第18单元 危重患者的护理《护理学基础》（高教版第四版）单元过关卷（原卷版+解析版）

《护理学基础》（高教第四版） 单元过关卷 第十八单元 危重患者的护理 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单项选择题（本题共30小题，每题2分，共60分） 1. 判断临床死亡的主要指标不包括下列哪项（ ） A. 心跳停止 B. 呼吸停止 C. 瞳孔缩小 D. 血压测不到 【答案】C 【解析】临床死亡是指心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大固定，各种反射消失，血压测不到，但组织细胞仍有微弱短暂的代谢活动。瞳孔缩小不是临床死亡的判断指标，临床死亡患者瞳孔多表现为散大固定，因此正确答案为C。 2. 危重患者眼睑不能闭合时，护士应采取的正确护理措施是（ ） A. 按摩眼睑 B. 热敷眼部 C. 覆盖凡士林纱布 D. 滴眼药水 【答案】C 【解析】危重患者眼睑不能自行闭合时，由于角膜暴露，容易发生角膜干燥、溃疡甚至结膜炎，因此应当用凡士林纱布覆盖眼部，保护角膜。按摩眼睑、热敷眼部、滴眼药水均不能持续保护暴露的角膜，不是最合适的措施，因此正确答案为C。 3. 心跳呼吸骤停患者，现场心肺复苏的首要步骤是（ ） A. 胸外按压 B. 开放气道 C. 人工呼吸 D. 电除颤 【答案】A 【解析】根据目前心肺复苏指南，现场心肺复苏遵循C-A-B顺序，即C（胸外按压）优先于A（开放气道）和B（人工呼吸），首要步骤为胸外按压，通过胸外按压建立人工循环，为心脑提供重要的灌注血流，因此正确答案为A。 4. 成人胸外按压的正确部位是（ ） A. 胸骨上段 B. 胸骨中下1/3交界处 C. 胸骨中段 D. 心尖区 【答案】B 【解析】成人胸外按压的正确部位是胸骨中下1/3交界处，也就是两乳头连线中点位置，该部位按压可以有效挤压心脏，推动血液循环，避免按压部位偏差导致肋骨骨折、肝脾损伤等并发症，因此正确答案为B。 5. 成人胸外按压的深度和频率要求是（ ） A. 深度2~3cm，频率至少100次/分 B. 深度4~5cm，频率至少100次/分 C. 深度5~6cm，频率100~120次/分 D. 深度至少6cm，频率120~140次/分 【答案】C 【解析】根据最新心肺复苏指南标准，成人胸外按压深度为5~6cm，按压频率控制在100~120次/分，按压过浅无法有效推动循环，过深易增加骨折等并发症风险；频率过快或过慢都会影响心输出量，因此正确答案为C。 6. 心肺复苏过程中，单人施救成人的按压与通气比为（ ） A. 15:2 B. 30:2 C. 15:1 D. 30:1 【答案】B 【解析】无论是单人施救还是双人施救成人，心肺复苏的按压与通气比均为30:2，对于婴儿和儿童双人施救则为15:2，成人施救统一采用30:2的比例，保证有效循环按压的基础上给予足够通气，因此正确答案为B。 7. 双侧瞳孔散大可见于下列哪种情况（ ） A. 有机磷农药中毒 B. 吗啡中毒 C. 颅内压增高 D. 氯丙嗪中毒 【答案】C 【解析】有机磷农药中毒、吗啡中毒、氯丙嗪中毒均会导致双侧瞳孔缩小；颅内压增高、脑疝、阿托品中毒、濒死状态会出现双侧瞳孔散大，因此正确答案为C。 8. 使用呼吸机时，湿化罐内水温应当控制在（ ） A. 32~34℃ B. 35~36℃ C. 32~35℃ D. 36~38℃ 【答案】D 【解析】使用呼吸机进行机械通气时，需要对吸入气体进行加温湿化，避免气道干燥，水温一般控制在36~38℃，既可以保证湿化效果，又不会因为温度过高烫伤气道黏膜，因此正确答案为D。 9. 洗胃时每次灌入的洗胃液量应当控制在（ ） A. 100~200ml B. 300~500ml C. 500~600ml D. 600~800ml 【答案】B 【解析】洗胃时每次灌入洗胃液量为300~500ml，灌入量过少无法有效置换胃内容物，灌入量过多则容易导致洗胃液从口鼻涌出引发窒息，还可能使大量洗胃液进入肠道，促进毒物吸收，因此正确答案为B。 10. 下列哪种毒物中毒，禁忌使用高锰酸钾洗胃的是（ ） A. 巴比妥类 B. 敌百虫 C. 对硫磷（1605） D. 氰化物 【答案】C 【解析】对硫磷中毒禁忌使用高锰酸钾洗胃，因为高锰酸钾会将对硫磷氧化为毒性更强的对氧磷，加重中毒；敌百虫中毒禁忌使用碱性溶液洗胃，巴比妥类、氰化物中毒可以使用高锰酸钾洗胃，因此正确答案为C。 11. 敌百虫中毒时，禁忌使用的洗胃液是（ ） A. 生理盐水 B. 1:15000高锰酸钾 C. 清水 D. 碳酸氢钠溶液 【答案】D 【解析】敌百虫遇到碱性溶液会转化为毒性更强的敌敌畏，因此敌百虫中毒禁用碳酸氢钠等碱性溶液洗胃，可以用清水、生理盐水或高锰酸钾溶液洗胃，因此正确答案为D。 12. 对原因不明的急性中毒，洗胃时宜选用的洗胃液是（ ） A. 生理盐水 B. 碳酸氢钠溶液 C. 高锰酸钾溶液 D. 牛奶 【答案】A 【解析】原因不明的急性中毒，为了避免洗胃液与毒物发生反应加重毒性，应当选择性质温和、无刺激性的生理盐水或清水洗胃，待毒物明确后再使用对应拮抗洗胃液，因此正确答案为A。 13. 吸痰法的主要目的是（ ） A. 促进呼吸道纤毛运动 B. 保持呼吸道通畅，预防窒息 C. 改善通气 D. 促进患者咳嗽 【答案】B 【解析】吸痰法适用于危重、昏迷、麻醉未清醒等不能有效咳嗽排痰的患者，主要目的是吸出呼吸道内分泌物，保持呼吸道通畅，预防痰液堵塞导致窒息和肺部感染，因此正确答案为B。 14. 为成人患者吸痰时，负压吸引器的压力应当调节为（ ） A. 40.0~53.3kPa B. 20~30kPa C. 33~40kPa D. <40kPa 【答案】A 【解析】成人吸痰时负压控制在40.0~53.3kPa（300~400mmHg），儿童吸痰负压应小于40.0kPa，负压过大容易损伤呼吸道黏膜，负压过小无法有效吸出痰液，因此正确答案为A。 15. 每次吸痰的时间应当不超过（ ） A. 10秒 B. 15秒 C. 20秒 D. 30秒 【答案】B 【解析】每次吸痰时间不宜超过15秒，因为吸痰过程中会中断患者氧气供应，吸痰时间过长会导致患者缺氧，引发低氧血症甚至心律失常，若一次未吸净，应当间隔3~5分钟后再次吸痰，因此正确答案为B。 16. 吸痰操作时，下列哪项做法是错误的（ ） A. 严格执行无菌操作 B. 吸痰管每次更换 C. 吸痰时从深部向上提拉，左右旋转 D. 先吸气管内分泌物，再吸口咽部 【答案】D 【解析】吸痰操作应当遵循无菌原则，先吸口咽部的分泌物，再吸气管内的分泌物，如果先吸气管再吸口咽，会将口咽部的细菌带入下呼吸道，引发肺部感染，因此D选项错误，正确答案为D。 17. 呼吸机参数中，潮气量的正常值一般为（ ） A. 5~8ml/kg B. 8~12ml/kg C. 12~15ml/kg D. 15~20ml/kg 【答案】B 【解析】使用呼吸机时，成人潮气量一般设置为8~12ml/kg，根据患者体重、病情调整，避免潮气量过大导致气压伤，潮气量不足无法满足通气需求，因此正确答案为B。 18. 呼吸机通气过程中，患者出现烦躁不安、发绀、气道压力明显升高，首先应当考虑的是（ ） A. 通气不足 B. 痰液堵塞气道 C. 氧气不足 D. 呼吸机漏气 【答案】B 【解析】气道被痰液堵塞后，气流进出受阻，会导致气道压力升高，通气量不足，患者缺氧出现烦躁、发绀，因此首先应当考虑痰液堵塞；通气不足一般表现为气道压力降低，呼吸机漏气也会表现为气道压力降低，因此正确答案为B。 19. 误服强酸类毒物中毒，应当选用的保护剂是（ ） A. 鸡蛋清 B. 弱碱性溶液洗胃 C. 弱酸性溶液洗胃 D. 植物油 【答案】A 【解析】误服强酸、强碱等腐蚀性毒物，禁忌洗胃，以免造成胃穿孔，应当给予牛奶、鸡蛋清、豆浆等保护剂，可以粘附于黏膜表面，保护胃黏膜，减少毒物吸收，减轻腐蚀性损伤，因此正确答案为A。 20. 胸外心脏按压时，抢救者的手臂应当保持（ ） A. 垂直于胸壁 B. 斜形按压 C. 弯曲按压 D. 随患者胸壁起伏弯曲 【答案】A 【解析】胸外按压时，抢救者手掌根部置于按压部位，双肩位于患者胸骨正上方，手臂伸直垂直于胸壁，依靠上身重力向下按压，保证按压的深度和力度均匀，如果手臂弯曲会导致按压深度不足，影响复苏效果，因此正确答案为A。 21. 洗胃胃管插入的深度为（ ） A. 30~40cm B. 45~55cm C. 55~60cm D. 60~65cm 【答案】B 【解析】洗胃时胃管插入深度和鼻饲类似，一般为45~55cm，插入过浅胃管在食管，无法有效洗胃，插入过深可能进入十二指肠，影响洗胃效果，因此正确答案为B。 22. 哪种情况禁忌洗胃（ ） A. 有机磷农药中毒 B. 腐蚀性毒物中毒 C. 巴比妥类药物中毒 D. 酒精中毒 【答案】B 【解析】腐蚀性毒物（强酸、强碱）会灼伤食管和胃黏膜，洗胃过程中插管和液体冲洗会加重损伤，甚至引发胃穿孔，因此属于洗胃的禁忌症，其他选项中毒均可以洗胃，因此正确答案为B。 23. 心肺复苏有效指标不包括（ ） A. 可扪及颈动脉搏动 B. 瞳孔由大变小 C. 自主呼吸恢复 D. 瞳孔散大固定 【答案】D 【解析】瞳孔散大固定是心肺复苏无效、患者临床死亡的表现，心肺复苏有效指标包括：可触及大动脉搏动、瞳孔由散大变为缩小、自主呼吸恢复、面色口唇发绀减轻转为红润、意识逐渐恢复等，因此D不属于有效指标，正确答案为D。 24. 观察危重患者病情最重要的内容是（ ） A. 生命体征监测 B. 意识状态变化 C. 瞳孔变化 D. 心理状态变化 【答案】A 【解析】生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）是反映危重患者病情变化最直接、最重要的指标，可以实时反映患者循环、呼吸功能状态，是病情观察的核心内容，因此正确答案为A。 25. 当患者发生脑疝时，瞳孔变化特点是（ ） A. 双侧瞳孔缩小 B. 一侧瞳孔散大，对光反射消失 C. 双侧瞳孔散大 D. 双侧瞳孔大小不等，对光反射消失 【答案】D 【解析】脑疝是由于颅内压增高导致脑组织移位，压迫动眼神经，典型表现为双侧瞳孔大小不等，患侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，严重时双侧瞳孔均散大固定，因此最具特征性的变化是双侧瞳孔大小不等，对光反射消失，正确答案为D。 26. 成人氧气吸入疗法，氧流量4L/min时，吸氧浓度是（ ） A. 25% B. 29% C. 33% D. 37% 【答案】D 【解析】吸氧浓度计算公式为：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），代入数值为21+4×4=37%，因此正确答案为D。 27. 缺氧伴二氧化碳潴留的患者，吸氧原则是（ ） A. 高浓度持续吸氧 B. 低浓度低流量持续吸氧 C. 高浓度间断吸氧 D. 低浓度间断吸氧 【答案】B 【解析】缺氧伴二氧化碳潴留的Ⅱ型呼吸衰竭患者，呼吸中枢对二氧化碳刺激不敏感，呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉体化学感受器维持，如果给予高浓度吸氧，会快速纠正缺氧，去除对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，因此需要低浓度低流量持续吸氧，因此正确答案为B。 28. 机械通气治疗中，呼气末正压（PEEP）的主要作用是（ ） A. 增加通气量 B. 降低呼吸做功 C. 改善肺泡换气，防止肺泡萎陷 D. 减少气压伤 【答案】C 【解析】呼气末正压PEEP可以在呼气末保持一定正压，使萎陷的肺泡张开，增加功能残气量，改善肺泡弥散功能和通气/血流比例，改善氧合，主要用于ARDS等疾病导致的低氧血症，因此正确答案为C。 29. 为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（ ） A. 弯盘 B. 压舌板 C. 吸水管 D. 止血钳 【答案】C 【解析】昏迷患者意识丧失，吞咽反射消失，不能漱口，因此不需要吸水管，避免误吸，操作时需要将头偏向一侧，用止血钳夹取棉球擦拭，多余水分要挤干，因此正确答案为C。 30. 危重患者护理中，首先应当做到的是（ ） A. 给予营养支持，维持营养状态 B. 保持呼吸道通畅 C. 严密观察病情变化 D. 做好口腔护理，预防感染 【答案】B 【解析】危重患者常因咳嗽反射减弱、意识不清导致痰液淤积，呼吸道梗阻，而呼吸道梗阻会迅速导致患者缺氧，危及生命，因此护理危重患者首先需要保持呼吸道通畅，这是一切护理的基础，因此正确答案为B。 二、多项选择题（本题共5小题，每题3分，共15分） 31. 下列哪些属于危重患者的护理要点（ ） A. 严密观察病情变化 B. 保持呼吸道通畅 C. 确保安全，合理卧位 D. 加强基础护理，预防并发症 E. 做好心理护理 【答案】ABCDE 【解析】危重患者护理需要从多个方面进行，首先需要持续严密监测生命体征和病情变化，及时发现异常；其次保持呼吸道通畅，避免误吸和窒息；根据病情安置合理卧位，对于烦躁患者采取适当防护确保安全；同时需要做好口腔、皮肤、呼吸道护理，预防压疮、肺部感染等并发症；此外，危重患者容易产生焦虑恐惧情绪，需要做好心理护理，稳定患者情绪，因此五个选项均正确。 32. 心肺复苏过程中，正确的操作要点包括（ ） A. 按压部位准确 B. 按压深度合适 C. 按压频率符合标准 D. 按压后让胸廓充分回弹 E. 减少按压中断时间 【答案】ABCDE 【解析】高质量心肺复苏要求按压部位准确，避免并发症；按压深度控制在5~6cm，频率100~120次/分，符合指南标准；按压后需要让胸廓充分回弹，保证心脏充分充盈，保证心输出量；同时尽量减少按压中断，中断时间不超过10秒，保证按压的连续性，因此五个选项均正确。 33. 洗胃的禁忌症包括（ ） A. 腐蚀性毒物中毒 B. 近期有上消化道出血 C. 食管胃底静脉曲张 D. 胸主动脉瘤 E. 昏迷患者 【答案】ABCD 【解析】腐蚀性毒物中毒会灼伤消化道黏膜，洗胃易引发穿孔；近期上消化道出血患者洗胃会诱发出血加重；食管胃底静脉曲张患者插管洗胃可能导致曲张静脉破裂出血；胸主动脉瘤患者洗胃操作可能诱发动脉瘤破裂，以上均属于洗胃禁忌症；昏迷患者不是绝对禁忌症，可以在气管插管保护下进行洗胃，因此正确答案为ABCD。 34. 下列关于瞳孔观察的描述，正确的有（ ） A. 正常瞳孔直径为2~5mm B. 双侧瞳孔缩小见于吗啡中毒 C. 双侧瞳孔散大见于阿托品中毒 D. 一侧瞳孔散大固定提示颅内血肿 E. 瞳孔对光反射消失提示病情危重 【答案】ABCDE 【解析】正常成人瞳孔在自然光线下直径为2~5mm，双侧等大等圆；吗啡、有机磷、氯丙嗪中毒会导致双侧瞳孔缩小；阿托品中毒、颅内压增高、濒死状态会导致双侧瞳孔散大；颅内血肿、脑疝导致患侧动眼神经受压，会出现一侧瞳孔散大固定；深度昏迷、危重濒死患者瞳孔对光反射会消失，提示病情极重，因此五个选项均正确。 35. 使用人工呼吸机时，参数需要根据病情调整，下列哪些参数设置是合理的（ ） A. 呼吸频率：10~16次/分 B. 潮气量：8~12ml/kg C. 吸入氧浓度：一般不超过60% D. 呼气末正压：5~15cmH2O E. 吸呼比：1:1.5~1:2.0 【答案】ABCDE 【解析】成人使用人工呼吸机时，常规参数设置为：呼吸频率10~16次/分，潮气量8~12ml/kg，吸入氧浓度一般从低浓度开始，维持血氧饱和度达标即可，长期吸氧不超过60%，避免氧中毒；呼气末正压常用范围是5~15cmH2O，根据病情调整；吸呼比一般为1:1.5~1:2.0，符合正常呼吸生理，因此五个选项均正确。 三、简答题（本题共3小题，共25分） 36. （本题8分）简述心肺复苏的有效指标。 【答案】心肺复苏的有效指标包括：（1）大动脉搏动可扪及：按压时可扪及颈动脉、股动脉等大动脉搏动，收缩压可达到60mmHg以上；（2）瞳孔变化：瞳孔由散大逐渐缩小，对光反射恢复；（3）自主呼吸恢复：患者恢复自主呼吸，口唇、甲床发绀减轻，皮肤黏膜转为红润；（4）意识改善：患者意识逐渐恢复，可见眼球活动，对刺激出现反应，甚至可以睁眼交流；（5）心电图变化：心电图可出现有效心律，从心室颤动变为窦性心律或其他可灌注心律。 37. （本题9分）简述洗胃的注意事项。 【答案】洗胃的注意事项包括：（1）严格掌握禁忌症：腐蚀性毒物中毒、近期上消化道出血、食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤等禁忌洗胃；（2）根据毒物种类选择合适的洗胃液：毒物不明时先用生理盐水或清水洗胃，明确毒物后更换对应洗胃液；（3）控制每次灌入量和出入量平衡：每次灌入量300~500ml，避免灌入过多导致毒物进入肠道或引发窒息，准确记录灌入量和吸出量，避免液体潴留；（4）操作中密切观察患者病情变化：若患者出现腹痛、血压下降、吸出血性液体，立即停止操作，通知医生处理；（5）昏迷患者洗胃需要谨慎：应当去枕平卧，头偏向一侧，必要时气管插管后洗胃，避免误吸；（6）洗胃后护理：洗胃后可以根据病情给予活性炭吸附毒物，或给予导泻，促进毒物排出，观察患者生命体征和腹部情况，做好后续护理。 38. （本题8分）简述危重患者的眼部护理措施。 【答案】危重患者常存在眼睑闭合不全，容易发生角膜损伤，护理措施包括：（1）对于眼睑可以自行闭合的患者，每日用湿棉球清洁眼部，遵医嘱滴眼药水或眼药膏，预防感染；（2）对于眼睑不能自行闭合的患者，由于角膜长期暴露，容易发生干燥、溃疡和结膜炎，应当用凡士林纱布覆盖眼部，每间隔数小时更换，保持角膜湿润；（3也可以使用人工泪液定时滴眼，保持角膜湿润，避免干燥损伤；（4）每日观察眼部情况，若出现结膜充血、分泌物增多、角膜溃疡等异常，及时通知医生处理；（5）避免异物落入眼部，保持眼部清洁。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 《护理学基础》（高教第四版） 单元过关卷 第十八单元 危重患者的护理 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单项选择题（本题共30小题，每题2分，共60分） 1. 判断临床死亡的主要指标不包括下列哪项（ ） A. 心跳停止 B. 呼吸停止 C. 瞳孔缩小 D. 血压测不到 2. 危重患者眼睑不能闭合时，护士应采取的正确护理措施是（ ） A. 按摩眼睑 B. 热敷眼部 C. 覆盖凡士林纱布 D. 滴眼药水 3. 心跳呼吸骤停患者，现场心肺复苏的首要步骤是（ ） A. 胸外按压 B. 开放气道 C. 人工呼吸 D. 电除颤 4. 成人胸外按压的正确部位是（ ） A. 胸骨上段 B. 胸骨中下1/3交界处 C. 胸骨中段 D. 心尖区 5. 成人胸外按压的深度和频率要求是（ ） A. 深度2~3cm，频率至少100次/分 B. 深度4~5cm，频率至少100次/分 C. 深度5~6cm，频率100~120次/分 D. 深度至少6cm，频率120~140次/分 6. 心肺复苏过程中，单人施救成人的按压与通气比为（ ） A. 15:2 B. 30:2 C. 15:1 D. 30:1 7. 双侧瞳孔散大可见于下列哪种情况（ ） A. 有机磷农药中毒 B. 吗啡中毒 C. 颅内压增高 D. 氯丙嗪中毒 8. 使用呼吸机时，湿化罐内水温应当控制在（ ） A. 32~34℃ B. 35~36℃ C. 32~35℃ D. 36~38℃ 9. 洗胃时每次灌入的洗胃液量应当控制在（ ） A. 100~200ml B. 300~500ml C. 500~600ml D. 600~800ml 10. 下列哪种毒物中毒，禁忌使用高锰酸钾洗胃的是（ ） A. 巴比妥类 B. 敌百虫 C. 对硫磷（1605） D. 氰化物 11. 敌百虫中毒时，禁忌使用的洗胃液是（ ） A. 生理盐水 B. 1:15000高锰酸钾 C. 清水 D. 碳酸氢钠溶液 12. 对原因不明的急性中毒，洗胃时宜选用的洗胃液是（ ） A. 生理盐水 B. 碳酸氢钠溶液 C. 高锰酸钾溶液 D. 牛奶 13. 吸痰法的主要目的是（ ） A. 促进呼吸道纤毛运动 B. 保持呼吸道通畅，预防窒息 C. 改善通气 D. 促进患者咳嗽 14. 为成人患者吸痰时，负压吸引器的压力应当调节为（ ） A. 40.0~53.3kPa B. 20~30kPa C. 33~40kPa D. <40kPa 15. 每次吸痰的时间应当不超过（ ） A. 10秒 B. 15秒 C. 20秒 D. 30秒 16. 吸痰操作时，下列哪项做法是错误的（ ） A. 严格执行无菌操作 B. 吸痰管每次更换 C. 吸痰时从深部向上提拉，左右旋转 D. 先吸气管内分泌物，再吸口咽部 17. 呼吸机参数中，潮气量的正常值一般为（ ） A. 5~8ml/kg B. 8~12ml/kg C. 12~15ml/kg D. 15~20ml/kg 18. 呼吸机通气过程中，患者出现烦躁不安、发绀、气道压力明显升高，首先应当考虑的是（ ） A. 通气不足 B. 痰液堵塞气道 C. 氧气不足 D. 呼吸机漏气 19. 误服强酸类毒物中毒，应当选用的保护剂是（ ） A. 鸡蛋清 B. 弱碱性溶液洗胃 C. 弱酸性溶液洗胃 D. 植物油 20. 胸外心脏按压时，抢救者的手臂应当保持（ ） A. 垂直于胸壁 B. 斜形按压 C. 弯曲按压 D. 随患者胸壁起伏弯曲 21. 洗胃胃管插入的深度为（ ） A. 30~40cm B. 45~55cm C. 55~60cm D. 60~65cm 22. 哪种情况禁忌洗胃（ ） A. 有机磷农药中毒 B. 腐蚀性毒物中毒 C. 巴比妥类药物中毒 D. 酒精中毒 23. 心肺复苏有效指标不包括（ ） A. 可扪及颈动脉搏动 B. 瞳孔由大变小 C. 自主呼吸恢复 D. 瞳孔散大固定 24. 观察危重患者病情最重要的内容是（ ） A. 生命体征监测 B. 意识状态变化 C. 瞳孔变化 D. 心理状态变化 25. 当患者发生脑疝时，瞳孔变化特点是（ ） A. 双侧瞳孔缩小 B. 一侧瞳孔散大，对光反射消失 C. 双侧瞳孔散大 D. 双侧瞳孔大小不等，对光反射消失 26. 成人氧气吸入疗法，氧流量4L/min时，吸氧浓度是（ ） A. 25% B. 29% C. 33% D. 37% 27. 缺氧伴二氧化碳潴留的患者，吸氧原则是（ ） A. 高浓度持续吸氧 B. 低浓度低流量持续吸氧 C. 高浓度间断吸氧 D. 低浓度间断吸氧 28. 机械通气治疗中，呼气末正压（PEEP）的主要作用是（ ） A. 增加通气量 B. 降低呼吸做功 C. 改善肺泡换气，防止肺泡萎陷 D. 减少气压伤 29. 为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（ ） A. 弯盘 B. 压舌板 C. 吸水管 D. 止血钳 30. 危重患者护理中，首先应当做到的是（ ） A. 给予营养支持，维持营养状态 B. 保持呼吸道通畅 C. 严密观察病情变化 D. 做好口腔护理，预防感染 二、多项选择题（本题共5小题，每题3分，共15分） 31. 下列哪些属于危重患者的护理要点（ ） A. 严密观察病情变化 B. 保持呼吸道通畅 C. 确保安全，合理卧位 D. 加强基础护理，预防并发症 E. 做好心理护理 32. 心肺复苏过程中，正确的操作要点包括（ ） A. 按压部位准确 B. 按压深度合适 C. 按压频率符合标准 D. 按压后让胸廓充分回弹 E. 减少按压中断时间 33. 洗胃的禁忌症包括（ ） A. 腐蚀性毒物中毒 B. 近期有上消化道出血 C. 食管胃底静脉曲张 D. 胸主动脉瘤 E. 昏迷患者 34. 下列关于瞳孔观察的描述，正确的有（ ） A. 正常瞳孔直径为2~5mm B. 双侧瞳孔缩小见于吗啡中毒 C. 双侧瞳孔散大见于阿托品中毒 D. 一侧瞳孔散大固定提示颅内血肿 E. 瞳孔对光反射消失提示病情危重 35. 使用人工呼吸机时，参数需要根据病情调整，下列哪些参数设置是合理的（ ） A. 呼吸频率：10~16次/分 B. 潮气量：8~12ml/kg C. 吸入氧浓度：一般不超过60% D. 呼气末正压：5~15cmH2O E. 吸呼比：1:1.5~1:2.0 三、简答题（本题共3小题，共25分） 36. （本题8分）简述心肺复苏的有效指标。 37. （本题9分）简述洗胃的注意事项。 38. （本题8分）简述危重患者的眼部护理措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $