第104卷 影像学检查、护理诊断与思维《健康评估》专题训练卷 四川省高职单招《护理类考纲百套卷》（原卷版+解析版）

编写说明：四川省高职单招《护理类考纲百套卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲护理类》编写。本专辑涵盖四门课程，每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第104卷为专题训练卷，按《健康评估》范围和要求编写。具体内容为：1.X线与CT检查 2.超声检查 3.护理诊断 4.护理评估记录 四川省《护理类考纲百套卷》 第104卷 《健康评估》 影像学检查、护理诊断与思维 专题训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（共20题，每题3分，共60分） 1. 关于X线成像的基本原理，下列叙述正确的是（　） A. 利用人体组织对超声波的反射信号差异成像 B. 利用人体不同组织对X线吸收程度的差异形成影像 C. 利用强磁场使氢原子共振产生信号进行成像 D. 利用放射性核素在体内的分布进行成像 2. CT检查与常规X线检查相比，最主要的优势是（　） A. 检查成本更低　　 B. 无电离辐射，更安全 C. 可显示横断面图像，分辨率更高　　 D. 检查时间更短 3. 关于超声检查的描述，错误的是（　） A. 超声检查无电离辐射，安全无创 B. 超声对含气空腔脏器的检查受限 C. 超声可清晰显示骨骼的内部结构 D. 彩色多普勒超声可观察血流方向和速度 4. 某患者因交通事故致胸部外伤，急诊X线胸片未见明显异常，但患者仍有胸痛、呼吸困难。为明确诊断，首选的进一步检查是（　） A. 重复X线胸片　 　B. 胸部MRI　 　C. 超声心动图　 　D. 胸部CT检查 5. 患者，男，70岁，因脑出血入院，右侧肢体偏瘫，长期卧床。护士评估发现患者骶尾部皮肤发红，范围3cm×4cm，按压不褪色，但皮肤未破溃。该患者最恰当的护理诊断是（ ） A. 皮肤完整性受损 B. 有皮肤完整性受损的危险 C. 组织灌注不足 D. 躯体活动障碍 6. 早期周围型肺癌在CT上的典型表现是（　） A. 肺纹理增粗、紊乱　 　B. 肺门淋巴结肿大 C. 肺部出现空洞　 　D. 孤立性肺结节，边缘有毛刺征或分叶征 7. 关于超声检查在产科中的应用，下列描述正确的是（　） A. 超声可准确判断胎儿性别，不受任何因素影响 B. 超声是产前检查中最常用的影像学方法，可观察胎儿生长发育情况 C. 超声对胎儿神经系统畸形诊断率低于X线 D. 超声在产科中仅用于孕晚期检查 8. 患者进行CT增强扫描检查前，护士应重点评估的内容不包括（　） A. 有无碘对比剂过敏史　 　B. 肾功能状况　　 C. 甲状腺功能状况　 　D. 有无高血压病史 9. 护士在护理记录中书写："患者似乎对治疗不满意，情绪不太好。"此记录存在的最主要问题是（ ） A. 使用了推断性语言，缺乏客观描述依据 B. 记录内容过于详细，超出护理记录范围 C. 未采用PIO格式记录 D. 书写时间与实际时间不符 10. PES公式中，“P”代表的是（　） A. 护理诊断的问题 　　B. 相关因素 　　C. 症状和体征 　　D. 护理措施 11. 下列护理诊断的陈述方式中，属于PE公式（二部分陈述法）的是（ ） A. 体温过高：体温39.2℃：与肺部感染有关 B. 皮肤完整性受损：骶尾部皮肤破损：与长期卧床有关 C. 有感染的危险：与留置导尿管有关 D. 执行治疗方案有效 12. 关于合作性问题的叙述，正确的是（　） A. 合作性问题由护士独立处理解决 B. 合作性问题的陈述方式为“潜在并发症：……” C. 合作性问题与护理诊断的陈述方式完全相同 D. 合作性问题不需要医生的参与 13. 书写护理诊断时，下列做法错误的是（　） A. 护理诊断应使用规范的护理诊断名称 B. 护理诊断的问题必须是护理措施能够解决的 C. 护理诊断可以自创名称 D. 护理诊断应基于健康评估获得的资料 14. 护理诊断的分类中，描述“个体、家庭或社区对已出现的健康状况或生命过程所作的反应”的是（　） A. 健康的护理诊断　 　B. 综合的护理诊断　　 C. 有危险的护理诊断　 　D. 现存的护理诊断 15. 下列哪项属于“有危险的护理诊断”（　） A. 体温过高 　　B. 焦虑　　 C. 有受伤的危险 　　D. 皮肤完整性受损 16. 护理记录中，采用PIO格式记录时，“I”代表的是（　） A. 护理问题（Problem）　 　B. 护理措施（Intervention） C. 护理结果（Outcome）　 　D. 护理诊断（Diagnosis） 17. 护理记录书写的基本要求不包括（　） A. 客观真实　 　B. 及时准确　 　C. 可使用铅笔书写以便修改　 　D. 完整全面 18. 护理记录中出现错误时，正确的处理方法是（　） A. 用修正液涂改错误处　 　B. 用橡皮擦去错误处 C. 在错误处划双横线，并在上方签名及注明日期　　D. 将错误处撕掉重新书写 19. 首优护理诊断的确定原则是（　） A. 患者最关心的健康问题　　 B. 护士最容易处理的健康问题 C. 直接威胁患者生命、需要立即处理的健康问题　　 D. 家属提出的健康问题 20. 关于护理评估记录的叙述，错误的是（　） A. 护理评估记录应反映患者病情的动态变化 B. 护理评估记录应体现护理程序的方法和思维 C. 护理评估记录可使用推断性语言代替客观描述 D. 护理评估记录应使用客观、准确的语言描述 二、判断题（共10题，每题2分，共20分） 1. CT检查由于有电离辐射，孕妇（尤其是早孕）为CT检查的绝对禁忌。（　） 2. 超声检查对含气空腔脏器（如胃肠道）的内部结构显示清晰，是胃肠道疾病的首选检查方法。（　） 3. 护理诊断的三部分陈述法（PES公式）包括健康问题（P）、相关因素（E）和症状体征（S）三个要素。（　） 4. 合作性问题“潜在并发症：出血”与护理诊断的陈述方式完全相同，护理措施可独立实施。（　） 5. 护理记录中出现错误时，可在错误处划双横线并签名，注明日期后继续记录。（　） 6. 健康评估记录只需在患者入院时书写一次，之后不需要更新。（　） 7. 护理诊断书写时，护理问题必须是护理措施能够解决的，否则不应列为护理诊断。（　） 8. “有感染的危险”属于现存的护理诊断，是护理诊断分类之一。（　） 9. 增强CT检查是通过静脉注射造影剂后再进行扫描，有助于鉴别病变的良恶性。（　） 10. 护理诊断与医疗诊断可以相互替代，在病历中只需书写其中一种即可。（　） 三、综合题（共1题，20分） 1. 请回答以下问题： （1）简述X线检查、CT检查和超声检查的主要临床应用范围（各至少列出2项）。（6分） （2）简述护理诊断的三种陈述方式（PES公式、PE公式、P公式）及其适用情况。（8分） （3）患者，男，62岁，因“上腹部疼痛伴皮肤巩膜黄染2周”入院。超声检查提示胆囊多发结石，胆总管扩张（直径1.5cm），肝内胆管扩张。为进一步明确梗阻原因，行上腹部CT增强扫描。请回答： ①该患者行CT增强扫描后返回病房，护士应重点观察哪些内容？（3分） ②根据初步评估结果，列出2个护理诊断（要求使用规范的陈述方式）。（3分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：四川省高职单招《护理类考纲百套卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲护理类》编写。本专辑涵盖四门课程，每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第104卷为专题训练卷，按《健康评估》范围和要求编写。具体内容为：1.X线与CT检查 2.超声检查 3.护理诊断 4.护理评估记录 四川省《护理类考纲百套卷》 第104卷 《健康评估》 影像学检查、护理诊断与思维 专题训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（共20题，每题3分，共60分） 1. 关于X线成像的基本原理，下列叙述正确的是（　） A. 利用人体组织对超声波的反射信号差异成像 B. 利用人体不同组织对X线吸收程度的差异形成影像 C. 利用强磁场使氢原子共振产生信号进行成像 D. 利用放射性核素在体内的分布进行成像 【答案】B 【解析】 X线成像是利用X射线穿透人体后，根据人体不同组织对X线的吸收程度不同，形成不同密度的影像。A为超声成像原理；C为MRI成像原理；D为核医学成像原理。故选B。 2. CT检查与常规X线检查相比，最主要的优势是（　） A. 检查成本更低　　 B. 无电离辐射，更安全 C. 可显示横断面图像，分辨率更高　　 D. 检查时间更短 【答案】C 【解析】 CT检查将人体进行横断层面“切片”扫描，避免组织重叠，影像显示更清楚，可展示更多组织间关系和信息。A错误（CT成本更高）；B错误（CT有电离辐射）；D错误（CT扫描时间不一定更短）。故选C。 3. 关于超声检查的描述，错误的是（　） A. 超声检查无电离辐射，安全无创 B. 超声对含气空腔脏器的检查受限 C. 超声可清晰显示骨骼的内部结构 D. 彩色多普勒超声可观察血流方向和速度 【答案】C 【解析】 超声波难以穿透骨骼，骨皮质后方常形成声影，因此超声不能清晰显示骨骼的内部结构。A、B、D均为正确描述。故选C。 4. 某患者因交通事故致胸部外伤，急诊X线胸片未见明显异常，但患者仍有胸痛、呼吸困难。为明确诊断，首选的进一步检查是（　） A. 重复X线胸片　 　B. 胸部MRI　 　C. 超声心动图　 　D. 胸部CT检查 【答案】D 【解析】 胸部CT对胸部病变的检出敏感性和准确性均优于常规X线胸片，特别是对隐匿性肋骨骨折、少量气胸、肺挫伤等X线难以发现的病变有重要价值。故选D。 5. 患者，男，70岁，因脑出血入院，右侧肢体偏瘫，长期卧床。护士评估发现患者骶尾部皮肤发红，范围3cm×4cm，按压不褪色，但皮肤未破溃。该患者最恰当的护理诊断是（ ） A. 皮肤完整性受损 B. 有皮肤完整性受损的危险 C. 组织灌注不足 D. 躯体活动障碍 【答案】B 【解析】患者骶尾部皮肤发红、按压不褪色，为压疮Ⅰ期表现，皮肤完整性尚未丧失（未破溃），但存在明确危险因素（偏瘫、长期卧床）和早期征象，应诊断为"有皮肤完整性受损的危险"。若皮肤已破溃则诊断为"皮肤完整性受损"（现存护理诊断）。A判断过重；C与本题关注点不符；D虽为该患者的合理护理诊断，但不是针对皮肤问题的最佳诊断。故选B。 6. 早期周围型肺癌在CT上的典型表现是（　） A. 肺纹理增粗、紊乱　 　B. 肺门淋巴结肿大 C. 肺部出现空洞　 　D. 孤立性肺结节，边缘有毛刺征或分叶征 【答案】D 【解析】 早期周围型肺癌的典型CT表现为孤立性肺结节，边缘可出现毛刺征或分叶征。A为慢性支气管炎表现；B、C亦可见于其他疾病。故选D。 7. 关于超声检查在产科中的应用，下列描述正确的是（　） A. 超声可准确判断胎儿性别，不受任何因素影响 B. 超声是产前检查中最常用的影像学方法，可观察胎儿生长发育情况 C. 超声对胎儿神经系统畸形诊断率低于X线 D. 超声在产科中仅用于孕晚期检查 【答案】B 【解析】 超声是产前检查中最常用的影像学方法，可观察胎儿生长发育、胎盘位置、羊水量等。A错误（胎儿性别判断受胎儿体位等因素影响）；C错误（X线有辐射，不用于常规产前检查）；D错误（超声可用于整个孕期）。故选B。 8. 患者进行CT增强扫描检查前，护士应重点评估的内容不包括（　） A. 有无碘对比剂过敏史　 　B. 肾功能状况　　 C. 甲状腺功能状况　 　D. 有无高血压病史 【答案】D 【解析】 CT增强扫描前应重点评估有无碘对比剂过敏史、甲状腺功能亢进、肾功能不全（造影剂经肾排泄）等。有高血压病史不是CT增强扫描的禁忌证或重点评估内容。故选D。 9. 护士在护理记录中书写："患者似乎对治疗不满意，情绪不太好。"此记录存在的最主要问题是（ ） A. 使用了推断性语言，缺乏客观描述依据 B. 记录内容过于详细，超出护理记录范围 C. 未采用PIO格式记录 D. 书写时间与实际时间不符 【答案】A 【解析】护理记录应使用客观、准确的语言描述患者可观察、可测量的真实表现，如"患者眉头紧锁，反复询问治疗方案是否需要调整"等具体行为描述，避免使用"似乎""好像""可能"等主观推断性词语。B错误（记录并非过于详细，而是过于主观）；C虽为格式要求但不是该记录的最主要问题；D与题干无关。故选A。 10. PES公式中，“P”代表的是（　） A. 护理诊断的问题 　　B. 相关因素 　　C. 症状和体征 　　D. 护理措施 【答案】A 【解析】 PES公式是护理诊断的三部分陈述法：P（problem，护理诊断名称/问题）＋E（etiology，相关因素）＋S（symptoms and signs，症状和体征）。故选A。 11. 下列护理诊断的陈述方式中，属于PE公式（二部分陈述法）的是（ ） A. 体温过高：体温39.2℃：与肺部感染有关 B. 皮肤完整性受损：骶尾部皮肤破损：与长期卧床有关 C. 有感染的危险：与留置导尿管有关 D. 执行治疗方案有效 【答案】C 【解析】PE公式包含P（护理诊断名称）和E（相关因素）两部分，适用于有危险的护理诊断。A为PES三部分陈述法（P＋S＋E），其中"体温39.2℃"为S；B亦为PES三部分陈述法（P＋S＋E），其中"骶尾部皮肤破损"为S；C为PE公式（P＋E），"有感染的危险"属于有危险的护理诊断，尚未出现症状体征，适用PE公式；D为P公式（一部分陈述法），仅陈述护理诊断名称，适用于健康的护理诊断。故选C。 12. 关于合作性问题的叙述，正确的是（　） A. 合作性问题由护士独立处理解决 B. 合作性问题的陈述方式为“潜在并发症：……” C. 合作性问题与护理诊断的陈述方式完全相同 D. 合作性问题不需要医生的参与 【答案】B 【解析】 合作性问题是护士与医生共同合作处理的问题，陈述方式为“潜在并发症：……”。A错误（需要医生参与）；C错误（陈述方式不同）；D错误。故选B。 13. 书写护理诊断时，下列做法错误的是（　） A. 护理诊断应使用规范的护理诊断名称 B. 护理诊断的问题必须是护理措施能够解决的 C. 护理诊断可以自创名称 D. 护理诊断应基于健康评估获得的资料 【答案】C 【解析】 护理诊断应使用NANDA-I认可的规范名称，不可自创名称。A、B、D均为正确做法。故选C。 14. 护理诊断的分类中，描述“个体、家庭或社区对已出现的健康状况或生命过程所作的反应”的是（　） A. 健康的护理诊断　 　B. 综合的护理诊断　　 C. 有危险的护理诊断　 　D. 现存的护理诊断 【答案】D 【解析】 现存的护理诊断是对个体、家庭或社区已出现的对健康状况或生命过程的反应所作的描述。健康护理诊断描述个体希望达到更高健康水平的反应；有危险的护理诊断描述尚未发生但存在危险因素的健康问题。故选D。 15. 下列哪项属于“有危险的护理诊断”（　） A. 体温过高 　　B. 焦虑　　 C. 有受伤的危险 　　D. 皮肤完整性受损 【答案】C 【解析】 “有受伤的危险”属于有危险的护理诊断，描述的是尚未发生但存在危险因素的健康问题。A、B、D均属于现存的护理诊断。故选C。 16. 护理记录中，采用PIO格式记录时，“I”代表的是（　） A. 护理问题（Problem）　 　B. 护理措施（Intervention） C. 护理结果（Outcome）　 　D. 护理诊断（Diagnosis） 【答案】B 【解析】 PIO格式中，P（Problem）代表护理问题/护理诊断，I（Intervention）代表护理措施，O（Outcome）代表护理结果。故选B。 17. 护理记录书写的基本要求不包括（　） A. 客观真实　 　B. 及时准确　 　C. 可使用铅笔书写以便修改　 　D. 完整全面 【答案】C 【解析】 护理记录应使用蓝黑墨水或签字笔书写，不可使用铅笔。A、B、D均为正确要求。故选C。 18. 护理记录中出现错误时，正确的处理方法是（　） A. 用修正液涂改错误处　 　B. 用橡皮擦去错误处 C. 在错误处划双横线，并在上方签名及注明日期　　D. 将错误处撕掉重新书写 【答案】C 【解析】 护理记录中出现错误时，应在错误处划双横线，在上方签全名并注明日期，严禁涂刮、擦除或撕毁。故选C。 19. 首优护理诊断的确定原则是（　） A. 患者最关心的健康问题　　 B. 护士最容易处理的健康问题 C. 直接威胁患者生命、需要立即处理的健康问题　　 D. 家属提出的健康问题 【答案】C 【解析】 首优护理诊断是指直接威胁患者生命、需要立即处理的健康问题，应优先解决。A、B、D均不符合首优原则。故选C。 20. 关于护理评估记录的叙述，错误的是（　） A. 护理评估记录应反映患者病情的动态变化 B. 护理评估记录应体现护理程序的方法和思维 C. 护理评估记录可使用推断性语言代替客观描述 D. 护理评估记录应使用客观、准确的语言描述 【答案】C 【解析】 护理记录应使用客观、准确的语言描述，避免使用推断性语言（如“患者好像……”“可能……”）。A、B、D均为正确描述。故选C。 二、判断题（共10题，每题2分，共20分） 1. CT检查由于有电离辐射，孕妇（尤其是早孕）为CT检查的绝对禁忌。（　） 【答案】√ 【解析】 CT检查有电离辐射，在儿童和孕妇中需谨慎使用；孕妇（尤其早孕）为CT检查的绝对禁忌。正确。 2. 超声检查对含气空腔脏器（如胃肠道）的内部结构显示清晰，是胃肠道疾病的首选检查方法。（　） 【答案】× 【解析】 超声对含气空腔脏器（如胃肠道）的内部结构显示受限，因气体可导致超声波大量反射，影响成像质量。胃肠道疾病的诊断金标准是胃镜、肠镜。故错误。 3. 护理诊断的三部分陈述法（PES公式）包括健康问题（P）、相关因素（E）和症状体征（S）三个要素。（　） 【答案】√ 【解析】 护理诊断的三部分陈述（PES公式）包括P（健康问题）、E（原因/相关因素）、S（症状和体征）三个要素。正确。 4. 合作性问题“潜在并发症：出血”与护理诊断的陈述方式完全相同，护理措施可独立实施。（　） 【答案】× 【解析】 合作性问题的陈述方式为“潜在并发症：……”，与护理诊断的PES或PE公式不同；合作性问题需护士与医生共同处理。故错误。 5. 护理记录中出现错误时，可在错误处划双横线并签名，注明日期后继续记录。（　） 【答案】√ 【解析】 护理记录出现错误时，应在错误处划双横线，在上方签全名并注明日期，严禁涂刮。正确。 6. 健康评估记录只需在患者入院时书写一次，之后不需要更新。（　） 【答案】× 【解析】 健康评估记录应随患者病情变化、护理措施调整而动态更新，反映患者病情的连续变化。故错误。 7. 护理诊断书写时，护理问题必须是护理措施能够解决的，否则不应列为护理诊断。（　） 【答案】√ 【解析】 护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的，这是护理诊断与医疗诊断的重要区别之一。正确。 8. “有感染的危险”属于现存的护理诊断，是护理诊断分类之一。（　） 【答案】× 【解析】 “有感染的危险”属于有危险的护理诊断（潜在性问题），不属于现存的护理诊断。故错误。 9. 增强CT检查是通过静脉注射造影剂后再进行扫描，有助于鉴别病变的良恶性。（　） 【答案】√ 【解析】 增强CT检查可通过静脉注射造影剂，观察病灶的血供情况，有助于结节及肿块性病变的良恶性鉴别。正确。 10. 护理诊断与医疗诊断可以相互替代，在病历中只需书写其中一种即可。（　） 【答案】× 【解析】 护理诊断和医疗诊断各有不同的侧重点和用途，不可相互替代。医疗诊断侧重于疾病本身，护理诊断侧重于患者对健康问题的反应，两者需分别书写。故错误。 三、综合题（共1题，20分） 1. 请回答以下问题： （1）简述X线检查、CT检查和超声检查的主要临床应用范围（各至少列出2项）。（6分） （2）简述护理诊断的三种陈述方式（PES公式、PE公式、P公式）及其适用情况。（8分） （3）患者，男，62岁，因“上腹部疼痛伴皮肤巩膜黄染2周”入院。超声检查提示胆囊多发结石，胆总管扩张（直径1.5cm），肝内胆管扩张。为进一步明确梗阻原因，行上腹部CT增强扫描。请回答： ①该患者行CT增强扫描后返回病房，护士应重点观察哪些内容？（3分） ②根据初步评估结果，列出2个护理诊断（要求使用规范的陈述方式）。（3分） 【答案】 （1）X线检查、CT检查和超声检查的主要临床应用范围： ①X线检查：骨骼系统疾病（骨折、骨肿瘤、关节脱位等）的首选检查；胸部疾病的初筛（肺炎、肺结核、胸腔积液、气胸等）；消化系统急腹症（消化道穿孔可见膈下游离气体、肠梗阻可见气液平面）。 ②CT检查：颅脑疾病（脑出血、脑梗死、颅内肿瘤等）的首选检查；胸部肿瘤、结节的筛查和鉴别；腹部实质性脏器病变的诊断（肝、胆、胰、脾、肾等）；血管成像（CTA）、三维重建等。 ③超声检查：腹部实质性脏器检查（肝、胆、胰、脾、肾等）；心脏及大血管疾病检查（心脏结构、血流动力学）；妇产科检查（子宫、卵巢、胎儿生长发育）；浅表器官检查（甲状腺、乳腺、睾丸、淋巴结等）。（答对2项即可） （2）护理诊断的三种陈述方式： ①三部分陈述法（PES公式） ：P（护理诊断名称）＋E（相关因素）＋S（症状和体征），多用于现存的护理诊断。适用情况：已存在健康问题且有明确相关因素和客观表现时。举例：皮肤完整性受损（P）：骶尾部皮肤破损（S）：与长期卧床有关（E）。 ②二部分陈述法（PE公式） ：P（护理诊断名称）＋E（相关因素），多用于有危险的护理诊断或部分健康的护理诊断。适用情况：健康问题尚未发生但存在危险因素，或症状体征不明显时。举例：有感染的危险（P）：与留置导尿管有关（E）。 ③一部分陈述法（P公式） ：仅陈述P（护理诊断名称），适用情况：健康的护理诊断（如执行治疗方案有效）或部分综合征诊断，不需列出相关因素。举例：执行治疗方案有效。 ① CT增强扫描后的护理观察要点： 1）观察过敏反应：注意患者有无皮疹、瘙痒、呼吸困难、血压下降等碘对比剂迟发过敏反应表现； 2）观察肾功能变化：关注患者尿量及尿色变化，警惕造影剂肾病的发生； 3）观察穿刺部位：检查静脉穿刺点有无渗血、肿胀或皮下血肿； 4）鼓励多饮水：嘱患者多饮水以促进造影剂排泄，减少对肾脏的损害； 5）监测生命体征：持续观察血压、心率、呼吸等变化，及时发现异常。 ②护理诊断： 1）疼痛（P）：与胆道梗阻、胆囊炎症有关（E） ——表现为上腹部疼痛（S）； 2）焦虑（P）：与对检查结果的担忧、对疾病预后的未知有关（E） ——表现为紧张不安、反复询问（S）。 【解析】 本题综合考查影像学检查的临床应用范围、护理诊断的陈述方式及影像学检查前的护理准备。不同影像学检查各有其独特的临床应用范围；护理诊断的PES、PE、P三种陈述方式各有其适用场景，需根据健康问题的性质选择合适的陈述方式；CT增强扫描前的护理准备是保障检查安全和质量的重要环节。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $