第39卷 尿的生成调节与排放 四川省（高职单招）医药类《生理学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：四川省高职单招医药类《生理学基础考点双析卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲（2023年版）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第41、42卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【生理学基础】： 8.肾脏的排泄 (2)影响尿生成的因素 ①影响肾小球滤过的因素熟悉滤过膜、有效滤过压和肾血浆流量。 ②影响肾小管和集合管重吸收和分泌的因素熟悉小管液溶质浓度，抗利尿激素。 (3)尿液及其排放 尿液掌握正常尿量、多尿、少尿和无尿的概念。 四川省（高职单招）医药类 《生理学基础 考点双析卷》 第39卷 尿的生成调节与排放 老师讲解卷 一、单项选择题（本大题共25小题，每题3分，共75分） 1．下列选项中，不属于影响肾小球滤过主要因素的是（ ） A．滤过膜的通透性和面积 B．有效滤过压 C．肾血浆流量 D．尿液的酸碱度 2．肾小球滤过膜通透性增大时，会出现的变化是（ ） A．滤过量减少 B．蛋白质、血细胞易滤出 C．肾血浆流量减少 D．有效滤过压降低 3．急性肾小球肾炎导致少尿的主要原因是（ ） A．滤过膜面积减少 B．血浆胶体渗透压升高 C．肾小囊内压降低 D．肾血浆流量增多 4．肾小球有效滤过压的计算公式正确的是（ ） A．肾小球毛细血管血压 + 血浆胶体渗透压 + 肾小囊内压 B．肾小球毛细血管血压 -（血浆胶体渗透压 + 肾小囊内压） C．血浆胶体渗透压 -（肾小球毛细血管血压 + 肾小囊内压） D．肾小囊内压 -（肾小球毛细血管血压 + 血浆胶体渗透压） 5．肾小球滤过的主要动力是（ ） A．血浆胶体渗透压 B．肾小囊内压 C．肾小球毛细血管血压 D．血浆晶体渗透压 6．下列哪种情况会使肾小球有效滤过压升高（ ） A．肾小球毛细血管血压降低 B．血浆胶体渗透压升高 C．肾小囊内压升高 D．血浆胶体渗透压降低 7．大量静脉输入生理盐水后，肾小球滤过率增加的主要原因是（ ） A．肾小囊内压升高 B．血浆胶体渗透压降低 C．滤过膜通透性增大 D．肾血浆流量减少 8．输尿管结石引起尿路梗阻时，尿量减少的主要原因是（ ） A．肾小球毛细血管血压降低 B．血浆胶体渗透压升高 C．肾小囊内压升高 D．滤过膜面积减小 9．肾血浆流量对肾小球滤过的影响主要是（ ） A．改变滤过膜的通透性 B．改变滤过平衡的位置 C．直接升高肾小囊内压 D．降低血浆晶体渗透压 10．肾血浆流量减少时，肾小球滤过率会（ ） A．升高 B．先升后降 C．不变 D．降低 11．小管液中溶质浓度升高导致尿量增多的现象称为（ ） A．渗透性利尿 B．水利尿 C．尿崩症 D．多尿症 12．糖尿病患者多尿的主要机制属于（ ） A．水利尿 B．渗透性利尿 C．抗利尿激素分泌减少 D．肾小球滤过率升高 13．下列哪种情况会引发渗透性利尿（ ） A．大量饮用清水 B．大量出汗 C．呕吐腹泻 D．静脉注射高渗葡萄糖 14．正常成年人 24 小时尿量的正常值范围是（ ） A．500~1000ml B．1000~2000ml C．2000~3000ml D．3000~4000ml 15．多尿是指 24 小时尿量持续超过（ ） A．1500ml B．2000ml C．2500ml D．3000ml 16．少尿是指 24 小时尿量少于（ ） A．100ml B．400ml C．500ml D．1000ml 17．无尿是指 24 小时尿量少于（ ） A．100ml B．200ml C．300ml D．400ml 18．大量饮用清水后尿量增多的现象称为（ ） A．渗透性利尿 B．水利尿 C．尿崩症 D．少尿 19．水利尿的主要机制是（ ） A．肾小球滤过率升高 B．小管液溶质浓度升高 C．抗利尿激素分泌减少 D．肾小囊内压降低 20．下列关于滤过膜的描述，错误的是（ ） A．由三层结构组成 B．具有机械屏障和电荷屏障 C．通透性越大，滤过量越少 D．滤过面积影响滤过量 21．下列哪种因素会导致肾小球滤过率降低（ ） A．肾血浆流量增加 B．血浆胶体渗透压降低 C．肾小球毛细血管血压升高 D．肾小囊内压升高 22．严重失血导致血压降至 80mmHg 以下时，尿量减少的主要原因是（ ） A．肾小球毛细血管血压降低，有效滤过压下降 B．血浆胶体渗透压升高 C．肾小囊内压升高 D．滤过膜通透性降低 23．甘露醇利尿的基本原理是（ ） A．增加肾小球滤过率 B．提高小管液溶质浓度，产生渗透性利尿 C．抑制抗利尿激素分泌 D．扩张肾血管 24．下列关于肾血浆流量的描述，正确的是（ ） A．肾血浆流量不影响肾小球滤过率 B．肾血浆流量越大，滤过率越低 C．缺氧、休克时肾血浆流量减少，滤过率下降 D．肾血浆流量主要改变滤过膜通透性 25．少尿最主要的危害是（ ） A．水钠潴留引发水肿 B．代谢废物蓄积，内环境紊乱 C．血压降低 D．蛋白质流失 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 26．肾小球毛细血管血压是肾小球滤过的主要动力。( ) 27．静脉注射大量生理盐水会使血浆胶体渗透压升高，滤过率降低。( ) 28．小管液溶质浓度越高，水的重吸收越多，尿量越少。( ) 29．24 小时尿量少于 400ml 称为无尿。( ) 30．输尿管结石可导致肾小囊内压升高，肾小球滤过率下降。( ) 三、综合题（本大题共1小题，每题15分，共15分） 31．患者男性，45 岁，因车祸大出血入院，血压 75/45mmHg，24 小时尿量约 200ml，诊断为失血性休克伴急性肾损伤。 请问： (1) 该患者 24 小时尿量属于什么水平？正常成年人尿量正常值是多少？ (2) 结合影响肾小球滤过的因素，分析患者少尿的主要原因。 (3) 若静脉快速输注大量生理盐水，患者尿量会有何变化？简述机制。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：四川省高职单招医药类《生理学基础考点双析卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲（2023年版）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第41、42卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【生理学基础】： 8.肾脏的排泄 (2)影响尿生成的因素 ①影响肾小球滤过的因素熟悉滤过膜、有效滤过压和肾血浆流量。 ②影响肾小管和集合管重吸收和分泌的因素熟悉小管液溶质浓度，抗利尿激素。 (3)尿液及其排放 尿液掌握正常尿量、多尿、少尿和无尿的概念。 四川省（高职单招）医药类 《生理学基础 考点双析卷》 第39卷 尿的生成调节与排放 老师讲解卷 一、单项选择题（本大题共25小题，每题3分，共75分） 1．下列选项中，不属于影响肾小球滤过主要因素的是（ ） A．滤过膜的通透性和面积 B．有效滤过压 C．肾血浆流量 D．尿液的酸碱度 【答案】D 【详解】影响肾小球滤过的核心因素包括滤过膜的通透性与滤过面积、有效滤过压、肾血浆流量；尿液酸碱度不直接影响肾小球的滤过过程。 2．肾小球滤过膜通透性增大时，会出现的变化是（ ） A．滤过量减少 B．蛋白质、血细胞易滤出 C．肾血浆流量减少 D．有效滤过压降低 【答案】B 【详解】滤过膜通透性增大，机械屏障和电荷屏障作用减弱，原本不能滤过的蛋白质、血细胞可进入肾小囊，出现蛋白尿、血尿。 3．急性肾小球肾炎导致少尿的主要原因是（ ） A．滤过膜面积减少 B．血浆胶体渗透压升高 C．肾小囊内压降低 D．肾血浆流量增多 【答案】A 【详解】急性肾炎时肾小球毛细血管狭窄或闭塞，有效滤过面积减小，肾小球滤过率下降，是尿量减少的核心原因。 4．肾小球有效滤过压的计算公式正确的是（ ） A．肾小球毛细血管血压 + 血浆胶体渗透压 + 肾小囊内压 B．肾小球毛细血管血压 -（血浆胶体渗透压 + 肾小囊内压） C．血浆胶体渗透压 -（肾小球毛细血管血压 + 肾小囊内压） D．肾小囊内压 -（肾小球毛细血管血压 + 血浆胶体渗透压） 【答案】B 【详解】有效滤过压是肾小球滤过的净动力，公式为：有效滤过压 = 肾小球毛细血管血压 -（血浆胶体渗透压 + 肾小囊内压）。 5．肾小球滤过的主要动力是（ ） A．血浆胶体渗透压 B．肾小囊内压 C．肾小球毛细血管血压 D．血浆晶体渗透压 【答案】C 【详解】肾小球毛细血管血压是推动血浆滤出的核心正向动力，是有效滤过压中唯一的滤过动力。 6．下列哪种情况会使肾小球有效滤过压升高（ ） A．肾小球毛细血管血压降低 B．血浆胶体渗透压升高 C．肾小囊内压升高 D．血浆胶体渗透压降低 【答案】D 【详解】血浆胶体渗透压是滤过的阻力，其数值降低时，有效滤过压升高，肾小球滤过量增加。 7．大量静脉输入生理盐水后，肾小球滤过率增加的主要原因是（ ） A．肾小囊内压升高 B．血浆胶体渗透压降低 C．滤过膜通透性增大 D．肾血浆流量减少 【答案】B 【详解】大量输入生理盐水使血浆蛋白被稀释，血浆胶体渗透压降低，有效滤过压升高，滤过率随之增加。 8．输尿管结石引起尿路梗阻时，尿量减少的主要原因是（ ） A．肾小球毛细血管血压降低 B．血浆胶体渗透压升高 C．肾小囊内压升高 D．滤过膜面积减小 【答案】C 【详解】尿路梗阻时尿液排出受阻，肾小囊内压力进行性升高，有效滤过压降低，滤过率下降，尿量减少。 9．肾血浆流量对肾小球滤过的影响主要是（ ） A．改变滤过膜的通透性 B．改变滤过平衡的位置 C．直接升高肾小囊内压 D．降低血浆晶体渗透压 【答案】B 【详解】肾血浆流量增大时，滤过平衡向出球小动脉端移动，有效滤过面积增加，滤过率升高；反之则滤过率降低。 10．肾血浆流量减少时，肾小球滤过率会（ ） A．升高 B．先升后降 C．不变 D．降低 【答案】D 【详解】肾血浆流量减少，血浆胶体渗透压上升速度加快，滤过平衡靠近入球小动脉端，有效滤过面积减小，滤过率降低。 11．小管液中溶质浓度升高导致尿量增多的现象称为（ ） A．渗透性利尿 B．水利尿 C．尿崩症 D．多尿症 【答案】A 【详解】小管液溶质浓度升高，渗透压升高，阻碍水的重吸收，导致尿量增多，该现象称为渗透性利尿。 12．糖尿病患者多尿的主要机制属于（ ） A．水利尿 B．渗透性利尿 C．抗利尿激素分泌减少 D．肾小球滤过率升高 【答案】B 【详解】糖尿病患者血糖超过肾糖阈，小管液中葡萄糖不能完全重吸收，使小管液渗透压升高，水重吸收减少，属于典型的渗透性利尿。 13．下列哪种情况会引发渗透性利尿（ ） A．大量饮用清水 B．大量出汗 C．呕吐腹泻 D．静脉注射高渗葡萄糖 【答案】D 【详解】静脉注射高渗葡萄糖使血糖升高，超过肾糖阈后小管液葡萄糖增多，渗透压升高，引发渗透性利尿。 14．正常成年人 24 小时尿量的正常值范围是（ ） A．500~1000ml B．1000~2000ml C．2000~3000ml D．3000~4000ml 【答案】B 【详解】正常成年人 24 小时尿量为 1000~2000ml，平均约 1500ml，尿量受饮水量、出汗量等因素影响。 15．多尿是指 24 小时尿量持续超过（ ） A．1500ml B．2000ml C．2500ml D．3000ml 【答案】C 【详解】24 小时尿量持续超过 2500ml 称为多尿，常见于糖尿病、尿崩症等疾病状态。 16．少尿是指 24 小时尿量少于（ ） A．100ml B．400ml C．500ml D．1000ml 【答案】B 【详解】24 小时尿量少于 400ml 称为少尿，提示肾脏排出代谢废物的能力显著下降。 17．无尿是指 24 小时尿量少于（ ） A．100ml B．200ml C．300ml D．400ml 【答案】A 【详解】24 小时尿量不足 100ml 为无尿，提示肾功能严重衰竭，无法排出足量代谢废物。 18．大量饮用清水后尿量增多的现象称为（ ） A．渗透性利尿 B．水利尿 C．尿崩症 D．少尿 【答案】B 【详解】大量饮用清水后，血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，水重吸收减少，尿量增多，称为水利尿。 19．水利尿的主要机制是（ ） A．肾小球滤过率升高 B．小管液溶质浓度升高 C．抗利尿激素分泌减少 D．肾小囊内压降低 【答案】C 【详解】水利尿的核心机制是血浆晶体渗透压下降，抗利尿激素合成释放减少，远曲小管和集合管对水的重吸收减少。 20．下列关于滤过膜的描述，错误的是（ ） A．由三层结构组成 B．具有机械屏障和电荷屏障 C．通透性越大，滤过量越少 D．滤过面积影响滤过量 【答案】C 【详解】滤过膜通透性越大，物质越容易通过，滤过量越多；其余选项均为滤过膜的正确特点。 21．下列哪种因素会导致肾小球滤过率降低（ ） A．肾血浆流量增加 B．血浆胶体渗透压降低 C．肾小球毛细血管血压升高 D．肾小囊内压升高 【答案】D 【详解】肾小囊内压是滤过的阻力，压力升高时有效滤过压降低，滤过率下降。 22．严重失血导致血压降至 80mmHg 以下时，尿量减少的主要原因是（ ） A．肾小球毛细血管血压降低，有效滤过压下降 B．血浆胶体渗透压升高 C．肾小囊内压升高 D．滤过膜通透性降低 【答案】A 【详解】严重失血时动脉血压显著下降，肾小球毛细血管血压随之降低，有效滤过压减小，滤过率下降，尿量减少。 23．甘露醇利尿的基本原理是（ ） A．增加肾小球滤过率 B．提高小管液溶质浓度，产生渗透性利尿 C．抑制抗利尿激素分泌 D．扩张肾血管 【答案】B 【详解】甘露醇可经肾小球滤过但不被肾小管重吸收，使小管液溶质浓度升高，阻碍水的重吸收，达到利尿消肿效果。 24．下列关于肾血浆流量的描述，正确的是（ ） A．肾血浆流量不影响肾小球滤过率 B．肾血浆流量越大，滤过率越低 C．缺氧、休克时肾血浆流量减少，滤过率下降 D．肾血浆流量主要改变滤过膜通透性 【答案】C 【详解】缺氧、休克等病理状态下，肾血管收缩，肾血浆流量减少，肾小球滤过率显著下降，是病理性少尿的常见原因。 25．少尿最主要的危害是（ ） A．水钠潴留引发水肿 B．代谢废物蓄积，内环境紊乱 C．血压降低 D．蛋白质流失 【答案】B 【详解】尿量过少会导致尿素、肌酐等代谢废物无法正常排出，蓄积体内引发氮质血症、电解质紊乱，严重时危及生命。 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 26．肾小球毛细血管血压是肾小球滤过的主要动力。( ) 【答案】正确 【详解】肾小球毛细血管血压是有效滤过压中唯一的正向动力，推动血浆中的水和小分子物质滤入肾小囊。 27．静脉注射大量生理盐水会使血浆胶体渗透压升高，滤过率降低。( ) 【答案】错误 【详解】大量输入生理盐水会稀释血浆蛋白，使血浆胶体渗透压降低，有效滤过压升高，滤过率增加。 28．小管液溶质浓度越高，水的重吸收越多，尿量越少。( ) 【答案】错误 【详解】小管液溶质浓度升高，渗透压升高，会阻碍水的重吸收，导致尿量增多，即渗透性利尿。 29．24 小时尿量少于 400ml 称为无尿。( ) 【答案】错误 【详解】24 小时尿量少于 400ml 为少尿，少于 100ml 才是无尿。 30．输尿管结石可导致肾小囊内压升高，肾小球滤过率下降。( ) 【答案】正确 【详解】结石梗阻尿路，尿液排出不畅，肾小囊内压力进行性升高，有效滤过压降低，滤过率下降。 三、综合题（本大题共1小题，每题15分，共15分） 31．患者男性，45 岁，因车祸大出血入院，血压 75/45mmHg，24 小时尿量约 200ml，诊断为失血性休克伴急性肾损伤。 请问： (1) 该患者 24 小时尿量属于什么水平？正常成年人尿量正常值是多少？ (2) 结合影响肾小球滤过的因素，分析患者少尿的主要原因。 (3) 若静脉快速输注大量生理盐水，患者尿量会有何变化？简述机制。 【答案】 (1) 患者 24 小时尿量 200ml，少于 400ml，属于少尿。正常成年人 24 小时尿量正常值为 1000~2000ml，平均约 1500ml。 (2) 少尿原因：①大失血导致动脉血压显著下降，肾小球毛细血管血压随之降低，有效滤过压减小，肾小球滤过率下降；②失血引发肾交感神经兴奋，肾血管收缩，肾血浆流量减少，有效滤过面积减小，滤过率进一步降低；两者共同作用使肾小球滤过率大幅下降，尿量显著减少。 (3) 尿量会增多。机制：大量输注生理盐水后，①血容量恢复，血压回升，肾小球毛细血管血压升高，有效滤过压升高；②血浆蛋白被稀释，血浆胶体渗透压降低，有效滤过压升高；③肾血浆流量增加，有效滤过面积增大；以上因素共同使肾小球滤过率升高，尿量增多。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $