瞳孔扩大。 24．支气管哮喘急性发作时，肾上腺素常用的给药方式是（ ） A．口服 B．皮下注射 C．静脉滴注 D．吸入 【答案】B 【详解】支气管哮喘急性发作时，皮下注射肾上腺素可快速起效，缓解症状。 25．关于肾上腺素使用注意事项，错误的是（ ） A．严格控制剂量，避免过量 B．高血压、甲亢患者禁用 C．可随意肌内注射于任何部位 D．用药后监测血压、心率 【答案】C 【详解】肾上腺素需规范给药，避免注入血管导致血压骤升；注射部位需规范选择，并非任意部位均可。 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 26．肾上腺素可同时激动 α 和 β 肾上腺素受体，是过敏性休克的首选抢救药。( ) 【答案】正确 【详解】肾上腺素通过强心、升压、舒张支气管、减轻水肿等多重作用，快速逆转过敏性休克症状，为首选药。 27．治疗量肾上腺素可使收缩压升高、舒张压明显升高，脉压减小。( ) 【答案】错误 【详解】治疗量肾上腺素收缩压升高，舒张压不变或轻度下降，脉压差增大。 28．肾上腺素与局麻药配伍可延长局麻时间，降低吸收中毒风险。( ) 【答案】正确 【详解】肾上腺素收缩局部血管，减慢局麻药吸收，既延长作用时间，又减少全身吸收中毒。 29．肾上腺素过量引起的高血压，可单独使用普萘洛尔解救。( ) 【答案】错误 【详解】普萘洛尔阻断 β 受体后，肾上腺素的 α 缩血管作用占优势，反而会进一步升高血压，需联合 α 受体阻断药。 30．支气管哮喘急性发作时，皮下注射肾上腺素可快速缓解呼吸困难。( ) 【答案】正确 【详解】肾上腺素舒张支气管平滑肌、减轻黏膜水肿，皮下注射数分钟即可起效，快速缓解哮喘急性发作。 三、分析题（本大题共1小题，每题15分，共15分） 31．患者男性，26 岁，因注射青霉素后突发呼吸困难、口唇发绀、面色苍白、血压下降，诊断为青霉素过敏性休克，医护人员立即给予肾上腺素抢救。 请问： (1) 肾上腺素属于哪类药物？其作用机制是什么？ (2) 结合药理作用分析，为什么肾上腺素是过敏性休克的首选药物？ (3) 用药过程中需重点观察哪些不良反应？过量出现严重高血压、心律失常应如何处理？ 【答案】(1) 肾上腺素属于α、β 肾上腺素受体激动药。 作用机制：药物直接与效应器细胞膜上的 α、β 肾上腺素受体结合并激动受体，产生与交感神经兴奋相似的效应。 (2) 原因：①激动心脏 β₁受体，增强心肌收缩力、加快心率，提升心输出量，升高血压；②激动血管 α 受体，收缩血管，提升外周阻力，升高血压，同时减轻喉头水肿；③激动支气管平滑肌 β₂受体，快速舒张支气管，缓解呼吸困难；④抑制肥大细胞释放过敏介质，减轻过敏反应进展。多重作用同时针对过敏性休克的核心病理改变，因此为首选。 (3) 重点观察不良反应：心悸、头痛、血压升高、心率加快，警惕血压骤升、严重心律失常。 处理：①过量血压骤升：立即停药，给予 α 受体阻断药（如酚妥拉明）对抗升压作用；②严重心律失常：给予 β 受体阻断药（如普萘洛尔）纠正，必要时配合抗心律失常治疗；③全程监测血压、心率、呼吸等生命体征。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $