专题4 支气管哮喘 慢性阻塞性肺疾病（练习）-山东省（春季高考）护理类《内科护理》考纲讲练测（原卷版+解析版）

编写说明：本专辑为山东省（春季高考）护理类《内科护理考纲讲练测》，严格依据山东省普通高校对口考试大纲（专业课）护理类考试范围及要求编写，精准对标考纲，兼顾考点覆盖与实战应用。每套讲练测提供讲义、课件、练习三大配套教学文件，贯穿九大核心环节：考点解读、思维导图、知识梳理、背诵环节、常考题、高考真题、课堂练习、课堂小结及课后测验，形成“讲-练-测-评”闭环式教学与复习逻辑，助力考生夯实基础、突破重难点。 山东省护理类 《内科护理考纲讲练测》 专题4 呼吸系统疾病病人的护理 支气管哮喘 慢性阻塞性肺疾病 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本题共14小题，每小题4分，共56分） 1.用于测定支气管哮喘患者气道反应性的辅助检查是（ ） A.通气功能检测 B.支气管激发试验 C.支气管舒张试验 D.特异性变应原检测 2.支气管哮喘患者急性发作期的治疗目标不包括（ ） A.尽快缓解气道痉挛 B.纠正低氧血症 C.复肺功能 D.药物治疗 3.支气管哮喘患者进行支气管舒张试验，下列可判断结果为阳性，提示存在可逆性的气道阻塞的是（ ） A.吸入20分钟后FEV1较用药前增加≥11% B.吸入20分钟后FEV1较用药前增加≥12% C.吸入20分钟后FEV1较用药前增加≥13% D.吸入20分钟后FEV1较用药前增加≥14% 4.支气管哮喘患者的急性发作期治疗措施，错误的是（ ） A.轻度患者经定量雾化吸入器吸入β2受体激动药 B.轻度患者经定量雾化吸入器在第1小时内每30分钟吸入1~2喷 C.中度患者第1小时内可持续雾化吸入 D.必要时给予机械通气 5.支气管哮喘患者的饮食护理，描述正确的是（ ） A发作期病人以重口味食物为主，以促进食欲 B.多吃鱼、虾补充营养 C.亚硝酸盐不会诱发哮喘发作 D.戒烟酒 6.慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期治疗时，首先要做的事（ ） A.抗生素治疗 B.确定导致病情加重的原因 C.糖皮质激素治疗 D.吸氧 7. 慢性阻塞性肺疾病患者出现清理呼吸道无效的护理问题与什么无关（ ） A.分泌物增多且黏稠 B.气道湿度降低 C.气道湿度过高 D.无效咳嗽 8.慢性阻塞性肺疾病患者的饮食护理，描述错误的是（ ） A.全给予高热量、高蛋白食物 B.避免进食碳酸饮料 C.避免过饱 D.进餐后立即平卧 9.慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸功能锻炼，关于腹式呼吸和胸式呼吸的关系，正确的是（ ） A.慢阻肺病人常通过加强胸式呼吸代偿呼吸困难 B.慢阻肺病人常通过加强腹式呼吸代偿呼吸困难 C.胸式呼吸的效能高于腹式呼吸 D.胸式呼吸的效能等于腹式呼吸 10.慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸时，吸与呼时间之比是（ ） A.2:2 B.1:3 C.3:1 D.2:1 11.引起支气管哮喘的非变应原性因素包括（ ） A.尘螨 B.草粉 C.大气污染 D.阿司匹林 12.慢性阻塞性肺疾病的症状不包括（ ） A.慢性咳嗽、咳痰 B.气短 C.呼吸困难 D.腹痛 13.可指导支气管哮喘患者进行脱敏治疗的辅助检查是（ ） A.肺功能检查 B.影像学检查 C.特异性变应原检测 D.动脉血气分析 14.慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸，缩唇大小程度与呼气流量以能使距口唇多少cm处、与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜（ ） A.18～20cm B.15～22cm C.15～20cm D.15～18cm 二、简答题（本题共5小题，每小题6分，共30分） 15.简述支气管哮喘的病情观察。 16.简述支气管哮喘的症状。 17.简述支气管哮喘的辅助检查。 18.简述慢性阻塞性肺疾病的疾病知识指导。 19.简述慢性阻塞性肺疾病的急性加重期治疗要点。 三、综合分析题（本题共3小题，共14分） 28岁花店店员林女士反复咳嗽胸闷三年，搬运花粉时突发呼吸困难，确诊为支气管哮喘，自幼有过敏性鼻炎且父母有过敏史，经治疗后能正常工作生活 。 请回答： （1）简述支气管哮喘的常见护理诊断/问题。 （2）简述引起支气管哮喘的因素。 （3）简述引起支气管哮喘的并发症。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：本专辑为山东省（春季高考）护理类《内科护理考纲讲练测》，严格依据山东省普通高校对口考试大纲（专业课）护理类考试范围及要求编写，精准对标考纲，兼顾考点覆盖与实战应用。每套讲练测提供讲义、课件、练习三大配套教学文件，贯穿九大核心环节：考点解读、思维导图、知识梳理、背诵环节、常考题、高考真题、课堂练习、课堂小结及课后测验，形成“讲-练-测-评”闭环式教学与复习逻辑，助力考生夯实基础、突破重难点。 山东省护理类 《内科护理考纲讲练测》 专题4 呼吸系统疾病病人的护理 支气管哮喘 慢性阻塞性肺疾病 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本题共14小题，每小题4分，共56分） 1.用于测定支气管哮喘患者气道反应性的辅助检查是（ ） A.通气功能检测 B.支气管激发试验 C.支气管舒张试验 D.特异性变应原检测 【答案】B 【解析】支气管激发试验(BPT): 用于测定气道反应性。常用吸入激发剂为醋甲胆碱和组胺，其他激发剂包括变应原、单磷酸腺苷、甘露醇、高渗盐水等，观察指标包括FEV1和 PEF,FEV1下降≥20%，为激发试验阳性，提示存在气道高反应性。 2.支气管哮喘患者急性发作期的治疗目标不包括（ ） A.尽快缓解气道痉挛 B.纠正低氧血症 C.复肺功能 D.药物治疗 【答案】D 【解析】急性发作期的治疗目标是尽快缓解气道痉挛，纠正低氧血症，恢复肺功能，以防病情进一步恶化或再次发作，防治并发症。 3.支气管哮喘患者进行支气管舒张试验，下列可判断结果为阳性，提示存在可逆性的气道阻塞的是（ ） A.吸入20分钟后FEV1较用药前增加≥11% B.吸入20分钟后FEV1较用药前增加≥12% C.吸入20分钟后FEV1较用药前增加≥13% D.吸入20分钟后FEV1较用药前增加≥14% 【答案】B 【解析】支气管舒张试验(BDT)：用于测定气道的可逆性改变。常用吸入支气管扩张药有沙丁胺醇、特布他林。吸入20分钟后FEV1较用药前增加≥12%，且其绝对值增加≥200ml，判断结果为阳性，提示存在可逆性的气道阻塞。 4.支气管哮喘患者的急性发作期治疗措施，错误的是（ ） A.轻度患者经定量雾化吸入器吸入β2受体激动药 B.轻度患者经定量雾化吸入器在第1小时内每30分钟吸入1~2喷 C.中度患者第1小时内可持续雾化吸入 D.必要时给予机械通气 【答案】B 【解析】①轻度：经定量雾化吸入器吸入SABA，在第1小时内每20分钟吸入1~2喷，随后轻度急性发作可调整为每3～4小时吸入1~2喷。效果不佳时可加缓释茶碱片，或加用短效抗胆碱药气雾剂吸入。②中度：吸入SABA(常用雾化吸入),第1小时内可持续雾化吸入。联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液，也可联合静脉注射茶碱类药物。③重度及危重度：持续雾化吸入SABA, 联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉用茶碱药物，吸氧。尽早静脉应用激素。注意维持水、电解质平衡，纠正酸碱失衡。必要时给予机械通气。对所有急性发作的病人都要制订个体化的长期治疗方案。 5.支气管哮喘患者的饮食护理，描述正确的是（ ） A发作期病人以重口味食物为主，以促进食欲 B.多吃鱼、虾补充营养 C.亚硝酸盐不会诱发哮喘发作 D.戒烟酒 【答案】D 【解析】饮食护理：发作期病人以清淡、易消化、丰富维生素、足够热量的流质、半流质食物为主，避免进食硬、冷、油腻食物，避免进食易致过敏的食物，如鱼、虾、蟹、蛋类、乳制品等，某些食物添加剂如酒石黄和亚硝酸盐可诱发哮喘发作，也应引起注意。鼓励呼吸明显 增快、出汗、痰液黏稠的病人每天饮水2500～3000ml, 或遵医嘱静脉补液，以纠正脱水，稀释痰液。戒烟酒。 6.慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期治疗时，首先要做的事（ ） A.抗生素治疗 B.确定导致病情加重的原因 C.糖皮质激素治疗 D.吸氧 【答案】B 【解析】急性加重期治疗①首先确定导致病情加重的原因。 7. 慢性阻塞性肺疾病患者出现清理呼吸道无效的护理问题与什么无关（ ） A.分泌物增多且黏稠 B.气道湿度降低 C.气道湿度过高 D.无效咳嗽 【答案】C 【解析】 清理呼吸道无效：与分泌物增多且黏稠、气道湿度降低和无效咳嗽有关。 8.慢性阻塞性肺疾病患者的饮食护理，描述错误的是（ ） A.全给予高热量、高蛋白食物 B.避免进食碳酸饮料 C.避免过饱 D.进餐后立即平卧 【答案】D 【解析】 饮食护理：给予高热量、高蛋白、富含维生素、清淡易消化饮食，避免进食产气食物，如豆类、碳酸饮料、马铃薯等，避免过饱。进餐后不宜立即平卧，以免加重呼吸困难。 9.慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸功能锻炼，关于腹式呼吸和胸式呼吸的关系，正确的是（ ） A.慢阻肺病人常通过加强胸式呼吸代偿呼吸困难 B.慢阻肺病人常通过加强腹式呼吸代偿呼吸困难 C.胸式呼吸的效能高于腹式呼吸 D.胸式呼吸的效能等于腹式呼吸 【答案】A 【解析】呼吸功能锻炼：慢阻肺病人常通过加强胸式呼吸、增加呼吸频率来代偿呼吸困难，而胸式呼吸的效能低于腹式呼吸，病人容易产生疲劳。因此护士应指导稳定期病人进行腹式呼吸和缩唇呼吸，以加强膈肌运动，提高支气管内压，提高通气量，延缓小气道过早陷闭，有利于肺泡气体排出。 10.慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸时，吸与呼时间之比是（ ） A.2:2 B.1:3 C.3:1 D.2:1 【答案】B 【解析】缩唇呼吸：主要目的是通过缩唇形成的微阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷。病人闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇(吹口哨样)缓慢呼气，同时收缩腹部。缩唇大小程度与呼气流量以能使距口唇15～20cm处、与口唇等高水平的蜡烛 火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜。吸与呼时间之比为1:2或1:3。 11.引起支气管哮喘的非变应原性因素包括（ ） A.尘螨 B.草粉 C.大气污染 D.阿司匹林 【答案】C 【解析】环境因素①变应原性因素，如室内变应原(尘螨、家养宠物、嶂螂)、室外变应原 (花粉、草粉)、职业变应原(油漆、活性染料)、食物(鱼、虾、蛋类、牛奶)、药物(阿司匹林、抗生素)。②非变应原性因素，如大气污染、吸烟、缺乏运动、肥胖等。 12.慢性阻塞性肺疾病的症状不包括（ ） A.慢性咳嗽、咳痰 B.气短 C.呼吸困难 D.腹痛 【答案】D 【解析】症状起病缓慢，病程较长。主要症状包括： (1)慢性咳嗽、咳痰：多数病人有慢性咳嗽、咳痰等慢支症状，随病程发展可终身不愈。 (2)气短或呼吸困难：进行性加重的呼吸困难是慢阻肺的标志性症状。早期在较剧烈活动时出现，后逐渐加重，日常活动甚至休息时也感到气短。 (3)喘息和胸闷：部分病人特别是重度病人或急性加重时出现喘息。 (4)其他：晚期病人常出现体重下降、食欲减退等症状。 13.可指导支气管哮喘患者进行脱敏治疗的辅助检查是（ ） A.肺功能检查 B.影像学检查 C.特异性变应原检测 D.动脉血气分析 【答案】C 【解析】特异性变应原检测：用可疑变应原进行变应原测试，可寻找变应原，指导脱敏治疗，有助于减少病人对变应原的接触。 14.慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸，缩唇大小程度与呼气流量以能使距口唇多少cm处、与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜（ ） A.18～20cm B.15～22cm C.15～20cm D.15～18cm 【答案】C 【解析】缩唇呼吸：主要目的是通过缩唇形成的微阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷。病人闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇(吹口哨样)缓慢呼气，同时收缩腹部。缩唇大小程度与呼气流量以能使距口唇15～20cm处、与口唇等高水平的蜡烛 火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜。吸与呼时间之比为1:2或1:3。 二、简答题（本题共5小题，每小题6分，共30分） 15.简述支气管哮喘的病情观察。 【答案】哮喘常在夜间发作，夜班护士应加强巡视和观察，注意哮喘发作的先兆症状。哮喘发作时，观察病人意识状态，呼吸频率、节律、深度，观察咳嗽情况和痰液颜色、性状、量；是否有辅助呼吸肌参与呼吸运动等，监测呼吸音、哮鸣音的变化，监测动脉血气分析和肺功能情况，了解病情严重程度和治疗效果。夜间和凌晨要加强对急性期病人的监护。 16.简述支气管哮喘的症状。 【答案】发作前常有先兆症状，如鼻及眼睑发痒、干咳、打喷嚏、流泪等。典型症状为发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，可伴有气促、胸闷或咳嗽。症状可在数分钟内发作，持续数小时至数天，经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。 17.简述支气管哮喘的辅助检查。 【答案】（1）痰液检查（2）肺功能检查（3）影像学检查（4）特异性变应原检测（5）动脉血气分析 18.简述慢性阻塞性肺疾病的疾病知识指导。 【答案】教会病人及家属依据呼吸困难与活动之间的关系，判断呼吸困难的严重程度，合理安排工作和生活。使病人了解康复锻炼的意义，发挥病人的主观能动性，根据病人心肺功能和体力情况，制订个体化锻炼计划，如步行、慢跑、气功、太极拳等运动锻炼，有效进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练，以改善通气和增加有效呼吸。在呼吸道传染病流行期间，避免到人群密集的公共场所；潮湿、大风、严寒时减少室外活动；根据气候变化 增减衣服，避免受凉感冒。 19.简述慢性阻塞性肺疾病的急性加重期治疗要点。 【答案】①首先确定导致病情加重的原因。②抗生素：根据常见或确定的病原菌种类及药敏试验结果选用抗生素；病情轻者可用阿莫西林、头孢唑肟、左氧氟沙星等口服治疗；病情较重者可用β-内酰胺类抗生素、大环内酯类抗生素和喹诺酮类抗生素，一般多为静脉滴注给药。③支气管扩张药：同稳定期治疗，有严重喘息者可给予较大剂量沙丁胺醇雾化吸入治疗。④糖皮质激素：可考虑泼尼松龙或甲泼尼龙。⑤其他：对低氧血症者给予吸氧，对于并发较严重呼吸衰竭的病人可酌情使用机械通气。 三、综合分析题（本题共3小题，共14分） 28岁花店店员林女士反复咳嗽胸闷三年，搬运花粉时突发呼吸困难，确诊为支气管哮喘，自幼有过敏性鼻炎且父母有过敏史，经治疗后能正常工作生活 。 请回答： （1）简述支气管哮喘的常见护理诊断/问题。 【答案】① 气体交换受损。②清理呼吸道无效。③知识缺乏。④潜在并发症。 （2）简述引起支气管哮喘的因素。 【答案】① 遗传因素：哮喘发病具有家族集聚现象，亲缘关系越近患病率越高。 ②环境因素①变应原性因素，如室内变应原(尘螨、家养宠物、嶂螂)、室外变应原 (花粉、草粉)、职业变应原(油漆、活性染料)、食物(鱼、虾、蛋类、牛奶)、药物(阿司匹林、抗 生素)。②非变应原性因素，如大气污染、吸烟、缺乏运动、肥胖等。 （3）简述引起支气管哮喘的并发症。 【答案】严重发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张；长期反复发作或感染可并发慢阻肺、支气管扩张症和慢性肺源性心脏病等。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $