第8卷 抗胆碱药 四川省（高职单招）医药类《药理学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：四川省高职单招医药类《药理学基础考点双析卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲（2023年版）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第7、8卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【药理学基础】： 2.传出神经系统药物 (3)胆碱受体阻断药 ①M 受体阻断药：掌握阿托品的临床用途、不良反应及处理。 ②N 受体阻断药：了解琥珀胆碱的临床用途、不良反应及处理。 四川省（高职单招）医药类 《药理学基础 考点双析卷》 第8卷 抗胆碱药 学生练习卷 一、单项选择题（本大题共25小题，每题3分，共75分） 1．琥珀胆碱属于哪一类药物（ ） A．M 受体激动药 B．N₂受体阻断药（去极化型肌松药） C．M 受体阻断药 D．胆碱酯酶抑制剂 2．琥珀胆碱的主要临床用途是（ ） A．缓解胃肠绞痛 B．全身麻醉辅助用药，便于气管插管和手术操作 C．治疗重症肌无力 D．解救有机磷中毒 3．琥珀胆碱产生肌松作用的机制是（ ） A．阻断 N₂受体，抑制肌肉兴奋 B．持续激动 N₂受体，使终板膜持久去极化，失去对乙酰胆碱的反应 C．抑制胆碱酯酶，增加乙酰胆碱含量 D．阻断 M 受体，松弛肌肉 4．琥珀胆碱最常见的术后不良反应是（ ） A．血钾降低 B．肌肉酸痛 C．呼吸兴奋 D．血压下降 5．琥珀胆碱过量引起呼吸肌麻痹时，正确的处理措施是（ ） A．立即静脉注射新斯的明 B．立即给予阿托品 C．立即进行人工呼吸维持通气 D．静脉滴注氯解磷定 6．下列属于去极化型肌松药的是（ ） A．筒箭毒碱 B．琥珀胆碱 C．阿托品 D．新斯的明 7．关于琥珀胆碱作用特点的描述，错误的是（ ） A．起效快，持续时间短 B．肌松前可出现短暂肌束颤动 C．过量可用新斯的明解救 D．治疗量无神经节阻断作用 8．琥珀胆碱禁用于下列哪种患者（ ） A．需要气管插管的全麻患者 B．高钾血症患者 C．胃镜检查患者 D．短小手术患者 9．新斯的明不能解救琥珀胆碱中毒的根本原因是（ ） A．新斯的明不能进入骨骼肌 B．新斯的明抑制胆碱酯酶，减慢琥珀胆碱水解，加重中毒 C．新斯的明会激动 M 受体 D．新斯的明作用太弱 10．阿托品中毒出现烦躁不安、惊厥等中枢兴奋症状时，宜选用（ ） A．大剂量吗啡 B．地西泮 C．哌替啶 D．巴比妥类 11．阿托品对下列腺体分泌抑制作用最弱的是（ ） A．唾液腺 B．汗腺 C．泪腺 D．胃液 12．下列哪种疾病不属于阿托品的禁忌证（ ） A．青光眼 B．前列腺肥大 C．胃肠绞痛 D．幽门梗阻 13．山莨菪碱临床主要用于（ ） A．麻醉前给药 B．感染性休克和胃肠绞痛 C．晕动病 D．帕金森病 14．东莨菪碱不用于下列哪种情况（ ） A．麻醉前给药 B．晕动病 C．帕金森病 D．青光眼治疗 15．琥珀胆碱在体内主要的代谢途径是（ ） A．肝脏代谢 B．肾脏排泄 C．血浆假性胆碱酯酶水解 D．胆碱酯酶复活药分解 16．下列哪种肌松药过量时，可用新斯的明解救（ ） A．琥珀胆碱 B．筒箭毒碱 C．阿托品 D．山莨菪碱 17．大剂量阿托品治疗感染性休克，其药理学基础是（ ） A．兴奋心脏，增加心输出量 B．扩张血管，改善微循环 C．收缩血管，升高血压 D．抑制腺体分泌，减少体液丢失 18．下列哪项不属于阿托品的不良反应（ ） A．口干 B．瞳孔缩小 C．心率加快 D．排尿困难 19．儿童验光使用阿托品眼膏，主要利用其哪项作用（ ） A．扩瞳 B．降低眼压 C．调节麻痹 D．消炎止痛 20．有机磷中毒时，阿托品化的判断指征不包括（ ） A．瞳孔扩大 B．皮肤潮湿多汗 C．颜面潮红 D．肺部啰音减少 21．琥珀胆碱肌松作用最明显的部位是（ ） A．四肢肌 B．腹肌 C．颈部、四肢肌肉 D．呼吸肌 22．关于琥珀胆碱的描述，错误的是（ ） A．属于去极化型肌松药 B．起效快，维持时间短 C．过量可用新斯的明解救 D．可引起术后肌肉酸痛 23．下列哪种情况会增强琥珀胆碱的作用，需减量慎用（ ） A．肝功能不全 B．血浆假性胆碱酯酶缺乏 C．肾功能不全 D．心功能不全 24．阿托品禁用于前列腺肥大患者，原因是（ ） A．加重前列腺充血 B．松弛膀胱逼尿肌，加重排尿困难 C．收缩尿道括约肌 D．加快心率，加重心脏负担 25．下列不属于胆碱受体阻断药临床应用的是（ ） A．缓解内脏绞痛 B．全麻辅助肌松 C．治疗重症肌无力 D．解救有机磷中毒 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 26．琥珀胆碱属于非去极化型肌松药，过量可用新斯的明解救。( ) 27．琥珀胆碱常作为全身麻醉辅助用药，用于气管插管和外科手术。( ) 28．琥珀胆碱可引起血钾升高，严重烧伤、广泛软组织损伤患者禁用。( ) 29．阿托品中毒出现惊厥时，可使用大剂量吗啡镇静，快速控制症状。( ) 30．琥珀胆碱过量导致呼吸肌麻痹时，应立即给予人工呼吸维持通气。( ) 三、分析题（本大题共1小题，每题15分，共15分） 31．患者男性，48 岁，全麻下行腹腔镜胆囊切除术，术中静脉注射琥珀胆碱辅助肌肉松弛，手术过程顺利。术后患者诉全身肌肉酸痛，查血钾较术前轻度升高。 请问： (1) 琥珀胆碱属于哪类药物？其主要临床用途有哪些？ (2) 患者术后肌肉酸痛、血钾轻度升高的原因分别是什么？ (3) 若术中琥珀胆碱过量出现呼吸肌麻痹，能否用新斯的明解救？为什么？正确的处理措施是什么？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：四川省高职单招医药类《药理学基础考点双析卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲（2023年版）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第7、8卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【药理学基础】： 2.传出神经系统药物 (3)胆碱受体阻断药 ①M 受体阻断药：掌握阿托品的临床用途、不良反应及处理。 ②N 受体阻断药：了解琥珀胆碱的临床用途、不良反应及处理。 四川省（高职单招）医药类 《药理学基础 考点双析卷》 第8卷 抗胆碱药 学生练习卷 一、单项选择题（本大题共25小题，每题3分，共75分） 1．琥珀胆碱属于哪一类药物（ ） A．M 受体激动药 B．N₂受体阻断药（去极化型肌松药） C．M 受体阻断药 D．胆碱酯酶抑制剂 【答案】B 【详解】琥珀胆碱是去极化型骨骼肌松弛药，通过激动骨骼肌运动终板的 N₂受体，使肌肉持续去极化而产生肌松作用。 2．琥珀胆碱的主要临床用途是（ ） A．缓解胃肠绞痛 B．全身麻醉辅助用药，便于气管插管和手术操作 C．治疗重症肌无力 D．解救有机磷中毒 【答案】B 【详解】琥珀胆碱肌松作用快而短暂，临床主要作为全麻辅助用药，用于气管内插管、气管镜、食管镜等短时操作，以及外科手术辅助肌松。 3．琥珀胆碱产生肌松作用的机制是（ ） A．阻断 N₂受体，抑制肌肉兴奋 B．持续激动 N₂受体，使终板膜持久去极化，失去对乙酰胆碱的反应 C．抑制胆碱酯酶，增加乙酰胆碱含量 D．阻断 M 受体，松弛肌肉 【答案】B 【详解】琥珀胆碱与 N₂受体结合后，使终板膜持续去极化，不能复极，导致骨骼肌先短暂兴奋（肌束颤动）后松弛，产生肌松效应。 4．琥珀胆碱最常见的术后不良反应是（ ） A．血钾降低 B．肌肉酸痛 C．呼吸兴奋 D．血压下降 【答案】B 【详解】琥珀胆碱引起肌束颤动，导致肌肉损伤，术后常出现肌肉酸痛，一般 3~5 天可自行恢复。 5．琥珀胆碱过量引起呼吸肌麻痹时，正确的处理措施是（ ） A．立即静脉注射新斯的明 B．立即给予阿托品 C．立即进行人工呼吸维持通气 D．静脉滴注氯解磷定 【答案】C 【详解】琥珀胆碱过量无特效解救药，出现呼吸肌麻痹时应立即行人工呼吸、吸氧，维持呼吸功能，等待药物代谢恢复。 6．下列属于去极化型肌松药的是（ ） A．筒箭毒碱 B．琥珀胆碱 C．阿托品 D．新斯的明 【答案】B 【详解】琥珀胆碱是临床常用的去极化型肌松药；筒箭毒碱属于非去极化型肌松药。 7．关于琥珀胆碱作用特点的描述，错误的是（ ） A．起效快，持续时间短 B．肌松前可出现短暂肌束颤动 C．过量可用新斯的明解救 D．治疗量无神经节阻断作用 【答案】C 【详解】新斯的明会抑制胆碱酯酶，减慢琥珀胆碱代谢，加重其毒性，因此琥珀胆碱中毒禁用新斯的明解救。 8．琥珀胆碱禁用于下列哪种患者（ ） A．需要气管插管的全麻患者 B．高钾血症患者 C．胃镜检查患者 D．短小手术患者 【答案】B 【详解】琥珀胆碱可使骨骼肌细胞内钾离子释放到血液中，升高血钾，高钾血症患者禁用，以免诱发心律失常。 9．新斯的明不能解救琥珀胆碱中毒的根本原因是（ ） A．新斯的明不能进入骨骼肌 B．新斯的明抑制胆碱酯酶，减慢琥珀胆碱水解，加重中毒 C．新斯的明会激动 M 受体 D．新斯的明作用太弱 【答案】B 【详解】琥珀胆碱主要由血浆假性胆碱酯酶水解，新斯的明抑制胆碱酯酶活性，会延长琥珀胆碱作用时间，加重毒性。 10．阿托品中毒出现烦躁不安、惊厥等中枢兴奋症状时，宜选用（ ） A．大剂量吗啡 B．地西泮 C．哌替啶 D．巴比妥类 【答案】B 【详解】地西泮可温和控制中枢兴奋症状，且呼吸抑制风险低；吗啡、巴比妥类会加重呼吸中枢抑制，应禁用。 11．阿托品对下列腺体分泌抑制作用最弱的是（ ） A．唾液腺 B．汗腺 C．泪腺 D．胃液 【答案】D 【详解】阿托品对胃液分泌的抑制作用较弱，尤其对胃酸分泌影响小，因为胃酸分泌还受组胺、促胃液素等多种因素调节。 12．下列哪种疾病不属于阿托品的禁忌证（ ） A．青光眼 B．前列腺肥大 C．胃肠绞痛 D．幽门梗阻 【答案】C 【详解】胃肠绞痛是阿托品的适应证；青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻均为阿托品禁忌证。 13．山莨菪碱临床主要用于（ ） A．麻醉前给药 B．感染性休克和胃肠绞痛 C．晕动病 D．帕金森病 【答案】B 【详解】山莨菪碱外周解痉和改善微循环作用突出，中枢作用弱，是感染性休克和解痉止痛的常用药。 14．东莨菪碱不用于下列哪种情况（ ） A．麻醉前给药 B．晕动病 C．帕金森病 D．青光眼治疗 【答案】D 【详解】东莨菪碱属于 M 受体阻断药，会升高眼压，青光眼禁用。 15．琥珀胆碱在体内主要的代谢途径是（ ） A．肝脏代谢 B．肾脏排泄 C．血浆假性胆碱酯酶水解 D．胆碱酯酶复活药分解 【答案】C 【详解】琥珀胆碱进入血液后迅速被血浆假性胆碱酯酶水解，因此作用时间短暂。 16．下列哪种肌松药过量时，可用新斯的明解救（ ） A．琥珀胆碱 B．筒箭毒碱 C．阿托品 D．山莨菪碱 【答案】B 【详解】筒箭毒碱是非去极化型肌松药，与乙酰胆碱竞争 N₂受体，新斯的明增加乙酰胆碱含量可竞争性对抗其肌松作用。 17．大剂量阿托品治疗感染性休克，其药理学基础是（ ） A．兴奋心脏，增加心输出量 B．扩张血管，改善微循环 C．收缩血管，升高血压 D．抑制腺体分泌，减少体液丢失 【答案】B 【详解】感染性休克的核心病理变化是微循环障碍，大剂量阿托品可解除小血管痉挛，改善组织灌注，纠正休克。 18．下列哪项不属于阿托品的不良反应（ ） A．口干 B．瞳孔缩小 C．心率加快 D．排尿困难 【答案】B 【详解】阿托品阻断瞳孔括约肌 M 受体，使瞳孔扩大，不会出现瞳孔缩小。 19．儿童验光使用阿托品眼膏，主要利用其哪项作用（ ） A．扩瞳 B．降低眼压 C．调节麻痹 D．消炎止痛 【答案】C 【详解】利用阿托品的调节麻痹作用，使睫状肌完全松弛，晶状体屈光度固定，获得准确的屈光检查结果。 20．有机磷中毒时，阿托品化的判断指征不包括（ ） A．瞳孔扩大 B．皮肤潮湿多汗 C．颜面潮红 D．肺部啰音减少 【答案】B 【详解】阿托品化表现为口干、皮肤干燥、瞳孔扩大、颜面潮红、心率加快、肺部啰音减少；皮肤潮湿说明 M 样症状未控制。 21．琥珀胆碱肌松作用最明显的部位是（ ） A．四肢肌 B．腹肌 C．颈部、四肢肌肉 D．呼吸肌 【答案】C 【详解】琥珀胆碱对颈部、四肢肌肉松弛作用最明显，其次为面、舌、咽喉肌，剂量过大才会影响呼吸肌。 22．关于琥珀胆碱的描述，错误的是（ ） A．属于去极化型肌松药 B．起效快，维持时间短 C．过量可用新斯的明解救 D．可引起术后肌肉酸痛 【答案】C 【详解】琥珀胆碱中毒无特效拮抗药，禁用新斯的明解救，以人工呼吸支持为主。 23．下列哪种情况会增强琥珀胆碱的作用，需减量慎用（ ） A．肝功能不全 B．血浆假性胆碱酯酶缺乏 C．肾功能不全 D．心功能不全 【答案】B 【详解】假性胆碱酯酶缺乏者，琥珀胆碱水解减慢，作用时间显著延长，易发生中毒，需减量慎用。 24．阿托品禁用于前列腺肥大患者，原因是（ ） A．加重前列腺充血 B．松弛膀胱逼尿肌，加重排尿困难 C．收缩尿道括约肌 D．加快心率，加重心脏负担 【答案】B 【详解】阿托品阻断膀胱逼尿肌 M 受体，使逼尿肌松弛，排尿无力，会加重前列腺肥大患者的排尿困难，甚至诱发尿潴留。 25．下列不属于胆碱受体阻断药临床应用的是（ ） A．缓解内脏绞痛 B．全麻辅助肌松 C．治疗重症肌无力 D．解救有机磷中毒 【答案】C 【详解】重症肌无力需用拟胆碱药（新斯的明）治疗；胆碱受体阻断药会加重肌无力症状。 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 26．琥珀胆碱属于非去极化型肌松药，过量可用新斯的明解救。( ) 【答案】错误 【详解】琥珀胆碱是去极化型肌松药，过量禁用新斯的明解救，以人工呼吸支持为主。 27．琥珀胆碱常作为全身麻醉辅助用药，用于气管插管和外科手术。( ) 【答案】正确 【详解】琥珀胆碱起效快、肌松完全，适合短时操作和全麻辅助，便于气管插管和手术视野暴露。 28．琥珀胆碱可引起血钾升高，严重烧伤、广泛软组织损伤患者禁用。( ) 【答案】正确 【详解】琥珀胆碱使骨骼肌细胞钾外流，本身血钾偏高的患者使用后易诱发高钾血症，甚至心脏骤停。 29．阿托品中毒出现惊厥时，可使用大剂量吗啡镇静，快速控制症状。( ) 【答案】错误 【详解】吗啡会显著抑制呼吸中枢，阿托品中毒本身有呼吸衰竭风险，禁用吗啡等强效中枢抑制药。 30．琥珀胆碱过量导致呼吸肌麻痹时，应立即给予人工呼吸维持通气。( ) 【答案】正确 【详解】琥珀胆碱中毒无特效解药，呼吸支持是最核心的抢救措施，待药物代谢后肌力可自行恢复。 三、分析题（本大题共1小题，每题15分，共15分） 31．患者男性，48 岁，全麻下行腹腔镜胆囊切除术，术中静脉注射琥珀胆碱辅助肌肉松弛，手术过程顺利。术后患者诉全身肌肉酸痛，查血钾较术前轻度升高。 请问： (1) 琥珀胆碱属于哪类药物？其主要临床用途有哪些？ (2) 患者术后肌肉酸痛、血钾轻度升高的原因分别是什么？ (3) 若术中琥珀胆碱过量出现呼吸肌麻痹，能否用新斯的明解救？为什么？正确的处理措施是什么？ 【答案】(1) 琥珀胆碱属于N₂胆碱受体阻断药（去极化型骨骼肌松弛药）。 主要临床用途：①全身麻醉辅助用药，便于外科手术操作；②气管内插管、气管镜、食管镜检查等短时操作，提供快速肌松条件。 (2) ①肌肉酸痛：琥珀胆碱产生肌松前会引发短暂的肌束颤动，造成骨骼肌纤维轻微损伤，因此术后出现肌肉酸痛，一般可自行恢复。 ②血钾升高：琥珀胆碱使骨骼肌细胞膜持续去极化，细胞内钾离子大量释放进入血液，导致血钾轻度升高。 (3) 不能用新斯的明解救。 原因：琥珀胆碱主要由血浆假性胆碱酯酶水解代谢；新斯的明是胆碱酯酶抑制剂，会抑制胆碱酯酶活性，减慢琥珀胆碱的水解，延长并加重其毒性反应。 正确处理：立即停药，迅速给予人工呼吸、吸氧，维持呼吸道通畅和有效通气，必要时行气管插管机械通气，等待药物自行代谢恢复肌力。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $