第5卷 拟胆碱药 四川省（高职单招）医药类《药理学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：四川省高职单招医药类《药理学基础考点双析卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲（2023年版）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第5、6卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【药理学基础】： 2.传出神经系统药物 (1)传出神经系统药物概述 熟悉传出神经系统药物的作用方式及分类。 (2)拟胆碱药 ①胆碱受体激动药：熟悉毛果芸香碱的作用和临床用途、不良反应及处理。 ②胆碱酯酶抑制剂：了解新斯的明的临床用途、胆碱能危象的概念。 ③了解有机磷酸酯类中毒及解救。 四川省（高职单招）医药类 《药理学基础 考点双析卷》 第5卷 拟胆碱药 老师讲解卷 一、单项选择题（本大题共25小题，每题3分，共75分） 1．胆碱能神经末梢释放的主要递质是 A．去甲肾上腺素 B．乙酰胆碱 C．多巴胺 D．5 - 羟色胺 2．去甲肾上腺素能神经末梢释放的主要递质是 A．乙酰胆碱 B．去甲肾上腺素 C．肾上腺素 D．多巴胺 3．下列不属于传出神经系统药物基本作用方式的是 A．直接作用于受体 B．影响递质的合成与释放 C．影响递质的转运与储存 D．改变机体的基因表达 4．毛果芸香碱的主要作用机制是 A．阻断 M 胆碱受体 B．激动 M 胆碱受体 C．阻断 N 胆碱受体 D．抑制胆碱酯酶 5．毛果芸香碱对眼睛的作用是 A．缩瞳、升高眼内压、调节痉挛 B．缩瞳、降低眼内压、调节痉挛 C．扩瞳、升高眼内压、调节麻痹 D．扩瞳、降低眼内压、调节麻痹 6．毛果芸香碱产生调节痉挛的原因是 A．睫状肌松弛，悬韧带拉紧 B．睫状肌收缩，悬韧带松弛 C．瞳孔括约肌收缩 D．瞳孔开大肌收缩 7．毛果芸香碱临床主要用于治疗 A．心动过缓 B．青光眼 C．重症肌无力 D．胃肠绞痛 8．治疗急性闭角型青光眼首选的药物是 A．阿托品 B．毛果芸香碱 C．新斯的明 D．肾上腺素 9．治疗虹膜炎时，毛果芸香碱常与哪类药物交替使用 A．拟肾上腺素药 B．抗胆碱药 C．胆碱酯酶抑制剂 D．镇痛药 10．毛果芸香碱过量引发的全身不良反应不包括 A．流涎、出汗 B．腹痛、腹泻 C．瞳孔扩大 D．支气管痉挛 11．毛果芸香碱全身中毒时，首选的解救药物是 A．肾上腺素 B．阿托品 C．新斯的明 D．氯解磷定 12．下列属于胆碱受体的是 A．α 受体 B．β 受体 C．M 受体 D．多巴胺受体 13．M 胆碱受体主要分布于 A．骨骼肌 B．神经节 C．心脏、平滑肌、腺体 D．肾上腺髓质 14．N₂胆碱受体主要分布于 A．神经节 B．骨骼肌 C．心肌 D．腺体 15．下列不属于拟胆碱药分类的是 A．M 受体激动药 B．胆碱酯酶抑制剂 C．N 受体阻断药 D．以上均不属于 16．关于毛果芸香碱的描述，错误的是 A．是 M 胆碱受体激动药 B．可使瞳孔缩小 C．可升高眼内压 D．可引发调节痉挛 17．滴眼药时压迫内眦的主要目的是 A．避免药物刺激角膜 B．防止药物经鼻泪管吸收引发全身反应 C．增强药物局部作用 D．加快药物吸收速度 18．传出神经系统药物按作用性质可分为 A．拟胆碱药、抗胆碱药、拟肾上腺素药、抗肾上腺素药 B．解热镇痛药与抗炎药 C．抗心律失常药与降压药 D．利尿药与脱水药 19．药物模拟递质作用，与受体结合后产生与递质相似的效应，这种作用称为 A．阻断作用 B．激动作用 C．抑制递质释放 D．促进递质代谢 20．下列哪种效应不是 M 受体激动产生的 A．腺体分泌增加 B．胃肠平滑肌收缩 C．瞳孔缩小 D．骨骼肌收缩 21．毛果芸香碱对腺体的主要作用是 A．抑制腺体分泌 B．促进腺体分泌 C．对腺体无影响 D．仅抑制唾液腺分泌 22．闭角型青光眼患者禁用的药物是 A．毛果芸香碱 B．阿托品 C．甘露醇 D．噻吗洛尔 23．下列关于传出神经系统的描述，正确的是 A．所有传出神经都释放乙酰胆碱 B．自主神经都支配骨骼肌 C．包括自主神经和运动神经两大类 D．运动神经属于去甲肾上腺素能神经 24．毛果芸香碱降低眼内压的核心机制是 A．减少房水生成 B．扩大前房角，促进房水回流 C．收缩眼外肌 D．舒张眼部血管 25．下列不属于拟胆碱药临床应用的是 A．青光眼 B．重症肌无力 C．缓解胃肠痉挛 D．术后腹气胀 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 26．毛果芸香碱可激动 M 胆碱受体，使瞳孔扩大。( ) 27．毛果芸香碱滴眼时压迫内眦，是为了防止药物经鼻腔吸收引发全身不良反应。( ) 28．传出神经系统药物只能通过直接作用于受体发挥作用。( ) 29．毛果芸香碱过量引发的全身中毒可用阿托品解救。( ) 30．闭角型青光眼急性发作时，应首选阿托品滴眼治疗。( ) 三、分析题（本大题共1小题，每题15分，共15分） 31．患者女性，56 岁，因右眼胀痛、视物模糊伴头痛就诊，诊断为急性闭角型青光眼，医生给予 1% 毛果芸香碱滴眼液滴眼治疗。 请问： (1) 毛果芸香碱属于哪类药物？其对眼睛有哪些药理作用？ (2) 该药物治疗青光眼的作用机制是什么？ (3) 患者滴眼时需要注意什么？若出现全身不良反应应如何处理？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：四川省高职单招医药类《药理学基础考点双析卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲（2023年版）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第5、6卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【药理学基础】： 2.传出神经系统药物 (1)传出神经系统药物概述 熟悉传出神经系统药物的作用方式及分类。 (2)拟胆碱药 ①胆碱受体激动药：熟悉毛果芸香碱的作用和临床用途、不良反应及处理。 ②胆碱酯酶抑制剂：了解新斯的明的临床用途、胆碱能危象的概念。 ③了解有机磷酸酯类中毒及解救。 四川省（高职单招）医药类 《药理学基础 考点双析卷》 第5卷 拟胆碱药 老师讲解卷 一、单项选择题（本大题共25小题，每题3分，共75分） 1．胆碱能神经末梢释放的主要递质是 A．去甲肾上腺素 B．乙酰胆碱 C．多巴胺 D．5 - 羟色胺 【答案】B 【详解】乙酰胆碱是胆碱能神经的主要递质，释放后作用于胆碱受体，完成神经信号传递。 2．去甲肾上腺素能神经末梢释放的主要递质是 A．乙酰胆碱 B．去甲肾上腺素 C．肾上腺素 D．多巴胺 【答案】B 【详解】大多数交感神经节后纤维属于去甲肾上腺素能神经，释放的主要递质为去甲肾上腺素。 3．下列不属于传出神经系统药物基本作用方式的是 A．直接作用于受体 B．影响递质的合成与释放 C．影响递质的转运与储存 D．改变机体的基因表达 【答案】D 【详解】传出神经系统药物主要通过直接作用于受体、影响递质代谢两个大类方式发挥作用，不通过改变基因表达起效。 4．毛果芸香碱的主要作用机制是 A．阻断 M 胆碱受体 B．激动 M 胆碱受体 C．阻断 N 胆碱受体 D．抑制胆碱酯酶 【答案】B 【详解】毛果芸香碱属于 M 胆碱受体激动药，可直接激动 M 受体，产生 M 样作用。 5．毛果芸香碱对眼睛的作用是 A．缩瞳、升高眼内压、调节痉挛 B．缩瞳、降低眼内压、调节痉挛 C．扩瞳、升高眼内压、调节麻痹 D．扩瞳、降低眼内压、调节麻痹 【答案】B 【详解】毛果芸香碱激动瞳孔括约肌 M 受体使瞳孔缩小，同时扩大前房角间隙促进房水回流降低眼压，还可使睫状肌收缩引发调节痉挛。 6．毛果芸香碱产生调节痉挛的原因是 A．睫状肌松弛，悬韧带拉紧 B．睫状肌收缩，悬韧带松弛 C．瞳孔括约肌收缩 D．瞳孔开大肌收缩 【答案】B 【详解】睫状肌收缩后悬韧带松弛，晶状体靠自身弹性变凸，屈光度增加，此时只适合看近物、视远物模糊，称为调节痉挛。 7．毛果芸香碱临床主要用于治疗 A．心动过缓 B．青光眼 C．重症肌无力 D．胃肠绞痛 【答案】B 【详解】毛果芸香碱可降低眼内压，是治疗闭角型青光眼的首选局部用药。 8．治疗急性闭角型青光眼首选的药物是 A．阿托品 B．毛果芸香碱 C．新斯的明 D．肾上腺素 【答案】B 【详解】毛果芸香碱可快速缩瞳、开放前房角、促进房水回流，迅速降低眼压，缓解闭角型青光眼急性发作。 9．治疗虹膜炎时，毛果芸香碱常与哪类药物交替使用 A．拟肾上腺素药 B．抗胆碱药 C．胆碱酯酶抑制剂 D．镇痛药 【答案】B 【详解】与阿托品等抗胆碱药交替使用，可防止虹膜与晶状体发生粘连，是虹膜炎的常规治疗方案。 10．毛果芸香碱过量引发的全身不良反应不包括 A．流涎、出汗 B．腹痛、腹泻 C．瞳孔扩大 D．支气管痉挛 【答案】C 【详解】毛果芸香碱激动 M 受体，过量时出现典型 M 样症状，表现为瞳孔缩小、腺体分泌增加、平滑肌痉挛等，不会出现瞳孔扩大。 11．毛果芸香碱全身中毒时，首选的解救药物是 A．肾上腺素 B．阿托品 C．新斯的明 D．氯解磷定 【答案】B 【详解】阿托品为 M 受体阻断药，可竞争性对抗毛果芸香碱的 M 样作用，是其中毒的特效解救药。 12．下列属于胆碱受体的是 A．α 受体 B．β 受体 C．M 受体 D．多巴胺受体 【答案】C 【详解】胆碱受体分为 M 受体和 N 受体两类；α、β 受体属于肾上腺素受体。 13．M 胆碱受体主要分布于 A．骨骼肌 B．神经节 C．心脏、平滑肌、腺体 D．肾上腺髓质 【答案】C 【详解】M 受体主要分布在心脏、胃肠平滑肌、腺体、虹膜等部位，介导多数副交感神经的效应。 14．N₂胆碱受体主要分布于 A．神经节 B．骨骼肌 C．心肌 D．腺体 【答案】B 【详解】N₂受体分布在骨骼肌细胞膜上，激动后可引起骨骼肌收缩。 15．下列不属于拟胆碱药分类的是 A．M 受体激动药 B．胆碱酯酶抑制剂 C．N 受体阻断药 D．以上均不属于 【答案】C 【详解】拟胆碱药包括胆碱受体激动药和胆碱酯酶抑制剂两类；N 受体阻断药属于抗胆碱药范畴。 16．关于毛果芸香碱的描述，错误的是 A．是 M 胆碱受体激动药 B．可使瞳孔缩小 C．可升高眼内压 D．可引发调节痉挛 【答案】C 【详解】毛果芸香碱可通过缩瞳作用扩大前房角，促进房水回流，从而降低眼内压，而非升高。 17．滴眼药时压迫内眦的主要目的是 A．避免药物刺激角膜 B．防止药物经鼻泪管吸收引发全身反应 C．增强药物局部作用 D．加快药物吸收速度 【答案】B 【详解】压迫内眦可阻断鼻泪管通路，避免药液经鼻腔黏膜吸收入血，减少全身不良反应。 18．传出神经系统药物按作用性质可分为 A．拟胆碱药、抗胆碱药、拟肾上腺素药、抗肾上腺素药 B．解热镇痛药与抗炎药 C．抗心律失常药与降压药 D．利尿药与脱水药 【答案】A 【详解】这是传出神经系统药物的四大基本分类，分别对应模拟或阻断两类递质的效应。 19．药物模拟递质作用，与受体结合后产生与递质相似的效应，这种作用称为 A．阻断作用 B．激动作用 C．抑制递质释放 D．促进递质代谢 【答案】B 【详解】与受体结合并产生效应的药物称为受体激动药，对应激动作用。 20．下列哪种效应不是 M 受体激动产生的 A．腺体分泌增加 B．胃肠平滑肌收缩 C．瞳孔缩小 D．骨骼肌收缩 【答案】D 【详解】骨骼肌收缩是 N₂受体激动的效应；其余均为 M 受体激动的典型表现。 21．毛果芸香碱对腺体的主要作用是 A．抑制腺体分泌 B．促进腺体分泌 C．对腺体无影响 D．仅抑制唾液腺分泌 【答案】B 【详解】毛果芸香碱激动腺体 M 受体，可使唾液腺、汗腺等分泌明显增加。 22．闭角型青光眼患者禁用的药物是 A．毛果芸香碱 B．阿托品 C．甘露醇 D．噻吗洛尔 【答案】B 【详解】阿托品可扩瞳，使前房角间隙变窄，房水回流受阻，眼内压升高，会加重青光眼病情。 23．下列关于传出神经系统的描述，正确的是 A．所有传出神经都释放乙酰胆碱 B．自主神经都支配骨骼肌 C．包括自主神经和运动神经两大类 D．运动神经属于去甲肾上腺素能神经 【答案】C 【详解】传出神经分为自主神经（支配内脏、腺体）和运动神经（支配骨骼肌）两大类。 24．毛果芸香碱降低眼内压的核心机制是 A．减少房水生成 B．扩大前房角，促进房水回流 C．收缩眼外肌 D．舒张眼部血管 【答案】B 【详解】缩瞳后虹膜向中心牵拉，前房角间隙扩大，房水易于经小梁网回流，从而降低眼内压。 25．下列不属于拟胆碱药临床应用的是 A．青光眼 B．重症肌无力 C．缓解胃肠痉挛 D．术后腹气胀 【答案】C 【详解】拟胆碱药会增强胃肠平滑肌收缩，加重痉挛；缓解胃肠痉挛需使用抗胆碱药。 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 26．毛果芸香碱可激动 M 胆碱受体，使瞳孔扩大。( ) 【答案】错误 【详解】毛果芸香碱激动瞳孔括约肌 M 受体，使瞳孔缩小。 27．毛果芸香碱滴眼时压迫内眦，是为了防止药物经鼻腔吸收引发全身不良反应。( ) 【答案】正确 【详解】经鼻泪管吸收可引发全身 M 样反应，压迫内眦可有效减少药物全身吸收。 28．传出神经系统药物只能通过直接作用于受体发挥作用。( ) 【答案】错误 【详解】除直接作用于受体外，还可通过影响递质的合成、释放、代谢、储存等方式发挥作用。 29．毛果芸香碱过量引发的全身中毒可用阿托品解救。( ) 【答案】正确 【详解】阿托品为 M 受体阻断药，可竞争性对抗毛果芸香碱的 M 样毒性作用。 30．闭角型青光眼急性发作时，应首选阿托品滴眼治疗。( ) 【答案】错误 【详解】阿托品会升高眼内压、加重青光眼；闭角型青光眼首选毛果芸香碱滴眼。 三、分析题（本大题共1小题，每题15分，共15分） 31．患者女性，56 岁，因右眼胀痛、视物模糊伴头痛就诊，诊断为急性闭角型青光眼，医生给予 1% 毛果芸香碱滴眼液滴眼治疗。 请问： (1) 毛果芸香碱属于哪类药物？其对眼睛有哪些药理作用？ (2) 该药物治疗青光眼的作用机制是什么？ (3) 患者滴眼时需要注意什么？若出现全身不良反应应如何处理？ 【答案】(1) 毛果芸香碱属于M 胆碱受体激动药（拟胆碱药）。 对眼睛的药理作用：①缩瞳：激动瞳孔括约肌 M 受体，使瞳孔缩小；②降低眼内压：通过缩瞳扩大前房角间隙，促进房水回流；③调节痉挛：使睫状肌收缩，晶状体变凸，视近物清楚、视远物模糊。 (2) 作用机制：毛果芸香碱激动瞳孔括约肌 M 受体，瞳孔缩小后虹膜向中心牵拉，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网和巩膜静脉窦回流，使眼内压降低，从而缓解青光眼的高眼压症状。 (3) 注意事项：滴眼时需用手指压迫内眦部，避免药液经鼻泪管进入鼻腔被黏膜吸收，引发全身不良反应。 处理：若出现流涎、出汗、腹痛等全身反应，应立即停药；症状明显者可给予阿托品等 M 受体阻断药对抗，并及时对症处理。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $