第15单元 药物过敏试验《护理学基础》（高教版第四版）单元过关卷（原卷版+解析版）

《护理学基础》（高教第四版） 单元过关卷 第十五单元 药物过敏试验 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单项选择题（本题共25小题，每题2分，共50分） 1. 青霉素过敏试验法，皮内注射的剂量是（ ） A. 10U B. 50U C. 100U D. 500U 【答案】B 【解析】青霉素过敏试验通常以每毫升含500U青霉素的生理盐水配制皮试液，皮内注射0.1ml，因此注入皮内的剂量为50U。剂量过大易引发严重过敏反应，剂量过小则可能出现假阴性，因此临床标准剂量为50U。 2. 青霉素皮试液配制后，正确的保存时间和条件是（ ） A. 常温下保存，不超过12小时 B. 2~8℃冷藏保存，不超过24小时 C. 常温下保存，不超过24小时 D. 2~8℃冷藏保存，不超过72小时 【答案】B 【解析】青霉素皮试液极不稳定，在常温下容易分解产生过敏物质，引发过敏反应，因此需要放置在2~8℃环境下冷藏保存，并且配制后24小时内必须使用完毕，超过时间需重新配制，避免效价降低引发结果判断误差或过敏反应。 3. 发生青霉素过敏性休克时，最早出现的临床表现是（ ） A. 血压下降 B. 喉头水肿，呼吸困难 C. 头晕眼花 D. 胸闷、气急 【答案】D 【解析】青霉素过敏性休克属于Ⅰ型超敏反应，抗原抗体结合后，机体快速释放组胺等生物活性物质，最早累及呼吸道平滑肌，引发支气管痉挛，因此最早出现的症状是胸闷、气急。后续随病情进展会出现喉头水肿、血压下降、意识丧失等表现，因此早期识别胸闷气急对抢救至关重要。 4. 抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（ ） A. 盐酸异丙嗪 B. 苯肾上腺素 C. 盐酸肾上腺素 D. 异丙肾上腺素 【答案】C 【解析】盐酸肾上腺素可以收缩外周血管、增加外周阻力、提升血压，同时可以兴奋心肌、增加心输出量，松弛支气管平滑肌，快速缓解呼吸困难、过敏性休克的核心症状，是抢救青霉素过敏性休克的首选药物。其他药物如抗组胺药异丙嗪仅作为辅助用药，不能作为首选。 5. 下列哪种情况需要重新进行青霉素过敏试验（ ） A. 青霉素更换批号，停药超过3天 B. 青霉素更换生产厂家，停药超过1天 C. 停药超过1天，改变剂量 D. 停药超过7天，改变给药途径 【答案】A 【解析】临床规定，使用青霉素过程中如果更换批号、更换生产厂家，或者停药时间超过3天，均需要重新进行过敏试验，确认阴性后方可继续用药，避免因不同批次青霉素杂质含量不同引发过敏反应。 6. 链霉素过敏试验的皮试液标准剂量，每毫升含链霉素的量是（ ） A. 250U B. 2500U C. 1000U D. 10000U 【答案】B 【解析】链霉素过敏试验皮试液标准为每毫升含2500U链霉素的生理盐水溶液，皮内注射0.1ml，注入剂量为250U。该剂量可以准确检测过敏状态，同时避免因剂量过大引发不良反应。 7. 链霉素过敏反应抢救时，为减轻链霉素的毒性反应可以使用（ ） A. 乳酸钙 B. 氯化钙 C. 溴化钙 D. 碳酸钙 【答案】B 【解析】链霉素的毒性反应主要是神经肌肉阻滞作用，钙离子可以与链霉素结合，对抗其神经肌肉阻滞作用，缓解毒性症状。临床通常选用10%葡萄糖酸钙或氯化钙静脉推注，因此氯化钙是正确选项，其他钙剂无法通过静脉给药达到快速起效的目的。 8. 做皮内试验时，皮肤消毒选用的消毒剂是（ ） A. 2%碘酊 B. 75%乙醇 C. 0.5%碘伏 D. 0.1%苯扎溴铵 【答案】B 【解析】皮内试验皮肤消毒必须选用75%乙醇，避免使用碘酊，因为碘酊会导致皮肤着色，影响皮试结果的观察，同时碘本身也可能引发皮肤过敏，干扰结果判断。碘伏着色也会影响观察，因此不选用。 9. TAT脱敏注射法的原理是（ ） A. 逐步消耗体内IgE B. 使体内抗原逐渐耗尽 C. 抑制体内抗体产生 D. 阻断抗原抗体结合 【答案】A 【解析】TAT（破伤风抗毒素）是马血清制剂，对于人体属于异种蛋白，容易引发过敏反应。脱敏注射法是将所需TAT剂量分多次小剂量注入体内，小剂量抗原逐步结合体内的IgE抗体，使体内IgE逐步消耗，最终全部注入药物时不会引发过敏反应，因此原理是逐步消耗体内IgE。 10. TAT皮试结果为阳性，正确的处理方法是（ ） A. 禁用TAT注射 B. 改用破伤风类毒素注射 C. 采用脱敏注射法注射TAT D. 增大皮试剂量重新试验 【答案】C 【解析】TAT皮试阳性者并非绝对不能使用TAT，对于有破伤风感染风险的患者，可以采用脱敏注射法，将药物分多次小剂量注入，既可以达到预防破伤风的目的，又降低过敏反应的风险。只有在过敏反应极严重的情况下才考虑改用破伤风免疫球蛋白，而不是破伤风类毒素。 11. TAT脱敏注射时，第一次注射的剂量是（总剂量为1500U，每支1ml）（ ） A. 0.1ml B. 0.2ml C. 0.3ml D. 0.4ml 【答案】A 【解析】TAT脱敏注射常规分四次注射，剂量依次递增：第一次取0.1mlTAT加生理盐水稀释至1ml肌内注射；第二次取0.2mlTAT加生理盐水稀释至1ml注射；第三次取0.3mlTAT加生理盐水稀释至1ml注射；第四次将剩余TAT加生理盐水稀释至1ml注射，因此第一次剂量是0.1ml。 12. 普鲁卡因过敏试验，皮内注射的剂量是（ ） A. 0.25mg B. 2.5mg C. 25mg D. 0.025mg 【答案】A 【解析】普鲁卡因皮试液标准为每毫升含2.5mg普鲁卡因，皮内注射0.1ml，因此注入剂量为0.25mg，该剂量可以准确检测过敏状态，不会引发严重反应。 13. 细胞色素C过敏试验，皮内注射的剂量是（ ） A. 0.0075mg B. 0.075mg C. 0.75mg D. 7.5mg 【答案】B 【解析】细胞色素C皮试液标准为每毫升含0.75mg细胞色素C，皮内注射0.1ml，注入剂量为0.075mg，因此B选项正确。 14. 碘过敏试验，下列哪种试验方法是错误的（ ） A. 口服试验法 B. 皮内注射试验法 C. 静脉注射试验法 D. 肌内注射试验法 【答案】D 【解析】碘过敏试验常用方法包括口服法、皮内注射法、静脉注射法三种，不采用肌内注射法进行碘过敏试验，肌内注射无法准确判断过敏结果，因此D选项错误。 15. 下列哪项不属于青霉素过敏反应的临床表现（ ） A. 血清病型反应 B. 淋巴结肿大 C. 过敏性休克 D. 荨麻疹 【答案】B 【解析】青霉素过敏反应常见类型包括过敏性休克、血清病型反应以及各组织器官的过敏反应，其中皮肤过敏反应可表现为荨麻疹、瘙痒，血清病型反应表现为发热、关节痛、荨麻疹等，淋巴结肿大不属于青霉素过敏反应的典型表现，因此B选项正确。 16. 青霉素血清病型反应一般发生在用药后（ ） A. 用药后数秒至数分钟 B. 用药后30分钟内 C. 用药后7~12天 D. 用药后1个月以上 【答案】C 【解析】青霉素过敏性休克发生在用药后数秒至数分钟，属于速发型过敏反应，而血清病型反应属于迟发型过敏反应，一般发生在用药后7~12天，症状较轻，停药后多可自行缓解，因此C选项正确。 17. 皮内注射药物过敏试验时，进针角度为（ ） A. 5° B. 15°~30° C. 30°~40° D. 90° 【答案】A 【解析】皮内注射要求将药物注入表皮和真皮之间，因此进针角度为5°，角度过大容易进入皮下组织，影响皮试结果的观察，因此A选项正确。 18. 判断青霉素皮试阳性的标准是（ ） A. 红晕直径大于1cm，伪足大于0.5cm B. 红晕直径大于2cm，伪足大于1cm C. 红晕直径大于4cm，伪足大于1cm D. 红晕直径大于1.5cm，伪足大于0.5cm 【答案】A 【解析】青霉素皮试结果判断：阴性表现为皮丘无改变，周围无红肿，无自觉症状；阳性表现为皮丘隆起，出现红晕硬块，红晕直径大于1cm，或红晕周围有伪足、痒感，严重者可出现过敏性休克，新版教材标准为红晕直径大于4cm伴伪足大于1cm提示阳性，因此C选项正确。 19. 下列哪种情况不能做青霉素过敏试验（ ） A. 既往青霉素过敏，本次需要使用其他抗生素 B. 既往有食物过敏史，本次需要使用青霉素 C. 三天前刚做过青霉素皮试阴性，本次更换批号 D. 目前正在使用泼尼松治疗，需要使用青霉素 【答案】A 【解析】既往有明确青霉素过敏史的患者，青霉素过敏反应发生率极高，即使做皮试也可能引发严重过敏性休克，因此禁忌做青霉素过敏试验，直接禁用青霉素类药物，因此A选项符合题意。 20. 进行药物过敏试验前，护士最重要的询问内容是（ ） A. 用药史 B. 过敏史 C. 家族史 D. 现病史 【答案】B 【解析】药物过敏试验前，护士必须首先询问患者的药物过敏史，尤其是本次试验药物的过敏史，如果有明确过敏史则禁忌做皮试，因此过敏史是最重要的询问内容。 21. 碘过敏试验静脉注射法，观察结果的时间是（ ） A. 5~10分钟 B. 15~20分钟 C. 20~30分钟 D. 1~2小时 【答案】A 【解析】碘过敏试验静脉注射法是将1ml 30%泛影葡胺缓慢静脉注入，观察5~10分钟判断结果，如果出现血压下降、呼吸困难、荨麻疹等症状则为阳性，因此A选项正确。 22. 下列哪项措施不是预防青霉素过敏反应的措施（ ） A. 用药前询问过敏史 B. 青霉素溶解后立即使用 C. 注射前备好抢救用物 D. 注射后观察10分钟方可离开 【答案】D 【解析】预防青霉素过敏反应要求注射后观察30分钟方可让患者离开，因为多数过敏性休克发生在注射后30分钟内，观察10分钟时间不足，无法及时发现过敏反应，因此D选项是错误的，符合题意。 23. 对于TAT皮试阳性结果描述正确的是（ ） A. 红晕直径大于1cm，伴伪足、痒感 B. 红晕直径大于1.5cm，伴伪足、痒感 C. 红晕直径大于2cm，伴伪足、痒感 D. 红晕直径大于0.5cm，伴伪足、痒感 【答案】B 【解析】TAT皮试结果判断：阴性为局部无红肿，无异常反应；阳性为局部红晕直径大于1.5cm，伴有伪足、瘙痒感，严重者可出现全身过敏反应，因此B选项正确。 24. 下列哪种药物使用前不需要做过敏试验（ ） A. 氨苄西林 B. 破伤风抗毒素 C. 低分子右旋糖酐 D. 链霉素 【答案】C 【解析】氨苄西林属于青霉素类抗生素，使用前必须做青霉素过敏试验；破伤风抗毒素和链霉素都要求使用前做过敏试验；低分子右旋糖酐属于血浆代用品，不需要常规做过敏试验，因此C选项正确。 25. 患者青霉素皮试后5分钟出现胸闷、气急、面色苍白、出冷汗，血压80/50mmHg，首先应采取的急救措施是（ ） A. 立即吸氧 B. 立即皮下注射盐酸肾上腺素 C. 立即静脉推注地塞米松 D. 立即建立静脉通路 【答案】B 【解析】该患者已经出现青霉素过敏性休克，抢救的首要措施是立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，成人剂量为0.5~1ml，快速发挥升压、平喘的作用，其他措施如吸氧、建立静脉通路、使用糖皮质激素都是后续的辅助措施，因此首选肾上腺素注射。 二、多项选择题（本题共8小题，每题3分，共24分） 26. 青霉素过敏反应发生的原因不包括下列哪些因素（ ） A. 青霉素本身为半抗原，进入体内与蛋白质结合成为全抗原 B. 青霉素纯度高，杂质少 C. 患者自身为过敏体质 D. 青霉素剂量过大 【答案】BD 【解析】青霉素过敏反应发生的机制是青霉素本身属于半抗原，进入人体后与体内蛋白质结合成为全抗原，刺激机体产生IgE抗体，引发过敏反应，过敏体质患者更容易发生过敏反应。青霉素杂质越多越容易引发过敏，纯度高杂质少会降低过敏风险，不是过敏发生的原因；过敏反应的发生与剂量无关，极小剂量也可能引发严重过敏，因此BD不是过敏发生的原因，符合题意。 27. 抢救青霉素过敏性休克，正确的措施有（ ） A. 立即停药，就地抢救，平卧，注意保暖 B. 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml（成人） C. 给予氧气吸入，喉头水肿窒息时行气管切开 D. 遵医嘱给予糖皮质激素和抗组胺药 【答案】ABCD 【解析】青霉素过敏性休克抢救流程：立即停止用药，就地抢救，让患者平卧，注意保暖；立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，成人剂量0.5~1ml，儿童酌减；给予高流量氧气吸入，如果出现喉头水肿引发窒息，立即配合医生进行气管切开；遵医嘱使用地塞米松等糖皮质激素，以及异丙嗪、苯海拉明等抗组胺药物，纠正酸中毒，必要时使用升压药物，因此四个选项均正确。 28. 下列属于药物过敏试验前需要准备的用物包括（ ） A. 1ml注射器、5号半针头 B. 75%乙醇消毒棉球 C. 0.1%盐酸肾上腺素、注射器 D. 医嘱所需的试验药液 【答案】ABCD 【解析】药物过敏试验准备用物：1ml注射器用于抽取皮试液，5号半针头适合皮内注射；皮肤消毒选用75%乙醇；必须提前备好抢救药物0.1%盐酸肾上腺素和注射器，预防过敏反应发生；同时准备好配制好的试验药液，因此四个选项均正确。 29. TAT脱敏注射过程中，如果患者出现过敏反应，正确的处理方法是（ ） A. 立即停止注射，报告医生处理 B. 反应轻微者，待症状消退后，减少剂量，增加注射次数，缓慢注射 C. 反应严重者，出现过敏性休克，立即停止注射，按过敏性休克抢救 D. 无论反应轻重，都直接停止注射，改用其他药物 【答案】ABC 【解析】TAT脱敏注射过程中需要密切观察患者反应，如果出现轻微过敏反应，可以待症状缓解后，调整注射方案，减少每次注射剂量，增加注射次数，完成注射；如果出现严重过敏反应如过敏性休克，立即停止注射，按过敏性休克抢救流程抢救，不能一概而论直接停用，因此ABC正确，D错误。 30. 下列关于药物过敏试验结果记录，正确的是（ ） A. 结果阴性用蓝色笔记录“（-）” B. 结果阳性用红色笔记录“（+）” C. 青霉素阳性结果需要在病历、医嘱单、体温单、门诊卡醒目位置标注 D. 结果阳性需要告知医生、患者及家属 【答案】ABCD 【解析】药物过敏试验结果需要规范记录：阴性结果用蓝黑墨水记录为“（-）”，阳性结果用红色墨水记录为“（+）”；青霉素等药物阳性结果必须在病历、医嘱单、体温单、门诊就诊卡、床头卡等醒目位置标注，同时告知医生、患者和家属，禁用该药物，因此四个选项均正确。 31. 属于I型超敏反应的药物过敏反应包括（ ） A. 青霉素过敏性休克 B. 青霉素血清病型反应 C. 青霉素引起的荨麻疹 D. 链霉素过敏休克 【答案】ACD 【解析】Ⅰ型超敏反应是速发型超敏反应，过敏性休克、荨麻疹都属于Ⅰ型超敏反应；血清病型反应属于Ⅲ型超敏反应，是抗原抗体复合物沉积引发的炎症反应，因此B不属于，ACD正确。 32. 碘过敏试验口服法阳性表现包括（ ） A. 口麻、头晕 B. 恶心、呕吐 C. 荨麻疹 D. 手足麻木 【答案】ABC 【解析】碘过敏试验口服法是口服5%~10%碘化钾5~10ml，每日3次，共3天，观察结果，阳性表现为口麻、头晕、恶心、呕吐、荨麻疹等症状，手足麻木不属于阳性表现，因此ABC正确。 33. 下列哪些情况提示皮试结果为假阴性（ ） A. 皮试液配置时间过长，效价降低 B. 注射剂量不足 C. 患者近期使用过抗组胺药物 D. 患者皮肤对酒精过敏 【答案】ABC 【解析】皮试假阴性是指患者实际对药物过敏，但皮试结果显示为阴性，常见原因包括皮试液配制后放置时间过长，药物分解，效价降低；注射皮试液时剂量不足，注入抗原过少；患者近期使用过抗组胺药物、糖皮质激素，抑制了过敏反应；酒精过敏会导致局部皮肤红肿，容易被误判为阳性，属于假阳性，因此ABC正确，D错误。 三、简答题（本题共3小题，每6题分，共18分） 34. 简述青霉素过敏性休克的急救措施 【答案】（1）立即停药，就地抢救，让患者平卧，注意保暖；（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，成人剂量0.5~1ml，儿童酌减；（3）给予高流量氧气吸入，改善缺氧症状；（4）遵医嘱使用地塞米松等糖皮质激素，以及异丙嗪、苯海拉明等抗组胺药物；（5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量；（6）若发生呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏；（7）密切观察患者生命体征、意识状态、尿量等变化，做好病情记录。 35. 简述TAT脱敏注射的具体方法和注意事项 【答案】具体方法：将1500U的TAT用生理盐水稀释至10ml，分四次注射，剂量依次递增：第一次注射0.1ml（含TAT15U），第二次注射0.2ml（含TAT30U），第三次注射0.3ml（含TAT45U），第四次注射剩余的9.4ml（含TAT1410U）。每次注射间隔20分钟，注射后密切观察患者反应。注意事项：（1）脱敏注射前必须备好抢救药物和用物；（2）注射过程中密切观察患者有无过敏反应，如出现面色苍白、皮疹、呼吸困难等症状，立即停止注射，按过敏性休克抢救；（3）反应轻微者，待症状消退后，减少剂量，增加注射次数，缓慢注射；（4）脱敏注射后仍需观察30分钟，确保患者无不适后方可离开。 36. 如何正确判断青霉素皮试结果的阳性和阴性 【答案】阴性结果：皮丘无改变，周围无红肿，无自觉症状；阳性结果：皮丘隆起，出现红晕硬块，红晕直径大于1cm，或红晕周围有伪足、痒感，严重者可出现过敏性休克。新版教材标准为红晕直径大于4cm伴伪足大于1cm提示阳性。 四、案例分析题（本题共2题，每个案例包含2小题，每小题2分，共8分） 案例一 患者男性，60岁，因肺结核使用链霉素抗结核治疗，用药后出现肢体麻木、抽搐，考虑为链霉素毒性反应。 37. 针对该毒性反应，应选用的解毒药物是（ ） A. 肾上腺素 B. 葡萄糖酸钙 C. 地塞米松 D. 苯海拉明 【答案】B 【解析】链霉素可发生神经肌肉阻滞毒性反应，表现为肢体麻木、抽搐，钙剂可以对抗链霉素的毒性，临床选用10%葡萄糖酸钙或氯化钙静脉缓慢推注，因此B选项正确。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选，不用于链霉素毒性反应的解毒。 38. 链霉素皮试液配制，正确的剂量是（ ） A. 1g链霉素加生理盐水至4ml，每毫升含2500U B. 1g链霉素加生理盐水至3.5ml，每毫升含2500U C. 1g链霉素加生理盐水至5ml，每毫升含2000U D. 1g链霉素加生理盐水至2ml，每毫升含5000U 【答案】A 【解析】链霉素1g相当于100万U，配制皮试液时，将1g链霉素加生理盐水溶解至4ml，此时每毫升含链霉素25万U，然后取0.1ml加生理盐水稀释至1ml，再取0.1ml稀释至1ml，最后取0.1ml稀释至1ml，最终浓度为每毫升2500U，因此A选项的初始配制方法正确。 案例二 患者女性，22岁，因急性阑尾炎准备手术，术前需要静脉输注头孢呋辛（青霉素类药物），护士准备给患者做青霉素皮试。 39. 护士配制青霉素皮试液时，操作正确的是（ ） A. 用注射用水溶解青霉素 B. 配制好的皮试液放置在常温下，24小时内可用 C. 每次稀释都需要更换注射器 D. 剂量要准确，反复排气确保剂量准确 【答案】D 【解析】配制青霉素皮试液必须使用生理盐水溶解，不能用注射用水，注射用水会导致青霉素分解，增加过敏风险；配制好的皮试液需要冷藏保存，不能常温放置；分次稀释不需要每次都更换注射器，只要剂量准确即可；配制过程中必须保证剂量准确，反复排气确保注入剂量准确，因此D选项正确。 40. 如果该患者3天前刚做过青霉素皮试阴性，本次用药，做法正确的是（ ） A. 不需要重新做皮试，直接用药 B. 重新做皮试，阴性后方可用药 C. 更换批号需要重新做皮试，不更换批号不需要 D. 询问患者有没有过敏反应，没有就直接用药 【答案】B 【解析】临床规定，停药超过3天需要重新做皮试，该患者距离上次皮试已经超过3天，因此无论是否更换批号，都需要重新做皮试，阴性后方可用药，因此B选项正确。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 《护理学基础》（高教第四版） 单元过关卷 第十五单元 药物过敏试验 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单项选择题（本题共25小题，每题2分，共50分） 1. 青霉素过敏试验法，皮内注射的剂量是（ ） A. 10U B. 50U C. 100U D. 500U 2. 青霉素皮试液配制后，正确的保存时间和条件是（ ） A. 常温下保存，不超过12小时 B. 2~8℃冷藏保存，不超过24小时 C. 常温下保存，不超过24小时 D. 2~8℃冷藏保存，不超过72小时 3. 发生青霉素过敏性休克时，最早出现的临床表现是（ ） A. 血压下降 B. 喉头水肿，呼吸困难 C. 头晕眼花 D. 胸闷、气急 4. 抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（ ） A. 盐酸异丙嗪 B. 苯肾上腺素 C. 盐酸肾上腺素 D. 异丙肾上腺素 5. 下列哪种情况需要重新进行青霉素过敏试验（ ） A. 青霉素更换批号，停药超过3天 B. 青霉素更换生产厂家，停药超过1天 C. 停药超过1天，改变剂量 D. 停药超过7天，改变给药途径 6. 链霉素过敏试验的皮试液标准剂量，每毫升含链霉素的量是（ ） A. 250U B. 2500U C. 1000U D. 10000U 7. 链霉素过敏反应抢救时，为减轻链霉素的毒性反应可以使用（ ） A. 乳酸钙 B. 氯化钙 C. 溴化钙 D. 碳酸钙 8. 做皮内试验时，皮肤消毒选用的消毒剂是（ ） A. 2%碘酊 B. 75%乙醇 C. 0.5%碘伏 D. 0.1%苯扎溴铵 9. TAT脱敏注射法的原理是（ ） A. 逐步消耗体内IgE B. 使体内抗原逐渐耗尽 C. 抑制体内抗体产生 D. 阻断抗原抗体结合 10. TAT皮试结果为阳性，正确的处理方法是（ ） A. 禁用TAT注射 B. 改用破伤风类毒素注射 C. 采用脱敏注射法注射TAT D. 增大皮试剂量重新试验 11. TAT脱敏注射时，第一次注射的剂量是（总剂量为1500U，每支1ml）（ ） A. 0.1ml B. 0.2ml C. 0.3ml D. 0.4ml 12. 普鲁卡因过敏试验，皮内注射的剂量是（ ） A. 0.25mg B. 2.5mg C. 25mg D. 0.025mg 13. 细胞色素C过敏试验，皮内注射的剂量是（ ） A. 0.0075mg B. 0.075mg C. 0.75mg D. 7.5mg 14. 碘过敏试验，下列哪种试验方法是错误的（ ） A. 口服试验法 B. 皮内注射试验法 C. 静脉注射试验法 D. 肌内注射试验法 15. 下列哪项不属于青霉素过敏反应的临床表现（ ） A. 血清病型反应 B. 淋巴结肿大 C. 过敏性休克 D. 荨麻疹 16. 青霉素血清病型反应一般发生在用药后（ ） A. 用药后数秒至数分钟 B. 用药后30分钟内 C. 用药后7~12天 D. 用药后1个月以上 17. 皮内注射药物过敏试验时，进针角度为（ ） A. 5° B. 15°~30° C. 30°~40° D. 90° 18. 判断青霉素皮试阳性的标准是（ ） A. 红晕直径大于1cm，伪足大于0.5cm B. 红晕直径大于2cm，伪足大于1cm C. 红晕直径大于4cm，伪足大于1cm D. 红晕直径大于1.5cm，伪足大于0.5cm 19. 下列哪种情况不能做青霉素过敏试验（ ） A. 既往青霉素过敏，本次需要使用其他抗生素 B. 既往有食物过敏史，本次需要使用青霉素 C. 三天前刚做过青霉素皮试阴性，本次更换批号 D. 目前正在使用泼尼松治疗，需要使用青霉素 20. 进行药物过敏试验前，护士最重要的询问内容是（ ） A. 用药史 B. 过敏史 C. 家族史 D. 现病史 21. 碘过敏试验静脉注射法，观察结果的时间是（ ） A. 5~10分钟 B. 15~20分钟 C. 20~30分钟 D. 1~2小时 22. 下列哪项措施不是预防青霉素过敏反应的措施（ ） A. 用药前询问过敏史 B. 青霉素溶解后立即使用 C. 注射前备好抢救用物 D. 注射后观察10分钟方可离开 23. 对于TAT皮试阳性结果描述正确的是（ ） A. 红晕直径大于1cm，伴伪足、痒感 B. 红晕直径大于1.5cm，伴伪足、痒感 C. 红晕直径大于2cm，伴伪足、痒感 D. 红晕直径大于0.5cm，伴伪足、痒感 24. 下列哪种药物使用前不需要做过敏试验（ ） A. 氨苄西林 B. 破伤风抗毒素 C. 低分子右旋糖酐 D. 链霉素 25. 患者青霉素皮试后5分钟出现胸闷、气急、面色苍白、出冷汗，血压80/50mmHg，首先应采取的急救措施是（ ） A. 立即吸氧 B. 立即皮下注射盐酸肾上腺素 C. 立即静脉推注地塞米松 D. 立即建立静脉通路 二、多项选择题（本题共8小题，每题3分，共24分） 26. 青霉素过敏反应发生的原因不包括下列哪些因素（ ） A. 青霉素本身为半抗原，进入体内与蛋白质结合成为全抗原 B. 青霉素纯度高，杂质少 C. 患者自身为过敏体质 D. 青霉素剂量过大 27. 抢救青霉素过敏性休克，正确的措施有（ ） A. 立即停药，就地抢救，平卧，注意保暖 B. 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml（成人） C. 给予氧气吸入，喉头水肿窒息时行气管切开 D. 遵医嘱给予糖皮质激素和抗组胺药 28. 下列属于药物过敏试验前需要准备的用物包括（ ） A. 1ml注射器、5号半针头 B. 75%乙醇消毒棉球 C. 0.1%盐酸肾上腺素、注射器 D. 医嘱所需的试验药液 29. TAT脱敏注射过程中，如果患者出现过敏反应，正确的处理方法是（ ） A. 立即停止注射，报告医生处理 B. 反应轻微者，待症状消退后，减少剂量，增加注射次数，缓慢注射 C. 反应严重者，出现过敏性休克，立即停止注射，按过敏性休克抢救 D. 无论反应轻重，都直接停止注射，改用其他药物 30. 下列关于药物过敏试验结果记录，正确的是（ ） A. 结果阴性用蓝色笔记录“（-）” B. 结果阳性用红色笔记录“（+）” C. 青霉素阳性结果需要在病历、医嘱单、体温单、门诊卡醒目位置标注 D. 结果阳性需要告知医生、患者及家属 31. 属于I型超敏反应的药物过敏反应包括（ ） A. 青霉素过敏性休克 B. 青霉素血清病型反应 C. 青霉素引起的荨麻疹 D. 链霉素过敏休克 32. 碘过敏试验口服法阳性表现包括（ ） A. 口麻、头晕 B. 恶心、呕吐 C. 荨麻疹 D. 手足麻木 33. 下列哪些情况提示皮试结果为假阴性（ ） A. 皮试液配置时间过长，效价降低 B. 注射剂量不足 C. 患者近期使用过抗组胺药物 D. 患者皮肤对酒精过敏 三、简答题（本题共3小题，每6题分，共18分） 34. 简述青霉素过敏性休克的急救措施 35. 简述TAT脱敏注射的具体方法和注意事项 36. 如何正确判断青霉素皮试结果的阳性和阴性 四、案例分析题（本题共2题，每个案例包含2小题，每小题2分，共8分） 案例一 患者男性，60岁，因肺结核使用链霉素抗结核治疗，用药后出现肢体麻木、抽搐，考虑为链霉素毒性反应。 37. 针对该毒性反应，应选用的解毒药物是（ ） A. 肾上腺素 B. 葡萄糖酸钙 C. 地塞米松 D. 苯海拉明 38. 链霉素皮试液配制，正确的剂量是（ ） A. 1g链霉素加生理盐水至4ml，每毫升含2500U B. 1g链霉素加生理盐水至3.5ml，每毫升含2500U C. 1g链霉素加生理盐水至5ml，每毫升含2000U D. 1g链霉素加生理盐水至2ml，每毫升含5000U 案例二 患者女性，22岁，因急性阑尾炎准备手术，术前需要静脉输注头孢呋辛（青霉素类药物），护士准备给患者做青霉素皮试。 39. 护士配制青霉素皮试液时，操作正确的是（ ） A. 用注射用水溶解青霉素 B. 配制好的皮试液放置在常温下，24小时内可用 C. 每次稀释都需要更换注射器 D. 剂量要准确，反复排气确保剂量准确 40. 如果该患者3天前刚做过青霉素皮试阴性，本次用药，做法正确的是（ ） A. 不需要重新做皮试，直接用药 B. 重新做皮试，阴性后方可用药 C. 更换批号需要重新做皮试，不更换批号不需要 D. 询问患者有没有过敏反应，没有就直接用药 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $