第9卷 血液基础与凝血纤溶 四川省（高职单招）医药类《生理学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：四川省高职单招医药类《生理学基础考点双析卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲（2023年版）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第9、10卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【生理学基础】： 3.血液 (1)血液的组成和理化特性 ①血量和血液的组成掌握血细胞比容的概念和正常值。 ②血液的理化性质掌握pH 值及其维持机制。 (4)血液凝固与纤维蛋白溶解 血液凝固 掌握血液凝固的概念与三个基本步骤，血浆血清的区别，凝血因子的特点，内源性凝血与外源性凝血的区别，抗凝因素和主要抗凝物质的生理作用。 四川省（高职单招）医药类 《生理学基础 考点双析卷》 第9卷 血液基础与凝血纤溶 老师讲解卷 一、单项选择题（本大题共25小题，每题3分，共75分） 1．肝硬化病人容易发生凝血障碍，主要是由于（   ） A．血小板减少 B．凝血因子合成减少 C．维生素 K 减少 D．抗凝物质增加 2．下列与凝血酶原激活物形成无关的是(　　） A．PF3 B．Ca2+ C．Ⅶ D．FXa、FV 3．维生素K参与合成的凝血因子（   ） A．II、 III、 VII、 X B．II 、IV 、IX 、X C．Ⅱ、 VII、 IX、 X D．VII、 VIII、 IX、 X 4．下列凝血因子的成分不属于蛋白质的是（     ） A．因子Ⅲ B．因子Ⅻ C．因子Ⅳ D．因子Ⅷ 5．内源性凝血激活途径从激活因子 开始（   ） A．凝血因子Ⅻ B．血小板 C．凝血因子Ⅷ D．凝血因子Ⅲ 6．血液凝固的本质变化是（   ） A．血小板聚集 B．红细胞凝集 C．纤维蛋白形成 D．血细胞聚集 7．不存在于血浆中的凝血因子是（   ） A．因子Ⅰ B．因子Ⅱ C．因子Ⅲ D．因子Ⅳ 8．血液凝固的过程不包括（） A．凝血酶原激活物的形成 B．凝血酶的形成 C．纤维蛋白的形成 D．纤溶酶原的激活 9．血清与血浆的主要区别在于前者不含有（   ） A．清蛋白 B．血红蛋白 C．免疫球蛋白 D．纤维蛋白原 10．决定血浆pH最主要的缓冲对是（   ） A．KHCO3/H2CO3 B．K2HPO4/KHCO3 C．NaHCO3/H2CO3 D．蛋白钠盐/蛋白质 11．血液比重与（   ）有关 A．血浆的占比 B．白细胞数量 C．血小板的数量 D．红细胞的数量 12．血细胞比容是指血细胞（     ） A．在全血中所占容积百分比 B．与血清容积之比 C．与血管容积之比 D．与血浆容积之比 13．血液的颜色主要取决于（   ） A．血红蛋白的颜色 B．胆色素的颜色 C．白蛋白的颜色 D．血小板的颜色 14．体内的纤溶系统不包括（   ） A．纤溶酶原 B．纤溶酶 C．纤溶酶原激活物和纤溶抑制物 D．纤维蛋白原 15．肝素抗凝的主要机制为（） A．抑制凝血酶原的激活 B．增强抗凝血酶的活性 C．抑制纤维蛋白原的激活 D．去除血浆中的钙离子 16．内源性凝血途径和外源性凝血途径的根本区别是（） A．前者发生在体内，后者发生在体外 B．前者发生在血管内，后者发生在血管外 C．前者由因子Ⅻ启动，后者由因子Ⅲ启动 D．前者只需体内的因子，后者需要体外的因子 17．借助去除Ca2+完成抗凝作用的因素是（） A．光滑的粗糙面 B．肝素 C．草酸盐 D．维生素K 18．月经血不会发生凝固是因为（   ） A．有雌激素阻止血凝 B．有孕激素阻止血凝 C．子宫内有大量的肝素 D．子宫内有丰富的纤溶酶原激活物 19．血液凝固的主要步骤是（   ） A．凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成 B．凝血酶原复合物的形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成 C．凝血酶原复合物的形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成 D．凝血酶原复合物的形成→纤维蛋白原形成→纤维蛋白形成 20．外源性凝血过程一般开始于（   ） A．血管外组织释放的因子Ⅲ B．血小板因子3的释放 C．因子XII的激活 D．血小板磷脂的暴露 21．血液中凝血因子的合成绝大多数在（） A．肝脏 B．胰腺 C．肾脏 D．脾脏 22．血浆正常PH是（   ） A．7.05～7.14 B．7.15～7.25 C．7.35～7.45 D．7.55～7.65 23．维持血浆PH相对恒定的最重要的缓冲对是 （   ） A．NaHCO3/H2CO3 B．蛋白质钠盐/蛋白质 C．血红蛋白钾/血红蛋白 D．Na2HPO4/ NaH2PO 24．正常成年女性的血细胞比容约为（   ） A．37%～48% B．40%～50% C．26%～35% D．55% 25．能使血细胞比容升高的情况不包括（   ） A．严重呕吐 B．大面积烧伤 C．红细胞增多症 D．贫血 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 26．血液凝固过程中，凝血因子Ⅷ缺乏会导致血友病A，患者凝血功能障碍，易出现出血不止。( ) 27．内源性凝血途径的凝血速度比外源性凝血途径慢。( ) 28．血小板的止血栓形成是生理性止血的关键步骤。( ) 29．长期使用广谱抗菌药可能导致维生素K缺乏。( ) 30．血液凝固后，血凝块逐渐回缩，析出的淡黄色液体，称为血浆。( ) 三、综合题（本大题共1小题，每题15分，共15分） 31．患者张某，男，28 岁，因意外摔伤导致皮肤挫裂伤出血，自行压迫后止血效果不佳，遂前往医院处理。血常规检查发现患者血小板数量低于正常水平，凝血功能检测显示凝血时间延长。医护人员对伤口进行清创缝合，并辅以针对性止血治疗后，患者出血停止，后续恢复良好。 回答下列问题： （1）人体血液由哪两大部分组成？血小板在止血凝血过程中发挥哪些主要作用？ （2）简述血液凝固的三个基本阶段。 （3）正常情况下血管内的血液不会发生凝固，主要原因有哪些？体内抗凝系统与纤维蛋白溶解系统共同的生理意义是什么？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：四川省高职单招医药类《生理学基础考点双析卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲（2023年版）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第9、10卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【生理学基础】： 3.血液 (1)血液的组成和理化特性 ①血量和血液的组成掌握血细胞比容的概念和正常值。 ②血液的理化性质掌握pH 值及其维持机制。 (4)血液凝固与纤维蛋白溶解 血液凝固 掌握血液凝固的概念与三个基本步骤，血浆血清的区别，凝血因子的特点，内源性凝血与外源性凝血的区别，抗凝因素和主要抗凝物质的生理作用。 四川省（高职单招）医药类 《生理学基础 考点双析卷》 第9卷 血液基础与凝血纤溶 老师讲解卷 一、单项选择题（本大题共25小题，每题3分，共75分） 1．肝硬化病人容易发生凝血障碍，主要是由于（   ） A．血小板减少 B．凝血因子合成减少 C．维生素 K 减少 D．抗凝物质增加 【答案】B 2．下列与凝血酶原激活物形成无关的是(　　） A．PF3 B．Ca2+ C．Ⅶ D．FXa、FV 【答案】C 【详解】凝血酶原激活物由FXa、FV被Ca2+连接在PF3（血小板磷脂表面）形成。 3．维生素K参与合成的凝血因子（   ） A．II、 III、 VII、 X B．II 、IV 、IX 、X C．Ⅱ、 VII、 IX、 X D．VII、 VIII、 IX、 X 【答案】C 【详解】维生素K参与合成的凝血因子II、VII、 IX、 X的合成，当维生素K缺乏时，可出现凝血功能障碍 4．下列凝血因子的成分不属于蛋白质的是（     ） A．因子Ⅲ B．因子Ⅻ C．因子Ⅳ D．因子Ⅷ 【答案】C 【详解】因子Ⅳ是钙离子，其余凝血因子均属于蛋白质。 5．内源性凝血激活途径从激活因子 开始（   ） A．凝血因子Ⅻ B．血小板 C．凝血因子Ⅷ D．凝血因子Ⅲ 【答案】A 【详解】内源性凝血激活途径从激活因子Ⅻ开始，至激活因子Ⅹ的过程。 6．血液凝固的本质变化是（   ） A．血小板聚集 B．红细胞凝集 C．纤维蛋白形成 D．血细胞聚集 【答案】C 7．不存在于血浆中的凝血因子是（   ） A．因子Ⅰ B．因子Ⅱ C．因子Ⅲ D．因子Ⅳ 【答案】C 【详解】因子Ⅲ存在于组织中。 8．血液凝固的过程不包括（） A．凝血酶原激活物的形成 B．凝血酶的形成 C．纤维蛋白的形成 D．纤溶酶原的激活 【答案】D 【详解】本题考查凝血过程的三个基本步骤，分别为①凝血酶原激活物的形成；②凝血酶的形成；③纤维蛋白的形成。 9．血清与血浆的主要区别在于前者不含有（   ） A．清蛋白 B．血红蛋白 C．免疫球蛋白 D．纤维蛋白原 【答案】D 【详解】血浆是抗凝血离心后得到的上清液；血清是血液凝固后析出淡黄色透明的液体，所以血清与血浆的主要区别是血清中缺乏血液凝固时消耗的纤维蛋白原。 10．决定血浆pH最主要的缓冲对是（   ） A．KHCO3/H2CO3 B．K2HPO4/KHCO3 C．NaHCO3/H2CO3 D．蛋白钠盐/蛋白质 【答案】C 【详解】本题考查血液的理化特性，人体血液正常的pH需要依靠缓冲对的作用，其中最重要的缓冲对为NaHCO3/H2CO3。 11．血液比重与（   ）有关 A．血浆的占比 B．白细胞数量 C．血小板的数量 D．红细胞的数量 【答案】D 【详解】血液的比重取决于红细胞的数量和血浆蛋白的含量 12．血细胞比容是指血细胞（     ） A．在全血中所占容积百分比 B．与血清容积之比 C．与血管容积之比 D．与血浆容积之比 【答案】A 【详解】血细胞比容是指血细胞在全血中所占的容积百分比，反映了血液的浓缩程度。 13．血液的颜色主要取决于（   ） A．血红蛋白的颜色 B．胆色素的颜色 C．白蛋白的颜色 D．血小板的颜色 【答案】A 【详解】本题考查血液的理化特性，血液的颜色主要取决于红细胞内血红蛋白的颜色。 14．体内的纤溶系统不包括（   ） A．纤溶酶原 B．纤溶酶 C．纤溶酶原激活物和纤溶抑制物 D．纤维蛋白原 【答案】D 【详解】体内的纤溶系统包括：纤溶酶原、纤溶酶、纤溶酶原激活物和纤溶抑制物。 15．肝素抗凝的主要机制为（） A．抑制凝血酶原的激活 B．增强抗凝血酶的活性 C．抑制纤维蛋白原的激活 D．去除血浆中的钙离子 【答案】B 【详解】本题考查肝素的抗凝机制，肝素可增强抗凝血酶Ⅲ的活性，使抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力增强，促使凝血酶立即失活；还能阻止血小板的黏附、聚集、释放效应。 16．内源性凝血途径和外源性凝血途径的根本区别是（） A．前者发生在体内，后者发生在体外 B．前者发生在血管内，后者发生在血管外 C．前者由因子Ⅻ启动，后者由因子Ⅲ启动 D．前者只需体内的因子，后者需要体外的因子 【答案】C 【详解】本题考查内源性凝血途径和外源性凝血途径的区别，其根本区别在于启动途径不同，前者由因子Ⅻ启动，后者由因子Ⅲ启动。 17．借助去除Ca2+完成抗凝作用的因素是（） A．光滑的粗糙面 B．肝素 C．草酸盐 D．维生素K 【答案】C 【详解】本题考查抗凝和促凝的方法，草酸盐等化学物质可去除血浆中的Ca2+完成延缓凝血或抗凝的作用。 18．月经血不会发生凝固是因为（   ） A．有雌激素阻止血凝 B．有孕激素阻止血凝 C．子宫内有大量的肝素 D．子宫内有丰富的纤溶酶原激活物 【答案】D 【详解】月经血不会发生凝固的主要原因是子宫内膜内含有丰富的纤溶酶原激活物，这种激活物将纤溶酶原转化为纤溶酶，进而降解纤维蛋白，使得月经血不易凝固。 19．血液凝固的主要步骤是（   ） A．凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成 B．凝血酶原复合物的形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成 C．凝血酶原复合物的形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成 D．凝血酶原复合物的形成→纤维蛋白原形成→纤维蛋白形成 【答案】C 20．外源性凝血过程一般开始于（   ） A．血管外组织释放的因子Ⅲ B．血小板因子3的释放 C．因子XII的激活 D．血小板磷脂的暴露 【答案】A 21．血液中凝血因子的合成绝大多数在（） A．肝脏 B．胰腺 C．肾脏 D．脾脏 【答案】A 【详解】本题凝血因子的特点，因子Ⅲ由组织细胞释放外，其余凝血因子均存在于新鲜血浆中，且多数在肝脏合成。 22．血浆正常PH是（   ） A．7.05～7.14 B．7.15～7.25 C．7.35～7.45 D．7.55～7.65 【答案】C 【详解】血浆正常PH是7.35～7.45。 23．维持血浆PH相对恒定的最重要的缓冲对是 （   ） A．NaHCO3/H2CO3 B．蛋白质钠盐/蛋白质 C．血红蛋白钾/血红蛋白 D．Na2HPO4/ NaH2PO 【答案】A 【详解】维持血浆PH相对恒定的最重要的缓冲对是NaHCO3/H2CO3。 24．正常成年女性的血细胞比容约为（   ） A．37%～48% B．40%～50% C．26%～35% D．55% 【答案】A 【详解】本题考查血细胞比容的正常值，正常成年男性为40%～50%，成年女性为37%～48%，新生儿为55%。 25．能使血细胞比容升高的情况不包括（   ） A．严重呕吐 B．大面积烧伤 C．红细胞增多症 D．贫血 【答案】D 【详解】本题考查血细胞比容的影响因素，严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及红细胞增多症等均可使血细胞比容升高；贫血可使血细胞比容降低。 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 26．血液凝固过程中，凝血因子Ⅷ缺乏会导致血友病A，患者凝血功能障碍，易出现出血不止。( ) 【答案】正确 【详解】血友病是一组遗传性凝血功能障碍疾病，分为血友病A、B、C：血友病A（最常见）由凝血因子Ⅷ缺乏引起，血友病B由凝血因子Ⅸ缺乏引起，血友病C由凝血因子Ⅺ缺乏引起；凝血因子Ⅷ是内源性凝血途径的关键因子，缺乏时内源性凝血途径受阻，凝血时间延长，患者轻微外伤后即出现出血不止（如关节出血、肌肉出血）。 27．内源性凝血途径的凝血速度比外源性凝血途径慢。( ) 【答案】正确 【详解】内源性凝血途径涉及的凝血因子较多，激活步骤复杂，凝血速度较慢（约数分钟）；外源性凝血途径涉及凝血因子少，激活步骤简单，凝血速度较快（约数十秒），故本题正确。 28．血小板的止血栓形成是生理性止血的关键步骤。( ) 【答案】正确 【详解】生理性止血包括血管收缩、血小板止血栓形成、血液凝固，其中血小板止血栓可初步堵塞伤口，是止血的关键步骤，题干正确。 29．长期使用广谱抗菌药可能导致维生素K缺乏。( ) 【答案】正确 【详解】维生素K主要通过食物摄取和肠道细菌合成，长期使用广谱抗菌药会杀灭肠道内合成维生素K的细菌，导致维生素K合成减少，进而引发缺乏。 30．血液凝固后，血凝块逐渐回缩，析出的淡黄色液体，称为血浆。( ) 【答案】错误 【详解】血液凝固后，血凝块逐渐回缩，析出的淡黄色液体称为血清，血清与血浆的主要区别在于血清中缺乏纤维蛋白原和在血液凝固中被消耗掉的某些凝血因子。 三、综合题（本大题共1小题，每题15分，共15分） 31．患者张某，男，28 岁，因意外摔伤导致皮肤挫裂伤出血，自行压迫后止血效果不佳，遂前往医院处理。血常规检查发现患者血小板数量低于正常水平，凝血功能检测显示凝血时间延长。医护人员对伤口进行清创缝合，并辅以针对性止血治疗后，患者出血停止，后续恢复良好。 回答下列问题： （1）人体血液由哪两大部分组成？血小板在止血凝血过程中发挥哪些主要作用？ （2）简述血液凝固的三个基本阶段。 （3）正常情况下血管内的血液不会发生凝固，主要原因有哪些？体内抗凝系统与纤维蛋白溶解系统共同的生理意义是什么？ 【答案】（1）血液由血浆和血细胞两大部分组成。 血小板的主要作用：①维持血管内皮的完整性；②通过黏附、聚集形成血小板血栓，初步堵塞破损血管，参与生理性止血；③血小板表面可吸附多种凝血因子，加速血液凝固过程。 （2）血液凝固的三个基本阶段： ① 凝血酶原激活物的形成； ② 凝血酶原被激活为凝血酶； ③ 纤维蛋白原在凝血酶的作用下转变为纤维蛋白，网罗血细胞形成血凝块。 （3）血管内血液不凝固的主要原因： ① 血管内皮光滑完整，不易激活凝血因子；② 血流速度快，少量活化的凝血因子会被快速稀释带走；③ 体内存在生理性抗凝物质，可及时灭活活化的凝血因子；④ 纤维蛋白溶解系统可及时溶解形成的微量纤维蛋白。 生理意义：二者共同维持凝血与抗凝血的动态平衡，既保证血管破损时能及时止血，又防止凝血过度造成血管堵塞，维持血液正常的流动状态 · 。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $