第101卷 身体评估、心理与社会评估《健康评估》专题训练卷 四川省高职单招《护理类考纲百套卷》（原卷版+解析版）

编写说明：四川省高职单招《护理类考纲百套卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲护理类》编写。本专辑涵盖四门课程，每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第101卷为专题训练卷，按《健康评估》范围和要求编写。具体内容为：1.身体一般状态评估 2.皮肤、黏膜及浅表淋巴结评估 3.头颈部评估 4.胸部评估 5.腹部评估 6.脊柱四肢与神经反射评估 7.神经系统评估 8.心理评估、社会评估 四川省《护理类考纲百套卷》 第101卷 《健康评估》 身体评估、心理与社会评估 专题训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（共20题，每题3分，共60分） 1. 正常成人安静状态下，下列哪项生命体征的数值是错误的（　） A. 体温（腋下）36.2℃　 　B. 呼吸频率22次/分　　 C. 脉搏88次/分　 　D. 血压120/80mmHg 【答案】B 【解析】 正常成人安静状态下呼吸频率为12～20次/分，22次/分已超出正常范围。A体温36.0～37.0℃、C脉搏60～100次/分、D血压120/80mmHg在正常血压范围内。故选B。 2. 某患者体格粗壮，颈短粗，肩宽平，胸围大于身高的一半。该患者的体型属于（　） A. 正力型　　　　B. 无力型　　　　C. 超力型　　　　D. 巨力型 【答案】C 【解析】 超力型（矮胖型）表现为体格粗壮、颈短粗、肩宽平、胸围大于身高的一半。正力型匀称适中；无力型（瘦长型）体高肌瘦、颈细长、肩窄下垂。故选C。 3. 蜘蛛痣最常见的部位是（　） A. 躯干下部　　　　B. 下肢　　　　C. 上腔静脉分布区域　　　　D. 手掌和足底 【答案】C 【解析】 蜘蛛痣常见于上腔静脉分布的区域，如面、颈、上胸部、肩部及上肢，与肝功能减退、雌激素灭活减少有关。故选C。 4. 下列哪项不是皮肤评估的常规内容（　） A. 颜色和湿度　　　　B. 弹性和温度　　　　C. 皮肤划痕试验　　　　D. 水肿和皮疹 【答案】C 【解析】 皮肤评估的常规内容包括颜色、湿度、温度、弹性、水肿、皮疹、出血点、溃疡、瘢痕等。皮肤划痕试验主要用于评估皮肤过敏反应（如荨麻疹），不属于常规皮肤评估的必需内容。故选C。 5. 浅表淋巴结检查时，检查者应采用的正确手法是（　） A. 拇指指腹按压触诊　　 B. 示指、中指、环指并拢滑动触诊 C. 手掌掌面按压触诊　 　D. 拳头叩击触诊 【答案】B 【解析】 浅表淋巴结检查采用滑动触诊法，将示指、中指、环指三指并拢，在被检查者皮肤上进行滑动触摸。故选B。 6. 正常成人的扁桃体Ⅰ度肿大是指（　） A. 扁桃体超过咽腭弓　 　B. 扁桃体不超过咽腭弓　　 C. 扁桃体达咽后壁中线　 　D. 扁桃体超过咽后壁中线 【答案】B 【解析】 扁桃体肿大分度：Ⅰ度不超过咽腭弓；Ⅱ度超过咽腭弓；Ⅲ度达咽后壁中线。故选B。 7. 患者呈落日眼"征（眼球下转，巩膜上露），最可能提示（　） A. 脑积水　 　B. 甲状腺功能亢进症　 　C. 面神经麻痹 　　D. 重症肌无力 【答案】A 【解析】 “落日眼”征（眼球下转，上睑下垂，巩膜上露）是脑积水（巨颅）的特征性体征，常见于先天性脑积水。B表现为突眼；C表现为眼睑闭合不全；D表现为眼睑下垂但无“落日”征。故选A。 8. 胸廓前后径与左右径之比约为1∶2，呈扁平状，肋骨倾斜度大，该胸廓畸形称为（　） A. 桶状胸　　　　B. 扁平胸　　　　C. 漏斗胸　　　　D. 鸡胸 【答案】B 【解析】 扁平胸的前后径短于左右径的一半（约1∶2），呈扁平状，常见于瘦长体型或慢性消耗性疾病。桶状胸前后径增大，与左右径接近或相等；漏斗胸胸骨凹陷；鸡胸胸骨突出。故选B。 9. 肺部触诊时，触觉语颤增强最常见于（　） A. 阻塞性肺不张　 　B. 大叶性肺炎实变期　 　C. 大量胸腔积液　 　D. 气胸 【答案】B 【解析】 触觉语颤增强见于肺组织炎性实变（如大叶性肺炎实变期），因实变组织传导声波能力增强。阻塞性肺不张、大量胸腔积液、气胸均导致语颤减弱。故选B。 10. 肺部叩诊出现鼓音，最可能提示的病变是（　） A. 肺炎　　　　B. 肺气肿　　　　C. 气胸　　　　D. 胸腔积液 【答案】C 【解析】 鼓音见于肺内大空腔（如肺结核空洞）或气胸。肺炎呈浊音；肺气肿呈过清音；胸腔积液呈实音或浊音。故选C。 11. 心脏听诊时，主动脉瓣听诊区位于（　） A. 胸骨左缘第2肋间　　B. 胸骨右缘第2肋间　　C. 心尖部　　D. 胸骨左缘第4肋间 【答案】B 【解析】 主动脉瓣听诊区位于胸骨右缘第2肋间。胸骨左缘第2肋间为肺动脉瓣听诊区；心尖部为二尖瓣听诊区；胸骨左缘第4肋间为三尖瓣听诊区。故选B。 12. 腹部评估时，正确的检查顺序是（　） A. 视诊→触诊→叩诊→听诊 　　B. 视诊→叩诊→触诊→听诊 C. 视诊→听诊→叩诊→触诊　 　D. 触诊→视诊→叩诊→听诊 【答案】C 【解析】 腹部评估的正确顺序为视诊→听诊→叩诊→触诊。触诊放在最后进行，是因为触诊可能会刺激肠蠕动，影响肠鸣音的听诊结果。故选C。 13. Murphy征阳性常提示（　） A. 急性阑尾炎　　　　B. 急性胆囊炎　　　　C. 急性胰腺炎　　　　D. 肠梗阻 【答案】B 【解析】 Murphy征用于检查胆囊触诊，阳性提示胆囊炎症（如急性胆囊炎）。检查者将拇指勾压于右肋缘下胆囊点，嘱患者深吸气，因胆囊下移碰到按压的拇指而引起疼痛、突然屏气为阳性。故选B。 14. 脊柱四个生理弯曲中，凸向后的弯曲是（　） A. 颈曲和腰曲　　　　B. 颈曲和骶曲　　　　C. 胸曲和腰曲　　　　D. 胸曲和骶曲 【答案】D 【解析】 正常成人脊柱有颈曲、胸曲、腰曲和骶曲四个生理弯曲，其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。故选D。 15. 检查上肢肌力时，嘱患者用力伸肘，检查者给予对抗力量，主要评估的肌肉是（　） A. 肱二头肌　　　　B. 肱三头肌　　　　C. 三角肌　　　　D. 胸大肌 【答案】B 【解析】 伸肘动作主要由肱三头肌完成，检查时嘱患者用力伸肘，检查者给予对抗力量，评估肱三头肌肌力。屈肘主要评估肱二头肌。故选B。 16. 第Ⅺ对脑神经是（　） A. 副神经　　　　B. 舌下神经　　　　C. 迷走神经　　　　D. 舌咽神经 【答案】A 【解析】 第Ⅺ对脑神经为副神经（accessory nerve），属运动性神经，支配胸锁乳突肌和斜方肌。舌下神经为第Ⅻ对，迷走神经为第Ⅹ对，舌咽神经为第Ⅸ对。故选A。 17. 中枢性面瘫（核上性面瘫）与周围性面瘫（核性或核下性面瘫）的鉴别要点是（　） A. 患侧额纹是否消失、皱眉和闭眼是否正常 B. 患侧鼻唇沟是否变浅 C. 患侧口角是否下垂 D. 是否有味觉障碍 【答案】A 【解析】 中枢性面瘫表现为病灶对侧眼裂以下表情肌瘫痪，额纹存在，皱眉、闭眼正常；周围性面瘫表现为同侧全部面部表情肌瘫痪，额纹消失、眼睑闭合不全。A是二者的核心鉴别点。故选A。 18. 认知评估中，“定向力”是指（　） A. 患者对时间、地点、人物及自身的认识能力　　B. 患者的记忆力 C. 患者的注意力和计算力　 　D. 患者的思维能力 【答案】A 【解析】 定向力是指患者对时间、地点、人物及自身的认识能力，是认知评估的重要内容。B、C、D分别属于记忆、注意计算、思维等不同的认知功能领域。故选A。 19. 社会评估中，“角色”评估的核心内容是（　） A. 评估患者的经济收入水平　　 B. 评估患者的家庭成员数量 C. 评估患者承担角色的情况及是否存在角色适应不良　　 D. 评估患者的居住环境 【答案】C 【解析】 角色评估的核心是了解个体承担角色的情况及是否存在角色适应不良（如病人角色适应不良、角色冲突等）。A属于社会经济状况评估；B属于家庭评估；D属于环境评估。故选C。 20. 患者因刚刚确诊为恶性肿瘤，表现出否认、愤怒等情绪反应，属于（　） A. 角色适应良好　　　　B. 角色冲突　　　　C. 角色模糊　　　　D. 角色适应不良 【答案】D 【解析】 患者对严重疾病诊断产生否认、愤怒等情绪反应，属于病人角色行为异常（角色适应不良）。角色适应良好表现为患者接受角色并积极配合；角色冲突为同时承担多个冲突角色；角色模糊为对角色职责不清。故选D。 二、判断题（共10题，每题2分，共20分） 1. 正常成人腋下体温为36.0～37.0℃，口腔温度略高，直肠温度更高。（　） 【答案】√ 【解析】 正常成人腋下体温为36.0～37.0℃，口腔温度较腋温高0.3～0.5℃，直肠温度更高。正确。 2. 营养不良的临床表现为皮下脂肪丰满、皮肤光泽、肌肉发达、毛发润泽。（　） 【答案】× 【解析】 营养不良表现为消瘦、皮下脂肪减少、肌肉萎缩、皮肤干燥弹性差、毛发干枯等。题干描述的是营养良好的表现。故错误。 3. 二尖瓣面容表现为面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀，常见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。（　） 【答案】√ 【解析】 二尖瓣面容是二尖瓣狭窄的典型面容表现。正确。 4. 正常成人的甲状腺在体表通常可明显触及，呈弥漫性对称肿大。（　） 【答案】× 【解析】 正常成人甲状腺一般不能看到，也不易触及。若可明显触及，提示甲状腺肿大。故错误。 5. 正常肺部叩诊音为清音，在左侧第3～4肋间隙近心脏处叩诊音稍浊。（　） 【答案】√ 【解析】 正常成人前胸自肺尖至第5～6肋间隙为肺清音区，左侧第3～4肋间隙近心脏处叩诊音稍浊。正确。 6. 腹部视诊时，腹壁静脉曲张以脐为中心向四周放射，常见于下腔静脉阻塞。（　） 【答案】× 【解析】 腹壁静脉曲张以脐为中心向四周放射呈“水母头”状，常见于门脉高压症（肝硬化）；下腔静脉阻塞时腹壁静脉血流方向向上。题干将病因混淆，故错误。 7. 膝反射的检查方法是叩击股四头肌肌腱，观察小腿伸展反应。（　） 【答案】√ 【解析】 膝反射检查时叩击髌骨下方的股四头肌肌腱，观察小腿伸展反应。正确。 8. 巴宾斯基征阳性提示锥体束损伤（上运动神经元损伤）。（　） 【答案】√ 【解析】 巴宾斯基征阳性是锥体束受损的重要体征，属于上运动神经元损伤表现。正确。 9. 心理评估仅通过量表评定即可完成，不需要结合观察和交谈。（　） 【答案】× 【解析】 心理评估的方法是综合性的，包括观察、交谈、量表评定等多种方法，而非仅依靠量表。故错误。 10. 家庭评估的内容包括家庭结构、家庭功能、家庭发展阶段及健康事件等。（　） 【答案】√ 【解析】 家庭评估包括家庭结构（成员构成、关系）、家庭功能（沟通、支持）、家庭发展阶段及健康事件等。正确。 三、综合题（共1题，20分） 1. 请回答以下问题： （1）简述一般状态评估中异常面容的类型及其临床意义（至少列出4种）。（8分） （2）简述浅表淋巴结的检查顺序及评估内容。（6分） （3）患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院。查体：T 37.8℃，R 26次/分，P 98次/分，BP 145/90mmHg。胸廓呈圆桶状，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长。请回答： ①该患者的胸廓属于何种异常？其临床意义是什么？（2分） ②该患者的呼吸困难最可能属于哪种类型？依据是什么？（2分） ③作为接诊护士，在胸部评估中还应注意观察哪些内容？（2分） 【答案】 （1）异常面容的类型及临床意义： ①急性病容：表情痛苦，面色潮红，呼吸急促，躁动不安，多见于急性感染性疾病（如肺炎球菌肺炎、流行性脑脊髓膜炎等）； ②慢性病容：面容憔悴，面色苍白或灰暗，精神萎靡，瘦弱无力，多见于慢性消耗性疾病（如肝硬化、恶性肿瘤、严重结核病等）； ③病危面容：面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，眼眶凹陷，皮肤湿冷，多见于大出血、严重休克、脱水等急危重症； ④二尖瓣面容：面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄； ⑤甲状腺功能亢进面容：面容惊愕，眼裂增宽，眼球突出，目光兴奋，烦躁易怒，见于甲状腺功能亢进症； ⑥满月面容：面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮，见于库欣综合征及长期应用糖皮质激素者。（答对4种即可） （2）浅表淋巴结的检查顺序：耳前→耳后→乳突部→枕部→颌下→颏下→颈前→颈后→锁骨上→腋窝→滑车上→腹股沟→腘窝 评估内容：应重点评估淋巴结的数目、大小、硬度（质地）、有无触痛、与周围组织有无黏连、局部皮肤有无红肿等。 （3）①该患者的胸廓属于桶状胸。桶状胸常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘发作等，因肺过度充气、肺体积增大所致。 ②该患者的呼吸困难最可能属于呼气性呼吸困难。依据：患者有慢性咳嗽咳痰病史，桶状胸、过清音、呼吸音减弱、呼气相延长，符合COPD的特征，呼气性呼吸困难表现为呼气费力、呼气时间延长。 ③还应重点观察： 1）呼吸节律是否规则、有无呼吸暂停等异常节律； 2）咳嗽、咳痰的量及性状（颜色、黏稠度、有无泡沫）； 3）有无胸闷、心悸等伴随症状； 4）肺部听诊有无干湿啰音及其分布。 【解析】 本题综合考查一般状态评估中的异常面容识别、浅表淋巴结检查方法及胸部评估的临床应用。一般状态评估是身体评估的第一步；浅表淋巴结检查顺序是必须掌握的操作规范；桶状胸、过清音、呼气相延长是COPD的典型体征。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：四川省高职单招《护理类考纲百套卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲护理类》编写。本专辑涵盖四门课程，每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第101卷为专题训练卷，按《健康评估》范围和要求编写。具体内容为：1.身体一般状态评估 2.皮肤、黏膜及浅表淋巴结评估 3.头颈部评估 4.胸部评估 5.腹部评估 6.脊柱四肢与神经反射评估 7.神经系统评估 8.心理评估、社会评估 四川省《护理类考纲百套卷》 第101卷 《健康评估》 身体评估、心理与社会评估 专题训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（共20题，每题3分，共60分） 1. 正常成人安静状态下，下列哪项生命体征的数值是错误的（　） A. 体温（腋下）36.2℃　 　B. 呼吸频率22次/分　　 C. 脉搏88次/分　 　D. 血压120/80mmHg 2. 某患者体格粗壮，颈短粗，肩宽平，胸围大于身高的一半。该患者的体型属于（　） A. 正力型　　　　B. 无力型　　　　C. 超力型　　　　D. 巨力型 3. 蜘蛛痣最常见的部位是（　） A. 躯干下部　　　　B. 下肢　　　　C. 上腔静脉分布区域　　　　D. 手掌和足底 4. 下列哪项不是皮肤评估的常规内容（　） A. 颜色和湿度　　　　B. 弹性和温度　　　　C. 皮肤划痕试验　　　　D. 水肿和皮疹 5. 浅表淋巴结检查时，检查者应采用的正确手法是（　） A. 拇指指腹按压触诊　　 B. 示指、中指、环指并拢滑动触诊 C. 手掌掌面按压触诊　 　D. 拳头叩击触诊 6. 正常成人的扁桃体Ⅰ度肿大是指（　） A. 扁桃体超过咽腭弓　 　B. 扁桃体不超过咽腭弓　　 C. 扁桃体达咽后壁中线　 　D. 扁桃体超过咽后壁中线 7. 患者呈落日眼"征（眼球下转，巩膜上露），最可能提示（　） A. 脑积水　 　B. 甲状腺功能亢进症　 　C. 面神经麻痹 　　D. 重症肌无力 8. 胸廓前后径与左右径之比约为1∶2，呈扁平状，肋骨倾斜度大，该胸廓畸形称为（　） A. 桶状胸　　　　B. 扁平胸　　　　C. 漏斗胸　　　　D. 鸡胸 9. 肺部触诊时，触觉语颤增强最常见于（　） A. 阻塞性肺不张　 　B. 大叶性肺炎实变期　 　C. 大量胸腔积液　 　D. 气胸 10. 肺部叩诊出现鼓音，最可能提示的病变是（　） A. 肺炎　　　　B. 肺气肿　　　　C. 气胸　　　　D. 胸腔积液 11. 心脏听诊时，主动脉瓣听诊区位于（　） A. 胸骨左缘第2肋间　　B. 胸骨右缘第2肋间　　C. 心尖部　　D. 胸骨左缘第4肋间 12. 腹部评估时，正确的检查顺序是（　） A. 视诊→触诊→叩诊→听诊 　　B. 视诊→叩诊→触诊→听诊 C. 视诊→听诊→叩诊→触诊　 　D. 触诊→视诊→叩诊→听诊 13. Murphy征阳性常提示（　） A. 急性阑尾炎　　　　B. 急性胆囊炎　　　　C. 急性胰腺炎　　　　D. 肠梗阻 14. 脊柱四个生理弯曲中，凸向后的弯曲是（　） A. 颈曲和腰曲　　　　B. 颈曲和骶曲　　　　C. 胸曲和腰曲　　　　D. 胸曲和骶曲 15. 检查上肢肌力时，嘱患者用力伸肘，检查者给予对抗力量，主要评估的肌肉是（　） A. 肱二头肌　　　　B. 肱三头肌　　　　C. 三角肌　　　　D. 胸大肌 16. 第Ⅺ对脑神经是（　） A. 副神经　　　　B. 舌下神经　　　　C. 迷走神经　　　　D. 舌咽神经 17. 中枢性面瘫（核上性面瘫）与周围性面瘫（核性或核下性面瘫）的鉴别要点是（　） A. 患侧额纹是否消失、皱眉和闭眼是否正常 B. 患侧鼻唇沟是否变浅 C. 患侧口角是否下垂 D. 是否有味觉障碍 18. 认知评估中，“定向力”是指（　） A. 患者对时间、地点、人物及自身的认识能力　　B. 患者的记忆力 C. 患者的注意力和计算力　 　D. 患者的思维能力 19. 社会评估中，“角色”评估的核心内容是（　） A. 评估患者的经济收入水平　　 B. 评估患者的家庭成员数量 C. 评估患者承担角色的情况及是否存在角色适应不良　　 D. 评估患者的居住环境 20. 患者因刚刚确诊为恶性肿瘤，表现出否认、愤怒等情绪反应，属于（　） A. 角色适应良好　　　　B. 角色冲突　　　　C. 角色模糊　　　　D. 角色适应不良 二、判断题（共10题，每题2分，共20分） 1. 正常成人腋下体温为36.0～37.0℃，口腔温度略高，直肠温度更高。（　） 2. 营养不良的临床表现为皮下脂肪丰满、皮肤光泽、肌肉发达、毛发润泽。（　） 3. 二尖瓣面容表现为面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀，常见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。（　） 4. 正常成人的甲状腺在体表通常可明显触及，呈弥漫性对称肿大。（　） 5. 正常肺部叩诊音为清音，在左侧第3～4肋间隙近心脏处叩诊音稍浊。（　） 6. 腹部视诊时，腹壁静脉曲张以脐为中心向四周放射，常见于下腔静脉阻塞。（　） 7. 膝反射的检查方法是叩击股四头肌肌腱，观察小腿伸展反应。（　） 8. 巴宾斯基征阳性提示锥体束损伤（上运动神经元损伤）。（　） 9. 心理评估仅通过量表评定即可完成，不需要结合观察和交谈。（　） 10. 家庭评估的内容包括家庭结构、家庭功能、家庭发展阶段及健康事件等。（　） 三、综合题（共1题，20分） 1. 请回答以下问题： （1）简述一般状态评估中异常面容的类型及其临床意义（至少列出4种）。（8分） （2）简述浅表淋巴结的检查顺序及评估内容。（6分） （3）患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院。查体：T 37.8℃，R 26次/分，P 98次/分，BP 145/90mmHg。胸廓呈圆桶状，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长。请回答： ①该患者的胸廓属于何种异常？其临床意义是什么？（2分） ②该患者的呼吸困难最可能属于哪种类型？依据是什么？（2分） ③作为接诊护士，在胸部评估中还应注意观察哪些内容？（2分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $