第10卷 血液基础与凝血纤溶 四川省（高职单招）医药类《生理学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：四川省高职单招医药类《生理学基础考点双析卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲（2023年版）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第9、10卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【生理学基础】： 3.血液 (1)血液的组成和理化特性 ①血量和血液的组成掌握血细胞比容的概念和正常值。 ②血液的理化性质掌握pH 值及其维持机制。 (4)血液凝固与纤维蛋白溶解 血液凝固 掌握血液凝固的概念与三个基本步骤，血浆血清的区别，凝血因子的特点，内源性凝血与外源性凝血的区别，抗凝因素和主要抗凝物质的生理作用。 四川省（高职单招）医药类 《生理学基础 考点双析卷》 第10卷 血液基础与凝血纤溶 学生练习卷 一、单项选择题（本大题共25小题，每题3分，共75分） 1．前列腺、肾上腺手术后易渗血，主要是由于这些组织（   ） A．肝素含量多 B．纤溶酶原激活物含量多 C．血管丰富 D．血液流速快 2．血液凝固的最后阶段是（   ） A．因子X被激活 B．纤维蛋白原变成纤维蛋白 C．凝血酶原激活物的形成 D．凝血酶原变成凝血酶 3．肝硬化病人容易发生凝血障碍，主要是由于（   ） A．抗凝血酶I减少 B．血小板减少 C．某些凝血因子减少 D．维生素K减少 4．血友病 A 是缺乏哪种凝血因子引起的（   ） A．凝血因子 V B．凝血因子 VIII C．凝血因子 VII D．凝血因子Ⅳ 5．血清与血浆的区别在于前者不含有（   ） A．球蛋白 B．血浆蛋白 C．清蛋白 D．纤维蛋白原 6．维生素K参与合成的凝血因子（   ） A．Ⅱ、Ⅲ、VII、X B．Ⅲ、V、IX、X C．Ⅱ、VII、IX、X D．VII、VIII、IX、X 7．手术病人手术前注射维生素K目的在于（   ） A．镇静 B．防止血凝 C．止痛 D．促进肝脏合成凝血因子 8．启动内源性凝血的主要物质是（   ） A．凝血酶原 B．血小板 C．凝血因子XI D．凝血因子Ⅱ 9．血液凝固基本步骤的第一步是（    ） A．FⅫ被激活 B．组织释放FⅢ C．凝血酶原激活物的形成 D．凝血酶的形成 10．下列哪项不属于血液凝固的基本步骤（    ） A．纤维蛋白的形成 B．凝血酶原激活物的形成 C．纤溶酶形成 D．凝血酶形成 11．内源性凝血激活途径完全由血浆的凝血因子参与，从激活因子 开始(　　） A．凝血因子Ⅻ B．血小板 C．凝血因子Ⅷ D．凝血因子Ⅲ 12．目前已知凝血因子主要有(　　） A．10种 B．9种 C．14种 D．12种 13．外源性凝血的启动凝血因子是（   ） A．因子I B．因子Ⅲ C．因子VI D．因子XI 14．血液凝固的本质是（） A．血小板聚集 B．血细胞凝集 C．纤维蛋白形成 D．红细胞叠连 15．血液中除去血细胞的液体部分是（   ） A．细胞内液 B．血清 C．血浆 D．细胞内液 16．______是形成血流阻力的原因之一（   ） A．血液的粘滞性 B．血细胞比容增大 C．血浆容量减少 D．血浆容量增大 17．血细胞比容是指血细胞（   ） A．与血浆容积之比 B．与血浆的重量百分比 C．在血液中所占的容积百分比 D．在血液中所占的重量百分比 18．血液的组成中，占血液容积最大比例的是（     ） A．血浆 B．红细胞 C．白细胞 D．血小板 19．正常成年女性的血细胞比容大约是（     ） A．20%-30% B．37%-48% C．40%-50% D．45%-55% 20．血液中最重要的抗凝物质是 （   ） A．纤溶酶 B．组织激活物 C．纤溶酶原 D．抗凝血酶Ⅲ和肝素 21．不属于凝血酶原激活物组成的是（   ） A．PF3 B．Ca2+ C．Ⅶ D．FXa、FV 22．血液凝固的内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别在于（    ） A．因子X的激活过程 B．凝血酶激活过程 C．纤维蛋白形成过程 D．有无血小板参与 23．全血的比重主要取决于（   ） A．血浆蛋白含量 B．渗透压的高低 C．红细胞的数量 D．白细胞的数量 24．严重脱水的病人，血细胞比容会（   ） A．减小 B．增大 C．不变 D．增大或减小 25．关于血液中抗凝物质的说法错误的是（    ） A．抗凝血酶Ⅲ主要与凝血酶结合使其失活而发挥抗凝作用 B．肝素主要通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性而发挥间接抗凝作用 C．抗凝血酶Ⅲ具有迅速而强大的直接抗凝作用 D．肝素可刺激血管内皮细胞释放纤溶酶原激活物 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 26．血液凝固是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。( ) 27．血液主要由血浆和血细胞组成，其中血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。( ) 28．血浆中纤维蛋白原在凝血过程中转变为纤维蛋白。( ) 29．血浆是血液的液体成分，约占全血容积的55%。( ) 30．血浆pH值正常范围为7.35-7.45，主要依靠缓冲对调节。( ) 三、综合题（本大题共1小题，每题15分，共15分） 31．患者赵某，男，56 岁，确诊肝硬化 3 年，近期反复出现牙龈自发性出血、皮肤散在瘀斑，轻微磕碰后止血时间明显延长。入院查凝血功能：凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均显著延长，血浆纤维蛋白原含量低于正常下限，临床诊断为肝硬化继发凝血功能障碍。 回答下列问题： （1）血浆是血液的重要组成部分，其中参与凝血与纤溶过程的凝血因子、纤溶酶原等物质主要属于哪类血浆蛋白？简述血浆的主要生理功能。 （2）血液凝固分内源性与外源性两条启动途径，二者的启动因子分别是什么？在参与因子、反应速度上有何核心差异？ （3）结合凝血因子的合成特点，分析肝硬化患者出现凝血功能下降、出血倾向的主要原因。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：四川省高职单招医药类《生理学基础考点双析卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲（2023年版）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第9、10卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【生理学基础】： 3.血液 (1)血液的组成和理化特性 ①血量和血液的组成掌握血细胞比容的概念和正常值。 ②血液的理化性质掌握pH 值及其维持机制。 (4)血液凝固与纤维蛋白溶解 血液凝固 掌握血液凝固的概念与三个基本步骤，血浆血清的区别，凝血因子的特点，内源性凝血与外源性凝血的区别，抗凝因素和主要抗凝物质的生理作用。 四川省（高职单招）医药类 《生理学基础 考点双析卷》 第10卷 血液基础与凝血纤溶 学生练习卷 一、单项选择题（本大题共25小题，每题3分，共75分） 1．前列腺、肾上腺手术后易渗血，主要是由于这些组织（   ） A．肝素含量多 B．纤溶酶原激活物含量多 C．血管丰富 D．血液流速快 【答案】B 【详解】纤维蛋白溶解 2．血液凝固的最后阶段是（   ） A．因子X被激活 B．纤维蛋白原变成纤维蛋白 C．凝血酶原激活物的形成 D．凝血酶原变成凝血酶 【答案】B 【详解】该题考查的是血液凝固的三个步骤，凝血过程大体可分为三个步骤：即凝血酶原激活物的生成；凝血酶的生成；纤维蛋白的生成。血液凝固的最后阶段是纤维蛋白原变成纤维蛋白。 3．肝硬化病人容易发生凝血障碍，主要是由于（   ） A．抗凝血酶I减少 B．血小板减少 C．某些凝血因子减少 D．维生素K减少 【答案】A 4．血友病 A 是缺乏哪种凝血因子引起的（   ） A．凝血因子 V B．凝血因子 VIII C．凝血因子 VII D．凝血因子Ⅳ 【答案】B 5．血清与血浆的区别在于前者不含有（   ） A．球蛋白 B．血浆蛋白 C．清蛋白 D．纤维蛋白原 【答案】D 【详解】血浆中含有纤维蛋白原，血清中没有 6．维生素K参与合成的凝血因子（   ） A．Ⅱ、Ⅲ、VII、X B．Ⅲ、V、IX、X C．Ⅱ、VII、IX、X D．VII、VIII、IX、X 【答案】C 【详解】该题考查的是血液凝固，FII、FVII、FIX、FX的生成需要维生素K的参与，故当身体缺乏维生素K时，可影响凝血。 7．手术病人手术前注射维生素K目的在于（   ） A．镇静 B．防止血凝 C．止痛 D．促进肝脏合成凝血因子 【答案】D 【详解】维生素K的核心生理作用：维生素K是肝脏合成 凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ（依赖维生素K的凝血因子）必需的辅助因子。这些因子在凝血级联反应中起关键作用，缺乏会导致凝血障碍。 手术前注射的目的： 部分患者（如长期禁食、肝胆疾病、使用抗生素者）可能缺乏维生素K，导致凝血因子合成不足，增加手术出血风险。 术前补充维生素K可促进肝脏快速合成凝血因子，从而预防术中异常出血。 排除其他选项： A. 镇静：维生素K无镇静作用（镇静常用苯二氮䓬类药物）。 B. 防止血凝：表述错误。维生素K是促凝血（加速止血），而非防止血凝（抗凝药物如肝素的作用）。 C. 止痛：维生素K无镇痛效果（止痛需阿片类或NSAIDs类药物）。 8．启动内源性凝血的主要物质是（   ） A．凝血酶原 B．血小板 C．凝血因子XI D．凝血因子Ⅱ 【答案】C 【详解】内源性凝血途径的启动依赖于血管内皮损伤暴露的胶原纤维。该过程始于凝血因子XII接触带负电荷的胶原而被激活（XIIa），随后激活凝血因子XI（XI → XIa）。凝血因子XIa进一步激活因子IX，启动内源性凝血级联反应 9．血液凝固基本步骤的第一步是（    ） A．FⅫ被激活 B．组织释放FⅢ C．凝血酶原激活物的形成 D．凝血酶的形成 【答案】C 【详解】该题考查的是血液凝固基本步骤，凝血过程大体可分为三个步骤：即凝血酶原激活物的生成；凝血酶的生成；纤维蛋白的生成。 10．下列哪项不属于血液凝固的基本步骤（    ） A．纤维蛋白的形成 B．凝血酶原激活物的形成 C．纤溶酶形成 D．凝血酶形成 【答案】C 【详解】该题考查的是血液凝固基本步骤，凝血过程大体可分为三个步骤：即凝血酶原激活物的生成；凝血酶的生成；纤维蛋白的生成。 11．内源性凝血激活途径完全由血浆的凝血因子参与，从激活因子 开始(　　） A．凝血因子Ⅻ B．血小板 C．凝血因子Ⅷ D．凝血因子Ⅲ 【答案】A 【详解】内源性凝血激活途径是从激活因子Ⅻ开始，至激活因子Ⅹ的过程。 12．目前已知凝血因子主要有(　　） A．10种 B．9种 C．14种 D．12种 【答案】D 【详解】目前已知凝血因子主要有12种。 13．外源性凝血的启动凝血因子是（   ） A．因子I B．因子Ⅲ C．因子VI D．因子XI 【答案】B 【详解】外源性凝血由来自血液之外的组织因子Ⅲ暴露于血液而启动的激活因子Ⅹ的过程 14．血液凝固的本质是（） A．血小板聚集 B．血细胞凝集 C．纤维蛋白形成 D．红细胞叠连 【答案】C 【详解】本题考查血液凝固的本质，血液凝固的本质是血浆中可溶性纤维蛋白原转变为不溶性纤维蛋白的过程。 15．血液中除去血细胞的液体部分是（   ） A．细胞内液 B．血清 C．血浆 D．细胞内液 【答案】C 16．______是形成血流阻力的原因之一（   ） A．血液的粘滞性 B．血细胞比容增大 C．血浆容量减少 D．血浆容量增大 【答案】A 17．血细胞比容是指血细胞（   ） A．与血浆容积之比 B．与血浆的重量百分比 C．在血液中所占的容积百分比 D．在血液中所占的重量百分比 【答案】C 18．血液的组成中，占血液容积最大比例的是（     ） A．血浆 B．红细胞 C．白细胞 D．血小板 【答案】A 【详解】血浆是血液的液体部分，占全血容积的50%-60%，是血液的主要组成部分。 19．正常成年女性的血细胞比容大约是（     ） A．20%-30% B．37%-48% C．40%-50% D．45%-55% 【答案】B 【详解】正常成年男性的血细胞比容约为40%-50%，女性因血红蛋白含量较低，血细胞比容也较低，约为37%-48%。 20．血液中最重要的抗凝物质是 （   ） A．纤溶酶 B．组织激活物 C．纤溶酶原 D．抗凝血酶Ⅲ和肝素 【答案】D 【详解】血液中最重要的抗凝物质是抗凝血酶Ⅲ和肝素 21．不属于凝血酶原激活物组成的是（   ） A．PF3 B．Ca2+ C．Ⅶ D．FXa、FV 【答案】C 【详解】凝血酶原激活物由FXa、FV被Ca2+连接在PF3（血小板磷脂表面）形成。 22．血液凝固的内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别在于（    ） A．因子X的激活过程 B．凝血酶激活过程 C．纤维蛋白形成过程 D．有无血小板参与 【答案】A 【详解】考查对凝固的内源性激活途径与外源性激活途径区别的掌握。内源性激活途径是血浆中的因子VI与带负电荷的异物表面接触后活化而启动的凝血过程。外源性激活途径是由于受损伤组织释放因子所启动的凝血过程。 23．全血的比重主要取决于（   ） A．血浆蛋白含量 B．渗透压的高低 C．红细胞的数量 D．白细胞的数量 【答案】C 【详解】考查对血液的理化性质的掌握。全血的比重与红细胞的数量和血浆蛋白的含量成正比关系。全血中血浆占55%,血细胞占45%。血浆中90%是水，血浆蛋白只有10%左右；血细胞中大多数是红细胞。所以，全血的比重主要取决于红细胞的数量。 24．严重脱水的病人，血细胞比容会（   ） A．减小 B．增大 C．不变 D．增大或减小 【答案】B 【详解】严重脱水的病人，血浆容量减少，血细胞比容会增大。 25．关于血液中抗凝物质的说法错误的是（    ） A．抗凝血酶Ⅲ主要与凝血酶结合使其失活而发挥抗凝作用 B．肝素主要通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性而发挥间接抗凝作用 C．抗凝血酶Ⅲ具有迅速而强大的直接抗凝作用 D．肝素可刺激血管内皮细胞释放纤溶酶原激活物 【答案】C 【详解】抗凝血酶Ⅲ直接抗凝作用慢而弱，但与肝素结合后，抗凝作用可增强2000倍。 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 26．血液凝固是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。( ) 【答案】正确 27．血液主要由血浆和血细胞组成，其中血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。( ) 【答案】正确 【详解】血液是流动在心脏和血管内的不透明红色液体，主要成分为血浆、血细胞。血细胞又分为红细胞、白细胞和血小板。 28．血浆中纤维蛋白原在凝血过程中转变为纤维蛋白。( ) 【答案】正确 【详解】凝血酶催化纤维蛋白原水解为纤维蛋白单体，聚合成网形成血凝块。 29．血浆是血液的液体成分，约占全血容积的55%。( ) 【答案】正确 【详解】血浆为淡黄色液体，主要功能是运输物质、维持渗透压和酸碱平衡，正常占比50%-60%。 30．血浆pH值正常范围为7.35-7.45，主要依靠缓冲对调节。( ) 【答案】正确 【详解】NaHCO₃/H₂CO₃是最重要缓冲对，维持pH稳定在弱碱性环境。 三、综合题（本大题共1小题，每题15分，共15分） 31．患者赵某，男，56 岁，确诊肝硬化 3 年，近期反复出现牙龈自发性出血、皮肤散在瘀斑，轻微磕碰后止血时间明显延长。入院查凝血功能：凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均显著延长，血浆纤维蛋白原含量低于正常下限，临床诊断为肝硬化继发凝血功能障碍。 回答下列问题： （1）血浆是血液的重要组成部分，其中参与凝血与纤溶过程的凝血因子、纤溶酶原等物质主要属于哪类血浆蛋白？简述血浆的主要生理功能。 （2）血液凝固分内源性与外源性两条启动途径，二者的启动因子分别是什么？在参与因子、反应速度上有何核心差异？ （3）结合凝血因子的合成特点，分析肝硬化患者出现凝血功能下降、出血倾向的主要原因。 【答案】（1）主要属于血浆球蛋白（功能性球蛋白）范畴。 血浆的主要生理功能：运输营养物质与代谢产物；缓冲酸碱平衡，维持内环境 pH 稳定；参与生理性止血、凝血与抗凝过程；发挥免疫防御作用；维持血浆胶体渗透压。 （2）启动因子：内源性凝血途径由 Ⅻ 因子（接触因子）启动；外源性凝血途径由 Ⅲ 因子（组织因子）启动。 核心差异：①参与因子：内源性途径全部凝血因子均来自血浆，参与因子多；外源性途径需血管外组织因子参与，参与因子少。②反应速度：内源性途径步骤多、速度慢；外源性途径步骤少、速度快。 （3）绝大多数凝血因子（如 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ 因子等）均在肝脏合成；肝硬化时肝细胞功能严重受损，凝血因子合成减少，血液凝固能力下降；同时肝脏对肝素等抗凝物质的灭活能力减弱，抗凝作用相对增强，凝血与抗凝平衡被打破，因此患者易出现出血倾向、止血困难。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $