第7卷 抗胆碱药 四川省（高职单招）医药类《药理学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：四川省高职单招医药类《药理学基础考点双析卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲（2023年版）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第7、8卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【药理学基础】： 2.传出神经系统药物 (3)胆碱受体阻断药 ①M 受体阻断药：掌握阿托品的临床用途、不良反应及处理。 ②N 受体阻断药：了解琥珀胆碱的临床用途、不良反应及处理。 四川省（高职单招）医药类 《药理学基础 考点双析卷》 第7卷 抗胆碱药 老师讲解卷 一、单项选择题（本大题共25小题，每题3分，共75分） 1．阿托品的主要作用机制是 A．激动 M 胆碱受体 B．阻断 M 胆碱受体 C．激动 N 胆碱受体 D．抑制胆碱酯酶 【答案】B 【详解】阿托品是典型的 M 胆碱受体阻断药，可竞争性阻断乙酰胆碱或拟胆碱药与 M 受体结合，产生抗胆碱作用。 2．阿托品对下列哪种平滑肌的松弛作用最强 A．支气管平滑肌 B．胃肠道平滑肌 C．胆道平滑肌 D．子宫平滑肌 【答案】B 【详解】阿托品对痉挛状态的平滑肌松弛作用显著，其中对胃肠道平滑肌作用最强，对胆道、输尿管作用较弱。 3．阿托品用于全身麻醉前给药的主要目的是 A．增强麻醉效果 B．抑制呼吸道腺体分泌，防止误吸 C．松弛骨骼肌 D．预防低血压 【答案】B 【详解】阿托品可强烈抑制唾液腺、呼吸道腺体分泌，减少麻醉过程中分泌物增多，防止分泌物阻塞气道引发吸入性肺炎。 4．阿托品对眼睛的作用是 A．缩瞳、降低眼压、调节痉挛 B．扩瞳、升高眼压、调节麻痹 C．扩瞳、降低眼压、调节痉挛 D．缩瞳、升高眼压、调节麻痹 【答案】B 【详解】阿托品阻断瞳孔括约肌和睫状肌的 M 受体，使瞳孔扩大、前房角变窄、眼压升高，同时睫状肌松弛引发调节麻痹，视近物模糊。 5．阿托品用于治疗虹膜睫状体炎的主要目的是 A．快速降低眼压 B．防止虹膜与晶状体粘连 C．促进房水回流 D．改善眼部供血 【答案】B 【详解】阿托品可松弛虹膜括约肌和睫状肌，使组织充分休息，同时防止炎症引发的虹膜与晶状体粘连，是眼科炎症的常用治疗手段。 6．下列不属于阿托品临床用途的是 A．缓解胃肠绞痛 B．治疗青光眼 C．抗休克 D．解救有机磷中毒 【答案】B 【详解】阿托品会升高眼内压，加重青光眼病情，属于青光眼的禁忌证，不能用于治疗青光眼。 7．大剂量阿托品治疗感染性休克的主要机制是 A．兴奋心脏，升高血压 B．扩张血管，改善微循环 C．收缩血管，升高血压 D．抑制腺体分泌，减少体液丢失 【答案】B 【详解】大剂量阿托品可解除小血管痉挛，扩张外周血管，改善组织微循环灌注，是其抗休克的核心机制。 8．阿托品解救有机磷酸酯类中毒的主要作用是 A．恢复胆碱酯酶活性 B．快速对抗 M 样中毒症状 C．解除骨骼肌震颤 D．促进有机磷排泄 【答案】B 【详解】阿托品可竞争性阻断 M 受体，迅速缓解瞳孔缩小、流涎、呼吸困难、腹痛等 M 样中毒症状，是有机磷中毒的对症解救核心用药。 9．阿托品治疗剂量下最常见的早期不良反应是 A．心悸 B．口干 C．视物模糊 D．排尿困难 【答案】B 【详解】阿托品抑制唾液腺、汗腺分泌，治疗量下即可出现口干、皮肤干燥，是最常见的早期不良反应。 10．阿托品引起视物模糊的原因是 A．瞳孔缩小 B．睫状肌痉挛，视远物不清 C．睫状肌松弛，调节麻痹，视近物不清 D．眼压升高损伤视神经 【答案】C 【详解】阿托品使睫状肌松弛、悬韧带拉紧，晶状体变扁平，调节功能麻痹，近距离视物无法聚焦，导致视近物模糊。 11．下列不属于阿托品典型中毒表现的是 A．瞳孔散大 B．口干皮肤干 C．瞳孔缩小 D．烦躁谵妄 【答案】C 【详解】阿托品中毒时 M 受体被广泛阻断，表现为瞳孔散大、口干、皮肤潮红、中枢兴奋烦躁，不会出现瞳孔缩小。 12．阿托品外周中毒症状明显时，首选的解救药物是 A．毛果芸香碱 B．新斯的明 C．肾上腺素 D．氯解磷定 【答案】A 【详解】毛果芸香碱是 M 受体激动药，可直接对抗阿托品的外周抗胆碱作用，是阿托品外周中毒的特效对抗药。 13．下列哪种疾病属于阿托品的禁忌证 A．胃肠绞痛 B．青光眼 C．窦性心动过缓 D．感染性休克 【答案】B 【详解】阿托品可扩瞳、升高眼内压，会加重青光眼病情，因此青光眼患者禁用。 14．较大剂量阿托品对心率的主要影响是 A．减慢心率 B．加快心率 C．心率无变化 D．先快后慢 【答案】B 【详解】较大剂量阿托品可阻断窦房结的 M 受体，解除迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快。 15．阿托品对下列内脏绞痛疗效最差的是 A．胃肠绞痛 B．膀胱刺激症状 C．胆绞痛 D．肾绞痛 【答案】C 【详解】阿托品对胆绞痛疗效较弱，临床常与哌替啶等镇痛药合用，以增强止痛效果。 16．下列药物中，属于 M 胆碱受体阻断药的是 A．毛果芸香碱 B．新斯的明 C．阿托品 D．琥珀胆碱 【答案】C 【详解】阿托品是经典的 M 受体阻断药；毛果芸香碱是 M 受体激动药，新斯的明是胆碱酯酶抑制剂，琥珀胆碱是 N 受体阻断药。 17．阿托品对腺体分泌的抑制作用，敏感性最强的是 A．唾液腺、汗腺 B．泪腺 C．呼吸道腺体 D．胃液分泌 【答案】A 【详解】阿托品对唾液腺和汗腺的抑制作用最敏感，治疗量即可引起口干、皮肤干燥。 18．儿童验光配镜时使用阿托品滴眼，目的是 A．扩大瞳孔便于检查 B．使睫状肌充分麻痹，准确测定屈光度数 C．降低眼压 D．缓解眼肌疲劳 【答案】B 【详解】儿童睫状肌调节能力强，阿托品可产生充分的调节麻痹作用，使验光结果更准确。 19．阿托品中毒出现中枢兴奋、惊厥时，可选用的镇静药物是 A．吗啡 B．地西泮 C．哌替啶 D．氯丙嗪 【答案】B 【详解】阿托品中枢中毒可使用地西泮等短效镇静药控制惊厥；禁用吗啡等强效中枢抑制药，避免加重呼吸抑制。 20．前列腺肥大患者禁用阿托品的主要原因是 A．升高血压 B．加重排尿困难 C．引起便秘 D．加快心率 【答案】B 【详解】阿托品可松弛膀胱逼尿肌，加重前列腺肥大患者的排尿困难，甚至诱发尿潴留，因此禁用。 21．可用于治疗窦性心动过缓的药物是 A．毛果芸香碱 B．新斯的明 C．阿托品 D．普萘洛尔 【答案】C 【详解】阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制，加快心率，可用于治疗窦性心动过缓、房室传导阻滞。 22．阿托品调节麻痹的特点是 A．视近物清楚，视远物模糊 B．视远物清楚，视近物模糊 C．视远、视近均清楚 D．视远、视近均模糊 【答案】B 【详解】调节麻痹时睫状肌松弛，晶状体扁平，折光度降低，远距离物体可清晰成像于视网膜，近距离物体成像模糊。 23．与阿托品相比，山莨菪碱的主要特点是 A．中枢作用强 B．外周解痉作用强，中枢作用弱 C．对腺体作用强 D．对眼睛作用强 【答案】B 【详解】山莨菪碱外周抗胆碱作用明显，对血管痉挛和解痉作用选择性高，中枢作用弱，临床常用于感染性休克和胃肠绞痛。 24．东莨菪碱与阿托品相比，最突出的不同点是 A．扩瞳作用强 B．抑制腺体分泌弱 C．中枢抑制作用强 D．解痉作用强 【答案】C 【详解】东莨菪碱易透过血脑屏障，中枢抑制作用显著，可用于麻醉前给药、晕动病和帕金森病。 25．阿托品的下列作用中，与阻断 M 受体无关的是 A．松弛胃肠平滑肌 B．抑制腺体分泌 C．大剂量扩张血管 D．加快心率 【答案】C 【详解】大剂量阿托品扩张血管的作用机制未明，与 M 受体阻断无关，是直接的血管舒张效应。 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 26．阿托品可阻断 M 胆碱受体，使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小。( ) 【答案】错误 【详解】阿托品阻断瞳孔括约肌的 M 受体，使瞳孔括约肌松弛，瞳孔扩大。 27．阿托品能松弛胃肠道平滑肌，可用于缓解胃肠绞痛。( ) 【答案】正确 【详解】阿托品对痉挛的胃肠平滑肌松弛作用显著，是缓解胃肠绞痛的首选药物之一。 28．青光眼患者禁用阿托品，因为其会升高眼内压，加重病情。( ) 【答案】正确 【详解】阿托品扩瞳后前房角间隙变窄，房水回流受阻，眼压升高，会加重青光眼症状。 29．阿托品外周中毒时，可用毛果芸香碱或新斯的明对抗。( ) 【答案】正确 【详解】毛果芸香碱直接激动 M 受体，新斯的明增加乙酰胆碱含量，均可对抗阿托品的外周抗胆碱作用。 30．阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制，常用于治疗窦性心动过速。( ) 【答案】错误 【详解】阿托品加快心率，用于治疗窦性心动过缓，不能用于心动过速。 三、分析题（本大题共1小题，每题15分，共15分） 31．患者男性，36 岁，因不洁饮食出现腹部阵发性绞痛，伴恶心，诊断为急性胃肠炎胃肠痉挛。医生给予阿托品肌内注射，用药后腹痛明显缓解，但患者出现口干、面部潮红、视物模糊、心率加快。 请问： (1) 阿托品属于哪类药物？其主要临床用途有哪些？ (2) 患者用药后出现的症状属于什么？为什么会出现这些表现？ (3) 若患者不慎用药过量出现严重中毒，应如何处理？ 【答案】(1) 阿托品属于M 胆碱受体阻断药（抗胆碱药）。 主要临床用途：①缓解内脏绞痛，如胃肠绞痛、膀胱刺激症状；②全身麻醉前给药，抑制腺体分泌；③眼科用于虹膜睫状体炎、验光配镜；④治疗窦性心动过缓、房室传导阻滞；⑤大剂量用于感染性休克；⑥解救有机磷酸酯类中毒。 (2) 属于阿托品的常见不良反应，是药物阻断全身 M 受体产生的效应。 原因：①口干：抑制唾液腺分泌；②面部潮红：扩张皮肤血管；③视物模糊：阻断睫状肌 M 受体，引发调节麻痹，视近物不清；④心率加快：阻断心脏 M 受体，解除迷走神经对心脏的抑制。 (3) 处理：①外周中毒症状明显时，可用毛果芸香碱或新斯的明等拟胆碱药对抗；②中枢兴奋、惊厥时，给予地西泮等短效镇静药控制症状，禁用吗啡、巴比妥类，避免加重呼吸抑制；③呼吸抑制时给予吸氧、人工呼吸等支持治疗；④对症处理发热、尿潴留等并发症。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：四川省高职单招医药类《药理学基础考点双析卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲（2023年版）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第7、8卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【药理学基础】： 2.传出神经系统药物 (3)胆碱受体阻断药 ①M 受体阻断药：掌握阿托品的临床用途、不良反应及处理。 ②N 受体阻断药：了解琥珀胆碱的临床用途、不良反应及处理。 四川省（高职单招）医药类 《药理学基础 考点双析卷》 第7卷 抗胆碱药 老师讲解卷 一、单项选择题（本大题共25小题，每题3分，共75分） 1．阿托品的主要作用机制是 A．激动 M 胆碱受体 B．阻断 M 胆碱受体 C．激动 N 胆碱受体 D．抑制胆碱酯酶 2．阿托品对下列哪种平滑肌的松弛作用最强 A．支气管平滑肌 B．胃肠道平滑肌 C．胆道平滑肌 D．子宫平滑肌 3．阿托品用于全身麻醉前给药的主要目的是 A．增强麻醉效果 B．抑制呼吸道腺体分泌，防止误吸 C．松弛骨骼肌 D．预防低血压 4．阿托品对眼睛的作用是 A．缩瞳、降低眼压、调节痉挛 B．扩瞳、升高眼压、调节麻痹 C．扩瞳、降低眼压、调节痉挛 D．缩瞳、升高眼压、调节麻痹 5．阿托品用于治疗虹膜睫状体炎的主要目的是 A．快速降低眼压 B．防止虹膜与晶状体粘连 C．促进房水回流 D．改善眼部供血 6．下列不属于阿托品临床用途的是 A．缓解胃肠绞痛 B．治疗青光眼 C．抗休克 D．解救有机磷中毒 7．大剂量阿托品治疗感染性休克的主要机制是 A．兴奋心脏，升高血压 B．扩张血管，改善微循环 C．收缩血管，升高血压 D．抑制腺体分泌，减少体液丢失 8．阿托品解救有机磷酸酯类中毒的主要作用是 A．恢复胆碱酯酶活性 B．快速对抗 M 样中毒症状 C．解除骨骼肌震颤 D．促进有机磷排泄 9．阿托品治疗剂量下最常见的早期不良反应是 A．心悸 B．口干 C．视物模糊 D．排尿困难 10．阿托品引起视物模糊的原因是 A．瞳孔缩小 B．睫状肌痉挛，视远物不清 C．睫状肌松弛，调节麻痹，视近物不清 D．眼压升高损伤视神经 11．下列不属于阿托品典型中毒表现的是 A．瞳孔散大 B．口干皮肤干 C．瞳孔缩小 D．烦躁谵妄 12．阿托品外周中毒症状明显时，首选的解救药物是 A．毛果芸香碱 B．新斯的明 C．肾上腺素 D．氯解磷定 13．下列哪种疾病属于阿托品的禁忌证 A．胃肠绞痛 B．青光眼 C．窦性心动过缓 D．感染性休克 14．较大剂量阿托品对心率的主要影响是 A．减慢心率 B．加快心率 C．心率无变化 D．先快后慢 15．阿托品对下列内脏绞痛疗效最差的是 A．胃肠绞痛 B．膀胱刺激症状 C．胆绞痛 D．肾绞痛 16．下列药物中，属于 M 胆碱受体阻断药的是 A．毛果芸香碱 B．新斯的明 C．阿托品 D．琥珀胆碱 17．阿托品对腺体分泌的抑制作用，敏感性最强的是 A．唾液腺、汗腺 B．泪腺 C．呼吸道腺体 D．胃液分泌 18．儿童验光配镜时使用阿托品滴眼，目的是 A．扩大瞳孔便于检查 B．使睫状肌充分麻痹，准确测定屈光度数 C．降低眼压 D．缓解眼肌疲劳 19．阿托品中毒出现中枢兴奋、惊厥时，可选用的镇静药物是 A．吗啡 B．地西泮 C．哌替啶 D．氯丙嗪 20．前列腺肥大患者禁用阿托品的主要原因是 A．升高血压 B．加重排尿困难 C．引起便秘 D．加快心率 21．可用于治疗窦性心动过缓的药物是 A．毛果芸香碱 B．新斯的明 C．阿托品 D．普萘洛尔 22．阿托品调节麻痹的特点是 A．视近物清楚，视远物模糊 B．视远物清楚，视近物模糊 C．视远、视近均清楚 D．视远、视近均模糊 23．与阿托品相比，山莨菪碱的主要特点是 A．中枢作用强 B．外周解痉作用强，中枢作用弱 C．对腺体作用强 D．对眼睛作用强 24．东莨菪碱与阿托品相比，最突出的不同点是 A．扩瞳作用强 B．抑制腺体分泌弱 C．中枢抑制作用强 D．解痉作用强 25．阿托品的下列作用中，与阻断 M 受体无关的是 A．松弛胃肠平滑肌 B．抑制腺体分泌 C．大剂量扩张血管 D．加快心率 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 26．阿托品可阻断 M 胆碱受体，使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小。( ) 27．阿托品能松弛胃肠道平滑肌，可用于缓解胃肠绞痛。( ) 28．青光眼患者禁用阿托品，因为其会升高眼内压，加重病情。( ) 29．阿托品外周中毒时，可用毛果芸香碱或新斯的明对抗。( ) 30．阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制，常用于治疗窦性心动过速。( ) 三、分析题（本大题共1小题，每题15分，共15分） 31．患者男性，36 岁，因不洁饮食出现腹部阵发性绞痛，伴恶心，诊断为急性胃肠炎胃肠痉挛。医生给予阿托品肌内注射，用药后腹痛明显缓解，但患者出现口干、面部潮红、视物模糊、心率加快。 请问： (1) 阿托品属于哪类药物？其主要临床用途有哪些？ (2) 患者用药后出现的症状属于什么？为什么会出现这些表现？ (3) 若患者不慎用药过量出现严重中毒，应如何处理？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $