第13单元 排泄护理《护理学基础》（高教版第四版）单元过关卷（原卷版+解析版）

《护理学基础》（高教第四版） 单元过关卷 第十三单元 排泄护理 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单项选择题（本题共30小题，每题2分，共60分） 1. 正常成人24小时尿量一般为 A. 1000～1500ml B. 800～1000ml C. 1500～2000ml D. 2000～2500ml 【答案】A 【解析】正常成人24小时尿量范围为1000～1500ml，尿量受摄入量、气候、运动、肾脏功能等多种因素影响。24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，多于2500ml为多尿，均属于异常尿量。 2. 少尿是指24小时尿量少于 A. 100ml B. 200ml C. 300ml D. 400ml 【答案】D 【解析】临床上将24小时尿量少于400ml定义为少尿，常见于心脏、肾脏功能衰竭、休克、脱水等患者，主要原因是肾小球滤过率下降，有效循环血量不足。24小时尿量少于100ml为无尿，需注意二者区分。 3. 无尿是指24小时尿量少于 A. 100ml B. 200ml C. 300ml D. 400ml 【答案】A 【解析】无尿指24小时尿量少于100ml或12小时内完全无尿，多提示严重的肾功能不全、尿路梗阻、严重休克等情况，若不及时处理可导致氮质血症、水电解质紊乱，危及生命。 4. 多尿是指24小时尿量超过 A. 1500ml B. 2000ml C. 2500ml D. 3000ml 【答案】C 【解析】正常成人24小时尿量超过2500ml即为多尿，生理性多尿可见于大量饮水、食用利尿食物后，病理性多尿常见于糖尿病、尿崩症、慢性肾盂肾炎、慢性肾功能不全早期等疾病。 5. 胆红素尿的颜色是 A. 乳白色 B. 红色 C. 黄褐色 D. 酱油色 【答案】C 【解析】胆红素尿中含有大量结合胆红素，尿液外观呈深黄色或黄褐色，振荡后尿液泡沫也呈黄色，常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸患者。乳白色尿多为乳糜尿，常见于丝虫病；红色多为血尿；酱油色多为血红蛋白尿。 6. 膀胱刺激征的主要表现不包括 A. 尿频 B. 尿急 C. 尿痛 D. 排尿困难 【答案】D 【解析】膀胱刺激征是指膀胱受到炎症或理化因素刺激后出现的症状，典型表现为尿频（排尿次数增多）、尿急（有尿意即迫不及待需要排尿）、尿痛（排尿时膀胱或尿道疼痛），部分患者可伴随血尿，排尿困难多由尿路梗阻、神经源性膀胱等引起，不属于膀胱刺激征表现。 7. 尿潴留患者叩诊耻骨上区膀胱区呈 A. 鼓音 B. 实音 C. 浊音 D. 清音 【答案】B 【解析】尿潴留患者膀胱内充盈大量尿液，叩诊时耻骨上膀胱区呈实音，可触及胀大的膀胱。鼓音多见于胃肠胀气、空腹时腹部叩诊；浊音可见于正常肝区、脾脏区域叩诊；清音为正常肺部叩诊音；过清音多见于肺气肿患者。 8. 为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的目的是 A. 使耻骨下弯消失 B. 使耻骨前弯消失 C. 使尿道内口扩张 D. 使尿道膜部扩张 【答案】B 【解析】男性尿道存在两个生理弯曲，分别为耻骨前弯和耻骨下弯，耻骨前弯位于耻骨联合前下方，是活动的弯曲，将阴茎向上提起与腹壁成60°角时可使耻骨前弯消失，便于导尿管顺利插入，耻骨下弯固定无变化，无法通过改变阴茎位置消失。 9. 导尿术初次消毒外阴的顺序是 A. 自上而下，由内向外 B. 自下而上，由内向外 C. 自上而下，由外向内 D. 自下而上，由外向内 【答案】C 【解析】导尿术初次消毒的原则是清除外阴区域大量细菌，消毒范围为阴阜、大阴唇，顺序为自上而下，由外向内；再次消毒的顺序为自上而下，由内向外，范围为尿道口、两侧小阴唇，需注意区分两次消毒顺序的差异。 10. 为女患者导尿，导尿管插入深度为 A. 1～2cm B. 2～3cm C. 4～6cm D. 7～8cm 【答案】C 【解析】成年女性尿道长度约为3～5cm，导尿时导尿管插入尿道4～6cm，见尿液流出后再插入1～2cm即可，若插入过深易误入阴道或损伤膀胱黏膜，插入过深过浅都无法正常引流尿液。 11. 为男患者导尿，导尿管插入深度为 A. 12～14cm B. 14～16cm C. 16～18cm D. 20～22cm 【答案】D 【解析】成年男性尿道长度约为18～20cm，导尿时导尿管插入尿道20～22cm，见尿液流出后再插入1～2cm即可，插入深度不足易导致导尿管仅进入前尿道，无法引流尿液。 12. 留置导尿患者更换导尿管的频率是 A. 每日1次 B. 每周1次 C. 每两周1次 D. 每月1次 【答案】B 【解析】普通硅胶材质留置导尿管建议每周更换1次，橡胶导尿管更换频率为每3～4天1次，目前临床多使用硅胶导尿管，常规每周更换一次，若导尿管出现堵塞、脱出、感染等情况需随时更换。 13. 下列关于留置导尿护理措施错误的是（ ） A. 保持尿道口清洁 B. 每周更换集尿袋一次 C. 定期更换导尿管 D. 鼓励患者多饮水 【答案】B 【解析】留置导尿患者集尿袋应每日更换，以防止感染。保持尿道口清洁是预防泌尿系统感染的重要措施，可根据情况用合适的消毒剂擦拭；定期更换导尿管一般根据材质不同更换时间有所差异，通常1 - 4周更换一次；鼓励患者多饮水，每日饮水量在2000ml以上，可起到自然冲洗尿路的作用，减少感染和结石的发生。 14. 假性尿失禁又称为 A. 完全性尿失禁 B. 压力性尿失禁 C. 充溢性尿失禁 D. 急迫性尿失禁 【答案】C 【解析】假性尿失禁又称充溢性尿失禁，是由于膀胱过度充盈，膀胱内压力超过尿道阻力，导致少量尿液不自主流出，常见于前列腺增生引起的慢性尿潴留患者。完全性尿失禁又称真性尿失禁，指尿液持续从膀胱流出；压力性尿失禁指腹压增加时出现不自主排尿；急迫性尿失禁指严重尿频尿急时不能控制尿液流出。 15. 导尿前需要彻底清洁外阴的目的是 A. 防止污染导尿管 B. 便于导尿管插入 C. 清除会阴部的病原菌，减少感染机会 D. 减少尿道黏膜损伤 【答案】C 【解析】导尿属于侵入性操作，外阴部位存在大量正常菌群及病原菌，导尿前彻底清洁外阴可清除会阴部病原菌，降低病原菌经尿道侵入膀胱引起泌尿系统感染的风险，其核心目的是预防感染，其余选项均不是主要目的。 16. 为尿潴留患者第一次导尿，放出尿量不应超过 A. 500ml B. 800ml C. 1000ml D. 1500ml 【答案】C 【解析】尿潴留患者膀胱高度充盈，第一次放尿不能超过1000ml，若快速大量放出尿液，会导致膀胱内压力骤降，膀胱黏膜急剧充血，引起血尿，同时大量血液滞留在腹腔血管内，可导致患者出现血压下降、虚脱等表现。 17. 正常成人一昼夜尿量占全日总液量排出量的比例是 A. 30% B. 40% C. 50% D. 60% 【答案】D 【解析】正常成人24小时总排出液体量中，尿量约占60%，其余水分经呼吸、皮肤蒸发、粪便排出，因此尿量是反映体液平衡最重要的指标之一。 18. 阻塞性黄疸患者尿液为 A. 血红蛋白尿 B. 血尿 C. 胆红素尿 D. 乳糜尿 【答案】C 【解析】阻塞性黄疸时，胆道梗阻导致胆红素无法排入肠道，反流入血，经肾脏排出形成胆红素尿，尿液呈黄褐色。血红蛋白尿见于溶血反应，血尿见于泌尿系统结石、感染、肿瘤，乳糜尿见于丝虫病，脓尿见于泌尿系统化脓性感染。 19. 导尿管插入后气囊注入 A. 3～5ml无菌生理盐水 B. 5～10ml无菌生理盐水 C. 10～15ml无菌生理盐水 D. 15～20ml无菌生理盐水 【答案】C 【解析】常规双腔导尿管气囊容量为10～15ml，插入导尿管见尿后，向气囊注入10～15ml无菌生理盐水，轻拉导尿管有阻力感即可固定导尿管，注入液体过少易导致导尿管脱出，过多会增加对膀胱颈的刺激，引起不适。 20. 肝性脑病患者禁用的灌肠液是 A. 生理盐水 B. 清水 C. 肥皂水 D. 石蜡油 【答案】C 【解析】肝性脑病发病机制之一是氨中毒，肥皂水为碱性溶液，灌肠后会使肠道内pH升高，促进氨的吸收，加重血氨升高，使肝性脑病病情加重，因此肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，临床常用弱酸性溶液灌肠，可减少氨的吸收。 21. 大量不保留灌肠的禁忌症不包括 A. 妊娠 B. 急腹症 C. 消化道出血 D. 中暑 【答案】D 【解析】大量不保留灌肠禁忌症包括妊娠（灌肠可刺激子宫收缩，诱发流产或早产）、急腹症（灌肠可加重腹腔感染、穿孔风险）、消化道出血（灌肠可加重出血）、严重心血管疾病（灌肠刺激可诱发心血管意外）。中暑是大量不保留灌肠的适应症，可用4℃生理盐水灌肠降温。 22. 大量不保留灌肠的插管深度为 A. 7～10cm B. 10～15cm C. 15～18cm D. 18～22cm 【答案】A 【解析】大量不保留灌肠时肛管插入直肠深度为7～10cm，小儿插入深度为4～7cm；保留灌肠插管深度为15～20cm，需注意不同灌肠操作插管深度的差异。 23. 保留灌肠时，灌肠液量一般不超过 A. 100ml B. 200ml C. 300ml D. 400ml 【答案】B 【解析】保留灌肠的目的是使药液在肠道保留，通过肠黏膜吸收发挥治疗作用，灌肠液量一般不超过200ml，若液量过多易刺激肠道，引起排便反射，使药液过早排出，影响治疗效果。 24. 清洁灌肠的主要目的是 A. 解除便秘 B. 为高热患者降温 C. 为肠道手术做准备 D. 治疗肠道感染 E. 减轻肠道胀气 【答案】C 【解析】清洁灌肠是反复多次进行大量不保留灌肠，目的是彻底清除滞留在结肠内的粪便，为直肠、结肠手术或肠道检查做好准备，防止术中粪便污染手术野，减少术后感染。解除便秘、降温是大量不保留灌肠的目的，治疗肠道感染是保留灌肠的目的。 25. 下列哪种情况禁忌用肥皂水灌肠 A. 肝性脑病 B. 便秘 C. 伤寒 D. 高热 【答案】A 【解析】如前所述，肥皂水为碱性，可增加肠道氨的吸收，加重肝性脑病患者的氨中毒，因此肝性脑病患者禁忌肥皂水灌肠。消化道出血为灌肠整体禁忌症，不仅仅是禁忌肥皂水，所有灌肠操作都不适合消化道出血活动期。 26. 为阿米巴痢疾患者保留灌肠时，患者应采取的体位是 A. 仰卧位 B. 左侧卧位 C. 右侧卧位 D. 俯卧位 【答案】C 【解析】阿米巴痢疾病变多位于回盲部，位于右侧腹部，采取右侧卧位可使灌肠液更好地到达病变部位，提高治疗效果；而一般慢性细菌性痢疾病变多位于乙状结肠和直肠，多采取左侧卧位保留灌肠，需注意二者体位的差异。 27. 便秘患者排便时，护理人员指导其腹部按摩的方向是 A. 顺时针 B. 逆时针 C. 从上向下 D. 从下向上 【答案】A 【解析】结肠的走行方向为升结肠从右下腹向上，横结肠向右向左到左腹，降结肠向下到左下腹，乙状结肠在盆腔，因此腹部按摩按照顺时针方向，顺着结肠走行，可促进肠道蠕动，帮助粪便排出，逆时针按摩会减慢肠蠕动，加重便秘。 28. 为慢性细菌性痢疾患者保留灌肠，患者应采取的体位是 A. 右侧卧位 B. 左侧卧位 C. 仰卧位 D. 俯卧位 【答案】B 【解析】慢性细菌性痢疾病变好发于乙状结肠和直肠，位于左侧腹部，采取左侧卧位可使灌肠液充分作用于病变部位，提高药物保留时间和治疗效果，因此选择左侧卧位。 29. 大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距离肛门的高度为 A. 10～20cm B. 20～30cm C. 30～40cm D. 40～60cm 【答案】D 【解析】大量不保留灌肠时，为保证灌肠液顺利流入肠道，同时避免压力过高导致肠黏膜损伤，灌肠筒液面距离肛门的高度为40～60cm；保留灌肠时液面距离肛门不超过30cm，需注意区分。 30. 对大量不保留灌肠的描述错误的是 A. 伤寒患者灌肠液量不得超过500ml B. 伤寒患者灌肠液面距离肛门不得超过30cm C. 降温灌肠后保留30分钟再排便 D. 中暑患者用4℃生理盐水灌肠 【答案】B 【解析】伤寒患者肠道存在病变，多有肠壁溃疡，灌肠时为避免压力过高诱发肠穿孔，要求灌肠液量不超过500ml，液面距离肛门不超过30cm，因此B选项中液面不超过30cm是正确要求，B错误；伤寒患者若灌肠液量过多、压力过高，易诱发肠穿孔、肠出血，所以必须限制液量和压力，其余选项描述均正确。 二、多项选择题（本题共5小题，每题3分，共15分） 31. 下列属于异常尿液的是 A. 24小时尿量1200ml B. 24小时尿量300ml C. 尿液呈乳白色 D. 新鲜尿液有氨臭味 E. 尿液呈淡黄色 【答案】BCD 【解析】24小时尿量300ml属于少尿，为异常；尿液呈乳白色多为乳糜尿，常见于丝虫病，为异常；新鲜尿液出现氨臭味提示存在泌尿系统感染，正常新鲜尿液只有轻微异味，放置后尿素分解才会出现氨臭味，因此也属于异常。正常成人尿量为1000～1500ml，正常尿液呈淡黄色，因此AE为正常尿液。 32. 留置导尿患者预防尿路感染的护理措施正确的有 A. 保持尿道口清洁，每日消毒1～2次 B. 每日定时更换集尿袋，及时排空集尿袋 C. 每周更换导尿管1次 D. 鼓励患者多饮水，自然冲洗尿路 E. 引流管和集尿袋每日消毒 【答案】ABCD 【解析】预防留置导尿感染的措施包括：每日清洁消毒尿道口1～2次，保持局部清洁；每日更换集尿袋，及时排空集尿袋记录尿量；普通导尿管每周更换1次；鼓励患者多饮水，增加尿量，自然冲洗尿路，减少细菌停留。引流管和集尿袋无需每日消毒，保持集尿袋低于膀胱水平即可，因此E错误。 33. 大量不保留灌肠的目的包括 A. 解除便秘、肠胀气 B. 清洁肠道，为肠道手术、检查做准备 C. 稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒 D. 为高热患者降温 E. 治疗肠道慢性感染 【答案】ABCD 【解析】大量不保留灌肠的目的包括：解除便秘、排除肠道积气；清洁肠道，为手术或检查做准备；稀释清除肠道内有毒物质，减轻中毒；灌入低温液体为高热患者降温。治疗肠道慢性感染是保留灌肠的目的，因此E不选。 34. 下列关于保留灌肠的说法正确的是 A. 灌肠前嘱患者先排便 B. 肛管插入深度15～20cm C. 液面距离肛门不超过30cm D. 灌肠后嘱患者保留1小时以上 E. 慢性菌痢患者多取右侧卧位 【答案】ABCD 【解析】保留灌肠前嘱患者排便，可排空直肠，利于药液保留和吸收；肛管插入深度15～20cm，保证药液进入结肠；灌肠压力要低，液面距离肛门不超过30cm，避免压力过高刺激排便；灌肠后嘱患者保留药液1小时以上，利于药物充分吸收；慢性菌痢病变多在乙状结肠直肠，应取左侧卧位，阿米巴痢疾取右侧卧位，因此E错误。 35. 尿失禁根据原因可分为 A. 真性尿失禁 B. 假性尿失禁 C. 压力性尿失禁 D. 急迫性尿失禁 E. 功能性尿失禁 【答案】ABCD 【解析】护理学中将尿失禁根据病因分为四类：真性尿失禁（完全性尿失禁，膀胱失去控尿能力，持续排尿）、假性尿失禁（充溢性尿失禁，膀胱过度充盈导致尿液溢出）、压力性尿失禁（腹压增加时不自主排尿，多见于经产妇、老年女性）、急迫性尿失禁（严重尿频尿急时无法控制排尿，多见于膀胱炎症）。功能性尿失禁属于按照年龄分类的特殊类型，不属于核心分类。 三、简答题（本题共3小题，共25分） 36.（本题8分） 简述留置导尿患者的护理要点。 【答案】留置导尿患者护理要点包括：（1）预防泌尿系统感染：①保持尿道口清洁，每日用消毒棉球擦拭尿道口及导尿管1～2次，排便后及时清洁肛门及会阴部；②每日定时更换集尿袋，及时排空集尿袋并记录尿量，集尿袋始终低于膀胱位置，防止尿液逆流；③每周更换导尿管1次，若出现导尿管脱出、堵塞、感染及时更换；（2）鼓励患者多饮水，每日摄入液体量2000ml以上，增加尿量，达到自然冲洗尿路的作用，减少感染机会；（3）保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞；（4）训练膀胱功能，采用间歇性夹管方式，夹闭导尿管每3～4小时开放一次，使膀胱定时充盈排空，促进膀胱功能恢复；（5）观察尿液情况，若发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时及时处理，定期做尿常规检查。 37. （本题9分）简述便秘患者的护理措施。 【答案】便秘患者护理措施包括：（1）健康教育：帮助患者及家属建立正确的排便习惯，指导患者选择合适的排便时间，一般以晨起或餐后最佳，养成定时排便的习惯；（2）建立合理饮食结构：增加膳食纤维摄入，多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮，多饮水，每日饮水1500ml以上，避免辛辣刺激食物；（3）适当运动：根据患者身体情况指导进行运动，如散步、慢跑、腹部按摩，卧床患者可进行床上活动，促进肠蠕动，缓解便秘；（4）提供适当的排便环境：为患者提供隐蔽、独立的排便环境，调整排便姿势，尽可能满足患者习惯的排便姿势；（5）腹部按摩：指导患者排便时按照顺时针方向进行腹部按摩，促进肠蠕动，帮助排便；（6）遵医嘱给予缓泻剂、简易通便剂，必要时给予灌肠，注意长期使用缓泻剂会产生依赖，导致肠道蠕动功能减弱，加重便秘，因此不可长期依赖。 38.（本题8分） 简述大量不保留灌肠的禁忌症。 【答案】大量不保留灌肠禁忌症包括：（1）急腹症：急腹症多存在腹腔炎症、穿孔、出血等病变，灌肠可加重病情，增加感染扩散、穿孔风险；（2）消化道出血：活动期消化道出血患者灌肠可加重出血，诱发出血加重甚至休克；（3）妊娠：灌肠可刺激子宫收缩，诱发流产、早产；（4）严重心血管疾病：灌肠刺激肠道，可引起迷走神经兴奋，诱发心血管意外，加重心脏负担；（5）其他：直肠、结肠术后早期，肛管直肠癌患者，也禁忌大量不保留灌肠。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 《护理学基础》（高教第四版） 单元过关卷 第十三单元 排泄护理 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单项选择题（本题共30小题，每题2分，共60分） 1. 正常成人24小时尿量一般为 A. 1000～1500ml B. 800～1000ml C. 1500～2000ml D. 2000～2500ml 2. 少尿是指24小时尿量少于 A. 100ml B. 200ml C. 300ml D. 400ml 3. 无尿是指24小时尿量少于 A. 100ml B. 200ml C. 300ml D. 400ml 4. 多尿是指24小时尿量超过 A. 1500ml B. 2000ml C. 2500ml D. 3000ml 5. 胆红素尿的颜色是 A. 乳白色 B. 红色 C. 黄褐色 D. 酱油色 6. 膀胱刺激征的主要表现不包括 A. 尿频 B. 尿急 C. 尿痛 D. 排尿困难 7. 尿潴留患者叩诊耻骨上区膀胱区呈 A. 鼓音 B. 实音 C. 浊音 D. 清音 8. 为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的目的是 A. 使耻骨下弯消失 B. 使耻骨前弯消失 C. 使尿道内口扩张 D. 使尿道膜部扩张 9. 导尿术初次消毒外阴的顺序是 A. 自上而下，由内向外 B. 自下而上，由内向外 C. 自上而下，由外向内 D. 自下而上，由外向内 10. 为女患者导尿，导尿管插入深度为 A. 1～2cm B. 2～3cm C. 4～6cm D. 7～8cm 11. 为男患者导尿，导尿管插入深度为 A. 12～14cm B. 14～16cm C. 16～18cm D. 20～22cm 12. 留置导尿患者更换导尿管的频率是 A. 每日1次 B. 每周1次 C. 每两周1次 D. 每月1次 13. 下列关于留置导尿护理措施错误的是（ ） A. 保持尿道口清洁 B. 每周更换集尿袋一次 C. 定期更换导尿管 D. 鼓励患者多饮水 14. 假性尿失禁又称为 A. 完全性尿失禁 B. 压力性尿失禁 C. 充溢性尿失禁 D. 急迫性尿失禁 15. 导尿前需要彻底清洁外阴的目的是 A. 防止污染导尿管 B. 便于导尿管插入 C. 清除会阴部的病原菌，减少感染机会 D. 减少尿道黏膜损伤 16. 为尿潴留患者第一次导尿，放出尿量不应超过 A. 500ml B. 800ml C. 1000ml D. 1500ml 17. 正常成人一昼夜尿量占全日总液量排出量的比例是 A. 30% B. 40% C. 50% D. 60% 18. 阻塞性黄疸患者尿液为 A. 血红蛋白尿 B. 血尿 C. 胆红素尿 D. 乳糜尿 19. 导尿管插入后气囊注入 A. 3～5ml无菌生理盐水 B. 5～10ml无菌生理盐水 C. 10～15ml无菌生理盐水 D. 15～20ml无菌生理盐水 20. 肝性脑病患者禁用的灌肠液是 A. 生理盐水 B. 清水 C. 肥皂水 D. 石蜡油 21. 大量不保留灌肠的禁忌症不包括 A. 妊娠 B. 急腹症 C. 消化道出血 D. 中暑 22. 大量不保留灌肠的插管深度为 A. 7～10cm B. 10～15cm C. 15～18cm D. 18～22cm 23. 保留灌肠时，灌肠液量一般不超过 A. 100ml B. 200ml C. 300ml D. 400ml 24. 清洁灌肠的主要目的是 A. 解除便秘 B. 为高热患者降温 C. 为肠道手术做准备 D. 治疗肠道感染 E. 减轻肠道胀气 25. 下列哪种情况禁忌用肥皂水灌肠 A. 肝性脑病 B. 便秘 C. 伤寒 D. 高热 26. 为阿米巴痢疾患者保留灌肠时，患者应采取的体位是 A. 仰卧位 B. 左侧卧位 C. 右侧卧位 D. 俯卧位 27. 便秘患者排便时，护理人员指导其腹部按摩的方向是 A. 顺时针 B. 逆时针 C. 从上向下 D. 从下向上 28. 为慢性细菌性痢疾患者保留灌肠，患者应采取的体位是 A. 右侧卧位 B. 左侧卧位 C. 仰卧位 D. 俯卧位 29. 大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距离肛门的高度为 A. 10～20cm B. 20～30cm C. 30～40cm D. 40～60cm 30. 对大量不保留灌肠的描述错误的是 A. 伤寒患者灌肠液量不得超过500ml B. 伤寒患者灌肠液面距离肛门不得超过30cm C. 降温灌肠后保留30分钟再排便 D. 中暑患者用4℃生理盐水灌肠 二、多项选择题（本题共5小题，每题3分，共15分） 31. 下列属于异常尿液的是 A. 24小时尿量1200ml B. 24小时尿量300ml C. 尿液呈乳白色 D. 新鲜尿液有氨臭味 E. 尿液呈淡黄色 32. 留置导尿患者预防尿路感染的护理措施正确的有 A. 保持尿道口清洁，每日消毒1～2次 B. 每日定时更换集尿袋，及时排空集尿袋 C. 每周更换导尿管1次 D. 鼓励患者多饮水，自然冲洗尿路 E. 引流管和集尿袋每日消毒 33. 大量不保留灌肠的目的包括 A. 解除便秘、肠胀气 B. 清洁肠道，为肠道手术、检查做准备 C. 稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒 D. 为高热患者降温 E. 治疗肠道慢性感染 34. 下列关于保留灌肠的说法正确的是 A. 灌肠前嘱患者先排便 B. 肛管插入深度15～20cm C. 液面距离肛门不超过30cm D. 灌肠后嘱患者保留1小时以上 E. 慢性菌痢患者多取右侧卧位 35. 尿失禁根据原因可分为 A. 真性尿失禁 B. 假性尿失禁 C. 压力性尿失禁 D. 急迫性尿失禁 E. 功能性尿失禁 三、简答题（本题共3小题，共25分） 36.（本题8分） 简述留置导尿患者的护理要点。 37. （本题9分）简述便秘患者的护理措施。 38.（本题8分） 简述大量不保留灌肠的禁忌症。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $