第72卷 疼痛《健康评估》 四川省高职单招《护理类考纲百套卷》（原卷版+解析版）

编写说明：四川省高职单招《护理类考纲百套卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲护理类》编写。本专辑涵盖四门课程，每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第72卷为考点训练卷，按《健康评估》范围和要求编写。具体内容为：1.掌握疼痛的评估方法与护理 四川省《护理类考纲百套卷》 第72卷 《健康评估》 疼痛 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、选择题（共15题，每题4分，共60分） 1. 国际疼痛研究协会（IASP）对疼痛的定义是（　） A. 机体受到伤害性刺激后产生的一种防御性反应 B. 一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪体验 C. 神经系统受到损伤后引起的慢性疼痛综合征 D. 机体对内外环境变化产生的一种主观感觉 2. 疼痛评估的“金标准”是（　） A. 客观生理指标（心率、血压）　　 　B. 影像学检查结果 C. 患者的主诉　　　　　　　　　 　D. 护理人员的主观判断 3. 数字评价量表（NRS）要求患者用0～10之间的数字表示疼痛程度，其中“0”表示（　） A. 轻度疼痛　　　 　B. 中度疼痛　　　 　C. 重度疼痛　 　　　D. 无痛 4. Wong-Baker面部表情疼痛评分法最适用于（　） A. 急性创伤成年患者　　　　　　 　　B. 慢性疼痛成年患者 C. 儿童及语言交流障碍患者　 　D. 手术后清醒成年患者 5. 疼痛评估中，下列哪项属于PQRST评估法中“P”所评估的内容（　） A. 疼痛的性质　　　 　B. 疼痛的诱因及缓解因素 C. 疼痛的强度　　　 　D. 疼痛的部位 6. 下列疼痛分类中，由内脏器官受到机械性牵拉、扩张、痉挛、炎症或化学刺激引起的疼痛是（　） A. 皮肤痛　　　 　B. 躯体痛　　 　　C. 内脏痛　　　 　D. 神经痛 7. 心肌梗死时，患者自觉左肩及左臂内侧疼痛，属于（　） A. 内脏痛　　　 　B. 躯体痛　　　 　C. 神经痛　　　 　D. 牵涉痛 8. 去除病变部位后仍然感到相应部位的疼痛，这种疼痛称为（　） A. 假性痛　　　 　B. 神经痛　　　 　C. 牵涉痛　　　 　D. 幻肢痛 9. 疼痛评估中，下列哪项属于客观评估指标（　） A. 患者自述“我疼得受不了”　　　 B. 数字评价量表评分8分 C. 患者出现面部表情痛苦、呻吟、血压升高　　　D. 患者主诉疼痛部位为心前区 10. 关于慢性疼痛的特点，下列描述错误的是（　） A. 持续时间超过3个月　 　　B. 有明确的开始时间 C. 顽固且反复发作　　 　　D. 较难控制 11. 下列哪项不属于疼痛评估中应收集的伴随症状（　） A. 恶心、呕吐　　 　B. 头晕、心悸 C. 发热、寒战　　 　D. 患者的职业、收入水平 12. 应用面部表情疼痛评分法评估疼痛时，患者需从几个面部表情中选择最能代表其疼痛程度的图像（　） A. 4个　　　　 　B. 5个　　　　 　C. 6个　　　　 　D. 7个 13. 疼痛评估中，指导患者采用“0～10分”描述疼痛程度的方法称为（　） A. 语言等级评分法（VRS）　 　　B. 数字等级评分法（NRS） C. 视觉模拟评分法（VAS）　 　　D. 面部表情评分法（FPS） 14. 对疼痛患者进行护理评估时，下列哪项做法是正确的（　） A. 以护士的观察代替患者的主诉　　　 B. 只评估疼痛强度，不评估疼痛性质 C. 尊重患者对疼痛的主观体验，不可随意否定　　　 D. 仅在患者入院时进行一次评估 15. 下列哪项不是疼痛对机体产生的影响（　） A. 心率加快、血压升高　　 　B. 胃肠蠕动增加、消化功能增强 C. 焦虑、恐惧、抑郁等情绪反应　　 　D. 活动受限、睡眠障碍 二、判断题（共10题，每题2分，共20分） 1. 疼痛已被列为第五大生命体征，与体温、脉搏、呼吸、血压同等重要。（　） 2. 语言等级评分法（VRS）比数字等级评分法（NRS）更适合用于评估儿童的疼痛程度。（　） 3. 内脏痛的特点是定位准确、程度剧烈、对切割和烧灼敏感。（　） 4. PQRST疼痛评估法中，“R”代表疼痛的放射部位（Radiation）。（　） 5. 慢性疼痛患者由于长期忍受疼痛，常出现抑郁、焦虑、睡眠障碍等心理问题，护理评估时应予以关注。（　） 6. 数字评价量表（NRS）要求患者用0～10的数字表示疼痛程度，其中1～3分为中度疼痛。（　） 7. 皮肤痛具有双重痛觉的特点，即先出现定位明确的尖锐刺痛，随后出现定位不明确的烧灼样痛。（　） 8. 疼痛评估中，客观生理指标（如心率加快、血压升高）与疼痛程度完全一致，可以作为评估疼痛的主要依据。（　） 9. 视觉模拟评分法（VAS）采用一条10cm长的直线，一端为无痛，另一端为剧痛，患者在上面标记代表其疼痛程度的位置。（　） 10. 护理记录中，对患者自述的疼痛应使用“患者主诉……疼痛”的表述方式，避免主观臆断。（　） 三、综合题（共1题，20分） 1. 请回答以下问题： （1）简述疼痛的临床分类（至少写出3种分类方式及依据）。（6分） （2）简述PQRST疼痛评估法的具体内容。（8分） （3）患者，男，58岁，因“胸骨后压榨样疼痛伴胸闷、大汗30分钟”急诊入院。患者自述疼痛发作与情绪激动有关，放射至左肩及左臂内侧。请列出该患者的疼痛评估要点（至少4点）。（6分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：四川省高职单招《护理类考纲百套卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲护理类》编写。本专辑涵盖四门课程，每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第72卷为考点训练卷，按《健康评估》范围和要求编写。具体内容为：1.掌握疼痛的评估方法与护理 四川省《护理类考纲百套卷》 第72卷 《健康评估》 疼痛 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、选择题（共15题，每题4分，共60分） 1. 国际疼痛研究协会（IASP）对疼痛的定义是（　） A. 机体受到伤害性刺激后产生的一种防御性反应 B. 一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪体验 C. 神经系统受到损伤后引起的慢性疼痛综合征 D. 机体对内外环境变化产生的一种主观感觉 【答案】B 【解析】1979年国际疼痛研究协会（IASP）将疼痛定义为：一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴有实质或潜在的组织损伤。其余选项表述均不完整、不准确。故选B。 2. 疼痛评估的“金标准”是（　） A. 客观生理指标（心率、血压）　　 　B. 影像学检查结果 C. 患者的主诉　　　　　　　　　 　D. 护理人员的主观判断 【答案】C 【解析】疼痛是纯粹的主观感受，患者是自身疼痛体验的唯一权威来源，因此患者主诉是疼痛评估的金标准，生命体征、表情等客观指标仅作辅助参考。故选C。 3. 数字评价量表（NRS）要求患者用0～10之间的数字表示疼痛程度，其中“0”表示（　） A. 轻度疼痛　　　 　B. 中度疼痛　　　 　C. 重度疼痛　 　　　D. 无痛 【答案】D 【解析】数字评价量表（NRS）标准：0分为无痛，10分为最剧烈疼痛，数字越大疼痛程度越重。故选D。 4. Wong-Baker面部表情疼痛评分法最适用于（　） A. 急性创伤成年患者　　　　　　 　　B. 慢性疼痛成年患者 C. 儿童及语言交流障碍患者　 　D. 手术后清醒成年患者 【答案】C 【解析】Wong-Baker面部表情量表依靠直观表情判断疼痛，无需复杂语言理解，适用于儿童、老年人、语言障碍、认知障碍等无法准确口述疼痛的患者。故选C。 5. 疼痛评估中，下列哪项属于PQRST评估法中“P”所评估的内容（　） A. 疼痛的性质　　　 　B. 疼痛的诱因及缓解因素 C. 疼痛的强度　　　 　D. 疼痛的部位 【答案】B 【解析】PQRST评估法：P（Provoke/Palliation）诱因、加重与缓解因素；Q（Quality）疼痛性质；R（Region/Radiation）部位与放射；S（Severity）疼痛强度；T（Timing）时间规律。故选B。 6. 下列疼痛分类中，由内脏器官受到机械性牵拉、扩张、痉挛、炎症或化学刺激引起的疼痛是（　） A. 皮肤痛　　　 　B. 躯体痛　　 　　C. 内脏痛　　　 　D. 神经痛 【答案】C 【解析】内脏痛由内脏器官牵拉、扩张、痉挛、炎症、化学刺激引发，特点为定位模糊、持续缓慢，对切割、烧灼不敏感。故选C。 7. 心肌梗死时，患者自觉左肩及左臂内侧疼痛，属于（　） A. 内脏痛　　　 　B. 躯体痛　　　 　C. 神经痛　　　 　D. 牵涉痛 【答案】D 【解析】牵涉痛指内脏病变引发疼痛的同时，体表特定区域出现痛感，心绞痛、心梗疼痛放射至左肩、左臂内侧为典型牵涉痛表现。故选D。 8. 去除病变部位后仍然感到相应部位的疼痛，这种疼痛称为（　） A. 假性痛　　　 　B. 神经痛　　　 　C. 牵涉痛　　　 　D. 幻肢痛 【答案】A 【解析】假性痛定义：病变组织去除后，患者仍感觉原有部位疼痛，与大脑皮层疼痛记忆兴奋灶有关。幻肢痛属于假性痛的特殊类型。故选A。 9. 疼痛评估中，下列哪项属于客观评估指标（　） A. 患者自述“我疼得受不了”　　　 B. 数字评价量表评分8分 C. 患者出现面部表情痛苦、呻吟、血压升高　　　D. 患者主诉疼痛部位为心前区 【答案】C 【解析】主观指标均为患者自述、主诉、自评量表结果；客观指标为护士观察到的表情、动作、生命体征改变等。故选C。 10. 关于慢性疼痛的特点，下列描述错误的是（　） A. 持续时间超过3个月　 　　B. 有明确的开始时间 C. 顽固且反复发作　　 　　D. 较难控制 【答案】B 【解析】急性疼痛有明确起病时间；慢性疼痛持续＞3个月，反复发作、顽固难治，多无明确起始时间。故选B。 11. 下列哪项不属于疼痛评估中应收集的伴随症状（　） A. 恶心、呕吐　　 　B. 头晕、心悸 C. 发热、寒战　　 　D. 患者的职业、收入水平 【答案】D 【解析】恶心、心悸、发热均为疼痛常见伴随症状；患者职业、收入属于社会史内容，与疼痛伴随症状无关。故选D。 12. 应用面部表情疼痛评分法评估疼痛时，患者需从几个面部表情中选择最能代表其疼痛程度的图像（　） A. 4个　　　　 　B. 5个　　　　 　C. 6个　　　　 　D. 7个 【答案】C 【解析】Wong-Baker面部表情量表共包含6种表情，对应0～10分不同疼痛等级。故选C。 13. 疼痛评估中，指导患者采用“0～10分”描述疼痛程度的方法称为（　） A. 语言等级评分法（VRS）　 　　B. 数字等级评分法（NRS） C. 视觉模拟评分法（VAS）　 　　D. 面部表情评分法（FPS） 【答案】B 【解析】0～10数字分级为NRS核心方式；VAS为直尺划线法，VRS为文字描述分级，FPS为表情分级。故选B。 14. 对疼痛患者进行护理评估时，下列哪项做法是正确的（　） A. 以护士的观察代替患者的主诉　　　 B. 只评估疼痛强度，不评估疼痛性质 C. 尊重患者对疼痛的主观体验，不可随意否定　　　 D. 仅在患者入院时进行一次评估 【答案】C 【解析】疼痛为主观感受，护理评估必须尊重患者主诉，动态、全面评估疼痛的性质、程度、诱因及影响，不可主观否定或单次评估。故选C。 15. 下列哪项不是疼痛对机体产生的影响（　） A. 心率加快、血压升高　　 　B. 胃肠蠕动增加、消化功能增强 C. 焦虑、恐惧、抑郁等情绪反应　　 　D. 活动受限、睡眠障碍 【答案】B 【解析】疼痛兴奋交感神经，会导致胃肠蠕动减弱、消化功能抑制，而非增强；同时可引发血压心率升高、情绪异常、睡眠活动障碍。故选B。 二、判断题（共10题，每题2分，共20分） 1. 疼痛已被列为第五大生命体征，与体温、脉搏、呼吸、血压同等重要。（　） 【答案】√ 【解析】疼痛为第五大生命体征，是临床常规评估项目，贯穿护理全过程。 2. 语言等级评分法（VRS）比数字等级评分法（NRS）更适合用于评估儿童的疼痛程度。（　） 【答案】× 【解析】VRS、NRS均需要语言和数字认知能力，不适合儿童；儿童首选面部表情评分法。 3. 内脏痛的特点是定位准确、程度剧烈、对切割和烧灼敏感。（　） 【答案】× 【解析】内脏痛定位模糊、持续缓慢，对牵拉、痉挛、缺血敏感，对切割、烧灼刺激不敏感。 4. PQRST疼痛评估法中，“R”代表疼痛的放射部位（Radiation）。（　） 【答案】√ 【解析】R（Region/Radiation）对应疼痛部位及有无放射痛。 5. 慢性疼痛患者由于长期忍受疼痛，常出现抑郁、焦虑、睡眠障碍等心理问题，护理评估时应予以关注。（　） 【答案】√ 【解析】长期慢性疼痛易引发躯体及心理双重问题，评估需兼顾身心状态。 6. 数字评价量表（NRS）要求患者用0～10的数字表示疼痛程度，其中1～3分为中度疼痛。（　） 【答案】× 【解析】NRS分级：1～3分轻度疼痛，4～6分中度疼痛，7～10分重度疼痛。 7. 皮肤痛具有双重痛觉的特点，即先出现定位明确的尖锐刺痛，随后出现定位不明确的烧灼样痛。（　） 【答案】√ 【解析】皮肤双重痛觉：快痛（尖锐、定位准）、慢痛（烧灼痛、定位模糊）。 8. 疼痛评估中，客观生理指标（如心率加快、血压升高）与疼痛程度完全一致，可以作为评估疼痛的主要依据。（　） 【答案】× 【解析】生命体征等客观指标受多种因素干扰，仅作辅助，不能替代患者主诉作为主要评估依据。 9. 视觉模拟评分法（VAS）采用一条10cm长的直线，一端为无痛，另一端为剧痛，患者在上面标记代表其疼痛程度的位置。（　） 【答案】√ 【解析】符合VAS评分法标准操作与定义。 10. 护理记录中，对患者自述的疼痛应使用“患者主诉……疼痛”的表述方式，避免主观臆断。（　） 【答案】√ 【解析】疼痛为主观资料，护理记录必须客观引用患者主诉，禁止主观判断。 三、综合题（共1题，20分） 1. 请回答以下问题： （1）简述疼痛的临床分类（至少写出3种分类方式及依据）。（6分） （2）简述PQRST疼痛评估法的具体内容。（8分） （3）患者，男，58岁，因“胸骨后压榨样疼痛伴胸闷、大汗30分钟”急诊入院。患者自述疼痛发作与情绪激动有关，放射至左肩及左臂内侧。请列出该患者的疼痛评估要点（至少4点）。（6分） 【答案】 （1）疼痛临床分类： ①按疼痛部位及传导途径：皮肤痛、躯体痛、内脏痛、牵涉痛、神经痛、假性痛； ②按疼痛持续时间：急性疼痛（短时、起病明确）、慢性疼痛（持续3个月以上、反复发作）； ③按疼痛程度：微痛、轻度、中度、重度疼痛； ④按疼痛性质：锐痛（刺痛、绞痛、灼痛）、钝痛（胀痛、酸痛、闷痛）。（任答3点即可） （2）PQRST疼痛评估法内容： ①P（Provoke/Palliation）：诱因及加重、缓解因素； ②Q（Quality）：疼痛性质，如刺痛、压榨痛、绞痛、灼痛等； ③R（Region/Radiation）：疼痛具体部位及是否放射、放射范围； ④S（Severity）：疼痛严重程度，采用NRS等量表评分； ⑤T（Timing）：疼痛起病时间、持续时长、发作规律、昼夜特点。 （3）该患者疼痛评估要点： ①疼痛部位与放射：胸骨后疼痛，向左肩、左臂内侧放射； ②疼痛性质与程度：压榨样剧痛，评估具体疼痛评分； ③疼痛诱因与缓解：情绪激动诱发，询问休息、用药后是否缓解； ④疼痛伴随症状：评估胸闷、大汗、心悸、呼吸困难、濒死感等； ⑤身心反应：评估患者有无焦虑、恐惧、烦躁等情绪改变。（任答4点即可） 【解析】 本题综合考查疼痛的分类、PQRST评估法和临床护理评估能力。疼痛的分类可从多个维度进行，PQRST法系统全面地收集疼痛资料；临床评估需结合实际案例，从部位、性质、诱因、伴随症状、对患者的影响等多角度进行评估。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $