专题6 急性乳腺炎病人的护理（课件）-山东省（春季高考）护理类《外科护理》考纲讲练测

专题6 急性乳腺炎病人的护理 山东省职教高考 护理类 《外科护理》 考纲讲练测 编写说明：本专辑为山东省（春季高考）护理类《外科护理考纲讲练测》，严格依据山东省春季高考考试大纲（专业课）护理类考试范围及要求编写，精准对标考纲，兼顾考点覆盖与实战应用。每套讲练测提供讲义、课件、练习三大配套教学文件，贯穿九大核心环节：考点解读、思维导图、知识梳理、背诵环节、常考题、高考真题、课堂练习、课堂小结及课后测验，形成“讲-练-测-评”闭环式教学与复习逻辑，助力考生夯实基础、突破重难点。 311066 考点解读 （1）掌握急性乳腺炎患者的护理评估、护理措施。 （2）理解急性乳腺炎患者的护理诊断/问题。 （3）了解急性乳腺炎的护理目标、护理评价。 311066 思维导图 311066 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qoS1uebNIqVmOajHuVNpL48+uatta5vy422uumDhJq8KBq+WcO19fVvq1DH1jUSWTlVlT2rFGnLCT3yB5wEbiayXTHB791OmDOWDIi2YaChEwAy9RMGmpOnlR/v5+pi2PrbfzjwZd5JcTBTbzVFZjezpVELfLltRlKtBTWXIUJbrO+MF2zTcOMgLc6lUinTMcTyLxnjGZR+DPW+ECFmUXVMZC9Kb6SDzwwb045A+oArqeo+YbVNLQqqtyrhSUWoAUhXfp3NMxQSyjMvihqX47P26JZimeJdDTlmpE9VoCkSZTccuvfaP8UuLt4jh7G540Wggj4vadlzdQYIAG392YqDUVI+K6ico2ftPqe/FUYOc7FcyffXo4az0PQuLQ4m/TIwKKjVtnz7m97KY4P5PQySGxGcB53E7W2+gIRoRB6SfwWpvWUf5ZYpLcDpR/6lG1bby2XEiRC9kNz/ZftkwCokMb2fvkzy8H4IomHDFfaUFg== 知识梳理 ( 一)护理评估 1. 病因 急性化脓性乳房炎的发病，除因患者产后抵抗力下降外，还与下列因素有关。 (1)乳汁淤积：乳头发育不良，妨碍正常哺乳；乳汁分泌过多或婴儿吸乳过少，以致乳汁不能完全 排空；乳管不通畅，影响排乳。 (2)细菌入侵：乳头破损或皲裂使细菌沿淋巴管入侵，是感染的主要途径。 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知识梳理 2. 身体状况 (1)局部表现：患者乳房胀痛，局部红、肿、发热，并出现有压痛的肿块，脓肿形成时，位置表浅的可有波动感，深部脓肿一般波动感不明显，但乳房肿胀明显，局部有深压痛。脓肿可向外破溃，亦可穿破乳管而自乳头流出脓液。深部脓肿除缓慢地向外溃破外，还可向深部至乳房与胸肌间的疏松组织中， 形成乳房后脓肿。常伴患侧腋窝淋巴结肿大，并有压痛。 (2)全身表现：随着炎症发展，患者可有寒战、高热和脉搏加快等。感染严重者，可并发脓毒血症。 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知识梳理 3. 辅助检查 (1)实验室检查：常规检查显示白细胞计数及中性粒细胞比例升高。 (2)超声检查：可显示脓腔的大小和部位。 (3)诊断性穿刺：在乳房肿块波动感或压痛最明显的炎症区进行穿刺，抽得脓液表示脓肿已形成， 脓液应做细菌培养的药物敏感试验。 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知识梳理 4. 处理原则 急性化脓性乳房炎的治疗原则是控制感染、排空乳汁。 (1)非手术治疗：患侧乳房暂停哺乳，排空乳汁；局部热敷或理疗以促进炎症消散吸收；应用有效 抗菌药物等。 (2)手术治疗：脓肿形成后，及时做脓肿切开引流。为避免损伤乳管而形成乳瘘，应以乳头为中心 做与乳管平行的放射状切口；乳晕下脓肿应沿乳晕边缘做弧形切口；乳房深部或乳房后脓肿可沿乳房下 缘做弧形切口。切开后分离脓肿的多房间隔，以利于引流。脓腔较大时，可在脓腔的最低部位另加切口 做对口引流。 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知识梳理 (二)护理诊断 (1)疼痛：与乳汁淤积、炎症肿胀、脓肿切开引流有关。 (2)体温过高：与炎症反应有关。 (3)焦虑：与担心婴儿的喂养与发育有关。 (4)知识缺乏：缺乏围生期乳房保健知识。 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知识梳理 (三)护理目标 (四)护理措施 1. 一般护理：患者进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪食物，保证足量水分的摄入。注意休息，适当运动、 劳逸结合。加强哺乳期乳房的清洁护理。 2. 病情观察：观察生命体征及局部炎性肿块有无改变，警惕并发症的发生，了解白细胞计数及分类变化，必要时 做细菌培养及药物敏感试验。 3. 治疗配合 防止乳汁淤积；促进局部血液循环；控制感染；对症护理；切口护理。 4. 心理护理 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qoS1uebNIqVmOajHuVNpL48+uatta5vy422uumDhJq8KBq+WcO19fVvq1DH1jUSWTlVlT2rFGnLCT3yB5wEbiayXTHB791OmDOWDIi2YaChEwAy9RMGmpOnlR/v5+pi2PrbfzjwZd5JcTBTbzVFZjezpVELfLltRlKtBTWXIUJbrO+MF2zTcOMgLc6lUinTMcTyLxnjGZR+DPW+ECFmUXVMZC9Kb6SDzwwb045A+oArqeo+YbVNLQqqtyrhSUWoAUhXfp3NMxQSyjMvihqX47P26JZimeJdDTlmpE9VoCkSZTccuvfaP8UuLt4jh7G540Wggj4vadlzdQYIAG392YqDUVI+K6ico2ftPqe/FUYOc7FcyffXo4az0PQuLQ4m/TIwKKjVtnz7m97KY4P5PQySGxGcB53E7W2+gIRoRB6SfwWpvWUf5ZYpLcDpR/6lG1bby2XEiRC9kNz/ZftkwCokMb2fvkzy8H4IomHDFfaUFg== 知识梳理 5. 健康指导 (1)避免乳汁淤积：纠正乳头内陷，养成良好的哺乳习惯。 (2)防止细菌入侵：出乳头、乳晕破损或皲裂，养成婴儿不含乳头入睡的良好习惯，保持乳头、乳晕清洁。 1. 简述高渗性缺水的处理原则。 【答案】轻度病人饮水即可，不能饮水或中度以上病人应首先静脉输注5%葡萄糖溶液。为防止继发低渗性缺水，高渗状态缓解后应及时不补给生理盐水。一般葡萄糖溶液与生理盐水用量比例约为2：1 2.简述低渗性缺水的处理原则。 【答案】轻中度缺钠者，一般补充5%葡萄糖盐溶液。重度缺钠者，先输晶体溶液，如等渗盐水；后输胶体溶液，如羟乙基淀粉、右旋糖酐和血浆等，以补充血容量。然后再滴注高渗盐水，如3%～5% 氯化钠溶液，以进一步恢复细胞外液渗透压。 背诵环节 1.简述急性乳腺炎多见于什么人群？最常见的致病菌是什么？ 【答案】（1）多发生于产后哺乳期妇女，尤以初产妇多见，好发于产后3~4周。 （2）主要病原菌为金黄色葡萄球菌 2.简述急性乳腺炎的治疗配合 【答案】（1）防止乳汁淤积 （2）促进局部血液循环 （3）控制感染 （4）对症护理 （5）切口护理 3.简述急性乳腺炎的健康指导 【答案】（1）避免乳汁淤积 ①纠正乳头内陷 ②养成良好的哺乳习惯：做到定时哺乳，每次哺乳时让婴儿吸净乳汁，如有乳汁淤积，及时用吸乳器吸净或手法按摩挤出剩余乳汁 （2）防止细菌入侵 ①处理乳头、乳晕破损或皲裂 ②养成婴儿不含乳头睡眠的良好习惯；注意婴儿口腔卫生，及时治疗婴儿口腔炎症 ③保持乳头和乳晕清洁：经常清洗乳头，保持局部清洁与干燥 背诵环节 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 常考题 1.急性化脓性乳腺炎好发于产后几周（ ） A.1~2周 B.3~4周 C.5~6周 D.7~8周 【答案】B 2.急性乳腺炎脓肿形成后，乳晕下脓肿的切口应选择（ ） A.放射状切口 B.乳晕边缘弧形切口 C.乳房下缘弧形切口 D.对口引流切口 【答案】B 3.急性化脓性乳腺炎的主要病原菌是_____________________。 【答案】金黄色葡萄球菌 4.急性乳腺炎非手术治疗中，患侧乳房应______哺乳，同时需排空乳汁。 【答案】暂停 5.低钾血症最早出现的症状是＿＿＿＿。 【答案】肌无力 6.静脉滴注氯化钾的安全浓度不超过＿＿＿＿。 【答案】0.3% 7.血清钾浓度低于 ＿＿＿＿＿，即为低钾血症 【答案】3.5mmol/L 8.大量输入库存较久的血液会出现＿＿＿＿＿。 【答案】高钾血症 9.血清钾浓度高于 ＿＿＿＿＿，即为高钾血症 【答案】5.5mmol/L 10.高钾血症患者细胞外钾内移，细胞内氢离子外移会导致＿＿＿＿＿＿。 【答案】继发性酸中毒 常考题 5.乳房悬韧带又称为_______________，具有支持和固定乳房的作用。 【答案】库珀韧带 6.急性乳腺炎患者常见的护理诊断之一是“疼痛”，其相关因素包括乳汁淤积、炎症肿胀及_______________。 【答案】脓肿切开引流 7.急性乳腺炎全身感染严重时，可并发_______________。 【答案】脓毒症 高考真题 单项选择题 （单项选择题）下列病因与急性乳房炎无关的是（ ） A. 乳汁淤积 B. 乳头破损 C. 婴儿口腔炎症 D. 乳汁分泌太少 【答案】D 1.低钾血症与高钾血症相同的症状是（ ） A.心电图 T 波低平 B.心动过速 C.心舒张期停博 D.乏力、软瘫 【答案】D 【解析】 低钾血症和高钾血症都会导致肌肉功能异常。 2.何某，男，40 岁。因双下肢严重挤压 伤入院。测得血清钾 6.5 mmol/L。该患者发生了（ ） A.低钾血症 B.高钾血症 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 【答案】B 【解析】血清钾浓度高于5.5mmol/L，即为高钾血症 3.频繁呕吐的患者，为了预防出现钾代谢失调，护士指导患者每天多吃的食物是（ ） A.氯化钾 B.香蕉 C.牛奶 D.可乐 【答案】B 【解析】香蕉中富含钾离子。 4.判断该患者是否发生钾平衡失调，主要依据下列哪个指标（ ） A.血清钾 2.5～3.5 mmol/L B.血清钾 3.5～5.5 mmol/L C.血清钾 5.5～6.5 mmol/L D.血清钾 6.5～7.5 mmol/L 【答案】B 课堂练习 选择题 1.急性乳腺炎高发人群是（ ） A. 老年女性 B. 青春期少女 C. 产后哺乳期初产妇 D. 未生育女性 【答案】C 2.急性乳腺炎最主要、最常见致病菌为（ ） A. 链球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 大肠埃希菌 D. 铜绿假单胞菌 【答案】B 课堂练习 简答题 3.急性乳腺炎发病最主要诱因是（ ） A. 乳房外伤B. 乳汁淤积C. 长期熬夜D. 饮食辛辣 【答案】B 4.不属于急性乳腺炎治疗配合内容的是（ ） A. 排空乳汁，避免淤积B. 局部热敷改善循环C. 全身使用抗生素控制感染D. 立即手术切除乳房 【答案】D 1.低钾血症与高钾血症相同的症状是（ ） A.心电图 T 波低平 B.心动过速 C.心舒张期停博 D.乏力、软瘫 【答案】D 【解析】 低钾血症和高钾血症都会导致肌肉功能异常。 2.何某，男，40 岁。因双下肢严重挤压 伤入院。测得血清钾 6.5 mmol/L。该患者发生了（ ） A.低钾血症 B.高钾血症 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 【答案】B 【解析】血清钾浓度高于5.5mmol/L，即为高钾血症 3.频繁呕吐的患者，为了预防出现钾代谢失调，护士指导患者每天多吃的食物是（ ） A.氯化钾 B.香蕉 C.牛奶 D.可乐 【答案】B 【解析】香蕉中富含钾离子。 4.判断该患者是否发生钾平衡失调，主要依据下列哪个指标（ ） A.血清钾 2.5～3.5 mmol/L B.血清钾 3.5～5.5 mmol/L C.血清钾 5.5～6.5 mmol/L D.血清钾 6.5～7.5 mmol/L 【答案】B 课堂练习 选择题 5.预防乳汁淤积错误的做法是（ ） A. 定时哺乳 B. 婴儿吸不尽乳汁用吸乳器排空 C. 乳头内陷不做任何处理 D. 手法按摩排出剩余乳汁 【答案】C 课堂小结 ( 一)护理评估 1. 病因 2.身体状况 (二)护理诊断 (三)护理目标 (四)护理措施 感谢观看 $