专题3 原发性高血压（练习）-山东省（春季高考）护理类《内科护理》考纲讲练测（原卷版+解析版）

编写说明：本专辑为山东省（春季高考）护理类《内科护理考纲讲练测》，严格依据山东省普通高校对口考试大纲（专业课）护理类考试范围及要求编写，精准对标考纲，兼顾考点覆盖与实战应用。每套讲练测提供讲义、课件、练习三大配套教学文件，贯穿九大核心环节：考点解读、思维导图、知识梳理、背诵环节、常考题、高考真题、课堂练习、课堂小结及课后测验，形成“讲-练-测-评”闭环式教学与复习逻辑，助力考生夯实基础、突破重难点。 山东省护理类 《内科护理考纲讲练测》 专题3 循环系统疾病病人的护理 原发性高血压 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本题共14小题，每小题4分，共56分） 1.1级高血压的收缩压舒张压分别是（ ） A.160～179mmHg和/或90～99mmHg B.140～159mmHg和/或100～109mmHg C.140～159mmHg和/或90～99mmHg D.130～159mmHg和/或90～99mmHg 分类 收缩压 舒张压 正常血压 <120 和 <80 正常高值血压 120～139 和/或 80～89 高血压 ≥140 和/或 ≥90 1级高血压(轻度) 140～159 和/或 90～99 2级高血压(中度) 160～179 和/或 100～109 3级高血压(重度) ≥180 和/或 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和 <90 2.重度高血压的收缩压和舒张压分别是（ ） A.≥140mmHg和/或≥110mmHg B.≥180mmHg和/或≥120mmHg C.≥170mmHg和/或≥110mmHg D.≥180mmHg和/或≥110mmHg 分类 收缩压 舒张压 正常血压 <120 和 <80 正常高值血压 120～139 和/或 80～89 高血压 ≥140 和/或 ≥90 1级高血压(轻度) 140～159 和/或 90～99 2级高血压(中度) 160～179 和/或 100～109 3级高血压(重度) ≥180 和/或 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和 <90 3.原发性高血压的发病因素，描述错误的是（ ） A.约70%高血压病人有高血压家族史 B.饮食中摄盐过多 C.体重增加 D.睡眠呼吸暂停低通气综合征 4.原发性高血压的体征，描述错误的是（ ） A.应重点检查周围血管搏动 B.应重点检查血管杂音 C.脏听诊可闻及肺动脉瓣区第二心音亢进 D.心脏听诊可闻及主动脉瓣区第二心音亢进 5.高血压急症与高血压亚急症的描述，不正确的是（ ） A高血压急症伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现 B.高血压亚急症不伴有伴严重临床症状 C.高血压急症不伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现 D.高血压亚急症不伴有进行性靶器官损害 6.高血压的并发症不包括（ ） A.脑出血 B.腔隙性脑梗死 C.心力衰竭 D.冠心病 7.高血压病人的预后不仅与血压水平有关，而且与是否合并其他心血管危险因素有关，下列危险因素中不会影响高血压病人预后的是（ ） A.吸烟 B.糖耐量受损 C.男性大于50岁 D.女性大于65岁 8.高血压患者需要做的基础辅助检查项目是（ ） A.全血细胞计数 B.超声心动图 C.餐后2小时血糖检测 D.眼底检查 9.高血压患者需要做的推荐辅助检查项目是（ ） A.24小时动态血压监测 B.血红蛋白 C.尿沉渣镜检 D.心电图 10.高血压急症的治疗描述正确的是（ ） A.选择适宜、有效的降压药物 B.初始阶段血压控制目标为平均动脉压降低幅度不超过治疗前水平的35% C.后2～6小时内将血压降至150/100mmHg左右 D.硝苯地平为首选药 11.高血压急症避免使用的降压药物是（ ） A.硝酸甘油 B.硝普钠 C.利血平 D.尼卡地平 12.用氨苯蝶啶降血压时，主要不良反应是（ ） A.血钾增高 B.血钾低 C.影响血尿酸代谢 D.心动过缓 13.对于老年收缩期高血压病人，收缩压控制于多少以下（ ） A.120mmHg B.130mmHg C.140mmHg D.150mmHg 14.对于老年收缩期高血压病人，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至多少以 下 （ ） A.120mmHg B.130mmHg C.140mmHg D.150mmHg 二、简答题（本题共5小题，每小题6分，共30分） 15.简述高血压的病情监测指导。 16.简述高血压的疾病知识指导。 17.简述高血压急症的治疗。 18.简述血压水平的分类和定义。 分类 收缩压 舒张压 正常血压 <120 和 <80 正常高值血压 120～139 和/或 80～89 高血压 ≥140 和/或 ≥90 1级高血压(轻度) 140～159 和/或 90～99 2级高血压(中度) 160～179 和/或 100～109 3级高血压(重度) ≥180 和/或 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和 <90 19.简述高血压亚急症的概念。 三、综合分析题（本题共3小题，共14分） 王先生，58岁。有高血压病史5年，间断服用降压药，月底时经常加班熬夜。今日加班时王先生突然感到剧烈头痛、恶心、视物模糊，继而晕倒在单位，同事拨打“120”将王先生送入急诊，BP200/135mmHg。急查头颅CT, 入院初步诊断为原发性高血压，高血压急症。医嘱：持续监测血压，吸氧，静脉滴注硝普钠。 请回答： （1）简述高血压的常见护理诊断/问题。 （2）简述用药注意事项。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：本专辑为山东省（春季高考）护理类《内科护理考纲讲练测》，严格依据山东省普通高校对口考试大纲（专业课）护理类考试范围及要求编写，精准对标考纲，兼顾考点覆盖与实战应用。每套讲练测提供讲义、课件、练习三大配套教学文件，贯穿九大核心环节：考点解读、思维导图、知识梳理、背诵环节、常考题、高考真题、课堂练习、课堂小结及课后测验，形成“讲-练-测-评”闭环式教学与复习逻辑，助力考生夯实基础、突破重难点。 山东省护理类 《内科护理考纲讲练测》 专题3 循环系统疾病病人的护理 原发性高血压 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本题共14小题，每小题4分，共56分） 1.1级高血压的收缩压舒张压分别是（ ） A.160～179mmHg和/或90～99mmHg B.140～159mmHg和/或100～109mmHg C.140～159mmHg和/或90～99mmHg D.130～159mmHg和/或90～99mmHg 【答案】C 【解析】 分类 收缩压 舒张压 正常血压 <120 和 <80 正常高值血压 120～139 和/或 80～89 高血压 ≥140 和/或 ≥90 1级高血压(轻度) 140～159 和/或 90～99 2级高血压(中度) 160～179 和/或 100～109 3级高血压(重度) ≥180 和/或 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和 <90 2.重度高血压的收缩压和舒张压分别是（ ） A.≥140mmHg和/或≥110mmHg B.≥180mmHg和/或≥120mmHg C.≥170mmHg和/或≥110mmHg D.≥180mmHg和/或≥110mmHg 【答案】D 【解析】 分类 收缩压 舒张压 正常血压 <120 和 <80 正常高值血压 120～139 和/或 80～89 高血压 ≥140 和/或 ≥90 1级高血压(轻度) 140～159 和/或 90～99 2级高血压(中度) 160～179 和/或 100～109 3级高血压(重度) ≥180 和/或 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和 <90 3.原发性高血压的发病因素，描述错误的是（ ） A.约70%高血压病人有高血压家族史 B.饮食中摄盐过多 C.体重增加 D.睡眠呼吸暂停低通气综合征 【答案】A 【解析】评估病人有无下列与高血压发病有关的因素：①遗传因素，约60%高血压病人有高血压家族史。②环境因素，如饮食中摄盐过多，钾摄入量低，高蛋白质摄入，饱和脂肪酸或饱和脂肪酸/多不饱和脂肪酸比值较高，叶酸缺乏致同型半胱氨酸水平升高及饮酒量大；精神应激，如从事脑力劳动、精神紧张度高的职业或长期生活在噪声环境；吸烟。③其他因素，如体重增加，腹型肥胖；药物因素，如避孕药、麻黄碱、肾上腺皮质激素、非甾体抗炎药、甘草等；睡眠呼吸暂停低通气综合征。 4.原发性高血压的体征，描述错误的是（ ） A.应重点检查周围血管搏动 B.应重点检查血管杂音 C.脏听诊可闻及肺动脉瓣区第二心音亢进 D.心脏听诊可闻及主动脉瓣区第二心音亢进 【答案】C 【解析】体征：一般较少，应重点检查周围血管搏动、血管杂音、心脏杂音等项目。心脏听诊可闻及主动脉瓣区第二心音亢进、收缩期杂音或收缩早期喀喇音。 5.高血压急症与高血压亚急症的描述，不正确的是（ ） A高血压急症伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现 B.高血压亚急症不伴有伴严重临床症状 C.高血压急症不伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现 D.高血压亚急症不伴有进行性靶器官损害 【答案】C 【解析】高血压急症：指原发性或继发性高血压病人，在某些诱因作用下，血压突然和明显升高(一般超过180/120mmHg), 伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。 6.高血压的并发症不包括（ ） A.脑出血 B.腔隙性脑梗死 C.心力衰竭 D.糖尿病 【答案】D 【解析】并发症①脑血管病：包括脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死和短暂性脑缺血发作。②心力衰竭和冠心病。③慢性肾衰竭。④主动脉夹层。 7.高血压病人的预后不仅与血压水平有关，而且与是否合并其他心血管危险因素有关，下列危险因素中不会影响高血压病人预后的是（ ） A.吸烟 B.糖耐量受损 C.男性大于50岁 D.女性大于65岁 【答案】C 【解析】心血管危险分层：高血压病人的预后不仅与血压水平有关，而且与是否合并其他心血管危险因素(如吸烟、高脂血症、糖耐量受损和/或空腹血糖受损、男性大于55岁、 女性大于65岁、早发心血管疾病家族史、腹型肥胖或肥胖、血同型半胱氨酸升高)。 8.高血压患者需要做的基础辅助检查项目是（ ） A.全血细胞计数 B.超声心动图 C.餐后2小时血糖检测 D.眼底检查 【答案】A 【解析】基本项目：血液生化检查(钠、钾、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白 胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和肌酐、尿酸);全血细胞计数、血红蛋白和血细胞比容；尿液分析(蛋白、糖和尿沉渣镜检);心电图。 9.高血压患者需要做的推荐辅助检查项目是（ ） A.24小时动态血压监测 B.血红蛋白 C.尿沉渣镜检 D.心电图 【答案】A 【解析】推荐项目：24小时动态血压监测、超声心动图、颈动脉超声、餐后2小时血糖检测、血同型半胱氨酸检测、尿白蛋白定量检查、尿蛋白定量检查、眼底检查、胸部X线检查、脉搏波传导速度及踝臂血压指数检测等。 10.高血压急症的治疗描述正确的是（ ） A.选择适宜、有效的降压药物 B.初始阶段血压控制目标为平均动脉压降低幅度不超过治疗前水平的35% C.后2～6小时内将血压降至150/100mmHg左右 D.硝苯地平为首选药 【答案】A 【解析】高血压急症的治疗①及时降低血压：选择适宜、有效的降压药物，静脉滴注给药，同时监测血压，如果情况允许，及早开始口服降压药治疗。②控制性降压：初始阶段(数分钟至1小时内)血压控制目标为平均动脉压降低幅度不超过治疗前水平的25%；其后2～6小时内将血压降至较安全水平，一般为160/100mmHg左右；如果可耐受，临床情况稳定，在随后24～48小时逐步将血压降至正常水平。同时对靶器官损害进行相应的处理。③合理选择降压药：常用降压药物有硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平及拉贝洛尔等，其中硝普钠为首选药。④避免使用的药物：如利血平等。 11.高血压急症避免使用的降压药物是（ ） A.硝酸甘油 B.硝普钠 C.利血平 D.尼卡地平 【答案】C 【解析】高血压急症的治疗①及时降低血压：选择适宜、有效的降压药物，静脉滴注给药，同时监测血压，如果情况允许，及早开始口服降压药治疗。②控制性降压：初始阶段(数分钟至1小时内)血压控制目标为平均动脉压降低幅度不超过治疗前水平的25%；其后2～6小时内将血压降至较安全水平，一般为160/100mmHg左右；如果可耐受，临床情况稳定，在随后24～48小时逐步将血压降至正常水平。同时对靶器官损害进行相应的处理。③合理选择降压药：常用降压药物有硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平及拉贝洛尔等，其中硝普钠为首选药。④避免使用的药物：如利血平等。 12.用氨苯蝶啶降血压时，主要不良反应是（ ） A.血钾增高 B.血钾低 C.影响血尿酸代谢 D.心动过缓 【答案】A 【解析】氨苯蝶啶：血钾增高，不宜与ACEI、 ARB合用；肾功能不全者慎用。 13.对于老年收缩期高血压病人，收缩压控制于多少以下（ ） A.120mmHg B.130mmHg C.140mmHg D.150mmHg 【答案】D 【解析】对于老年收缩期高血压病人，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。 14.对于老年收缩期高血压病人，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至多少以 下 （ ） A.120mmHg B.130mmHg C.140mmHg D.150mmHg 【答案】C 【解析】对于老年收缩期高血压病人，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。 二、简答题（本题共5小题，每小题6分，共30分） 15.简述高血压的病情监测指导。 【答案】①应教会病人和家属正确的家庭血压监测方法，推荐使用合格的上臂式自动血压计自测血压，血压未达标者，建议每天早晚各测量血压1次，每次测量2~ 3遍，连续7天，将后6天血压平均值作为医生治疗的参考。血压达标者，建议每周测量1 次。②如实记录血压测量结果，随访时提供给医护人员作为治疗参考。③经治疗血压达标者，可每3个月随访1次；血压未达标者，建议每2～4周随访1次。当出现血压异常波 动或有症状，随时就诊。 16.简述高血压的疾病知识指导。 【答案】①解释目前病人情况，让病人了解病情，了解控制血压的重要性和终身治疗的必要性，使病人自觉配合治疗并长期坚持，预防或减轻靶器官损害。②指导病人建立健康积极的生活方式，包括控制体重、合理膳食、戒烟限酒、适当运动、保持心态平和等。告知病人改变不良生活习惯，不仅可以预防或延迟高血压的发生，还可以降低血压，提高降压药物的疗效，从而降低心血管风险。 17.简述高血压急症的治疗。 【答案】①及时降低血压：选择适宜、有效的降压药物，静脉滴注给药，同时监测血压，如果情况允许，及早开始口服降压药治疗。②控制性降压：初始阶段(数分钟至1小时内)血压控制目标为平均动脉压降低幅度不超过治疗前水平的25%；其后2～6小时内将血压降至较安全水平，一般为160/100mmHg 左右；如果可耐受，临床情况稳定，在随后24～48小时逐步将血压降至正常水平。同时对靶器官损害进行相应的处理。③合理选择降压药：常用降压药物有硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平及拉贝洛尔等，其中硝普钠为首选药。④避免使用的药物：如利血平等。 18.简述血压水平的分类和定义。 【答案】 分类 收缩压 舒张压 正常血压 <120 和 <80 正常高值血压 120～139 和/或 80～89 高血压 ≥140 和/或 ≥90 1级高血压(轻度) 140～159 和/或 90～99 2级高血压(中度) 160～179 和/或 100～109 3级高血压(重度) ≥180 和/或 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和 <90 19.简述高血压亚急症的概念。 【答案】指血压明显升高但不伴严重临床症状及进行性靶器官损害。 三、综合分析题（本题共3小题，共14分） 王先生，58岁。有高血压病史5年，间断服用降压药，月底时经常加班熬夜。今日加班时王先生突然感到剧烈头痛、恶心、视物模糊，继而晕倒在单位，同事拨打“120”将王先生送入急诊，BP200/135mmHg。急查头颅CT, 入院初步诊断为原发性高血压，高血压急症。医嘱：持续监测血压，吸氧，静脉滴注硝普钠。 请回答： （1）简述高血压的常见护理诊断/问题。 【答案】① 疼痛：头痛。②有受伤的危险。③知识缺乏。④潜在并发症。 （2）简述用药注意事项。 【答案】①应用降压药时不可随意增减药量、漏服、补服上次剂量或突然停药， 以防血压过低或突然停药引发血压迅速升高。②应用降压药期间易出现直立性低血压，告知病人宜选择平静休息时服药，服药后继续休息一段时间再下床活动，起床或改变体位时动作不宜太快，洗澡水不宜过热，更不宜大量饮酒，下床活动时穿弹力袜，站立时间不宜过久，发生头晕时立即平卧，抬高下肢以增加回心血量和脑部供血，外出时应有人陪伴。③目前一般主张血压控制目标值应<140/90mmHg; 糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或情稳定的冠心病合并高血压病人，血压控制目标值<130/80mmHg; 对于老年收缩期高血压病人，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以 下 。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $