专题7 慢性胃炎 消化性溃疡（练习）-山东省（春季高考）护理类《内科护理》考纲讲练测（原卷版+解析版）

编写说明：本专辑为山东省（春季高考）护理类《内科护理考纲讲练测》，严格依据山东省普通高校对口考试大纲（专业课）护理类考试范围及要求编写，精准对标考纲，兼顾考点覆盖与实战应用。每套讲练测提供讲义、课件、练习三大配套教学文件，贯穿九大核心环节：考点解读、思维导图、知识梳理、背诵环节、常考题、高考真题、课堂练习、课堂小结及课后测验，形成“讲-练-测-评”闭环式教学与复习逻辑，助力考生夯实基础、突破重难点。 山东省护理类 《内科护理考纲讲练测》 专题7 消化系统疾病病人的护理 慢性胃炎、消化性溃疡 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本题共14小题，每小题4分，共56分） 1.患有慢性胃炎且有胆汁反流者，可用来中和胆盐、防止反流的是（ ） A.硫糖铝 B.奥美拉唑 C.阿司匹林 D.维生素B12 【答案】A 【解析】胆汁反流者，可用氢氧化铝凝胶吸附，或硫糖铝、胃肠促动药(如多潘立酮、莫沙必利)以中和胆盐、防止反流。 2.自身免疫性胃炎伴有恶性贫血者，可给予什么药物纠正（ ） A.硫糖铝 B.奥美拉唑 C.阿司匹林 D.维生素B12 【答案】D 【解析】自身免疫性胃炎伴有恶性贫血者，可给予维生素B12纠正。 3.慢性胃炎呕吐剧烈、呕血的病人应（ ） A.给予高热量食物 B.给予高蛋白食物 C.禁食 D.给予高维生素食物 【答案】C 【解析】饮食原则：急性发作期病人可给予无渣、半流质的温热饮食。呕吐剧烈、呕血的病人应禁食，进行静脉补充营养。恢复期给予高热量、高蛋白、高维生素及易消化的饮食，避免摄入过咸、过甜及过辣的刺激性食物。 4.慢性胃炎恢复期患者避免摄入的食物是（ ） A.高热量食物 B.高蛋白食物 C.高维生素食物 D.腌制食物 【答案】D 【解析】饮食原则：急性发作期病人可给予无渣、半流质的温热饮食。呕吐剧烈、呕血的病人应禁食，进行静脉补充营养。恢复期给予高热量、高蛋白、高维生素及易消化的饮食，避免摄入过咸、过甜及过辣的刺激性食物。 5.慢性胃炎胃酸低者可选用（ ） A浓肉汤 B.牛奶 C.面包 D.菜泥 【答案】A 【解析】食物选择：向病人及家属说明摄取足够营养素的重要性。指导病人及家属根据病情选择易消化的食物种类，如胃酸低者可酌情食用浓肉汤、鸡汤、山楂及食醋等刺激胃酸分泌；高胃酸者应避免进食浓肉汤及酸性食品，可用牛奶、面包及菜泥等。改善烹饪技巧，增加病人食欲。 6.慢性胃炎高胃酸者应避免进食（ ） A.牛奶 B.酸性食品 C.面包 D.菜泥 【答案】B 【解析】食物选择：向病人及家属说明摄取足够营养素的重要性。指导病人及家属根据病情选择易消化的食物种类，如胃酸低者可酌情食用浓肉汤、鸡汤、山楂及食醋等刺激胃酸分泌；高胃酸者应避免进食浓肉汤及酸性食品，可用牛奶、面包及菜泥等。改善烹饪技巧，增加病人食欲。 7. 具有刺激胃窦蠕动、促进胃排空的作用的药物是（ ） A.多潘立酮 B.奥美拉唑 C.枸橼酸铋钾 D.阿司匹林 【答案】A 【解析】用药护理：多潘立酮及莫沙必利具有刺激胃窦蠕动、促进胃排空的作用，应在饭前服用，不宜与阿托品等解痉剂合用。 8.慢性胃炎的生活指导，描述错误的是（ ） A.食物应多样化，避免偏食 B.不吃霉变食物 C.吃熏制、腌制食物 D.避免过于粗糙食物 【答案】C 【解析】生活指导：向病人及家属说明饮食调理对预防慢性胃炎反复发作的意义，指导病人加强饮食卫生和饮食营养。食物应多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质；不吃霉变食物；少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食品；避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒、吸烟。 9.十二指肠溃疡疼痛的节律性是（ ） A.进食—疼痛—缓解 B.疼痛—缓解—进食 C.缓解—进食—疼痛 D.疼痛—进食—缓解 【答案】D 【解析】 鉴别项目 胃溃疡 十二指肠溃疡 疼痛的部位 中上腹或剑突下偏左 中上腹或中上腹偏右 疼痛的时间 常在餐后约1h发生，经1～2h后 逐渐缓解，较少发生夜间痛 常在两餐之间发生，至下次进餐后 缓解，故又称空腹痛、饥饿痛，部分 病人于午夜发生，称夜间痛 疼痛的性质 多呈灼痛、胀痛或饥饿样不适感 多呈灼痛、胀痛或饥饿样不适感 疼痛的节律性 进食—疼痛—缓解 疼痛—进食—缓解 10.急性穿孔常位于什么部位（ ） A.十二指肠后壁 B.胃前壁 C.胃后壁 D.升结肠前壁 【答案】B 【解析】急性穿孔常位于十二指肠前壁或胃前壁，发生穿孔后胃肠道的内容物渗入腹腔而引起急性弥漫性腹膜炎，是消化性溃疡最严重的并发症。 11.消化性溃疡最严重的并发症是（ ） A.出血 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变 【答案】B 【解析】急性穿孔常位于十二指肠前壁或胃前壁，发生穿孔后胃肠道的内容物渗入腹腔而引起急性弥漫性腹膜炎，是消化性溃疡最严重的并发症。 12.消化性溃疡患者呕吐物为含酸腐味的宿食，大量呕吐后症状可以缓解，说明并发症是（ ） A.出血 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变 【答案】C 【解析】幽门梗阻使胃排空延缓，病人可感上腹饱胀不适，常在餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐物为含酸腐味的宿食，大量呕吐后症状可以缓解。严重频繁呕吐可致脱水和低钾低氯性碱中毒，常继发营养不良。空腹时检查腹部有振水音、胃蠕动波以及空腹抽出胃液量>200ml是幽门梗阻的特征性表现。 13.不属于幽门梗阻的特征性表现的是（ ） A.空腹时检查腹部有振水音 B.空腹时检查腹部有胃蠕动波 C.空腹抽出胃液量>200ml D.空腹抽出胃液量＜200ml 【答案】D 【解析】幽门梗阻使胃排空延缓，病人可感上腹饱胀不适，常在餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐物为含酸腐味的宿食，大量呕吐后症状可以缓解。严重频繁呕吐可致脱水和低钾低氯性碱中毒，常继发营养不良。空腹时检查腹部有振水音、胃蠕动波以及空腹抽出胃液量>200ml是幽门梗阻的特征性表现。 14.对溃疡诊断有确诊价值的辅助检查是（ ） A.胃镜及胃黏膜活组织检查 B.X线钡餐检查 C.幽门螺杆菌检测 D.粪便隐血试验 【答案】A 【解析】胃镜及胃黏膜活组织检查是消化性溃疡诊断的金标准，对溃疡诊断有确诊价值。 二、简答题（本题共5小题，每小题6分，共30分） 15.简述慢性胃炎的健康指导。 【答案】（1）疾病知识指导：向病人及家属介绍本病的有关病因和预后，指导病人避免诱因，:保持良好的心理状态及充足的睡眠，日常生活要有规律，注意劳逸结合，合理安排工作休息时间。坚持定期门诊复查。 （2）生活指导：向病人及家属说明饮食调理对预防慢性胃炎反复发作的意义，指导病人加强饮食卫生和饮食营养。食物应多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质；不吃霉变食物；少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食品；避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒、吸烟。 （3）用药指导：向病人及家属介绍药物应用知识，如常用药物的名称、作用、服用的剂量、用法、不良反应及注意事项。指导病人遵医嘱服药，如有异常及时复诊。 16.简述慢性胃炎的饮食原则。 【答案】急性发作期病人可给予无渣、半流质的温热饮食。呕吐剧烈、呕血的病人应禁食，进行静脉补充营养。恢复期给予高热量、高蛋白、高维生素及易消化的饮食，避免摄入过咸、过甜及过辣的刺激性食物。鼓励病人养成良好的饮食习惯，定时定量，少量多餐，细嚼慢咽。 17.简述慢性胃炎的食物选择。 【答案】指导病人及家属根据病情选择易消化的食物种类，如胃酸低者可酌情食用浓肉汤、鸡汤、山楂及食醋等刺激胃酸分泌；高胃酸者应避免进食浓肉汤及酸性食品，可用牛奶、面包及菜泥等。改善烹饪技巧，增加病人食欲。 18.简述消化性溃疡的对症护理措施。 【答案】①帮助病人认识和去除病因，对服用非甾体抗炎药或糖皮质激素者，若病情允许，应停药。②避免暴饮暴食和进食刺激性食物，以免加重胃黏膜的损伤。③对嗜烟酒者，应与病人共同制订切实可行的戒烟酒计划，并督促其执行。④指导病人缓解疼痛的方法，如十二指肠溃疡表现为空腹痛或夜间痛时，应指导病人进食碱性食物(如苏打饼干),或遵医嘱服用制酸剂；也可采用局部热敷或针灸止痛等方法。 19.简述保护胃黏膜药物的用药护理措施。 【答案】1)枸橼酸铋钾：餐前半小时口服。服药后可导致舌苔变黑，故应用吸管吸入。部分病人服药后粪便变黑，停药后可自行消失。 2)弱碱性抗酸剂：抗酸剂应避免与奶制品同时服用，因两者相互作用可形成络合物；酸性的食物及饮料不宜与抗酸剂同服；服用片剂时嚼服，乳剂给药前应充分摇匀。氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁咀嚼片，应在饭后1小时和睡前服用。氢氧化铝凝胶能阻碍磷的吸收，导致骨质疏松，还可引起便秘。若服用镁制剂则易引起腹泻。 3)硫糖铝：不良反应轻，可有便秘或轻度腹泻、恶心、口干、皮疹和眩晕等，宜在进餐前1小时服用，不能和抗酸药及抑制胃酸分泌的药物合用。 三、综合分析题（本题共3小题，共14分） 患者男性，45岁，公司职员，因“反复上腹部疼痛2月余加重1周”入院。患者2个月前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈周期性发作，空腹时疼痛明显，进食后可缓解，伴有反酸、嗳气症状。1周前因工作繁忙、饮食不规律，疼痛症状加重，影响睡眠及日常生活，遂来院就诊。辅助检查：胃镜检查示十二指肠球部前壁可见一约0.8cmx1.0cm大小的溃疡，表面覆白苔，周围黏膜充血水肿；幽门螺杆菌检测阳性；血常规、肝肾功能、电解质等检查未见明显异常。请回答： （1）简述十二指肠溃疡的疼痛特点。 【答案】① 疼痛部位：中上腹或中上腹偏右②疼痛时间：常在两餐之间发生，至下次进餐后 缓解，故又称空腹痛、饥饿痛，部分 病人于午夜发生，称夜间痛③疼痛性质：多呈灼痛、胀痛或饥饿样不适感④疼痛节律性：疼痛—进食—缓解。 （2）写出十二指肠溃疡的常见护理诊断/问题。 【答案】 ①疼痛：腹痛②营养失调：低于机体需要量③ 焦虑④知识缺乏⑤潜在并发症 （3）简述根除幽门螺杆菌的用药护理措施。 【答案】阿莫西林服用前应询问病人有无青霉素过敏史，服用过程中注意有无迟发性过敏反应的出现，如皮疹。甲硝唑可引起恶心、呕吐等胃肠道反应，应在餐后半小时服用，可遵医嘱用甲氧氯普胺、维生素B6等拮抗胃肠道反应。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：本专辑为山东省（春季高考）护理类《内科护理考纲讲练测》，严格依据山东省普通高校对口考试大纲（专业课）护理类考试范围及要求编写，精准对标考纲，兼顾考点覆盖与实战应用。每套讲练测提供讲义、课件、练习三大配套教学文件，贯穿九大核心环节：考点解读、思维导图、知识梳理、背诵环节、常考题、高考真题、课堂练习、课堂小结及课后测验，形成“讲-练-测-评”闭环式教学与复习逻辑，助力考生夯实基础、突破重难点。 山东省护理类 《内科护理考纲讲练测》 专题7 消化系统疾病病人的护理 慢性胃炎、消化性溃疡 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本题共14小题，每小题4分，共56分） 1.患有慢性胃炎且有胆汁反流者，可用来中和胆盐、防止反流的是（ ） A.硫糖铝 B.奥美拉唑 C.阿司匹林 D.维生素B12 2.自身免疫性胃炎伴有恶性贫血者，可给予什么药物纠正（ ） A.硫糖铝 B.奥美拉唑 C.阿司匹林 D.维生素B12 3.慢性胃炎呕吐剧烈、呕血的病人应（ ） A.给予高热量食物 B.给予高蛋白食物 C.禁食 D.给予高维生素食物 4.慢性胃炎恢复期患者避免摄入的食物是（ ） A.高热量食物 B.高蛋白食物 C.高维生素食物 D.腌制食物 5.慢性胃炎胃酸低者可选用（ ） A浓肉汤 B.牛奶 C.面包 D.菜泥 6.慢性胃炎高胃酸者应避免进食（ ） A.牛奶 B.酸性食品 C.面包 D.菜泥 7. 具有刺激胃窦蠕动、促进胃排空的作用的药物是（ ） A.多潘立酮 B.奥美拉唑 C.枸橼酸铋钾 D.阿司匹林 8.慢性胃炎的生活指导，描述错误的是（ ） A.食物应多样化，避免偏食 B.不吃霉变食物 C.吃熏制、腌制食物 D.避免过于粗糙食物 9.十二指肠溃疡疼痛的节律性是（ ） A.进食—疼痛—缓解 B.疼痛—缓解—进食 C.缓解—进食—疼痛 D.疼痛—进食—缓解 鉴别项目 胃溃疡 十二指肠溃疡 疼痛的部位 中上腹或剑突下偏左 中上腹或中上腹偏右 疼痛的时间 常在餐后约1h发生，经1～2h后 逐渐缓解，较少发生夜间痛 常在两餐之间发生，至下次进餐后 缓解，故又称空腹痛、饥饿痛，部分 病人于午夜发生，称夜间痛 疼痛的性质 多呈灼痛、胀痛或饥饿样不适感 多呈灼痛、胀痛或饥饿样不适感 疼痛的节律性 进食—疼痛—缓解 疼痛—进食—缓解 10.急性穿孔常位于什么部位（ ） A.十二指肠后壁 B.胃前壁 C.胃后壁 D.升结肠前壁 11.消化性溃疡最严重的并发症是（ ） A.出血 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变 12.消化性溃疡患者呕吐物为含酸腐味的宿食，大量呕吐后症状可以缓解，说明并发症是（ ） A.出血 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变 13.不属于幽门梗阻的特征性表现的是（ ） A.空腹时检查腹部有振水音 B.空腹时检查腹部有胃蠕动波 C.空腹抽出胃液量>200ml D.空腹抽出胃液量＜200ml 14.对溃疡诊断有确诊价值的辅助检查是（ ） A.胃镜及胃黏膜活组织检查 B.X线钡餐检查 C.幽门螺杆菌检测 D.粪便隐血试验 二、简答题（本题共5小题，每小题6分，共30分） 15.简述慢性胃炎的健康指导。 16.简述慢性胃炎的饮食原则。 17.简述慢性胃炎的食物选择。 18.简述消化性溃疡的对症护理措施。 19.简述保护胃黏膜药物的用药护理措施。 三、综合分析题（本题共3小题，共14分） 患者男性，45岁，公司职员，因“反复上腹部疼痛2月余加重1周”入院。患者2个月前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈周期性发作，空腹时疼痛明显，进食后可缓解，伴有反酸、嗳气症状。1周前因工作繁忙、饮食不规律，疼痛症状加重，影响睡眠及日常生活，遂来院就诊。辅助检查：胃镜检查示十二指肠球部前壁可见一约0.8cmx1.0cm大小的溃疡，表面覆白苔，周围黏膜充血水肿；幽门螺杆菌检测阳性；血常规、肝肾功能、电解质等检查未见明显异常。请回答： （1）简述十二指肠溃疡的疼痛特点。 （2）写出十二指肠溃疡的常见护理诊断/问题。 （3）简述根除幽门螺杆菌的用药护理措施。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $